张燕
超声诊断产前诊断胎儿心脏畸形具有临床价值，不仅在治疗疾病中发挥巨大的作用，提高超声产前诊断胎儿心脏畸形的准确率。本文简单介绍了胎儿心脏畸形的概念，并应用超声产前诊断方法，利用高分辨率超声图像，诊断胎儿心脏畸形，反思超声产前诊断方法，并提出自身探索意见，探索超声产前诊断胎儿心脏畸形技术。以下就对当前临床中应用超声产前诊断胎儿心脏畸形的进展进行研究，综述如下。
作者：董雪菲 刊期： 2015年第27期
目的：探究中西医联合应用在50例结核病治疗中的疗效。方法选取2013年5月至2015年4月我院收治的108例结核病患者为研究对象，随机划分为实验组和对照组，实验组50例患者，给予中西医联合治疗；对照组58例，给予西医治疗，对比两组的疗效。结果实验组总有效率92%明显优于对照组70.69%，对比结果具有显著差异（P＜0.05）；实验组的症状改善、治疗时间分别（22.15±3.96）d、（26.14±3.56）d，对照组两个指标分别问（36.91±4.01）d、（40.31±3.92）d，可见实验组的症状改善、治疗时间都短于对照组，结果对比具有显著差异（P＜0.05）。结论中西医联合治疗结核病可缩短治疗时间，提高治疗有效率，患者康复较快，具有较高的临床价值。
作者：李响 刊期： 2015年第27期
目的：对比观察美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性。方法研究对象为2011年1月至2014年8月进行治疗的溃疡性结肠炎患者88例，随机分为治疗组、对照组。基础治疗基础上治疗组饭前1 h口服美沙拉嗪片，0.5克/次，3次/天。对照组口服柳氮磺胺吡啶片，起始剂量0.5～1克/次，3～4次/天，总剂量<3 g/d。治疗一段时间若无明显不良反应，则4～6 g/d，症状缓解后可逐渐减量至1.5～2 g/d维持治疗。两组均治疗8周。结果两组治疗后结肠黏膜组织学评分与同组内治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05），两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组总有效率为95.45%，对照组总有效率为75.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组出现恶心1例，不良反应发生率为2.27%；对照组出现恶心4例，皮疹4例，不良反应发生率为18.18%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎比柳氮磺吡啶疗效好，且安全性更高。
作者：张茂清 刊期： 2015年第27期
目的：观察右美托咪定硬膜外注射用于先兆子痫产妇剖宫产的效果。方法选择腰硬联合麻醉下行择期剖宫产的先兆子痫产妇60例，随机均分为Y组和D组。腰麻鞘内注射后置入硬膜外导管，产妇平卧后经硬膜外导管Y组注入右美托咪定20μg（2 mL），D组予等容量生理盐水。观察并记录两组产妇阻滞起效时间和持续时间、术中寒战和恶心呕吐发生情况及两组新生儿Apgar评分。结果 Y组感觉阻滞和运动阻滞持续时间长于D组，寒战发生率显著低于D组。结论右美托咪定硬膜外注射可增强先兆子痫产妇腰麻效果、减少寒战发生率且对新生儿Apgar评分无影响。
作者：肖磊；李刚；冯刚才；张晓娟 刊期： 2015年第27期
