学术投稿

创伤严重脓毒血症和MODS免疫调理治疗的临床研究

袁炳斌;罗春花;胡林辉;林靖凯

关键词:免疫调理, 创伤, 严重脓毒症, MODS
摘要:目的:探讨针对创伤、严重脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)患者开展免疫调理治疗的临床效果。方法选取本院2012年4月至2014年4月收治的创伤、严重脓毒症和MODS患者74例,采用随机数字法分为实验组与对照组各37例,对照组病例仅行ICU内常规治疗,实验组在其基础上增加免疫调理治疗方法。结果治疗后,两组患者的APACHEⅡ评分、IL-6、TNF-α、CD14+单核细胞HLA-DR表达水平以及存活率比较存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论针对创伤、严重脓毒血症和MODS患者采用免疫调理治疗可显著改善其机体免疫状况,提高治疗效果保证良好预后效果。
中国医药指南杂志相关文献
  • 甘露醇在重症急性胰腺炎治疗中的应用

    目的:探讨甘露醇在重症急性胰腺炎治疗中的使用。方法90例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组与对照组两组,每组45例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用甘露醇治疗。结果观察组腹胀缓解的时间,肠鸣音恢复时间,血,尿淀粉酶恢复时间,体温、白细胞计数恢复时间,均较对照组明显缩短(P<0.05),观察组平均住院日、病死率与对照组比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎治疗中,加用甘露醇治疗可以明显缩短腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、恢复排便排气时间,明显减少患者的平均住院日、病死率。

    作者:冯卢 刊期: 2015年第28期

  • 中药资源普查药用植物标本采制的经验、问题和建议

    采集制作药用植物标本是第四次全国中药资源普查的重要任务之一,笔者介绍了河南省中药资源普查在药用植物标本采集整理制作方面的经验,指出了标本后期整理中发现的问题,并提出了有针对性的建议。

    作者:罗晓铮;陈随清;裴莉昕;张飞 刊期: 2015年第28期

  • 谈内镜室护士的工作特点

    消化内镜的诊疗工作是一项集体协作性很强的工作,其中参与消化内镜诊疗工作的主体医护人员之间的相互配合与协作尤为重要。医护之间的沟通与配合是否和谐,直接影响着诊疗工作的效率和检查治疗的效果,决定着医疗护理工作能否正常进行,甚至关系到消化内镜检查治疗的成败[1]。内镜室护士的工作特点与其他科室护士工作的性质有所不同,他不仅要配合医师完成治疗工作,更要处理好“医患”之间的关系,还要做好内镜的消毒工作,避免交叉感染。现就消化内镜诊疗过程中医护沟通与配合的必要性及方法谈谈笔者在医疗护理过程中的经验和体会。

    作者:王英梅 刊期: 2015年第28期

  • 消毒供应工作在医院感染预防控制中的地位与作用

    消毒供应中心在医院组成部门中属于不可或缺的构成部分,它能够使得患者生命安全得到有效保障,且能够提高全院医护水平,且未医疗机构声誉做出较大贡献。消毒供应中心属于医院的一个重要保障系统。本文分析消毒供应工作在医院感染预防控制中的地位与作用,以便加强消毒供应工作水平。

    作者:刘淑敏 刊期: 2015年第28期

  • 探讨缺铁性贫血对儿童生长发育的影响

    目的:研究和分析缺铁性贫血对儿童生长发育的影响。方法本次临床实践研究主要选取了2014年2月至2014年8月,在本院儿科、儿童保健科就诊确诊为的缺血性贫血儿童130例作为观察组,同时选取同一时期在儿童保健科健康体检正常的儿童130例作为对照组,对比两组儿童的身高、体质量情况以及感冒、腹泻等疾病的发生情况。结果观察组儿童身高(73.63±10.31)cm,体质量(12.33±2.35)kg,患病82例;对照组儿童身高(75.24±11.25)cm,体质量(13.27±3.01)kg,患病41例。观察组儿童和对照组儿童在身高、体质量方面均存在显著的差异,观察组儿童患病数量明显高于对照组的儿童,两组之间的差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论缺铁性贫血对儿童生长发育的会带来一定的消极影响,直接威胁儿童的正常生长和发育,需要积极做好缺铁性贫血的预防工作,加强对缺铁性贫血儿童的筛查力度,并为儿童进行及时的临床治疗,从而减少儿童疾病发生,保证儿童的正常成长和发展。

