罗晓铮；陈随清；裴莉昕；张飞
目的：探讨螺旋CT在肠梗阻患者诊断中的价值。方法2005年8月至2013年12月选择在我院诊治的肠梗阻病例100例，选择日本东芝公司生产的AUKLET-FS型全身螺旋CT，进行常规螺旋CT扫描与增强扫描。结果所有患者都符合肠梗阻的CT确诊标准，CT主要发现梗阻部位见软组织肿块或肠壁不规则增厚。经过CT判定病因，100例肠梗阻病因为粘连35例，肿瘤36例，炎症19例，肠扭转6例，其他4例；通过手术病理分析，100例肠梗阻病因为粘连34例，肿瘤34例，炎症19例，肠扭转8例，其他4例，为此CT诊断病因的符合率为97.0%。结论螺旋CT在肠梗阻患者诊断中的应用能很好显示梗阻部位和程度影像学特征，对于病因诊断有很好的鉴别价值，值得推广应用。
作者：张雪峰 刊期： 2015年第28期
目的：建立儿康合剂的质量控制方法。方法采用薄层色谱对方中君药黄芪和白术进行鉴别；采用高效液相色谱法对黄芪中的主要成分黄芪甲苷进行含量测定。高效液相色谱柱为Welch XtimateTM C18柱（150 mm×4.6 mm，5μm）；流动相：流动相为乙腈-水（32∶68）；流速：1.0 mL/min；漂移管温度70℃；喷雾器温度36℃；增益10；气体压力40.0 psi。结果黄芪和白术薄层色谱斑点分离清晰，专属性强。黄芪甲苷在0.3068~1.534μg范围内呈现良好线性关系，r=0.9992，平均加样回收率为98.26%，RSD=0.47%（n=9）。结论建立的定性定量方法简便准确，重复性好，可用于儿康合剂的质量控制。
作者：阳建军；刘淑梅；李洪贵；阳之韵 刊期： 2015年第28期
目的分析护理干预早期肠内营养治疗对肝癌切除术后患者胃肠功能恢复的作用。方法选择2012年1月至2014年12月庆云县胃肠外科行肝癌切除手术患者60例，按入院先后，以随机数字表法分为干预组与对照组。对照组患者给予常规胃肠外科术后护理常规。干预组患者术后即在胃肠外科营养护理小组指导下给予促进肠功能恢复治疗流程。入组患者分别于发病前及发病后第3天晨空腹抽取肘静脉血，检测血清二胺氧化酶（DAO）水平、尿乳果糖/甘露醇（L/M）水平的变化，同时观察2组患者肛门排气时间（h）、肠鸣音恢复时间（h）、腹胀发生率（次）、平均血糖值（mmol/L）、胃潴留发生率（次）、住院时间（d）。比较2组患者营养指标：白蛋白（g/L）、前白蛋白（mg/L）、转铁蛋白（g/L）变化。结果干预前，2组患者一般基线资料及营养指标比较差异无统计学意义（P＜0.05）。治疗后，干预组患者DAO [（2.43±0.94）U/mL比（1.58±0.57）U/mL，t=2.905]明显升高，L/M [（1.26±0.25）比（1.93±0.18），t=1.984]明显降低，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组营养指标较术前下降，但干预组患者下降幅度小于对照组。术后，干预组患者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀发生率、胃潴留发生率均低于对照组，差异有统计学意义。结论肝癌切除术后患者，早期在护理指导下干预肠内营养治疗可以早期恢复肠动力、减少肠内营养不耐受性，大限度保障肠内营养目标达成，进一步提高肠黏膜屏障保护功能。
作者：赵海霞 刊期： 2015年第28期
目的：探讨小儿咳喘灵颗粒与孟鲁司特钠联合应用在咳嗽变异性哮喘中的治疗效果。方法选择2013年6月至2015年4月我院治疗的118例咳嗽变异性哮喘患儿，随机分成对照组59例（孟鲁司特钠）和治疗组59例（小儿咳喘灵颗粒+孟鲁司特钠），对比两组的临床疗效，跟踪记录临床表现消失时间和复发率。结果治疗组临床总有效率（96.61%）、临床表现消失时间（4.52±0.76）d和复发率（3.39%）与对照组相比，P均＜0.05，具有显著性优势，且两组均无明显不良反应。结论小儿咳喘灵颗粒与孟鲁司特钠联合应用治疗咳嗽变异性哮喘具有临床症状消退快、住院时间短、复发率低、疗效显著的特点。