目的：分析护理干预指导下有氧呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病肺功能及生活质量的改善作用。方法选择慢性阻塞性肺疾病稳定期患者80例，随机分为干预组与对照组各40例，对照组患者给予常规呼吸训练指导。干预组患者在研究人员指导下给予规范的有氧呼吸运动训练。分别与治疗前及干预6个月后给予肺功能仪检查患者肺功能参数，比较6 min步行距离（m），采用SF-36量表评定患者生活质量，比较2组患者观察期间慢性阻塞性肺疾病急性发作期次数。结果治疗前后，干预组FEV1/FVC[（51.09±3.85）%比(62.83±4.19）%]， FEV1%[（70.81±4.86）%比(76.58±5.03）%]；对照组FEV1/FVC[（50.68±3.31）%比(53.71±4.83）%]，FEV1%[（70.26±3.95）%比(71.68±4.26）%]，2组患者治疗后差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组6 min步行距离[（187.93±65.38）m 比(299.37±72.18）m]，对照组6 min步行距离[（190.36±62.16）m比(221.89±54.27）m]，较对照组明显提高。治疗后，干预组SF-36评分与对照组比较明显提高，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论有氧呼吸运动训练能够提高慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指数，增加6 min步行距离，提高患者的生活质量，减少患者慢性阻塞性肺疾病急性发作次数。
作者：张燕 刊期： 2015年第27期
肿瘤的发生是基因和环境共同作用的结果。微小RNA（microRNA）与多种肿瘤的发生有着密不可分的关系。它是一类进化保守、长度为19~25 nt的短序列非编码单链小RNA分子，它的发展揭示了一种新的基因表达调控方式。microRNA对胃癌的发生、发展起着重要的调节作用，将作为一个潜在的肿瘤标志物用于胃癌的诊断、预后和化疗的指导。
作者：刘芳芳；马长武 刊期： 2015年第27期
目的：对酒后脑外伤患者进行手术治疗，对其临床效果进行分析观察分析。方法对自2013年3月至2013年8月在我院接受治疗的16例酒后脑外伤患者的资料进行整理分析，对患者进行手术治疗。结果本组的16例酒后脑外伤患者经过手术治疗以后，存活的有15例，死亡的有1例。出院时根据COS评分标准对治疗效果进行评估，结果为身体得到良好恢复的患者有11例，身体中残的患者有3例，重残的患者有1例，死亡的患者有1例。结论对于酒后脑外伤的患者需要及时救治，进行全面诊断，及时进行手术治疗，尽大努力挽救患者生命。
作者：秦晓东 刊期： 2015年第27期
桂枝汤是张仲景在《伤寒论》中提出的药方，该方被喻为仲景群方之冠。在《伤寒论》中共有70个桂枝汤随证加减药方，约占全书总方的63%。实践证明，桂枝汤在多个临床领域使用都具有良好的疗效。本文对于桂枝汤的现代应用进行了简要的分析，根据现代药理学研究，桂枝汤具有良好的解热、抗炎、镇静、调节免疫、双向调节等作用。
作者：陆杰 刊期： 2015年第27期
目的：了解重度妊娠高血压患者行降压治疗对胎儿血流的影响。方法选取48例重度妊娠高血压患者作为观察对象纳入观察组，并给予降压治疗，分别在治疗前、后对胎儿血流情况进行测定并比较，测定指标包括脐动脉（UA）、大脑中动脉（MCA）的收缩期峰值（S）/舒张末期血流速度（D）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）。同时选取另45例正常孕妇作为对照组，并测定该组的胎儿血流情况，与观察组治疗后进行比较分析。结果观察组治疗前UA-S/D、UA-RI、UA-PI均明显高于治疗后（P<0.01）；观察组治疗前MCA-S/D、MCA-RI、MCA-PI均明显低于治疗后（P<0.01）；观察组治疗后UA-S/D、UA-RI、UA-PI均明显高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后MCA-S/D、MCA-RI、MCA-PI均明显低于对照组（P<0.05）。结论重度妊娠高血压患者行降压治疗了有效的改善胎儿血流，但尚无法达到正常胎儿的水平，故应加强监测，防止不良结局的发生，为母婴安全提供保障。
