赵伟
探讨导管室护士的常见职业危险因素：物理性危险因素、生物性危险因素、化学性危险因素、心理社会压力等。采取相应的防护对策以预防职业危害，保持导管室护士身心健康。
作者：钮湘浚 刊期： 2015年第28期
目的：探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张临床效果。方法选取2013年1月至2014年5月于我院治疗下肢静脉曲张患者68例，均分为治疗组和对照组，各34例，采用不同治疗方法对比各自疗效情况。结果治疗组中痊愈17例，无效3例，有效率为91.2%；对照组中痊愈9例，无效12例，有效率为64.7%。两组结果相比具有显著性差异（P＜0.01）。结论大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术是一种有效治疗下肢静脉曲张的临床方案，激光闭合术操作过程中易出现并发症，值得临床深入研究。
作者：金翻亮；冰峰 刊期： 2015年第28期
目的：主要探讨心肌梗死患者在康复期的临床护理对策，来提高心肌梗死患者的临床护理水平，并进行临床推广。方法针对98例心肌梗死康复期患者的基本情况采取相应的临床护理对策。结果接受护理治疗的98例心肌梗死患者中，70例痊愈，占71.48%，部分缓解15例，占15.3%，13例无效，占13.26%，总有效率是86.74%。结论对于心肌梗死康复期患者进行康复指导和有效的临床护理，有利于患者病情的好转，提高了其生活质量。
作者：姜艳；张春艳；许丹 刊期： 2015年第28期
目的：探讨H-型高血压患者中N5，N10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T位点突变与血浆同型半胱氨酸（homocysteine， Hcy）及冠心病之间的关系。方法选择60例经冠状动脉造影的H-型高血压患者，分为冠心病组33例，非冠心病组27例，应用基因芯片技术检测2组MTHFR基因型，并比较2组MTHFR基因型分布及血浆Hcy水平。结果冠心病组的MTHFR基因CC型频率为27.3%， CT型频率为48.5%，TT型频率为24.2%。非冠心病组CC型频率为40.7%，CT型频率为48.2%，TT型频率为11.1%，冠心病组TT型基因及T等位基因频率高于非冠心病组，但是两组差异没有统计学意义（P＞0.05）。冠心病组的血浆平均Hcy浓度（19.82±16.2）μmol/L高于非冠心病组（15.78±5.63）μmol/L （P=0.022＜0.05），TT型的患者平均血浆Hcy浓度（32.58±23.06）μmol/L高于CC（14.64±6.93）μmol/L及CT（14.76±3.65）μmol/L组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论 MTHFR基因多态性与H-型高血压患者冠心病的发生无明显相关性， MTHFR基因突变导致高同型半胱氨酸血症。高同型半胱氨酸血症是冠心病的独立危险因素。
作者：张凯；廖敏蕾；李晓惠 刊期： 2015年第28期
目的：探讨研究宫-腹腔镜联合检查和治疗在不孕症诊治中的意义。方法将在2013年1月初至2014年1月初因不孕不育症在我院接受治疗的246例患者，作为研究对象。随机将其分成试验组（123例）和对照组（123例），治疗组应用宫-腹腔镜联合方法对子宫进行检查并治疗，对照组采用常规B超手段检查并应用刮宫术手段进行治疗。对两组患者的输卵管阻塞再通状况及其子宫情况密切观察比较两组患者的诊治效果。结果经过诊治后的两组患者诊治率试验组（95.12%）、对照组（66.67%），试验组患者诊治效果明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫-腹腔镜联合检查和治疗对不孕不育症的检测好，检出率高，疗效敏感，诊治效果好。
作者：柯素萍 刊期： 2015年第28期
心悸为中医病证名，是指患者自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡[1]。
作者：王刚 刊期： 2015年第28期
目的：探讨小儿咳喘灵颗粒与孟鲁司特钠联合应用在咳嗽变异性哮喘中的治疗效果。方法选择2013年6月至2015年4月我院治疗的118例咳嗽变异性哮喘患儿，随机分成对照组59例（孟鲁司特钠）和治疗组59例（小儿咳喘灵颗粒+孟鲁司特钠），对比两组的临床疗效，跟踪记录临床表现消失时间和复发率。结果治疗组临床总有效率（96.61%）、临床表现消失时间（4.52±0.76）d和复发率（3.39%）与对照组相比，P均＜0.05，具有显著性优势，且两组均无明显不良反应。结论小儿咳喘灵颗粒与孟鲁司特钠联合应用治疗咳嗽变异性哮喘具有临床症状消退快、住院时间短、复发率低、疗效显著的特点。
作者：于桂新 刊期： 2015年第28期