作者：于桂新 刊期： 2015年第28期
目的：评价消毒供应中心开展满意服务的成效。方法开展优质服务礼仪与服务技巧培训，转变服务理念，组织召开座谈会，提高全科沟通技巧。结果通过改进服务方式、拓展服务内容、提升服务水平，为临床提供优质服务为目标，切实提升医院的满意度。结论为临床提供精细、人性化的服务，以满足临床科室个性化的需求，保证护理质量。转变服务理念，切实做好后勤保障。
作者：邱锦惠；张秀珍 刊期： 2015年第28期
目的：分析原发性高血压的特点，探讨硝苯地平缓释片联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效及安全性。方法选取176例原发性高血压患者，随机分为对照组和观察组，观察组给予硝苯地平缓释片联合氢氯噻嗪进行治疗，对照组仅给予硝苯地平缓释片进行治疗，连续治疗6周，比较两组的临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率为92.1%，对照组为78.4%，观察组较对照组有显著性差异（P＜0.05）；两组均未发生严重的不良反应。结论硝苯地平缓释片联合氢氯噻嗪用于治疗原发性高血压，具有疗效确切、使用方便、安全性好等特点，是一种值得推广的治疗方案。
作者：王海燕 刊期： 2015年第28期
目的：探讨研究宫-腹腔镜联合检查和治疗在不孕症诊治中的意义。方法将在2013年1月初至2014年1月初因不孕不育症在我院接受治疗的246例患者，作为研究对象。随机将其分成试验组（123例）和对照组（123例），治疗组应用宫-腹腔镜联合方法对子宫进行检查并治疗，对照组采用常规B超手段检查并应用刮宫术手段进行治疗。对两组患者的输卵管阻塞再通状况及其子宫情况密切观察比较两组患者的诊治效果。结果经过诊治后的两组患者诊治率试验组（95.12%）、对照组（66.67%），试验组患者诊治效果明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫-腹腔镜联合检查和治疗对不孕不育症的检测好，检出率高，疗效敏感，诊治效果好。
作者：柯素萍 刊期： 2015年第28期
目的：探讨酪酸梭菌联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病（MHE）患者的疗效。方法选取我院2010年7月至2014年7月的MHE患者100例，利用抽签法对所有患者进行随机分组，其中观察组（C1组）50例，采用酪酸梭菌活菌胶囊联合乳果糖治疗；对照组（C2组）50例，单用乳果糖治疗。两组患者完成治疗后，进行数字连接试验（NCT）并检测血氨和内毒素水平，统计治疗过程中肝性脑病的发生率。结果完成治疗后，NCT、C1组血氨及内毒素明显低于C2组患者（P＜0.05）。C1组患者肝性脑病的发生率明显低于C2组（P＜0.05）。结论酪酸梭菌联合乳果糖治疗MNE患者，可有效降低患者血氨浓度和血内毒素含量，减少NCT连接时间，并有效降低患者肝性脑病的发生率。
作者：张建立；辛克北；卞孝平；杨娟 刊期： 2015年第28期
目的：探讨支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的应用效果。方法选择我科室于2013年5月至2014年6月收治的186例支气管肺炎患儿作为本研究观察组，另将2012年3月至2013年4月收治的150例同疾病患者作为对照组，对照组患儿在治疗过程中均接受我科室给予的常规护理措施，而观察组患儿在接受治疗时我科室已正式开展支气管肺炎临床路径护理模式。结果开展临床护理路径后我科护士的护理胜任力评分较开展前显著提高，护理记录用时与护士接瓶次数均显著降低，各项数据与开展前比较均有统计学意义（P＜0.05）；开展临床护理路径前患儿家属对护理工作的满意度为72.0%，开展后为91.4%，比较有统计学意义（χ2=17.763，P=0.000）。结论儿科优质护理中应用支气管肺炎临床路径效果显著，值得广泛持续开展。
