李丽君
目的 对急性呼吸窘迫综合征患者救治中应用糖皮质激素的临床价值评价.方法 选取45例创伤致急性呼吸窘迫综合征患者,按照不同治疗手段分为治疗组(23例)与对照组(22例),分别实施常规治疗联合糖皮质激素及常规治疗,对比两组治疗效果.结果 治疗后,两组患者机械通气时间、病死率、住院时间、APACHE Ⅱ评分、尿量、氧合指数、CRP、TNF-α、IL-1 β、IL-6、 ET-1、NO水平均存在 显著差异(P＜0.05).结论 急性呼吸窘迫综合征治疗中应用糖皮质激素可以提高临床疗效,降低患者病死率.
作者：李淑英；李继荣；齐国艳 刊期： 2015年第33期
目的 探讨内生场热疗联合腹腔顺铂灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床护理方法.方法 选取采用内生场热疗联合腹腔顺铂灌注化疗治疗恶性腹腔积液的患者120例,随机分为两组.对照组57例,给予常规护理;观察组63例,按照循证护理理论进行护理,对两组患者治疗效果及生活质量进行评价.结果 经过干预,观察组患者部分缓解率及有效率明显高于对照组,观察组患者生活质量增高者明显多于对照组,稳定和降低者明显少于对照组.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对内生场热疗联合腹腔顺铂灌注化疗治疗恶性腹腔积液的患者实施循证护理有利于提高患者的治疗效果,改善患者生活质量,是一种理想的护理模式.
作者：毛春玲 刊期： 2015年第33期
目的 分析冷凝集素综合征伴单克隆免疫球蛋白Mκ血症的临床资料,提高对本病的认识.方法 分析1例冷凝集素综合征伴单克隆免疫球蛋白Mκ血症患者的临床资料并对相关文献进行复习.结果 该例患者未发现明显基础疾病,临床表现为反复发作的与寒冷相关的血管内溶血,实验室检查抗人球蛋白试验C3阳性,IgM-KAP型M蛋白血症,糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后效果欠佳,利妥昔单抗治疗有效.结论 冷凝集素综合征患者应该常规检查免疫球蛋白及免疫固定电泳除外淋巴浆细胞增殖性疾病,在注意保暖的同时,应用利妥昔单抗可望控制溶血.
作者：王冬梅；李英华；郭素青；李志赏；张永晓 刊期： 2015年第33期
目的 研究小儿脑瘫运动治疗的方法与效果.方法 研究对象取2014年5月至2015年5月本院小儿脑瘫58例,依照疗法不同分成两组,每组29例.对照组为常规治疗,在该治疗基础上,给予研究组患儿运动治疗.观察评定效果,组间比较.结果 研究组患儿治疗前PDI (58.2±6.4)分,MDI (81.1±5.3)分,治疗后分别(85.9±9.4)分、(89.9±9.4)分;对照组患儿治疗前PDI (58.4±6.2)分,MDI (81.2±5.1)分,治疗后分别(70.3±7.7)分、(85.1±6.6)分,两组相比,研究组的PDI、MDI评分改善明显(P＜0.05).研究组患儿治疗有效率96.55％,发育正常率93.10％.对照组患儿治疗有效率为82.76％,发育正常率为72.41％.两组比较,研究组的治疗有效率和发育正常率高于对照组(P＜0.05),有显著性差异.结论 小儿脑瘫运动治疗效果佳,应予以推广.
作者：南京兰；侯婕 刊期： 2015年第33期
目的 研究小剂量的瑞芬太尼在预防全身麻醉脊柱手术后围拔管期不良反应的临床效果.方法 选取我院2013年5月至2015年9月80例择期接受脊拉手术的患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各40例,实验组在手术结束后持续地泵注瑞芬太尼.对照组在手术完成后停止使用瑞芬太尼,注入生理盐水.比较两组患者手术完成后自主呼吸及足够呼吸恢复的时间、睁眼时间、开始听指令时间、苏醒期时间和拔管前、拔管时,拔管后3、5 min的平均动脉血压(MAP)、心率(HR).结果 实验组手术完成后的各种时间均低于对照组,且对照组的MAP、HR增加的情况较明显,变化幅度大.实验组的MAP、HR变化幅度小,相对较稳定.统计学具有意义(P＜0.05).结论 小剂量瑞芬太尼在预防全身麻醉脊柱手术后围拔管期可以明显减轻全麻患者的气管拔管时的不良反应,值得在临床上推广.
作者：刘大船 刊期： 2015年第33期
目的 探讨多房性囊性肾细胞癌的临床病理特征,诊断及鉴别诊断,提高对该病的认识.方法 选择多房性囊性肾细胞癌4例,复习临床资料,切片光镜镜检,免疫组化标记,并复习相关文献.结果 4例大体均呈多囊性改变,镜下显示囊内衬单层或复层透明细胞,囊内亦见透明细胞小巢,细胞核级Ⅰ级,数量少,免疫组化CK、CK7、EMA、CD10、Virnentin阳性,CD68阴性,Ki67低表达.随访患者无复发.结论 多房性囊性肾细胞癌是一种罕见的肾细胞癌亚型,有特殊的病理特征,预后良好,注意与多种良性肾囊肿性疾病及肾细胞癌囊性变鉴别.
