刘凤云
目的：探讨甘露醇在重症急性胰腺炎治疗中的使用。方法90例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组与对照组两组，每组45例。对照组行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用甘露醇治疗。结果观察组腹胀缓解的时间，肠鸣音恢复时间，血，尿淀粉酶恢复时间，体温、白细胞计数恢复时间，均较对照组明显缩短（P＜0.05），观察组平均住院日、病死率与对照组比较亦有显著性差异（P＜0.05）。结论重症急性胰腺炎治疗中，加用甘露醇治疗可以明显缩短腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、恢复排便排气时间，明显减少患者的平均住院日、病死率。
作者：冯卢 刊期： 2015年第28期
目的：探讨结核性脑膜炎的护理体会。方法选择我院2009年~2012年的37例结脑患者为研究对象，对所有患者先采用辅助检查和脑脊液检查，采用一般护理、症状护理、用药护理以及心理护理等综合护理措施对患者进行护理，观察患者好转情况。结果经积极地治疗和护理，31例患者好转出院，2例转上级医院，4例患者死亡。结论优质的综合护理措施能够减少结核性脑膜炎病死率，增加治愈率。
作者：王丽敏 刊期： 2015年第28期
目的：分析探讨在小儿肠套叠并发肠梗阻的诊断和病因分析中使用高低频超声联合的方式具有的价值。方法回顾分析2010年1月至2015年1月我院收治的60例小儿肠套叠并发肠梗阻的患儿的临床资料，随机分为对照组和试验组各30例。对照组患儿采用CT进行诊断，试验组患儿采用高低频超声联合应用的方式，比较两组患儿诊断的符合率、敏感性、特异性。结果试验组患者诊断的符合率（93.33%）明显高于对照组患者诊断的符合率（66.67%），试验组患者的敏感性（96.67%）和特异性（100%）明显高于对照组患者的敏感性（66.67%）和特异性（70.00%）。结论在小儿肠套叠并发肠梗阻中采用高低频超声联合应用具有良好的临床效果，具有无疼痛、无创伤的特点，值得临床上大力推广使用。
作者：陈霞 刊期： 2015年第28期
糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）在临床上以持续性蛋白尿和进行性肾功能减退并终进展至终末期肾功能衰竭为特征，是糖尿病常见的慢性并发症之一。在我国，糖尿病的发病率逐年增加，目前约有4千万人面临糖尿病威胁，而在终末期肾功能衰竭的患者中，DN所占比例也正逐渐增高。DN不仅严重影响患者的生活质量，还常常危及患者生命，因此探讨DN发生发展机制、找到针对DN的有效治疗方法显得非常有意义。
作者：朴松兰；王倩涵；李蓓；郑晶晶；牟美佳；刘美春；姜茗宸 刊期： 2015年第28期
目的：通过对比布拉氏酵母菌散剂与常规对症治疗小儿急性腹泻的临床效果，分析布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻的临床价值。方法选取2013年1月至2015年1月来我院治疗的小儿急性腹泻患者120例作为研究对象。随机分为两组，对照组采取常规对症治疗，实验组在对照组治疗基础上给予布拉氏酵母菌散剂，观察两组临床疗效、大便次数以及腹泻持续时间。结果实验组患儿的临床有效率为96.7%，对照组为78.3%，两组患儿的有效率比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患儿腹泻持续时间为（5.73±1.25）d，治疗4 d后大便次数为（3.14±0.78）次；对照组患儿腹泻持续时间为（6.74±1.32）d，治疗4 d后大便次数为（4.18±0.83）次；两组腹泻持续时间与治疗后大便次数比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻疗效显著，具有一定的临床应用价值。
作者：许丽 刊期： 2015年第28期
目的：分析临床护理路径在行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术患儿中的应用效果。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月本院儿科接受的单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的94例患儿临床资料，按照不同护理方式分为两组（各47例），对照组予常规护理，研究组遵循制定好的临床路径进行护理，对比两组护理结果。结果研究组术前准备时间、住院时间显著短于对照组，医疗费用显著少于对照组；并且除病房环境外，其他护理满意度相关指标满意率均显著高于对照组，均具统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径在行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术患儿中的应用效果良好。
作者：金雪娜 刊期： 2015年第28期
