李俊蓉
目的：探讨全程体位管理矫正枕后位枕横位的临床效果。方法收集2010年1月至2014年12月我院分娩的病例，将发生持续性枕后位或持续性枕横位的患者定义为研究组（253例）。将持续性枕后位的患者定义枕后位组（91例），将持续性枕横位患者定义为枕横位组（162例）。随机抽取同期住院分娩、无剖宫产史、均为头位分娩的产妇作为对照组（253例）。结果研究组的剖宫产率明显高于对照组的剖宫产率（P＜0.05），而中初产妇的剖宫产率明显高于经产妇的剖宫产率（P＜0.05）。枕后位组经产妇的剖宫产率高于枕横位组经产妇的剖宫产率（P＜0.05），枕后位组初产妇的剖宫产率高于枕横位组初产妇的剖宫产率（P＜0.05）。结论体位管理对于持续性枕后位患者的效果差于对于持续性枕横位患者。体位管理对于经产妇的效果好于初产妇。体位管理对于持续性枕后位患者效果不佳时，应尽快终止试产，剖宫产终止妊娠。
作者：吴迪 刊期： 2015年第34期
为了提高老年慢性病患者的生活质量，为患者家庭减轻负担，笔者从老年慢性病的特点着手，对社区老年慢性病患者的康复护理进展进行如下综述，以期能够提高社区老年慢性病患者的康复护理效果。
作者：李霞 刊期： 2015年第34期
目的：探讨风险因素管理在医院门诊护理中的应用效果。方法选择我院门诊病例共85例，随机分为观察组和对照组，观察组和对照组病例分别为43例和42例。对照组实施常规的护理干预措施。观察组患者在常规护理干预基础上实施风险因素管理。评定两组患者护理质量，评定两组患者对护理的满意程度。结果观察组健康教育质量、护理操作质量、病例书写质量、患者风险评估、应急能力方面评分分别高于对照组的健康教育质量、护理操作质量、病例书写质量、患者风险评估、应急能力评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为95.3%（满意30例、基本满意11例，不满意2例。满意和基本满意所占比例为护理满意度）；对照组护理满意度为73.8%（满意21例、基本满意10例，不满意11例。满意和基本满意所占比例为护理满意度）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论风险因素管理在门诊护理工作中的应用效果显著，有助于提高护理服务质量及提高患者对护理满意程度，值得借鉴。
作者：李俊蓉 刊期： 2015年第34期
本文着重分析和研究对于中小型企业的有关职业卫生管理方面中存在的问题，包括体制改革、管理机构健全程度、员工身体健康、法律法规内容以及职业卫生管理能力几方面，并针对上诉问题给予对应的解决策略，包括建立健全的法制、针对中小企业特点建立对应管理模式、对管理人员和生产工人进行职业健康教育、开展职业卫生服务、将新型网络化管理办法应用到日常中小型企业的财务管理办法中等。通过以上内容，以期对于中小型企业在未来进行有关职业卫生管理时，能够拥有更加科学有效的管理手段。
作者：杨巨方 刊期： 2015年第34期
目的：探究中药方剂治疗成年迟发性近视的临床疗效。方法回顾性分析2011年9月至2014年9月我院收治的86例成年迟发性近视患者临床资料，按照患者入院顺序分为对照组（应用复方托吡卡胺滴眼液）和观察组（在对照组治疗方案的基础上应用中药方剂进行治疗），每组43例，对比两组患者的治疗效果以及治疗前后屈光度、视力情况。结果两组患者在治疗前后的屈光度以及视力情况均存在显著差异，具有统计学意义（P值＜0.05），对照组患者的治疗有效率为65.12%，观察组患者的治疗有效率为88.37%，对照组明显低于观察组，组间差异具有统计学意义（P值＜0.05）。结论对成年迟发性近视患者应用中药方剂进行治疗具有较好的效果，患者的视力水平均有一定提升，生活质量也有所改善，临床应用价值较高。
