朴松兰；王倩涵；李蓓；郑晶晶；牟美佳；刘美春；姜茗宸
目的：探讨针对创伤、严重脓毒症和多器官功能障碍综合征（MODS）患者开展免疫调理治疗的临床效果。方法选取本院2012年4月至2014年4月收治的创伤、严重脓毒症和MODS患者74例，采用随机数字法分为实验组与对照组各37例，对照组病例仅行ICU内常规治疗，实验组在其基础上增加免疫调理治疗方法。结果治疗后，两组患者的APACHEⅡ评分、IL-6、TNF-α、CD14+单核细胞HLA-DR表达水平以及存活率比较存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对创伤、严重脓毒血症和MODS患者采用免疫调理治疗可显著改善其机体免疫状况，提高治疗效果保证良好预后效果。
作者：袁炳斌；罗春花；胡林辉；林靖凯 刊期： 2015年第28期
目的：评价消毒供应中心开展满意服务的成效。方法开展优质服务礼仪与服务技巧培训，转变服务理念，组织召开座谈会，提高全科沟通技巧。结果通过改进服务方式、拓展服务内容、提升服务水平，为临床提供优质服务为目标，切实提升医院的满意度。结论为临床提供精细、人性化的服务，以满足临床科室个性化的需求，保证护理质量。转变服务理念，切实做好后勤保障。
作者：邱锦惠；张秀珍 刊期： 2015年第28期
目的：根据直丝弓矫治技术在牙外伤固定中的应用效果，为牙外伤患者制定更加优良的治疗方案。方法我科在2013年4月至2013年10月共收取48例牙外伤患者，临床症状为牙齿松动、冠根折裂、合并颌骨骨折，需进行外科手术固定，将48例患者随机分为对照组和实验组，对照组采用方丝弓进行固定，实验组采用直丝弓进行固定，将两组的固定效果进行对比。结果对照组固定有效率为62.5%，病变率为37.5%，患者满意度为57.3%，实验组固定有效率为87.5%，病变率为12.5%，患者满意度为89.2%，实验组固定的整体质量优于对照组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05)。结论直丝弓矫治技术在固定牙外伤的作用效果优于方丝弓矫治技术，前者减少了患者牙齿病变的概率，提高患者的满意度，具有较好的临床意义。
作者：叶晓霞 刊期： 2015年第28期
目的：观察按摩双侧足运感区及中脘、足三里、丰隆穴治疗妊娠合并胃肠炎的临床疗效和安全性。方法选取2011年1月至2015年4月河北省唐山市妇幼保健院收治的符合纳入标准的100例妊娠合并胃肠炎患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。观察组：按摩足三里、丰隆、中脘穴加足运感区，每日2次。4周为1个疗程。治疗前后连续记录72 h排便情况。结果两组治疗前72 h腹泻次数比较差异无统计学意义（t=-1.239，P＞0.05）；两组治疗后腹泻次数均较治疗前明显减少，差异具有统计学意义（t=2.483，2.642，均P＜0.05）；观察组治疗后腹泻次数明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=2.390，P＜0.05）。观察组的治愈率和好转率（58%、96%）均明显优于对照组（38%、76%），差异具有统计学意义（χ2=4.394，4.203，均P＜0.05）。观察组患者在按摩过程中，未出现流产早产等严重不良反应。结论按摩刺激双侧足运感区及中脘、足三里、丰隆穴，可明显改善女性妊娠合并胃肠炎患者的临床症状体征，提高临床疗效，同时也改善了患者的生活质量，具有良好的临床应用前景。
作者：齐慧芝；陈俊红 刊期： 2015年第28期
目的：对循征护理在乳腺恶性肿瘤患者化疗中的应用效果进行分析。方法选取于我院接受化疗的124例乳腺恶性肿瘤患者，将患者随机分为两组，在化疗期间对照组60例给予常规护理，观察组64例给予循征护理，对比两组患者化疗不良反应发生情况、护理前后生活质量评分及护理满意度。结果观察组恶心呕吐、脱发、口腔溃疡、腹泻、心慌及胸闷等不良反应发生率显著低于对照组，护理满意率显著高于对照组；两组患者护理后生活质量评分显著高于护理前，观察组生活质量评分显著高于对照组。结论在乳腺恶性肿瘤患者化疗时，采用循征护理方法可促使不良反应发生率降低，患者护理满意率较高，值得在临床中推广。
作者：徐石闻 刊期： 2015年第28期
目的：分析十二指肠球部溃疡通过克拉霉素、阿莫西林与兰索拉唑的药物三联治疗方式的效果。方法研究对象来自我院在2010年5月至2012年5月接诊的110例十二指肠球部溃疡患者，所有患者均通过组织学与尿素酶等确定为幽门螺杆菌感染所引发的疾病，治疗方式主要通过克拉霉素、阿莫西林与兰索拉唑的药物三联治疗，同时通过胃镜观察溃疡愈合情况以及幽门螺杆菌的清除情况等。结果所有患者疼痛缓释均有效，缓释率达到100%，所有患者溃疡愈合有效率为93.6%，幽门螺杆菌的根除率是90%，不良反应发生率为1.8%。结论十二指肠球部溃疡通过克拉霉素、阿莫西林与兰索拉唑的药物治疗可以有效的提升幽门螺杆菌清除率，促进溃疡愈合，缩短治疗时间，治疗的药物不良反应少，患者耐受力好，治疗的配合度提升，适用于临床广泛开展。