    作者:张继永 刊期: 2015年第28期

  • 对心血管内科护理不安全因素的探索

    随着物质生活水平的不断提高,心血管疾病的发病率也呈现出上升的趋势,给人们健康带来了严重的威胁。在此背景下,心血管内科的护理工作引起了社会各界(尤其是护患双方)的共同关注。有鉴于此,本文将对该类患者护理工作所涉及的诸多不安全因素展开探索,并提出针对性的应对措施,以期促进心血管内科护理质量的提高。

    作者:黄彩红;骆谏英;胡燕萍 刊期: 2015年第28期

  • 音乐疗法缓解分娩痛的临床观察

    目的:观察音乐疗法对阴道分娩痛的治疗效果。方法将150例足月、单胎、初产妇随机分为音乐组和对照组,每组各75例,对照组予0.5%催产素静滴,治疗组在此基础上予音乐疗法,并对2组的产痛强度、活跃期及第2产程时间进行比较。结果音乐组产痛强度明显降低,活跃期及第2产程时间明显缩短,与对照组比较,差异均有统计意义(P<0.05)。结论音乐疗法可有效缓解阴道分娩时的疼痛,缩短活跃期及第2产程时间,具有较好的临床应用价值。

    作者:董秋萍;于军 刊期: 2015年第28期

  • 螺旋CT在肠梗阻患者诊断中的价值分析

    目的:探讨螺旋CT在肠梗阻患者诊断中的价值。方法2005年8月至2013年12月选择在我院诊治的肠梗阻病例100例,选择日本东芝公司生产的AUKLET-FS型全身螺旋CT,进行常规螺旋CT扫描与增强扫描。结果所有患者都符合肠梗阻的CT确诊标准,CT主要发现梗阻部位见软组织肿块或肠壁不规则增厚。经过CT判定病因,100例肠梗阻病因为粘连35例,肿瘤36例,炎症19例,肠扭转6例,其他4例;通过手术病理分析,100例肠梗阻病因为粘连34例,肿瘤34例,炎症19例,肠扭转8例,其他4例,为此CT诊断病因的符合率为97.0%。结论螺旋CT在肠梗阻患者诊断中的应用能很好显示梗阻部位和程度影像学特征,对于病因诊断有很好的鉴别价值,值得推广应用。

    作者:张雪峰 刊期: 2015年第28期

  • α-硫辛酸与丹参治疗糖尿病下肢血管病变的效果观察

    目的:α-硫辛酸与丹参治疗糖尿病下肢血管病变的效果观察。方法我院收治的糖尿病下肢血管病变患者中抽取60例患者随机分成两组,对照组用丹参治疗糖尿病,而实验组则用α-硫辛酸与丹参共同进行治疗。并根据WIQ(即步行受损问卷)以及临床症状进行评分,对比用药前后两组研究对象的评分变化。结果通过比较发现两组的WIQ量表评分及其变化、症状评分及其变化均存在显著性的差异,具有统计学意义(P<0.05);其中实验组的WIQ量表评分变化、症状评分变化要明显高于对照组。结论经过治疗后,患者的糖尿病症状有所减轻、血糖得到了控制,且糖尿病患者下肢血管病变的WIQ以及症状评分都得到了不同程度的改善,实验组的WIQ以及症状评分要明显优于对照组。

    作者:董红石 刊期: 2015年第28期

  • 血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床疗效评价

    目的:为了增加急性有机磷农药中毒中间综合征患者的治疗效果并预防和减少不良事件发生率,探讨采取血液灌流治疗的可行性和意义。方法将60例于2012年1月至2015年1月在我治疗的急性有机磷农药中毒中间综合征患者作为研究对象并按照随机双盲对照分配的原则分为观察组和对照组,所有患者均常规给予内科保守治疗,其中对照组患者同时采取普通机械通气治疗措施,而观察组患者则同时采取血液灌流治疗,比较不同治疗方案疗效差异。结果经过统计研究发现,观察组和对照组患者均取得了一定的治疗效果,但是观察组患者疗效更显著,且两组比较差异具有统计学差异(P<0.05)。结论对于急性有机磷农药中毒中间综合征患者在常规治疗的基础上加用血液灌流治疗,能够明显的改善患者呼吸肌麻痹情况,缩短患者住院时间,提高治疗效果,值得推广。