作者：徐云频 刊期： 2015年第34期
目的：为了有效预防高血压脑出血患者肺部感染的发生概率，分析和研究治疗过程中舒适护理的价值和意义。方法按照随机双盲对照的原则抽取120例于2014年1月至2015年1月在我院治疗的脑血压脑出血肺部感染患者作为研究对象并分为对照组和观察组各60例，其中对照组患者进行传统的护理方案，而观察组患者在传统护理方案的基础上进行心理护理即舒适护理，对比和分析两组患者感染发生率及对护理服务满意度等。结果经过统计分析发现，观察组患者在感染发生率、对疾病知识熟知程度及对护理服务的满意度三方面和对照组患者相比显著占据优势，且比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压脑出场肺部感染采取舒适护理方案，不仅可以增加患者对疾病知识的了解、减少感染发生率，而且有利于护患之间建立良好的关系，值得推广和借鉴。
作者：陈芳；杭从红 刊期： 2015年第34期
目的：探讨脑出血后早期血肿继续增大与高血压的关系。方法回顾性分析近4年来我院收治的100例脑出血患者合并高血压，将其分为血肿增大组（35例）和血肿不变组（65例），通过比较多项指标，找出差距。结果烦躁、血肿形态异常、甘露醇应用量大、血压始终升高及血肿量较大为高血压引起脑出血后早期血肿继续扩大的关键因素。结论及时有效调整血压等危险因素，合理调用甘露醇，对血肿异常和出血量大者密切观察患者情况，以使高血压引起脑出血患者治疗获得益处。
作者：焦美芝 刊期： 2015年第34期
目的：分析高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈病变治疗后的随访价值。方法选取我院收治宫颈病变患者90例，随机分为观察组和对照组，观察组患者经碘染色后确定病变范围，切除病变组织，采用高危型人乳头病毒检测复查，对照组患者在术后复查。结果观察组患者宫颈上皮内瘤变残留量（6.7%）明显高于对照组（0），P＜0.05，观察组患者上皮内瘤变复发率（15.6%）明显大于对照组（6.7%），P＜0.05。结论高危型人乳头病毒检测能够提高宫颈病变复查的检出率，为宫颈病变的预防和治疗提供依据。
作者：刘畅 刊期： 2015年第34期
目的：探讨三种不同入路手术治疗胸、腰脊柱结核的临床效果。方法2012年6月至2014年6收治的54例脊柱结核患者，三组患者年龄、体质量、病程等一般情况差异无统计学意义。统一进行抗结核药物治疗，2周后根据分组，分别进行前入路手术、后入路手术、前后联合入路手术，记录三组患者的手术时间及出血量，采用脊髓损伤分级评价（FRANKEL）对患者术前术后进行评级。结果三种手术平均手术按时间长短依次为前后联合入路耗时长，后路次之，前路短；出血量后路手术少，前路次之，联合入路多，P＜0.05，差异具有统计学意义；三组患者术前分级P＞0.05，无统计学意义，术后分级可见三组患者病情均有好转，三组均无A级病例；B级病例仅第一组有1例；C级第一组、第三组各1例；D级第一组、第二组各3例，第三组2例；E级第一组13例，第二组、第三组各15例。术后三组比较P＞0.05，无统计学意义，每组术前术后分级比较P＜0.05，有统计学意义。结论三组患者临床治疗效果差异较小，但手术时间、出血量各有不同，可以根据患者个体差异进行选择佳手术方案。
作者：熊英辉；刘建平；唐华军；张特；卢林军；吴礼扬 刊期： 2015年第34期
