秦晓东
为了迎合21世纪医疗体制的要求，对我科室接收的母婴同室的早产儿58例进行相关的护理措施研究。在万方数据库中对相关文献进行检索，查阅并整理，归纳总结，并通过对58例的早产儿的进行回顾性研究，探索早产婴儿的新的临床护理路径，希望能够为以后临床工作实践提供良好的理论依据。
作者：陈青 刊期： 2015年第27期
目的：探讨经腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的优势。方法随机选取2008年2月至2015年1月我院收治的96例胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料，其中48例作为观察组，给予腹腔镜胆囊切除并胆总管探查取石术治疗；另外48例作为对照组，给予传统开腹手术。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组住院时间及术中出血量均少于对照组，但手术时间略长于对照组，P均＜0.05。观察组术后并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石优势在于创伤小、住院时间短、并发症少，且疗效确切。
作者：李继泉；崔李平 刊期： 2015年第27期
肿瘤的发生是基因和环境共同作用的结果。微小RNA（microRNA）与多种肿瘤的发生有着密不可分的关系。它是一类进化保守、长度为19~25 nt的短序列非编码单链小RNA分子，它的发展揭示了一种新的基因表达调控方式。microRNA对胃癌的发生、发展起着重要的调节作用，将作为一个潜在的肿瘤标志物用于胃癌的诊断、预后和化疗的指导。
作者：刘芳芳；马长武 刊期： 2015年第27期
目的：探讨骨外尤文肉瘤诊疗及预后特点。方法结合文献分析1例骨外尤文肉瘤的临床资料。结果骨外尤文肉瘤早期诊断困难，诊断主要依靠病理组织学及免疫组化。结论骨外尤文肉瘤恶性程度高，转移率高，综合治疗可以提高5年生存率。
作者：郭千弘；马建瓴；张炯 刊期： 2015年第27期
目的：观察及研究阿托伐他汀对冠心病患者心室重塑状态的影响情况。方法选取2013年3月至2014年5月于本院进行诊治的50例冠心病患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规冠心病治疗组）25例和观察组（常规冠心病治疗加阿托伐他汀组）25例，然后将两组患者治疗前及治疗后12、24周的心室重塑相关指标进行分别检测与及比较。结果观察组治疗后12、24周的心室重塑相关指标均显著地好于对照组，P均＜0.05，两组患者治疗12周及24周的检测指标间均有显著性差异。结论阿托伐他汀对冠心病患者心室重塑状态的影响较大，对于此类患者的治疗效果相对更好。
作者：刘洪君 刊期： 2015年第27期
目的：探讨黄连以及吴茱萸的现代药学研究进展以及其配伍的变化。方法收集有关黄连以及吴茱萸药学研究的相关资料，同时使用现代药学研究结果以及传统中医理论对黄连以及吴茱萸的配伍合理性进行相应的研究。结果黄连以及吴茱萸的化学成分较为复杂，同时在实际的配伍过程中，各种极致的相关变化并不明确。结论黄连以及吴茱萸的化学成分极其复杂，在实际的配伍过程中需要严格按照相关要求进行，同时黄连以及吴茱萸在进行配伍后的相关变化机制并不明确，因此需要进一步进行研究。
作者：刘金财 刊期： 2015年第27期
目的：研究速效牙痛宁酊中芫花酯甲的限量测定方法。方法采用Agilent HC-C18柱（4.6 mm×250 mm，5μm），以乙腈：0.01%醋酸溶液为流动相，采用梯度洗脱，流速1.0 mL/min，柱温35℃，检测波长238 nm，芫花酯甲在7.50～150.0μg/mL浓度范围内有良好线性关系（r=0.9999），平均加样回收率为98.9%，RSD为1.09%。结果经HPLC测定其芫花酯甲的含量为5.02μg/mL对10批制剂进行检测其含量均＜6.0μg/mL。结论本方法灵敏度高、准确、重复性好、专属性强，可用于测定速效牙痛宁酊中芫花酯甲的限量。
作者：杜仙娥；付联群 刊期： 2015年第27期
目的：对急诊护理路径在急性心肌梗死患者临床抢救中的应用效果分析。方法在我院2013年12月至2014年12月抢救的急性心肌梗死患者中随机选取68例，将其分成研究组和对照组两组，分别对其实施急诊护理路径及常规护理，对比分析两组患者的抢救时间、住院时间及治疗效果。结果和对照组抢救时间（52.1±1.9）min、住院时间（25.2±1.6）d相比，观察组患者的抢救时间（40.2±0.4）min、住院时间（19.2±2.2）d明显偏少，差异显著（P＜0.05）；和对照组相比，观察组患者的康复率及临床抢救满意率则显著偏高，差异显著（P＜0.05）。结论急诊护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的应用，其护理效果显著优于常规护理，不但能够减少患者抢救时间、住院时间，同时还能够显著提高患者的临床康复率和抢救满意率，值得在临床中对其推广应用。