目的：研究和分析缺铁性贫血对儿童生长发育的影响。方法本次临床实践研究主要选取了2014年2月至2014年8月，在本院儿科、儿童保健科就诊确诊为的缺血性贫血儿童130例作为观察组，同时选取同一时期在儿童保健科健康体检正常的儿童130例作为对照组，对比两组儿童的身高、体质量情况以及感冒、腹泻等疾病的发生情况。结果观察组儿童身高（73.63±10.31）cm，体质量（12.33±2.35）kg，患病82例；对照组儿童身高（75.24±11.25）cm，体质量（13.27±3.01）kg，患病41例。观察组儿童和对照组儿童在身高、体质量方面均存在显著的差异，观察组儿童患病数量明显高于对照组的儿童，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论缺铁性贫血对儿童生长发育的会带来一定的消极影响，直接威胁儿童的正常生长和发育，需要积极做好缺铁性贫血的预防工作，加强对缺铁性贫血儿童的筛查力度，并为儿童进行及时的临床治疗，从而减少儿童疾病发生，保证儿童的正常成长和发展。
作者：张继永 刊期： 2015年第28期
目的：观察并分析目前妇产科护理过程中存在的问题，并针对性的提出加强妇产科安全管理的建议。方法回顾性分析本院近年来妇产科护理过程中所出现的问题，并针对问题，提出管理措施。结果深入分析本院妇产科护理过程中所出现的问题，并针对性的加以管理，大幅提高了本院妇产科的护理质量，降低了护理风险，提升了护理的效果。结论根据以往的护理过程分析其中存在的问题，并针对性的提出管理措施，能够有效的提高妇产科的护理质量，对降低护理风险，加速患者的恢复有着积极的作用。
作者：苗喜乐；吴丹 刊期： 2015年第28期
目的：观察研究慢性阻塞性肺疾病应用推拿治疗的效果。方法随机抽选我院收诊慢性阻塞性肺疾病患者80例，分为对比组与推拿组，每组40例。推拿组患者使用推拿手法进行治疗；对比组的患者使用常规口服药物的方法进行治疗。结果对比两组患者治疗后总有效率，明显发现推拿组的治愈效果要高于对比组，推拿组的总有效率大于对比组，并且推拿组的无效率低于对比组。差异具有显著意义（P<0.01）。结论推拿组慢性阻塞性肺疾病患者在治疗后，肺功能得到改善的同时，呼吸困难的情况也得到了减轻，推拿治疗效果明显，值得临床推广应用。
作者：张伟 刊期： 2015年第28期
目的：探讨冠心病患者左束支阻滞的预后分析。方法应用常规12导联心电图（ECG）和12导联24 h长程心电图、冠状动脉造影检查60例冠心病完全性左束支阻滞患者组（观察组）和60例冠心病患者非完全性左束支阻滞（对照组）的预后进行分析。结果冠状动脉病变：60例观察组冠状动脉1支病变为15例（25.00%），2支病变为25例（41.66%），3支病变为20例（33.33%）；60例对照组组冠状动脉1支病变为38例（63.33%），2支病变为15例（25.00%），3支病变为7例（11.66%），两组比较，P＜0.05。2年内病死率：60例观察组为8例（13.33%%），60例对照组组为3例（5.00%），P＜0.01。结论冠心病患者左束支阻滞的预后较差，应引起足够的重视。
作者：余华；黄佐贵；李潇华；杜国伟；李厚荣；殷波；金海燕；李倩；向娟；郭敏；冉亮；潘楠 刊期： 2015年第28期
目的：探究护理干预在预防体外循环心脏手术后患者ICU综合征的应用效果。方法回顾性分析2011年12月至2014年9月我院收治的78例接受体外循环心脏手术后患者的临床资料，按照抽签法分为对照组和实验组，每组分别39例，给予对照组患者常规护理措施，给予实验组患者综合护理干预，对比两组患者的谵妄值以及焦虑评分，ICU平均入住时间、患者满意度以及ICU综合征发生率。结果对照组患者的ICU综合征发生率、ICU平均入住时间、焦虑评分以及谵妄值显著高于实验组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），对照组患者护理满意度为69.23%，实验组患者护理满意度为94.87%，对照组明显低于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对体外循环心脏手术后患者实施综合护理干预措施，能够使患者ICU综合征发生率明显降低，患者的临床症状也会有所减轻，ICU平均入住时间缩短，临床价值较高。
作者：付吉月 刊期： 2015年第28期
目的：探讨肺心病合并甲状腺功能减退的46例患者的临床治疗过程。方法选取在我院接诊的46例肺心病合并甲状腺功能减退的患者作为主要研究对象，采用随机性的方法，将本组试验患者分为两组，即观察组和对照组，每组23例患者，对照组患者接受常规临床治疗，观察组患者在接受对照组治疗的基础上，接受优甲乐治疗，对两组患者的临床效果进行观察，比较和分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者心率、氧分压均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论多数肺心病急性加重期患者会伴有甲状腺功能减退，需要及时检查甲状腺功能，优甲乐可有效改善患者心肺功能，值得临床推广和使用。
作者：罗涛 刊期： 2015年第28期
目的：分析原发性高血压的特点，探讨硝苯地平缓释片联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效及安全性。方法选取176例原发性高血压患者，随机分为对照组和观察组，观察组给予硝苯地平缓释片联合氢氯噻嗪进行治疗，对照组仅给予硝苯地平缓释片进行治疗，连续治疗6周，比较两组的临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率为92.1%，对照组为78.4%，观察组较对照组有显著性差异（P＜0.05）；两组均未发生严重的不良反应。结论硝苯地平缓释片联合氢氯噻嗪用于治疗原发性高血压，具有疗效确切、使用方便、安全性好等特点，是一种值得推广的治疗方案。
