许丽
目的：探讨心理护理干预对视网膜脱离患者负性情绪的影响。方法选择2010年10月至2015年6月于我院进行手术的视网膜脱离患者326例，随机分为各163例的对照组和观察组。对照组给予视网膜脱离手术的常规护理，观察组在对照组护理的基础上，给予患者针对性心理护理干预。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者在心理护理干预前后进行评分，比较两组疗效。结果两组患者干预前SAS、SDS之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组SAS、SDS均低于对照组，差异具有统计学意义（P＞0.05）。结论心理护理干预显著影响视网膜脱离患者负性情绪，降低了不良情绪，有益于提高治疗效果。
作者：冶英；褚咏梅；宗慧 刊期： 2015年第28期
目的：对循征护理在乳腺恶性肿瘤患者化疗中的应用效果进行分析。方法选取于我院接受化疗的124例乳腺恶性肿瘤患者，将患者随机分为两组，在化疗期间对照组60例给予常规护理，观察组64例给予循征护理，对比两组患者化疗不良反应发生情况、护理前后生活质量评分及护理满意度。结果观察组恶心呕吐、脱发、口腔溃疡、腹泻、心慌及胸闷等不良反应发生率显著低于对照组，护理满意率显著高于对照组；两组患者护理后生活质量评分显著高于护理前，观察组生活质量评分显著高于对照组。结论在乳腺恶性肿瘤患者化疗时，采用循征护理方法可促使不良反应发生率降低，患者护理满意率较高，值得在临床中推广。
作者：徐石闻 刊期： 2015年第28期
目的：探讨针对创伤、严重脓毒症和多器官功能障碍综合征（MODS）患者开展免疫调理治疗的临床效果。方法选取本院2012年4月至2014年4月收治的创伤、严重脓毒症和MODS患者74例，采用随机数字法分为实验组与对照组各37例，对照组病例仅行ICU内常规治疗，实验组在其基础上增加免疫调理治疗方法。结果治疗后，两组患者的APACHEⅡ评分、IL-6、TNF-α、CD14+单核细胞HLA-DR表达水平以及存活率比较存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对创伤、严重脓毒血症和MODS患者采用免疫调理治疗可显著改善其机体免疫状况，提高治疗效果保证良好预后效果。
作者：袁炳斌；罗春花；胡林辉；林靖凯 刊期： 2015年第28期
目的：评价消毒供应中心开展满意服务的成效。方法开展优质服务礼仪与服务技巧培训，转变服务理念，组织召开座谈会，提高全科沟通技巧。结果通过改进服务方式、拓展服务内容、提升服务水平，为临床提供优质服务为目标，切实提升医院的满意度。结论为临床提供精细、人性化的服务，以满足临床科室个性化的需求，保证护理质量。转变服务理念，切实做好后勤保障。
作者：邱锦惠；张秀珍 刊期： 2015年第28期
慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）为北方秋冬季的一种常见病和多发病，是由支气管肺组织、肺血管或胸廓慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室肥厚扩张，伴或不伴右心衰竭的心脏病[1]。流行病学研究表明，我国肺心病发病率约为4‰，15岁以上人群约为7‰，北方患病率高于南方，农村高于城市；吸烟人群发病率高，且患病率随年龄增长而增高，多数在40岁以上。临床可分为缓解期和急性加重期，后者常先后发生呼吸衰竭和循环衰竭，危害生命安全，病死率较高。因此，必须重视急性加重期的救治，确保患者安全渡过该期进入缓解期。其治疗原则是积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。笔者总结分析在社区医疗实践中，针对慢性肺心病急性加重期的治疗措施及其体会，以不断提高患者的生活质量，必要时应转诊到二级或以上医院进行治疗[2]。
作者：周立军 刊期： 2015年第28期
消毒供应中心在医院组成部门中属于不可或缺的构成部分，它能够使得患者生命安全得到有效保障，且能够提高全院医护水平，且未医疗机构声誉做出较大贡献。消毒供应中心属于医院的一个重要保障系统。本文分析消毒供应工作在医院感染预防控制中的地位与作用，以便加强消毒供应工作水平。
作者：刘淑敏 刊期： 2015年第28期