作者：张恒 刊期： 2015年第27期
目的：研究血清降钙素原（procalcitonin，PCT）检测对重症胰腺炎抗生素治疗的指导价值。方法选择33例确诊重症胰腺炎患者，随机分为标准组和对照组，观察两组患者治疗效果及病情转归情况。结果两组患者在治愈率、病死率方面比较无显著性差异（P＞0.05）。结论 PCT是判断SAP是否合并细菌感染的可靠指标，根据PCT指导SAP的抗生素应用，具有快速简便、及时、准确的优点，以PCT指导SAP中抗生素的治疗，可有效减少抗生素的不合理使用。
作者：蒋虹静；崔宇；陈俊宇 刊期： 2015年第27期
目的：对比观察美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性。方法研究对象为2011年1月至2014年8月进行治疗的溃疡性结肠炎患者88例，随机分为治疗组、对照组。基础治疗基础上治疗组饭前1 h口服美沙拉嗪片，0.5克/次，3次/天。对照组口服柳氮磺胺吡啶片，起始剂量0.5～1克/次，3～4次/天，总剂量<3 g/d。治疗一段时间若无明显不良反应，则4～6 g/d，症状缓解后可逐渐减量至1.5～2 g/d维持治疗。两组均治疗8周。结果两组治疗后结肠黏膜组织学评分与同组内治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05），两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组总有效率为95.45%，对照组总有效率为75.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组出现恶心1例，不良反应发生率为2.27%；对照组出现恶心4例，皮疹4例，不良反应发生率为18.18%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎比柳氮磺吡啶疗效好，且安全性更高。
作者：张茂清 刊期： 2015年第27期
目的：建立葛花降糖丸（川芎、黄连、黄芪等）的质量标准。方法采用TLC法鉴别处方中的川芎、黄连；用HPLC-ELSD法测定黄芪中黄芪甲苷的含量，色谱柱：菲罗门Luna C18（250 mm×4.6 mm，5μm），流动相：乙腈－水（36∶64）；流速：1.0 mL/min；漂移管温度：105℃；载气流速：2.7 L/min。结果 TLC鉴别色谱特征斑点明显，黄芪甲苷在0.493~2.465μg范围内呈线性关系，r=0.9997；平均回收率为98.7%（n=6），RSD=1.5%。结论所建立的TLC和HPLC-ELSD方法操作简便，结果准确，重复性好，可用于葛花降糖丸的质量控制。
作者：吴庆淼；吴宛玲 刊期： 2015年第27期
桂枝汤是张仲景在《伤寒论》中提出的药方，该方被喻为仲景群方之冠。在《伤寒论》中共有70个桂枝汤随证加减药方，约占全书总方的63%。实践证明，桂枝汤在多个临床领域使用都具有良好的疗效。本文对于桂枝汤的现代应用进行了简要的分析，根据现代药理学研究，桂枝汤具有良好的解热、抗炎、镇静、调节免疫、双向调节等作用。
作者：陆杰 刊期： 2015年第27期
扁平疣是一种皮肤科常见和多发的损容性皮肤病，目前治疗方法很多，但疗效差别较大，本文对近年来西医、中医及中西医结合治疗扁平疣的临床治疗方法进行综述。
作者：黄烨；曹碧兰 刊期： 2015年第27期
随着医学检验技术的不断发展，检验学科已经从医学检验发展为检验医学。检验医学是现代实验室技术与临床医学结合，是多个学科相互交叉渗透形成的一门新型学科，医学检验设备不断更新，以自动化检测取代手工操作、微量化检测也可获得较多参数、检测方法不断更新并与国际接轨，全自动生化分析仪、化学发光仪、酶联免疫分析仪、五分类血细胞仪、血液仪、尿沉渣分析仪等仪器已成为检验科的常规设备。医院的诊疗活动中实验室提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等信息的60%以上[1]。不能将检验科视为一个简单的辅助科室，其检验结果有利于疾病的诊断、治疗和预防，检验科在全院医疗工作中的地位明显提高；检验医学的长足发展，提高了疾病诊断与治疗的效率，这需要与临床进行积极有效的沟通。
作者：刘丽 刊期： 2015年第27期
目的：探讨缓解支气管哮喘急性发作的临床护理对策。方法选取我院2013年5月至2014年5月收治的支气管哮喘急性发作的患者93例，对其进行合理的临床护理对策（心理护理、吸氧护理、用药护理、生活护理、健康教育）。结果经过积极的临床护理对策之后，93例患者的临床症状全部缓解，缩短了住院时间，减轻患者痛苦。结论在支气管哮喘急性发作时期，应用合理护理措施来缓解病情，可显著提高疗效，增加了患者满意程度，并且有效地避免了呼吸道感染及多种并发症的发生，改善了患者的生活质量。