    作者:林绍侠;韦思进;黄祖荣;姚乐 刊期: 2015年第28期

  • 支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的应用

    目的:探讨支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的应用效果。方法选择我科室于2013年5月至2014年6月收治的186例支气管肺炎患儿作为本研究观察组,另将2012年3月至2013年4月收治的150例同疾病患者作为对照组,对照组患儿在治疗过程中均接受我科室给予的常规护理措施,而观察组患儿在接受治疗时我科室已正式开展支气管肺炎临床路径护理模式。结果开展临床护理路径后我科护士的护理胜任力评分较开展前显著提高,护理记录用时与护士接瓶次数均显著降低,各项数据与开展前比较均有统计学意义(P<0.05);开展临床护理路径前患儿家属对护理工作的满意度为72.0%,开展后为91.4%,比较有统计学意义(χ2=17.763,P=0.000)。结论儿科优质护理中应用支气管肺炎临床路径效果显著,值得广泛持续开展。

    作者:单淑梅 刊期: 2015年第28期

  • 苦参在妇科疾病外治中的药理作用

    苦参在中医外治中应用广泛,具有治疗湿疹、湿疮、皮肤瘙痒、疥癣麻风等功效,现在研究发现苦参有抗肿瘤、抗哮喘、抗过敏、灭滴虫等作用,已有针剂、洗剂、霜剂、栓剂、喷雾剂等多个剂型应用于临床。检索中国知网显示,苦参外用治疗妇科疾病的文献量很多,而且均有较好的疗效。本文就苦参外用治疗妇科疾病的药理研究、作用,作一综述。

    作者:邵蓉;张仲源;管营杰 刊期: 2015年第28期

  • 护理管理在临床中的应用

    本文为探讨护理管理在临床中的应用,从统一思想,提高认识;以人为本的管理理念;抓好管理重点,持续改进护理质量;制定规章制度,建立长效机制四个方面,从宏观及微观层面分析如何提升护理管理质量,以更好的发挥其在临床中的作用,确保护理质量稳步提升,医患关系和谐发展。

    作者:郁海燕 刊期: 2015年第28期

  • 大量输血患者乙型肝炎两对半结果变化1例分析

    本文给出了1例临床输血前后乙型肝炎两对半结果的变化过程,输血是临床上一种重要的治疗疾病的手段,而献血者主要采用酶免疫法检测HBSAg和ALT,大量输血对患者的两对半结果有一定的影响。因此对有输血史的患者,临床医师和实验人员对传染性指标结果的解释应慎重,必要时可建议患者输血后1个月左右进行复查。

    作者:刘凤玲;祝峰;刘金波 刊期: 2015年第28期

  • 布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻的临床效果观察

    目的:通过对比布拉氏酵母菌散剂与常规对症治疗小儿急性腹泻的临床效果,分析布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻的临床价值。方法选取2013年1月至2015年1月来我院治疗的小儿急性腹泻患者120例作为研究对象。随机分为两组,对照组采取常规对症治疗,实验组在对照组治疗基础上给予布拉氏酵母菌散剂,观察两组临床疗效、大便次数以及腹泻持续时间。结果实验组患儿的临床有效率为96.7%,对照组为78.3%,两组患儿的有效率比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿腹泻持续时间为(5.73±1.25)d,治疗4 d后大便次数为(3.14±0.78)次;对照组患儿腹泻持续时间为(6.74±1.32)d,治疗4 d后大便次数为(4.18±0.83)次;两组腹泻持续时间与治疗后大便次数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻疗效显著,具有一定的临床应用价值。