目的：探讨肺心病合并甲状腺功能减退的46例患者的临床治疗过程。方法选取在我院接诊的46例肺心病合并甲状腺功能减退的患者作为主要研究对象，采用随机性的方法，将本组试验患者分为两组，即观察组和对照组，每组23例患者，对照组患者接受常规临床治疗，观察组患者在接受对照组治疗的基础上，接受优甲乐治疗，对两组患者的临床效果进行观察，比较和分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者心率、氧分压均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论多数肺心病急性加重期患者会伴有甲状腺功能减退，需要及时检查甲状腺功能，优甲乐可有效改善患者心肺功能，值得临床推广和使用。
作者：罗涛 刊期： 2015年第28期
苦参在中医外治中应用广泛，具有治疗湿疹、湿疮、皮肤瘙痒、疥癣麻风等功效，现在研究发现苦参有抗肿瘤、抗哮喘、抗过敏、灭滴虫等作用，已有针剂、洗剂、霜剂、栓剂、喷雾剂等多个剂型应用于临床。检索中国知网显示，苦参外用治疗妇科疾病的文献量很多，而且均有较好的疗效。本文就苦参外用治疗妇科疾病的药理研究、作用，作一综述。
作者：邵蓉；张仲源；管营杰 刊期： 2015年第28期
目的：研究和分析缺铁性贫血对儿童生长发育的影响。方法本次临床实践研究主要选取了2014年2月至2014年8月，在本院儿科、儿童保健科就诊确诊为的缺血性贫血儿童130例作为观察组，同时选取同一时期在儿童保健科健康体检正常的儿童130例作为对照组，对比两组儿童的身高、体质量情况以及感冒、腹泻等疾病的发生情况。结果观察组儿童身高（73.63±10.31）cm，体质量（12.33±2.35）kg，患病82例；对照组儿童身高（75.24±11.25）cm，体质量（13.27±3.01）kg，患病41例。观察组儿童和对照组儿童在身高、体质量方面均存在显著的差异，观察组儿童患病数量明显高于对照组的儿童，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论缺铁性贫血对儿童生长发育的会带来一定的消极影响，直接威胁儿童的正常生长和发育，需要积极做好缺铁性贫血的预防工作，加强对缺铁性贫血儿童的筛查力度，并为儿童进行及时的临床治疗，从而减少儿童疾病发生，保证儿童的正常成长和发展。
作者：张继永 刊期： 2015年第28期
目的：探讨冠心病患者左束支阻滞的预后分析。方法应用常规12导联心电图（ECG）和12导联24 h长程心电图、冠状动脉造影检查60例冠心病完全性左束支阻滞患者组（观察组）和60例冠心病患者非完全性左束支阻滞（对照组）的预后进行分析。结果冠状动脉病变：60例观察组冠状动脉1支病变为15例（25.00%），2支病变为25例（41.66%），3支病变为20例（33.33%）；60例对照组组冠状动脉1支病变为38例（63.33%），2支病变为15例（25.00%），3支病变为7例（11.66%），两组比较，P＜0.05。2年内病死率：60例观察组为8例（13.33%%），60例对照组组为3例（5.00%），P＜0.01。结论冠心病患者左束支阻滞的预后较差，应引起足够的重视。
作者：余华；黄佐贵；李潇华；杜国伟；李厚荣；殷波；金海燕；李倩；向娟；郭敏；冉亮；潘楠 刊期： 2015年第28期
目的：探讨小儿咳喘灵颗粒与孟鲁司特钠联合应用在咳嗽变异性哮喘中的治疗效果。方法选择2013年6月至2015年4月我院治疗的118例咳嗽变异性哮喘患儿，随机分成对照组59例（孟鲁司特钠）和治疗组59例（小儿咳喘灵颗粒+孟鲁司特钠），对比两组的临床疗效，跟踪记录临床表现消失时间和复发率。结果治疗组临床总有效率（96.61%）、临床表现消失时间（4.52±0.76）d和复发率（3.39%）与对照组相比，P均＜0.05，具有显著性优势，且两组均无明显不良反应。结论小儿咳喘灵颗粒与孟鲁司特钠联合应用治疗咳嗽变异性哮喘具有临床症状消退快、住院时间短、复发率低、疗效显著的特点。
作者：于桂新 刊期： 2015年第28期