作者：韩红；胡秀青 刊期： 2015年第27期
目的：消毒供应中心的工作，就是使医院所有可重复使用的医疗器械、物品由清洁变为无菌的过程，从而为临床科室提供安全可靠的医疗用品，所以，每一个环节都至关重要，通过生物监测技术在消毒供应中心的应用，提高灭菌质量控制合格率，确保灭菌物品合格率达到100%。方法使用标准包和3M快速阅读器，对生物指示剂进行培养，自动读取终阴性荧光检测结果，是灭菌合格率检测的金标准。结果我院2010年1月至2014年5月进行的2047次生物监测中，有2例测试结果为阳性，阳性率占0.001%，对于出现的阳性结果，我们通过给与措施干预，保证了灭菌物品合格。结论生物监测技术在消毒供应中心的应用，不仅降低医院感染的发生率，确保了灭菌物品合格率，而且有效保证了医疗和护理工作质量，提高了医院的经济效益和社会效益。
作者：刘丽君；李大玲 刊期： 2015年第27期
目的：探讨缓解支气管哮喘急性发作的临床护理对策。方法选取我院2013年5月至2014年5月收治的支气管哮喘急性发作的患者93例，对其进行合理的临床护理对策（心理护理、吸氧护理、用药护理、生活护理、健康教育）。结果经过积极的临床护理对策之后，93例患者的临床症状全部缓解，缩短了住院时间，减轻患者痛苦。结论在支气管哮喘急性发作时期，应用合理护理措施来缓解病情，可显著提高疗效，增加了患者满意程度，并且有效地避免了呼吸道感染及多种并发症的发生，改善了患者的生活质量。
作者：张艳萍；陶雨香；单晓慧；许丹 刊期： 2015年第27期
目的：探讨早期干预护理在妊娠合并乙型肝炎治疗中的应用。方法采用对比研究早期护理的护理效果，并且对护理效果进行观察。结果采用早期干预护理的孕产妇，患儿带有乙型肝炎病毒的病历较少。结论采用早期护理干预，能够降低乙型肝炎的垂直传播，减少新生儿的乙型肝炎风险。
作者：禹美翠 刊期： 2015年第27期
目的：探讨腹腔温热灌注化疗对子宫内膜癌患者的治疗效果和护理策略。方法选取120例子宫内膜癌患者，随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组只采用静脉化疗，观察组采用静脉化疗合并腹腔温热灌注化疗，比较分析两组的治疗效果，并加强治疗期间的临床护理。结果观察组患者有效率为68.3%，明显高于对照组的38.3%。经过及时的对症处理和认真的护理后，腹腔温热灌注化疗引起的不良反应得到了显著的控制。结论腹腔温热灌注化疗对于治疗女性子宫内膜癌的效果显著，通过有效的护理，降低了子宫内膜癌患者腹腔温热灌注化疗引起的不良反应，值得临床推广。
作者：陆艳红；许丹；许大雪；李晓红 刊期： 2015年第27期
目的：研析高频心电图与常规心电图应用于隐匿型冠心病诊断的临床价值，为临床甄别该类疾病提供参考价值。方法选取我院2012年6月至2014年6月所收治隐匿型冠心病患者92例为观察组，另选取同期非隐匿型冠心病患者76例作为对照组。两组均采用高频心电图和常规心电图进行检测，对比分析两种检查方式的特异度和敏感度。结果观察组高频心电图敏感度高于常规心电图，差异具有统计学意义（P<0.05），特异度无显著差异（P＞0.05）；对照组两种心电图检查敏感度、特异度无显著差异（P＞0.05）。结论高频心电图应用于隐匿型心脏病诊断时具有较高敏感度，在临床工作中，针对缺乏典型症状、起病速度较快冠心病患者配合常规心电图使用可显著提高临床诊断准确率。
作者：邓会明 刊期： 2015年第27期
目的：分析研究顺行法胃大部切除在胃癌手术中的应用效果。方法随机选取2012年4月至2014年5月于本院就诊的60例胃癌患者作为研究对象，所有患者均进行顺行法胃大部切除术，对本组患者的治疗效果以及术后不良反应发生情况进行总结。结果本组60例患者中34例行根治性胃切除术，23例行姑息性胃切除术，3例患者行胰十二指肠切除术，平均清扫淋巴结（23.4±1.4）枚；除1例术后因胰漏死亡外，所有患者经手术治疗后临床症状均有明显好转；本次研究中共6例患者出现术后不良反应（10.0%），其中3例患者切口感染、2例患者肺部感染、1例患者吻合口狭窄、1例患者腹腔出血。结论顺行法胃大部切除术治疗胃癌具有一定的临床疗效，其可在一定程度上降低手术对病变的刺激，且符合外科无瘤手术操作以及无触摸胃癌根治术的基本原则，故具有临床推广应用价值。