作者：单淑梅 刊期： 2015年第28期
目的：观察研究慢性阻塞性肺疾病应用推拿治疗的效果。方法随机抽选我院收诊慢性阻塞性肺疾病患者80例，分为对比组与推拿组，每组40例。推拿组患者使用推拿手法进行治疗；对比组的患者使用常规口服药物的方法进行治疗。结果对比两组患者治疗后总有效率，明显发现推拿组的治愈效果要高于对比组，推拿组的总有效率大于对比组，并且推拿组的无效率低于对比组。差异具有显著意义（P<0.01）。结论推拿组慢性阻塞性肺疾病患者在治疗后，肺功能得到改善的同时，呼吸困难的情况也得到了减轻，推拿治疗效果明显，值得临床推广应用。
作者：张伟 刊期： 2015年第28期
目的：探讨无缝隙护理管理在减少妇产科院内感染中应用效果。方法从2012年1月至2013年12月我院妇产科接收的住院患者中选取60例作为本次研究的对象，每组各为30例，对照组应用常规性护理模式，而观察组则应用无缝隙护理管理，对比分析两组患者的感染率以及其对临床护理服务的满意度。结果治疗后观察组患者的感染率及其对临床护理服务的满意度均显著优于对照组，比较差异具备统计学的意义（P＜0.05）。结论无缝隙护理管理可以更好地满足患者的需求，优化治疗效果，减少感染的发生，同时也有助于提高护理质量和患者的满意度，值得推广、运用。
作者：刘凤云 刊期： 2015年第28期
采集制作药用植物标本是第四次全国中药资源普查的重要任务之一，笔者介绍了河南省中药资源普查在药用植物标本采集整理制作方面的经验，指出了标本后期整理中发现的问题，并提出了有针对性的建议。
作者：罗晓铮；陈随清；裴莉昕；张飞 刊期： 2015年第28期
消化内镜的诊疗工作是一项集体协作性很强的工作，其中参与消化内镜诊疗工作的主体医护人员之间的相互配合与协作尤为重要。医护之间的沟通与配合是否和谐，直接影响着诊疗工作的效率和检查治疗的效果，决定着医疗护理工作能否正常进行，甚至关系到消化内镜检查治疗的成败[1]。内镜室护士的工作特点与其他科室护士工作的性质有所不同，他不仅要配合医师完成治疗工作，更要处理好“医患”之间的关系，还要做好内镜的消毒工作，避免交叉感染。现就消化内镜诊疗过程中医护沟通与配合的必要性及方法谈谈笔者在医疗护理过程中的经验和体会。
作者：王英梅 刊期： 2015年第28期
目的：探讨眼眶特发性炎性假瘤的临床疗效，并进行分析，以供参考。方法选取2012年2月至2014年3月我院收治的眼眶特发性炎性假瘤患者，共105例作为研究对象。并对其进行随机分成2组，一组为实验组，患者为53例，该组患者采用激素治疗联合手术治疗的方式进行临床治疗；另一组为对照组，患者52例，该组患者采取单用激素治疗的方法进行临床治疗。比较2组患者在治疗2个月后的治疗效果，并进行分析。结果比较2组患者的临床治疗效果，可以得出：实验组患者的临床治疗效果明显优胜于对照组患者的临床治疗效果，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论用激素治疗联合手术治疗的方式对眼眶特发性炎性假瘤患者进行临床治疗，可以有效提高患者的临床治疗效果，提高患者生活质量，并且，其患者的不良反应较少，值得在临床医学中推广。
作者：唐志平 刊期： 2015年第28期
目的：观察按摩双侧足运感区及中脘、足三里、丰隆穴治疗妊娠合并胃肠炎的临床疗效和安全性。方法选取2011年1月至2015年4月河北省唐山市妇幼保健院收治的符合纳入标准的100例妊娠合并胃肠炎患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。观察组：按摩足三里、丰隆、中脘穴加足运感区，每日2次。4周为1个疗程。治疗前后连续记录72 h排便情况。结果两组治疗前72 h腹泻次数比较差异无统计学意义（t=-1.239，P＞0.05）；两组治疗后腹泻次数均较治疗前明显减少，差异具有统计学意义（t=2.483，2.642，均P＜0.05）；观察组治疗后腹泻次数明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=2.390，P＜0.05）。观察组的治愈率和好转率（58%、96%）均明显优于对照组（38%、76%），差异具有统计学意义（χ2=4.394，4.203，均P＜0.05）。观察组患者在按摩过程中，未出现流产早产等严重不良反应。结论按摩刺激双侧足运感区及中脘、足三里、丰隆穴，可明显改善女性妊娠合并胃肠炎患者的临床症状体征，提高临床疗效，同时也改善了患者的生活质量，具有良好的临床应用前景。