目的分析护理干预早期肠内营养治疗对肝癌切除术后患者胃肠功能恢复的作用。方法选择2012年1月至2014年12月庆云县胃肠外科行肝癌切除手术患者60例，按入院先后，以随机数字表法分为干预组与对照组。对照组患者给予常规胃肠外科术后护理常规。干预组患者术后即在胃肠外科营养护理小组指导下给予促进肠功能恢复治疗流程。入组患者分别于发病前及发病后第3天晨空腹抽取肘静脉血，检测血清二胺氧化酶（DAO）水平、尿乳果糖/甘露醇（L/M）水平的变化，同时观察2组患者肛门排气时间（h）、肠鸣音恢复时间（h）、腹胀发生率（次）、平均血糖值（mmol/L）、胃潴留发生率（次）、住院时间（d）。比较2组患者营养指标：白蛋白（g/L）、前白蛋白（mg/L）、转铁蛋白（g/L）变化。结果干预前，2组患者一般基线资料及营养指标比较差异无统计学意义（P＜0.05）。治疗后，干预组患者DAO [（2.43±0.94）U/mL比（1.58±0.57）U/mL，t=2.905]明显升高，L/M [（1.26±0.25）比（1.93±0.18），t=1.984]明显降低，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组营养指标较术前下降，但干预组患者下降幅度小于对照组。术后，干预组患者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀发生率、胃潴留发生率均低于对照组，差异有统计学意义。结论肝癌切除术后患者，早期在护理指导下干预肠内营养治疗可以早期恢复肠动力、减少肠内营养不耐受性，大限度保障肠内营养目标达成，进一步提高肠黏膜屏障保护功能。
作者：赵海霞 刊期： 2015年第28期
目的：分析原发性高血压的特点，探讨硝苯地平缓释片联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效及安全性。方法选取176例原发性高血压患者，随机分为对照组和观察组，观察组给予硝苯地平缓释片联合氢氯噻嗪进行治疗，对照组仅给予硝苯地平缓释片进行治疗，连续治疗6周，比较两组的临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率为92.1%，对照组为78.4%，观察组较对照组有显著性差异（P＜0.05）；两组均未发生严重的不良反应。结论硝苯地平缓释片联合氢氯噻嗪用于治疗原发性高血压，具有疗效确切、使用方便、安全性好等特点，是一种值得推广的治疗方案。
作者：王海燕 刊期： 2015年第28期
目的：探讨延续护理对稳定期COPD患者治疗依从性的影响。方法出院时将研究对象随机分为对照组78例和研究组78例，研究组给予延续护理。所有研究对象在出院后第6个月上门访视进行治疗依从性评估，内容主要包括服药依从性、康复锻炼依从性、家庭氧疗依从性、改变不良日常生活习惯依从性。结果与对照组相比，研究组的服药依从性、康复锻炼依从性、氧疗依从性和改善生活习惯依从性评分均较高。结论延续护理是一种改善稳定期COPD患者治疗依从性的有效方法，这对于改善COPD患者预后、降低疾病经济负荷具有重要意义。
作者：杨蓓蓓；郭玉霞 刊期： 2015年第28期
目的：探讨EGFR、VEGF和P-gp蛋白在老年人结直肠癌中的表达及其相关性分析。方法应用免疫组织化学技术对79例老年人结直肠癌病理切片进行EGFR、VEGF和P-gp的联合检测，并结合检测结果进行统计学分析。结果79例老年人结直肠腺癌组织中， VEGF、EGFR和P-gp蛋白的表达与结直肠腺癌组织的分化程度、浸润深度、是否有癌栓、淋巴结转移和Duck分期密切相关（P＜0.05）。EGFR表达与VEGF、P-gp阳性表达，及VEGF表达与P-gp阳性表达均无统计学意义（P＞0.05）。结论 VEGF、EGFR和P-gp的表达结果表明结直肠腺癌存在着多基因表达，这些基因可能参与了结直肠腺癌的发生和发展。三者的联合检测有助于判断结直肠腺癌的生物学行为和预后。
作者：刘晓斌；郑原印 刊期： 2015年第28期
目的：探讨H-型高血压患者中N5，N10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T位点突变与血浆同型半胱氨酸（homocysteine， Hcy）及冠心病之间的关系。方法选择60例经冠状动脉造影的H-型高血压患者，分为冠心病组33例，非冠心病组27例，应用基因芯片技术检测2组MTHFR基因型，并比较2组MTHFR基因型分布及血浆Hcy水平。结果冠心病组的MTHFR基因CC型频率为27.3%， CT型频率为48.5%，TT型频率为24.2%。非冠心病组CC型频率为40.7%，CT型频率为48.2%，TT型频率为11.1%，冠心病组TT型基因及T等位基因频率高于非冠心病组，但是两组差异没有统计学意义（P＞0.05）。冠心病组的血浆平均Hcy浓度（19.82±16.2）μmol/L高于非冠心病组（15.78±5.63）μmol/L （P=0.022＜0.05），TT型的患者平均血浆Hcy浓度（32.58±23.06）μmol/L高于CC（14.64±6.93）μmol/L及CT（14.76±3.65）μmol/L组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论 MTHFR基因多态性与H-型高血压患者冠心病的发生无明显相关性， MTHFR基因突变导致高同型半胱氨酸血症。高同型半胱氨酸血症是冠心病的独立危险因素。