作者：何志勇 刊期： 2015年第28期
目的：探究护理干预在预防体外循环心脏手术后患者ICU综合征的应用效果。方法回顾性分析2011年12月至2014年9月我院收治的78例接受体外循环心脏手术后患者的临床资料，按照抽签法分为对照组和实验组，每组分别39例，给予对照组患者常规护理措施，给予实验组患者综合护理干预，对比两组患者的谵妄值以及焦虑评分，ICU平均入住时间、患者满意度以及ICU综合征发生率。结果对照组患者的ICU综合征发生率、ICU平均入住时间、焦虑评分以及谵妄值显著高于实验组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），对照组患者护理满意度为69.23%，实验组患者护理满意度为94.87%，对照组明显低于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对体外循环心脏手术后患者实施综合护理干预措施，能够使患者ICU综合征发生率明显降低，患者的临床症状也会有所减轻，ICU平均入住时间缩短，临床价值较高。
作者：付吉月 刊期： 2015年第28期
目的：主要探讨心肌梗死患者在康复期的临床护理对策，来提高心肌梗死患者的临床护理水平，并进行临床推广。方法针对98例心肌梗死康复期患者的基本情况采取相应的临床护理对策。结果接受护理治疗的98例心肌梗死患者中，70例痊愈，占71.48%，部分缓解15例，占15.3%，13例无效，占13.26%，总有效率是86.74%。结论对于心肌梗死康复期患者进行康复指导和有效的临床护理，有利于患者病情的好转，提高了其生活质量。
作者：姜艳；张春艳；许丹 刊期： 2015年第28期
目的：探讨心理护理干预对视网膜脱离患者负性情绪的影响。方法选择2010年10月至2015年6月于我院进行手术的视网膜脱离患者326例，随机分为各163例的对照组和观察组。对照组给予视网膜脱离手术的常规护理，观察组在对照组护理的基础上，给予患者针对性心理护理干预。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者在心理护理干预前后进行评分，比较两组疗效。结果两组患者干预前SAS、SDS之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组SAS、SDS均低于对照组，差异具有统计学意义（P＞0.05）。结论心理护理干预显著影响视网膜脱离患者负性情绪，降低了不良情绪，有益于提高治疗效果。
作者：冶英；褚咏梅；宗慧 刊期： 2015年第28期
糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）在临床上以持续性蛋白尿和进行性肾功能减退并终进展至终末期肾功能衰竭为特征，是糖尿病常见的慢性并发症之一。在我国，糖尿病的发病率逐年增加，目前约有4千万人面临糖尿病威胁，而在终末期肾功能衰竭的患者中，DN所占比例也正逐渐增高。DN不仅严重影响患者的生活质量，还常常危及患者生命，因此探讨DN发生发展机制、找到针对DN的有效治疗方法显得非常有意义。
作者：朴松兰；王倩涵；李蓓；郑晶晶；牟美佳；刘美春；姜茗宸 刊期： 2015年第28期
目的：探讨结核性脑膜炎的护理体会。方法选择我院2009年~2012年的37例结脑患者为研究对象，对所有患者先采用辅助检查和脑脊液检查，采用一般护理、症状护理、用药护理以及心理护理等综合护理措施对患者进行护理，观察患者好转情况。结果经积极地治疗和护理，31例患者好转出院，2例转上级医院，4例患者死亡。结论优质的综合护理措施能够减少结核性脑膜炎病死率，增加治愈率。
作者：王丽敏 刊期： 2015年第28期
消毒供应中心在医院组成部门中属于不可或缺的构成部分，它能够使得患者生命安全得到有效保障，且能够提高全院医护水平，且未医疗机构声誉做出较大贡献。消毒供应中心属于医院的一个重要保障系统。本文分析消毒供应工作在医院感染预防控制中的地位与作用，以便加强消毒供应工作水平。
作者：刘淑敏 刊期： 2015年第28期
目的：本文主要是为了探讨和分析药物对临床医学检验结果造成的影响。方法从人体生理病理过程、对特定组织亲和、药物对检验程序和方法造成的各种干扰等不同的角度来探讨和分析药物对临床医学检验结果造成的影响。结果药物在临床医学中的运用主要是通过对患者生理病理过程造成影响，并对医学检验程序以及方法、特定组织亲和产生作用而实现。结论为了能够保证临床医学检验工作的顺利进行、检验准确性、精确性以及检验率的不断提升，工作人员要能够认真履行相关的职责，不断提升自我综合素质，从而保证药品检测工作获得更大的发展和突破。
作者：赵伟 刊期： 2015年第28期
采集制作药用植物标本是第四次全国中药资源普查的重要任务之一，笔者介绍了河南省中药资源普查在药用植物标本采集整理制作方面的经验，指出了标本后期整理中发现的问题，并提出了有针对性的建议。