    作者:许丽 刊期: 2015年第28期

  • 眼眶特发性炎性假瘤的临床疗效分析

    目的:探讨眼眶特发性炎性假瘤的临床疗效,并进行分析,以供参考。方法选取2012年2月至2014年3月我院收治的眼眶特发性炎性假瘤患者,共105例作为研究对象。并对其进行随机分成2组,一组为实验组,患者为53例,该组患者采用激素治疗联合手术治疗的方式进行临床治疗;另一组为对照组,患者52例,该组患者采取单用激素治疗的方法进行临床治疗。比较2组患者在治疗2个月后的治疗效果,并进行分析。结果比较2组患者的临床治疗效果,可以得出:实验组患者的临床治疗效果明显优胜于对照组患者的临床治疗效果,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论用激素治疗联合手术治疗的方式对眼眶特发性炎性假瘤患者进行临床治疗,可以有效提高患者的临床治疗效果,提高患者生活质量,并且,其患者的不良反应较少,值得在临床医学中推广。

    作者:唐志平 刊期: 2015年第28期

  • 舒芬太尼麻醉诱导诱发儿童呛咳的因素探讨

    目的:探究舒芬太尼麻醉诱导诱发儿童呛咳的因素,并采取相应措施。方法选取2012年8月至2014年2月因舒芬太尼麻醉诱导导致呛咳的103例儿童,并与98例使用舒芬太尼麻醉诱导没有出现呛咳的儿童比较,进行相关危险因素的分析。结果两组患者的年龄、体质量、体表面积和体质量差异较小,无统计学意义(P>0.05),两组患者的推注时间差异较大,有统计学意义(P<0.05)。推注时间不足10 s的呛咳率为73.5%,推注时间10~20 s的呛咳率为52.7%,推注时间>20~30 s的呛咳率为28.4%,其中不足10 s和10~20 s推注结束患者的呛咳发生率均>20~30 s的患者,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。呛咳重度所占比例为48.5%,所占比例多,有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼麻醉诱发儿童出现呛咳,主要受到推注时间的呛咳,因此在实施麻醉的过程中要适当将舒芬太尼推注时间进行延长,并减缓给药速度,较大程度减少呛咳反应的发生。

    作者:岳兴臣 刊期: 2015年第28期

  • 儿康合剂定性定量方法的研究

    目的:建立儿康合剂的质量控制方法。方法采用薄层色谱对方中君药黄芪和白术进行鉴别;采用高效液相色谱法对黄芪中的主要成分黄芪甲苷进行含量测定。高效液相色谱柱为Welch XtimateTM C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相:流动相为乙腈-水(32∶68);流速:1.0 mL/min;漂移管温度70℃;喷雾器温度36℃;增益10;气体压力40.0 psi。结果黄芪和白术薄层色谱斑点分离清晰,专属性强。黄芪甲苷在0.3068~1.534μg范围内呈现良好线性关系,r=0.9992,平均加样回收率为98.26%,RSD=0.47%(n=9)。结论建立的定性定量方法简便准确,重复性好,可用于儿康合剂的质量控制。

    作者:阳建军;刘淑梅;李洪贵;阳之韵 刊期: 2015年第28期

  • 宫-腹腔镜联合检查和治疗在不孕症诊治中的意义

    目的:探讨研究宫-腹腔镜联合检查和治疗在不孕症诊治中的意义。方法将在2013年1月初至2014年1月初因不孕不育症在我院接受治疗的246例患者,作为研究对象。随机将其分成试验组(123例)和对照组(123例),治疗组应用宫-腹腔镜联合方法对子宫进行检查并治疗,对照组采用常规B超手段检查并应用刮宫术手段进行治疗。对两组患者的输卵管阻塞再通状况及其子宫情况密切观察比较两组患者的诊治效果。结果经过诊治后的两组患者诊治率试验组(95.12%)、对照组(66.67%),试验组患者诊治效果明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫-腹腔镜联合检查和治疗对不孕不育症的检测好,检出率高,疗效敏感,诊治效果好。

    作者:柯素萍 刊期: 2015年第28期

  • 消毒供应中心开展满意服务的效果评价

    目的:评价消毒供应中心开展满意服务的成效。方法开展优质服务礼仪与服务技巧培训,转变服务理念,组织召开座谈会,提高全科沟通技巧。结果通过改进服务方式、拓展服务内容、提升服务水平,为临床提供优质服务为目标,切实提升医院的满意度。结论为临床提供精细、人性化的服务,以满足临床科室个性化的需求,保证护理质量。转变服务理念,切实做好后勤保障。

    作者:邱锦惠;张秀珍 刊期: 2015年第28期

中国医药指南杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会