作者：孙耀双 刊期： 2015年第27期
目的：观察及研究阿托伐他汀对冠心病患者心室重塑状态的影响情况。方法选取2013年3月至2014年5月于本院进行诊治的50例冠心病患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规冠心病治疗组）25例和观察组（常规冠心病治疗加阿托伐他汀组）25例，然后将两组患者治疗前及治疗后12、24周的心室重塑相关指标进行分别检测与及比较。结果观察组治疗后12、24周的心室重塑相关指标均显著地好于对照组，P均＜0.05，两组患者治疗12周及24周的检测指标间均有显著性差异。结论阿托伐他汀对冠心病患者心室重塑状态的影响较大，对于此类患者的治疗效果相对更好。
作者：刘洪君 刊期： 2015年第27期
目的：探讨经腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的优势。方法随机选取2008年2月至2015年1月我院收治的96例胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料，其中48例作为观察组，给予腹腔镜胆囊切除并胆总管探查取石术治疗；另外48例作为对照组，给予传统开腹手术。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组住院时间及术中出血量均少于对照组，但手术时间略长于对照组，P均＜0.05。观察组术后并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石优势在于创伤小、住院时间短、并发症少，且疗效确切。
作者：李继泉；崔李平 刊期： 2015年第27期
目的：研究血清降钙素原（procalcitonin，PCT）检测对重症胰腺炎抗生素治疗的指导价值。方法选择33例确诊重症胰腺炎患者，随机分为标准组和对照组，观察两组患者治疗效果及病情转归情况。结果两组患者在治愈率、病死率方面比较无显著性差异（P＞0.05）。结论 PCT是判断SAP是否合并细菌感染的可靠指标，根据PCT指导SAP的抗生素应用，具有快速简便、及时、准确的优点，以PCT指导SAP中抗生素的治疗，可有效减少抗生素的不合理使用。
作者：蒋虹静；崔宇；陈俊宇 刊期： 2015年第27期
目的：分析先天性上睑下垂的儿童病患术后，经过护理干预产生的治疗依从性效果。方法将我院收治的先天性上睑下垂患儿通过分组，形成对照组和观察组各84例，观察组在对照组的常规护理基础上进行特殊的护理干预，而后比较两组患儿在治疗依从性上的效果，以及依从性与治疗效果的关系。结果观察组经过特殊护理干预后治疗的依从性和疗效均高于对照组，同时证明了治疗依从性与疗效是正向关系。结论护理干预对于先天上睑下垂术后患儿的治疗效果有显著的效果，减少了患儿的术后并发症，治疗，值得广泛推广。
作者：翟翠 刊期： 2015年第27期
目的：探究高龄肠梗阻患者采用中西医结合治疗期间的护理措施及体会。方法选取我院2013年5月至2014年5月在我院治疗的高领肠梗阻行中西医结合治疗的患者46例。针对46例患者强调病情观察、心理疏导、禁食与胃肠减压、中药灌肠、静脉补液等几方面护理措施的落实。结果46例高龄肠梗阻患者采用中西医结合治疗方法同时应用整体护理的观念，使患者的身心均得到护理，取得良好的效果。结论临床护理也应有整体观念，良好的中西医结合同时配合整体护理可以使患者身心均得到护理和康复，临床效果显著，值得推广使用。
作者：裴玉丽 刊期： 2015年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