作者：罗晓铮；陈随清；裴莉昕；张飞 刊期： 2015年第28期
目的：观察研究慢性阻塞性肺疾病应用推拿治疗的效果。方法随机抽选我院收诊慢性阻塞性肺疾病患者80例，分为对比组与推拿组，每组40例。推拿组患者使用推拿手法进行治疗；对比组的患者使用常规口服药物的方法进行治疗。结果对比两组患者治疗后总有效率，明显发现推拿组的治愈效果要高于对比组，推拿组的总有效率大于对比组，并且推拿组的无效率低于对比组。差异具有显著意义（P<0.01）。结论推拿组慢性阻塞性肺疾病患者在治疗后，肺功能得到改善的同时，呼吸困难的情况也得到了减轻，推拿治疗效果明显，值得临床推广应用。
作者：张伟 刊期： 2015年第28期
随着物质生活水平的不断提高，心血管疾病的发病率也呈现出上升的趋势，给人们健康带来了严重的威胁。在此背景下，心血管内科的护理工作引起了社会各界（尤其是护患双方）的共同关注。有鉴于此，本文将对该类患者护理工作所涉及的诸多不安全因素展开探索，并提出针对性的应对措施，以期促进心血管内科护理质量的提高。
作者：黄彩红；骆谏英；胡燕萍 刊期： 2015年第28期
目的：探讨支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的应用效果。方法选择我科室于2013年5月至2014年6月收治的186例支气管肺炎患儿作为本研究观察组，另将2012年3月至2013年4月收治的150例同疾病患者作为对照组，对照组患儿在治疗过程中均接受我科室给予的常规护理措施，而观察组患儿在接受治疗时我科室已正式开展支气管肺炎临床路径护理模式。结果开展临床护理路径后我科护士的护理胜任力评分较开展前显著提高，护理记录用时与护士接瓶次数均显著降低，各项数据与开展前比较均有统计学意义（P＜0.05）；开展临床护理路径前患儿家属对护理工作的满意度为72.0%，开展后为91.4%，比较有统计学意义（χ2=17.763，P=0.000）。结论儿科优质护理中应用支气管肺炎临床路径效果显著，值得广泛持续开展。
作者：单淑梅 刊期： 2015年第28期
心悸为中医病证名，是指患者自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡[1]。
作者：王刚 刊期： 2015年第28期
目的分析护理干预早期肠内营养治疗对肝癌切除术后患者胃肠功能恢复的作用。方法选择2012年1月至2014年12月庆云县胃肠外科行肝癌切除手术患者60例，按入院先后，以随机数字表法分为干预组与对照组。对照组患者给予常规胃肠外科术后护理常规。干预组患者术后即在胃肠外科营养护理小组指导下给予促进肠功能恢复治疗流程。入组患者分别于发病前及发病后第3天晨空腹抽取肘静脉血，检测血清二胺氧化酶（DAO）水平、尿乳果糖/甘露醇（L/M）水平的变化，同时观察2组患者肛门排气时间（h）、肠鸣音恢复时间（h）、腹胀发生率（次）、平均血糖值（mmol/L）、胃潴留发生率（次）、住院时间（d）。比较2组患者营养指标：白蛋白（g/L）、前白蛋白（mg/L）、转铁蛋白（g/L）变化。结果干预前，2组患者一般基线资料及营养指标比较差异无统计学意义（P＜0.05）。治疗后，干预组患者DAO [（2.43±0.94）U/mL比（1.58±0.57）U/mL，t=2.905]明显升高，L/M [（1.26±0.25）比（1.93±0.18），t=1.984]明显降低，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组营养指标较术前下降，但干预组患者下降幅度小于对照组。术后，干预组患者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀发生率、胃潴留发生率均低于对照组，差异有统计学意义。结论肝癌切除术后患者，早期在护理指导下干预肠内营养治疗可以早期恢复肠动力、减少肠内营养不耐受性，大限度保障肠内营养目标达成，进一步提高肠黏膜屏障保护功能。
作者：赵海霞 刊期： 2015年第28期
目的：探讨EGFR、VEGF和P-gp蛋白在老年人结直肠癌中的表达及其相关性分析。方法应用免疫组织化学技术对79例老年人结直肠癌病理切片进行EGFR、VEGF和P-gp的联合检测，并结合检测结果进行统计学分析。结果79例老年人结直肠腺癌组织中， VEGF、EGFR和P-gp蛋白的表达与结直肠腺癌组织的分化程度、浸润深度、是否有癌栓、淋巴结转移和Duck分期密切相关（P＜0.05）。EGFR表达与VEGF、P-gp阳性表达，及VEGF表达与P-gp阳性表达均无统计学意义（P＞0.05）。结论 VEGF、EGFR和P-gp的表达结果表明结直肠腺癌存在着多基因表达，这些基因可能参与了结直肠腺癌的发生和发展。三者的联合检测有助于判断结直肠腺癌的生物学行为和预后。
作者：刘晓斌；郑原印 刊期： 2015年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