作者：齐慧芝；陈俊红 刊期： 2015年第28期
目的：探讨肺心病合并甲状腺功能减退的46例患者的临床治疗过程。方法选取在我院接诊的46例肺心病合并甲状腺功能减退的患者作为主要研究对象，采用随机性的方法，将本组试验患者分为两组，即观察组和对照组，每组23例患者，对照组患者接受常规临床治疗，观察组患者在接受对照组治疗的基础上，接受优甲乐治疗，对两组患者的临床效果进行观察，比较和分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者心率、氧分压均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论多数肺心病急性加重期患者会伴有甲状腺功能减退，需要及时检查甲状腺功能，优甲乐可有效改善患者心肺功能，值得临床推广和使用。
作者：罗涛 刊期： 2015年第28期
目的：观察音乐疗法对阴道分娩痛的治疗效果。方法将150例足月、单胎、初产妇随机分为音乐组和对照组，每组各75例，对照组予0.5%催产素静滴，治疗组在此基础上予音乐疗法，并对2组的产痛强度、活跃期及第2产程时间进行比较。结果音乐组产痛强度明显降低，活跃期及第2产程时间明显缩短，与对照组比较，差异均有统计意义（P＜0.05）。结论音乐疗法可有效缓解阴道分娩时的疼痛，缩短活跃期及第2产程时间，具有较好的临床应用价值。
作者：董秋萍；于军 刊期： 2015年第28期
目的：探讨冠心病患者左束支阻滞的预后分析。方法应用常规12导联心电图（ECG）和12导联24 h长程心电图、冠状动脉造影检查60例冠心病完全性左束支阻滞患者组（观察组）和60例冠心病患者非完全性左束支阻滞（对照组）的预后进行分析。结果冠状动脉病变：60例观察组冠状动脉1支病变为15例（25.00%），2支病变为25例（41.66%），3支病变为20例（33.33%）；60例对照组组冠状动脉1支病变为38例（63.33%），2支病变为15例（25.00%），3支病变为7例（11.66%），两组比较，P＜0.05。2年内病死率：60例观察组为8例（13.33%%），60例对照组组为3例（5.00%），P＜0.01。结论冠心病患者左束支阻滞的预后较差，应引起足够的重视。
作者：余华；黄佐贵；李潇华；杜国伟；李厚荣；殷波；金海燕；李倩；向娟；郭敏；冉亮；潘楠 刊期： 2015年第28期
随着物质生活水平的不断提高，心血管疾病的发病率也呈现出上升的趋势，给人们健康带来了严重的威胁。在此背景下，心血管内科的护理工作引起了社会各界（尤其是护患双方）的共同关注。有鉴于此，本文将对该类患者护理工作所涉及的诸多不安全因素展开探索，并提出针对性的应对措施，以期促进心血管内科护理质量的提高。
作者：黄彩红；骆谏英；胡燕萍 刊期： 2015年第28期
目的：本文主要是为了探讨和分析药物对临床医学检验结果造成的影响。方法从人体生理病理过程、对特定组织亲和、药物对检验程序和方法造成的各种干扰等不同的角度来探讨和分析药物对临床医学检验结果造成的影响。结果药物在临床医学中的运用主要是通过对患者生理病理过程造成影响，并对医学检验程序以及方法、特定组织亲和产生作用而实现。结论为了能够保证临床医学检验工作的顺利进行、检验准确性、精确性以及检验率的不断提升，工作人员要能够认真履行相关的职责，不断提升自我综合素质，从而保证药品检测工作获得更大的发展和突破。
作者：赵伟 刊期： 2015年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