目的：探讨延续护理对稳定期COPD患者治疗依从性的影响。方法出院时将研究对象随机分为对照组78例和研究组78例，研究组给予延续护理。所有研究对象在出院后第6个月上门访视进行治疗依从性评估，内容主要包括服药依从性、康复锻炼依从性、家庭氧疗依从性、改变不良日常生活习惯依从性。结果与对照组相比，研究组的服药依从性、康复锻炼依从性、氧疗依从性和改善生活习惯依从性评分均较高。结论延续护理是一种改善稳定期COPD患者治疗依从性的有效方法，这对于改善COPD患者预后、降低疾病经济负荷具有重要意义。
作者：杨蓓蓓；郭玉霞 刊期： 2015年第28期
本文给出了1例临床输血前后乙型肝炎两对半结果的变化过程，输血是临床上一种重要的治疗疾病的手段，而献血者主要采用酶免疫法检测HBSAg和ALT，大量输血对患者的两对半结果有一定的影响。因此对有输血史的患者，临床医师和实验人员对传染性指标结果的解释应慎重，必要时可建议患者输血后1个月左右进行复查。
作者：刘凤玲；祝峰；刘金波 刊期： 2015年第28期
目的：探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张临床效果。方法选取2013年1月至2014年5月于我院治疗下肢静脉曲张患者68例，均分为治疗组和对照组，各34例，采用不同治疗方法对比各自疗效情况。结果治疗组中痊愈17例，无效3例，有效率为91.2%；对照组中痊愈9例，无效12例，有效率为64.7%。两组结果相比具有显著性差异（P＜0.01）。结论大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术是一种有效治疗下肢静脉曲张的临床方案，激光闭合术操作过程中易出现并发症，值得临床深入研究。
作者：金翻亮；冰峰 刊期： 2015年第28期
苦参在中医外治中应用广泛，具有治疗湿疹、湿疮、皮肤瘙痒、疥癣麻风等功效，现在研究发现苦参有抗肿瘤、抗哮喘、抗过敏、灭滴虫等作用，已有针剂、洗剂、霜剂、栓剂、喷雾剂等多个剂型应用于临床。检索中国知网显示，苦参外用治疗妇科疾病的文献量很多，而且均有较好的疗效。本文就苦参外用治疗妇科疾病的药理研究、作用，作一综述。
作者：邵蓉；张仲源；管营杰 刊期： 2015年第28期
目的：根据直丝弓矫治技术在牙外伤固定中的应用效果，为牙外伤患者制定更加优良的治疗方案。方法我科在2013年4月至2013年10月共收取48例牙外伤患者，临床症状为牙齿松动、冠根折裂、合并颌骨骨折，需进行外科手术固定，将48例患者随机分为对照组和实验组，对照组采用方丝弓进行固定，实验组采用直丝弓进行固定，将两组的固定效果进行对比。结果对照组固定有效率为62.5%，病变率为37.5%，患者满意度为57.3%，实验组固定有效率为87.5%，病变率为12.5%，患者满意度为89.2%，实验组固定的整体质量优于对照组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05)。结论直丝弓矫治技术在固定牙外伤的作用效果优于方丝弓矫治技术，前者减少了患者牙齿病变的概率，提高患者的满意度，具有较好的临床意义。
作者：叶晓霞 刊期： 2015年第28期
目的：观察并分析目前妇产科护理过程中存在的问题，并针对性的提出加强妇产科安全管理的建议。方法回顾性分析本院近年来妇产科护理过程中所出现的问题，并针对问题，提出管理措施。结果深入分析本院妇产科护理过程中所出现的问题，并针对性的加以管理，大幅提高了本院妇产科的护理质量，降低了护理风险，提升了护理的效果。结论根据以往的护理过程分析其中存在的问题，并针对性的提出管理措施，能够有效的提高妇产科的护理质量，对降低护理风险，加速患者的恢复有着积极的作用。
作者：苗喜乐；吴丹 刊期： 2015年第28期
目的：探讨无缝隙护理管理在减少妇产科院内感染中应用效果。方法从2012年1月至2013年12月我院妇产科接收的住院患者中选取60例作为本次研究的对象，每组各为30例，对照组应用常规性护理模式，而观察组则应用无缝隙护理管理，对比分析两组患者的感染率以及其对临床护理服务的满意度。结果治疗后观察组患者的感染率及其对临床护理服务的满意度均显著优于对照组，比较差异具备统计学的意义（P＜0.05）。结论无缝隙护理管理可以更好地满足患者的需求，优化治疗效果，减少感染的发生，同时也有助于提高护理质量和患者的满意度，值得推广、运用。
作者：刘凤云 刊期： 2015年第28期
目的：探讨针对创伤、严重脓毒症和多器官功能障碍综合征（MODS）患者开展免疫调理治疗的临床效果。方法选取本院2012年4月至2014年4月收治的创伤、严重脓毒症和MODS患者74例，采用随机数字法分为实验组与对照组各37例，对照组病例仅行ICU内常规治疗，实验组在其基础上增加免疫调理治疗方法。结果治疗后，两组患者的APACHEⅡ评分、IL-6、TNF-α、CD14+单核细胞HLA-DR表达水平以及存活率比较存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对创伤、严重脓毒血症和MODS患者采用免疫调理治疗可显著改善其机体免疫状况，提高治疗效果保证良好预后效果。