作者：张艳萍；陶雨香；单晓慧；许丹 刊期： 2015年第27期
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，随着生活水平的提高、化疗药物的出现和普遍应用，曾有效控制结核病疫情。但20世纪80年代中期以来，受人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的流行，多重耐药结核分枝杆菌感染增多的影响，以及对结核病流行的回升缺乏警惕性，结核病疫情呈现全球性恶化趋势，大多数疫情低的发达国家结核病卷土重来，众多发展中国家疫情出现显明回升。目前，结核病仍是严重危害人类健康的传染病之一，其防控受到世界各国的重视[1]。鉴于对全球结核病发展局势的分析，现将结核病的用药及联合应用，应用抗结核药的规律、疗程，怎样合理选用抗生素，如何保证药物的疗效等问题进行了相关的临床探讨，探讨肺结核合理使用抗生素药物，以达到更好的疗效是至关重要的。
作者：寇百屿 刊期： 2015年第27期
目的：研析高频心电图与常规心电图应用于隐匿型冠心病诊断的临床价值，为临床甄别该类疾病提供参考价值。方法选取我院2012年6月至2014年6月所收治隐匿型冠心病患者92例为观察组，另选取同期非隐匿型冠心病患者76例作为对照组。两组均采用高频心电图和常规心电图进行检测，对比分析两种检查方式的特异度和敏感度。结果观察组高频心电图敏感度高于常规心电图，差异具有统计学意义（P<0.05），特异度无显著差异（P＞0.05）；对照组两种心电图检查敏感度、特异度无显著差异（P＞0.05）。结论高频心电图应用于隐匿型心脏病诊断时具有较高敏感度，在临床工作中，针对缺乏典型症状、起病速度较快冠心病患者配合常规心电图使用可显著提高临床诊断准确率。
作者：邓会明 刊期： 2015年第27期
目的：为提高对儿童链球菌感染后反应性关节炎（PSRA）的认识。方法回顾性分析了30例PSRA患儿的临床治疗特点，并与12例风湿热（RF）对照比较。结果两组髋、膝、踝、肩、肘、腕等大关节易受累，指趾关节亦可受累，PSRA组有3例（10%）累及骶髂关节， RF组骶髂关节无累及。PSRA组表现为持续性不对称性关节疼痛或肿痛，疼痛持续时间10~210 d，平均（48.67±47.987）d，肿胀持续时间7~60 d，平均（19.87±15.265）d，而RF组表现为一过性对称性关节疼痛或肿痛，时间均未超过2周。WBC、CRP、ESR、CK-MB增高两组差异均无统计学意义（矫正χ2=0.082、3.382、1.491、2.123，P均＞0.05），ANA、HLA-B27、RF阳性PSRA组均为2/30（6.67%），属正常人群分布，RF组未见增高病例。治疗上PSRA组对单独应用非甾体类消炎镇痛药及青霉素类，临床疗效差，而RF组对非甾体类消炎镇痛药及青霉素类治疗反应好。结论 PSRA血清学指标与RF相似，但关节疼痛或肿痛时间长于RF，对非甾体类消炎镇痛药的反应较RF差。PSRA可能是不同于RF的一个独立疾病。
作者：刘钧菲 刊期： 2015年第27期
目的：探析临床路径在脑卒中患者院前急救中的运用效果。方法选择2013年8月至2014年6月期间我中心急救车接诊转送的脑卒中患者90例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规院前急救护理，而观察组则运用护理路径院前急救，对比分析两组的护理效果。结果观察组的接诊到抢救时间、治疗时间、住院时间以及住院费用均优于对照组，并且与对照组相比，观察组的护理满意度较高，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上将护理路径运用在脑卒中患者院前急救护理中，不仅能够缩短抢救时间、提高抢救成功率，在一定程度上还能增强护理满意度，缓解紧张的护患关系。
作者：罗曚悦 刊期： 2015年第27期
目的：探究中西医联合应用在50例结核病治疗中的疗效。方法选取2013年5月至2015年4月我院收治的108例结核病患者为研究对象，随机划分为实验组和对照组，实验组50例患者，给予中西医联合治疗；对照组58例，给予西医治疗，对比两组的疗效。结果实验组总有效率92%明显优于对照组70.69%，对比结果具有显著差异（P＜0.05）；实验组的症状改善、治疗时间分别（22.15±3.96）d、（26.14±3.56）d，对照组两个指标分别问（36.91±4.01）d、（40.31±3.92）d，可见实验组的症状改善、治疗时间都短于对照组，结果对比具有显著差异（P＜0.05）。结论中西医联合治疗结核病可缩短治疗时间，提高治疗有效率，患者康复较快，具有较高的临床价值。
作者：李响 刊期： 2015年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