作者：张凯；廖敏蕾；李晓惠 刊期： 2015年第28期
目的：观察按摩双侧足运感区及中脘、足三里、丰隆穴治疗妊娠合并胃肠炎的临床疗效和安全性。方法选取2011年1月至2015年4月河北省唐山市妇幼保健院收治的符合纳入标准的100例妊娠合并胃肠炎患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。观察组：按摩足三里、丰隆、中脘穴加足运感区，每日2次。4周为1个疗程。治疗前后连续记录72 h排便情况。结果两组治疗前72 h腹泻次数比较差异无统计学意义（t=-1.239，P＞0.05）；两组治疗后腹泻次数均较治疗前明显减少，差异具有统计学意义（t=2.483，2.642，均P＜0.05）；观察组治疗后腹泻次数明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=2.390，P＜0.05）。观察组的治愈率和好转率（58%、96%）均明显优于对照组（38%、76%），差异具有统计学意义（χ2=4.394，4.203，均P＜0.05）。观察组患者在按摩过程中，未出现流产早产等严重不良反应。结论按摩刺激双侧足运感区及中脘、足三里、丰隆穴，可明显改善女性妊娠合并胃肠炎患者的临床症状体征，提高临床疗效，同时也改善了患者的生活质量，具有良好的临床应用前景。
作者：齐慧芝；陈俊红 刊期： 2015年第28期
目的：探讨研究宫-腹腔镜联合检查和治疗在不孕症诊治中的意义。方法将在2013年1月初至2014年1月初因不孕不育症在我院接受治疗的246例患者，作为研究对象。随机将其分成试验组（123例）和对照组（123例），治疗组应用宫-腹腔镜联合方法对子宫进行检查并治疗，对照组采用常规B超手段检查并应用刮宫术手段进行治疗。对两组患者的输卵管阻塞再通状况及其子宫情况密切观察比较两组患者的诊治效果。结果经过诊治后的两组患者诊治率试验组（95.12%）、对照组（66.67%），试验组患者诊治效果明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫-腹腔镜联合检查和治疗对不孕不育症的检测好，检出率高，疗效敏感，诊治效果好。
作者：柯素萍 刊期： 2015年第28期
目的：探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张临床效果。方法选取2013年1月至2014年5月于我院治疗下肢静脉曲张患者68例，均分为治疗组和对照组，各34例，采用不同治疗方法对比各自疗效情况。结果治疗组中痊愈17例，无效3例，有效率为91.2%；对照组中痊愈9例，无效12例，有效率为64.7%。两组结果相比具有显著性差异（P＜0.01）。结论大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术是一种有效治疗下肢静脉曲张的临床方案，激光闭合术操作过程中易出现并发症，值得临床深入研究。
作者：金翻亮；冰峰 刊期： 2015年第28期
目的：观察研究慢性阻塞性肺疾病应用推拿治疗的效果。方法随机抽选我院收诊慢性阻塞性肺疾病患者80例，分为对比组与推拿组，每组40例。推拿组患者使用推拿手法进行治疗；对比组的患者使用常规口服药物的方法进行治疗。结果对比两组患者治疗后总有效率，明显发现推拿组的治愈效果要高于对比组，推拿组的总有效率大于对比组，并且推拿组的无效率低于对比组。差异具有显著意义（P<0.01）。结论推拿组慢性阻塞性肺疾病患者在治疗后，肺功能得到改善的同时，呼吸困难的情况也得到了减轻，推拿治疗效果明显，值得临床推广应用。
作者：张伟 刊期： 2015年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