作者：袁炳斌；罗春花；胡林辉；林靖凯 刊期： 2015年第28期
目的：探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿围术期的护理方法。方法选取2012年2月至2015年1月于我科进行腹腔镜手术的卵巢囊肿患者220例随机分为对照组和观察组，各110例；对照组采用常规护理，观察组采用人性化优质护理，对两组患者接受手术治疗后并发症发生情况、肛门排气时间、下床活动时间、住院费用和住院时间以及患者和家属对护理的满意情况进行评价。结果观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、住院费用、住院时间、并发症发生情况和对护理的满意情况均显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论采用人性化的优质护理和显著提高患者术后恢复情况和对护理的满意度，同时可降低手术并发症的发生；值得推广使用。
作者：张轶 刊期： 2015年第28期
目的：探讨小儿咳喘灵颗粒与孟鲁司特钠联合应用在咳嗽变异性哮喘中的治疗效果。方法选择2013年6月至2015年4月我院治疗的118例咳嗽变异性哮喘患儿，随机分成对照组59例（孟鲁司特钠）和治疗组59例（小儿咳喘灵颗粒+孟鲁司特钠），对比两组的临床疗效，跟踪记录临床表现消失时间和复发率。结果治疗组临床总有效率（96.61%）、临床表现消失时间（4.52±0.76）d和复发率（3.39%）与对照组相比，P均＜0.05，具有显著性优势，且两组均无明显不良反应。结论小儿咳喘灵颗粒与孟鲁司特钠联合应用治疗咳嗽变异性哮喘具有临床症状消退快、住院时间短、复发率低、疗效显著的特点。
作者：于桂新 刊期： 2015年第28期
目的：评价消毒供应中心开展满意服务的成效。方法开展优质服务礼仪与服务技巧培训，转变服务理念，组织召开座谈会，提高全科沟通技巧。结果通过改进服务方式、拓展服务内容、提升服务水平，为临床提供优质服务为目标，切实提升医院的满意度。结论为临床提供精细、人性化的服务，以满足临床科室个性化的需求，保证护理质量。转变服务理念，切实做好后勤保障。
作者：邱锦惠；张秀珍 刊期： 2015年第28期
目的：探究舒芬太尼麻醉诱导诱发儿童呛咳的因素，并采取相应措施。方法选取2012年8月至2014年2月因舒芬太尼麻醉诱导导致呛咳的103例儿童，并与98例使用舒芬太尼麻醉诱导没有出现呛咳的儿童比较，进行相关危险因素的分析。结果两组患者的年龄、体质量、体表面积和体质量差异较小，无统计学意义（P＞0.05），两组患者的推注时间差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。推注时间不足10 s的呛咳率为73.5%，推注时间10~20 s的呛咳率为52.7%，推注时间＞20~30 s的呛咳率为28.4%，其中不足10 s和10~20 s推注结束患者的呛咳发生率均＞20~30 s的患者，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。呛咳重度所占比例为48.5%，所占比例多，有统计学意义（P＜0.05）。结论舒芬太尼麻醉诱发儿童出现呛咳，主要受到推注时间的呛咳，因此在实施麻醉的过程中要适当将舒芬太尼推注时间进行延长，并减缓给药速度，较大程度减少呛咳反应的发生。
作者：岳兴臣 刊期： 2015年第28期
目的：主要探讨心肌梗死患者在康复期的临床护理对策，来提高心肌梗死患者的临床护理水平，并进行临床推广。方法针对98例心肌梗死康复期患者的基本情况采取相应的临床护理对策。结果接受护理治疗的98例心肌梗死患者中，70例痊愈，占71.48%，部分缓解15例，占15.3%，13例无效，占13.26%，总有效率是86.74%。结论对于心肌梗死康复期患者进行康复指导和有效的临床护理，有利于患者病情的好转，提高了其生活质量。
作者：姜艳；张春艳；许丹 刊期： 2015年第28期
目的：探讨酪酸梭菌联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病（MHE）患者的疗效。方法选取我院2010年7月至2014年7月的MHE患者100例，利用抽签法对所有患者进行随机分组，其中观察组（C1组）50例，采用酪酸梭菌活菌胶囊联合乳果糖治疗；对照组（C2组）50例，单用乳果糖治疗。两组患者完成治疗后，进行数字连接试验（NCT）并检测血氨和内毒素水平，统计治疗过程中肝性脑病的发生率。结果完成治疗后，NCT、C1组血氨及内毒素明显低于C2组患者（P＜0.05）。C1组患者肝性脑病的发生率明显低于C2组（P＜0.05）。结论酪酸梭菌联合乳果糖治疗MNE患者，可有效降低患者血氨浓度和血内毒素含量，减少NCT连接时间，并有效降低患者肝性脑病的发生率。
作者：张建立；辛克北；卞孝平；杨娟 刊期： 2015年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