作者：张阿娜 刊期： 2015年第33期
目的 探讨门诊输液患者的健康教育方法及效果.方法 对我科2013年1月至2013年6月300例输液患者实施健康教育,统计患者对健康教育内容及形式接受度和满意率,评价护理质量.结果 患者对护士实施健康教育需求度高,对教育内容要求多样化指导,患者配合输液,心理不良情绪减少,满意度提高.结论 健康教育是医院护理工作中的薄弱部分,临床工作中护士不单是单纯给患者输液,还要针对输液患者开展健康教育和心理护理,以使患者真正享受到主动、全面、连续的身心整体护理,健康教育占有十分重要的地位.
作者：张晓清 刊期： 2015年第33期
目的 观察曲美他嗪(TMZ)治疗慢性心力衰竭患者的疗效.方法 选择2014年1月至2014年10月我院接受治疗的106例慢性心力衰竭患者,将患者随机分为治疗组和对照组,每组各53例.两组均给予内科综合治疗,包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、利尿剂、地高辛、β受体阻滞剂及血管扩张剂等药物治疗.治疗组在常规内科综合治疗的基础之上加服曲美他嗪,疗程3个月(20 mg/d,每天3次,饭后口服).结果 对照组与治疗组的心功能较治疗前均有明显改善,但治疗组的临床总有效率为90.6％,较对照组(79.2％)显著提高(P＜0.05),超声心动图各项指标改善明显(P＜0.05),病情恶化减少(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者长期服用曲美他嗪可使心功能改善,安全有效,值得临床推广.
作者：吴倩；潘子星 刊期： 2015年第33期
目的 探讨影响产科护理安全的多种因素,提出相应措施,提高产科护理工作质量.方法 用回顾分析的方法,对2012年6月至2014年6月在产科住院的产妇发生护理安全隐患问题进行分析研究,总结存在护理安全的影响因素,制定防范措施.结果 护士责任心不强是影响护理安全的首要因素,另外缺乏护患沟通能力,护理仪器、设备管理及药品管理缺陷也是影响护理安全的原因.结论 要提高产科护理工作质量,必须要提高护理人员的职业风险防范意识,增强护士的责任心,培训护士与患者主动沟通能力,加强护理管理,避免护理安全隐患的发生.
作者：门雪梅 刊期： 2015年第33期
目的 探讨中医食疗对高血压患者生存质量的影响.方法 2014年4月至2015年4月,选取本院收治的62例高血压患者,随机分为2组观察组(31例)和对照组(31例).观察组行常规健康宣教+中医食疗,对照组行常规健康宣教.于干预前后3个月评定比较2组生存质量.结果 干预后与对照组比较,观察组SF-36多个维度评分均增加,具有显著性差异(P＜0.05),有统计学意义.结论 中医食疗对高血压患者生存质量的影响较大,在非药物治疗方面具有优势,值得推广实施.
作者：哈斯也提 刊期： 2015年第33期
对近年来国内外术前禁食禁饮的情况进行综合分析,以便为临床护理工作提供参考.麻醉状态下,喉反射被抑制,很大概率会出现误吸综合征.因此要求患者术前禁食禁饮,减少出现误吸的可能性.不同的食物排空的时间并不相同,依据胃排空时间长的脂肪类确定禁食禁饮的时间要＞8h.长时间的禁食禁饮会导致患者出现烦躁、焦虑的情绪反应,甚至低血糖、低血容量的严重并发症.Yagmurdur 等一项包括38个随机对照试验的荟萃分析也表明,与传统的半夜禁食禁饮相比较,没有证据显示缩短术前禁食禁饮时间会增加麻醉期间误吸的风险.美国麻醉医师协会重新修订禁食禁饮临床指南,要求缩短时间,特别是液体的摄入时间,让患者在不增加误吸风险的条件下舒适的接受手术.术前禁食禁饮的基础研究和临床观察都需要不断的更新和改进,探索更好的方案.
作者：薛秋玲 刊期： 2015年第33期
目的 了解儿科护士身心健康状况,探讨减轻不良状况的对策.方法 对我科2013年1月至2014年1月20名儿科护士采用症状自评量表(SCL-90)进行心理压力问卷调查,领导对结果分析并总结预防措施.结果 儿科护士症状自评量表(SCL-90)躯体化、抑郁、焦虑、偏执、人际敏感、评分显著高于常模(P＜0.05).结论 儿科环境嘈杂、拥挤,护士要求专业技术高,医患易产生矛盾,儿科护士承受着身心的不良影响,我院根据医院的现有情况,对我科的人力、物力、财力给予大的支持,改善不利因素,促进儿科护士身心健康良性发展.
作者：韩玉梅 刊期： 2015年第33期
目的 探讨COPD致Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理.方法 对2013年1月～12月盱眙县人民医院急诊科10例COPD致Ⅱ型呼吸衰竭患者采取相关护理进行总结.结果 10例患者均好转出院.结论 COPD致Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中无创呼吸机的使用起着尤为重要的作用.