作者：王海燕 刊期： 2015年第28期
慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）为北方秋冬季的一种常见病和多发病，是由支气管肺组织、肺血管或胸廓慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室肥厚扩张，伴或不伴右心衰竭的心脏病[1]。流行病学研究表明，我国肺心病发病率约为4‰，15岁以上人群约为7‰，北方患病率高于南方，农村高于城市；吸烟人群发病率高，且患病率随年龄增长而增高，多数在40岁以上。临床可分为缓解期和急性加重期，后者常先后发生呼吸衰竭和循环衰竭，危害生命安全，病死率较高。因此，必须重视急性加重期的救治，确保患者安全渡过该期进入缓解期。其治疗原则是积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。笔者总结分析在社区医疗实践中，针对慢性肺心病急性加重期的治疗措施及其体会，以不断提高患者的生活质量，必要时应转诊到二级或以上医院进行治疗[2]。
作者：周立军 刊期： 2015年第28期
目的：探讨心理护理干预对视网膜脱离患者负性情绪的影响。方法选择2010年10月至2015年6月于我院进行手术的视网膜脱离患者326例，随机分为各163例的对照组和观察组。对照组给予视网膜脱离手术的常规护理，观察组在对照组护理的基础上，给予患者针对性心理护理干预。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者在心理护理干预前后进行评分，比较两组疗效。结果两组患者干预前SAS、SDS之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组SAS、SDS均低于对照组，差异具有统计学意义（P＞0.05）。结论心理护理干预显著影响视网膜脱离患者负性情绪，降低了不良情绪，有益于提高治疗效果。
作者：冶英；褚咏梅；宗慧 刊期： 2015年第28期
目的：根据直丝弓矫治技术在牙外伤固定中的应用效果，为牙外伤患者制定更加优良的治疗方案。方法我科在2013年4月至2013年10月共收取48例牙外伤患者，临床症状为牙齿松动、冠根折裂、合并颌骨骨折，需进行外科手术固定，将48例患者随机分为对照组和实验组，对照组采用方丝弓进行固定，实验组采用直丝弓进行固定，将两组的固定效果进行对比。结果对照组固定有效率为62.5%，病变率为37.5%，患者满意度为57.3%，实验组固定有效率为87.5%，病变率为12.5%，患者满意度为89.2%，实验组固定的整体质量优于对照组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05)。结论直丝弓矫治技术在固定牙外伤的作用效果优于方丝弓矫治技术，前者减少了患者牙齿病变的概率，提高患者的满意度，具有较好的临床意义。
作者：叶晓霞 刊期： 2015年第28期
目的：分析探讨在小儿肠套叠并发肠梗阻的诊断和病因分析中使用高低频超声联合的方式具有的价值。方法回顾分析2010年1月至2015年1月我院收治的60例小儿肠套叠并发肠梗阻的患儿的临床资料，随机分为对照组和试验组各30例。对照组患儿采用CT进行诊断，试验组患儿采用高低频超声联合应用的方式，比较两组患儿诊断的符合率、敏感性、特异性。结果试验组患者诊断的符合率（93.33%）明显高于对照组患者诊断的符合率（66.67%），试验组患者的敏感性（96.67%）和特异性（100%）明显高于对照组患者的敏感性（66.67%）和特异性（70.00%）。结论在小儿肠套叠并发肠梗阻中采用高低频超声联合应用具有良好的临床效果，具有无疼痛、无创伤的特点，值得临床上大力推广使用。
作者：陈霞 刊期： 2015年第28期
采集制作药用植物标本是第四次全国中药资源普查的重要任务之一，笔者介绍了河南省中药资源普查在药用植物标本采集整理制作方面的经验，指出了标本后期整理中发现的问题，并提出了有针对性的建议。
作者：罗晓铮；陈随清；裴莉昕；张飞 刊期： 2015年第28期
目的：分析十二指肠球部溃疡通过克拉霉素、阿莫西林与兰索拉唑的药物三联治疗方式的效果。方法研究对象来自我院在2010年5月至2012年5月接诊的110例十二指肠球部溃疡患者，所有患者均通过组织学与尿素酶等确定为幽门螺杆菌感染所引发的疾病，治疗方式主要通过克拉霉素、阿莫西林与兰索拉唑的药物三联治疗，同时通过胃镜观察溃疡愈合情况以及幽门螺杆菌的清除情况等。结果所有患者疼痛缓释均有效，缓释率达到100%，所有患者溃疡愈合有效率为93.6%，幽门螺杆菌的根除率是90%，不良反应发生率为1.8%。结论十二指肠球部溃疡通过克拉霉素、阿莫西林与兰索拉唑的药物治疗可以有效的提升幽门螺杆菌清除率，促进溃疡愈合，缩短治疗时间，治疗的药物不良反应少，患者耐受力好，治疗的配合度提升，适用于临床广泛开展。
作者：何志勇 刊期： 2015年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