作者：邱艳 刊期： 2015年第33期
目的 探讨依托咪酯脂肪乳快通道麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果和安全性.方法 将ASA Ⅰ～Ⅱ级60例择期行甲状腺全切或次全切患者以抽签形式随机分为实验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)各30例.实验组采用依托咪酯维持麻醉,对照组采用丙泊酚维持麻醉.术中两组均维持脑电双频指数(BIS)在40～ 50.记录诱导前、切皮前、切皮时、游离甲状腺时、缝皮时、拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS值、呼末二氧化碳分压(PETCO2);记录麻醉时间(T1)、手术时间(T2)、BIS达90的时间(T3)、苏醒时间(T4)、拔管时间(Ts)、PACU停留时间(T6);统计血管活性药使用情况;记录并发症.结果 两组切皮前和缝皮时的平均动脉压和心率均明显低于诱导前(P＜0.01);Ⅱ 组切皮前、切皮时、缝皮时的平均动脉压明显比Ⅰ组低(P＜0.01);两组T1、T2、T3、T4、T5、T6比较无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组去氧肾上腺素用量少于Ⅱ组(P＜0.05).结论 ①依托咪酯脂肪乳或丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于甲状腺手术,均能使患者苏醒快,PACU停留时间短.②依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉麻醉血流动力学更稳定.
作者：梁维；王华；熊威威 刊期： 2015年第33期
目的 建立前列痊胶囊质量标准.方法 采用薄层色谱法(TLC)对处方中大青叶、肉桂主要组成药物进行了鉴别.结果 在TCL色谱中检出大青叶、肉桂.结论 所建立的方法简便可行,重现性好,为前列痊胶囊质量控制提供了方法.
作者：王卓；韩璐；王燕 刊期： 2015年第33期
目的 优选延胡索的醇提佳工艺.方法 以延胡索乙素含量和醇溶性浸出物为评价指标,采用正交设计法优选延胡索的提取工艺.结果 延胡索的佳提取工艺为:粗粉,加75％乙醇提取2次,第1次加9倍量醇提取1.5 h,第2次加7倍量醇提取1.0 h.结论 优选出的工艺简单可行,可用于延胡索的提取.
作者：胡俊明；蒋晓煌；陈卫红；余辉 刊期： 2015年第33期
目的 深入探讨对小儿毛细支气管炎患者行综合护理干预的临床效果.方法 选取我院2012年11月至2014年10月期间收治的50例毛细支气管炎患儿为研究对象,在征得患儿家属同意的情况下,采用随机性分组的方式将50例患儿平均分为观察组和对照组,对照组患儿行常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上采用综合护理干预,比较两组患儿的护理效果.结果 经过系统的治疗及护理,观察组患儿的并发症发生率为4.00％ (1/25),治疗好转率为88.00％ (22/25);对照组患儿的并发症发生率为16.00％ (4/25),治疗好转率为60.00％ (15/25),两组数据比较均有显著统计学差异(P＜0.05).结论 将综合护理干预作用于小儿毛细支气管炎患儿的护理中,能够有效提高治疗效果并降低并发症发生率,方法值得借鉴.
作者：马军 刊期： 2015年第33期
目的 观察天麻钩藤饮治疗原发性1级高血压病的疗效.方法 将60例中青年原发性1级高血压病患者随机分为观察组和对照组,各30例.观察组给予天麻钩藤饮加减口服,对照组给予硝苯地平片口服,观察2组临床疗效并做统计学分析.结果 观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05),2组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用天麻钩藤饮加减治疗原发性1级高血压病疗效显著,降压效果稳定且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：袁琼华 刊期： 2015年第33期
随着人们经济生活水平的不断提高以及医疗卫生事业水平的提高,人们越来越重视身体健康以及自己的生活质量,因此,合理用药就越来越得到了人们的重视.药物半衷期指的是药物在人体内消除一半所需要的时间,每日一种药物的半衰期是不同的,并且差别是很大的,而且药物半衰期不仅与药物本身有极大的关系,而且与患者的机体消除功能有很大的关联.药物半衰期在合理用药的过程中占据着重要的地位,要进行合理用药,就应该以药物半衰期为前提,严格观察药物半衰期,从而达到合理用药的目的.文章是从药物半衰期以及如何进行合理用药两个方面来进行研究和探索浅谈药物半衰期与合理用药的,对临床医学的发展具有一定的积极的意义.
作者：马中兴 刊期： 2015年第33期
目的 对针灸联合推拿治疗腰间盘突出的综合的效果进行评价分析.方法 选取2013年1月至2014年1月在我院收治的腰间盘突出患者96例作为研究对象.随机分成两组,观察组和对照组,每组各48例.对照组患者采取传统单一的针灸方法进行治疗,观察组采用针灸联合推拿治疗腰间盘突出,比较观察两组的治疗效果.结果 观察组的总有效率为97.9％,明显高于对照组的83.3％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用针灸联合推拿治疗腰间盘突出患者具有良好的临床效果,值得应用推广.
作者：勾宇哲 刊期： 2015年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