目的：探讨激素联合免疫球蛋白治疗格林巴利综合征患者的临床效果。方法将我院2012年8月至2014年2月收治的44例格林巴利综合征患者作为研究对象，按照随机分配的原则，每组22例。其中观察组采用激素联合静脉注射免疫球蛋白进行治疗；对照组采用静脉注射免疫球蛋白进行治疗，对两组患者的临床效果进行观察分析。结果观察组的治疗总有效率较对照组更优，采用激素联合静脉注射免疫球蛋白进行治疗能够有效改善患者的四肢肌力恢复情况，调节呼吸肌麻痹病症。观察组患者治疗总有效率为95.45%（21/22），而对照组治疗总有效率为81.82%（18/22）。两组比较差异具有统计学意义（χ2=5.0125，P＜0.05）。观察组患者在呼吸机麻痹、四肢肌力方面的恢复情况也明显低于对照组，两组之间对比具有显著性差异（P＜0.05）。结论格林巴利综合征患者采用激素联合静脉注射免疫球蛋白进行治疗，比单一使用免疫球蛋白进行治疗的效果更好，未发现明显的不良反应，临床效果较理想，值得临床推广。
作者：刘志风 刊期： 2015年第34期
目的：探究临床上对于血液的检验在患者贫血的诊断以及鉴别中的应用价值。方法选取2013年2月至2015年2月我科室收治的进行血液检验的350例病患，以及200例正常血液检验的健康人作为本研究的研究对象。350例病患中，缺铁性的贫血患者（IDA）占250例，属于地中海贫血（MEAA）的病患占100例，正常的健康人血液检验作为平行对照组。对所有参与试验的病患与健康人进行血液检验，对其血中的MCH、RDW、Hb、RBC/MVCV、RBC、MCV进行分析统计。结果研究结果表明：属于IDA性贫血的病患与MEAA性贫血的病患之间的MCH、RDW、Hb、RBC/MVCV、RBC、MCV具有统计学上的差异。结论临床上在对病患进行贫血诊断以及鉴别时， MCH、RDW、Hb、RBC/MVCV、RBC、MCV可作为贫血诊断的一个标准指南，同时还可以进行不同种类贫血之间的鉴别，在临床上对于病患贫血的诊断以及具体类型的鉴别上具有很大的应用前景。
作者：王永涛 刊期： 2015年第34期
目的：对腹腔镜下胃大部切除术后肠内营养的临床护理进行研究。方法对64例腹腔镜下胃大部切除患者进行探讨，并将其分为观察组和对照组，均为32例，通过不同护理措施护理后对两组患者临床护理措施展开对比分析。结果观察组患者肠道功能恢复时间为（1.74±0.52）d、肛门排气时间为（3.71±0.54）d、住院时间为（18.02±3.02）d、出现并发症发生率为9.39%，同对照组患者的（2.71±0.42）d、（4.35±0.08）d、（22.16±5.17）d和34.39%相比，具有一定差异性，P＜0.05。结论个性化护理措施在腹腔镜下胃大部切除术后肠内营养临床上具有显著效果，改善患者预后。
作者：席守茗 刊期： 2015年第34期
目的：探讨、分析单磷酸阿糖腺苷与康复新液联合应用治疗疱疹性口腔炎的临床疗效。方法对中心儿科2013年12月至2014年12月就诊的72例疱疹性口腔炎患者进行随机分组，分为治疗组与对照组各36例，均对其进行常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上采用静脉注射单磷酸阿糖腺苷与康复新液外用联合治疗。结果治疗组体温恢复正常的时间、口腔疼痛感消失的时间以及口腔疱疹消失的时间明显短于对照组（P＜0.05）。两组患者在治疗后，治疗组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论单磷酸阿糖腺苷与康复新液联合应用治疗疱疹性口腔炎能够较好的改善症状，增强疗效。值得在临床工作中推广应用。
作者：李明辉 刊期： 2015年第34期
目的：探讨改良EOF方案联合DC-CIK细胞治疗晚期胃癌的疗效、不良反应及护理。方法2011年1月至2013年1月收治的晚期胃癌患者52例，行改良EOF方案联合DC-CIK生物治疗3周期，EOF方案，奥沙利铂130 mg/m2，静脉点滴，第1天；表柔比星50 mg/m2，静脉推注，第1天，氟尿嘧啶400 mg/m2，静脉推注，第1、2天亚叶酸钙200 mg/m2，静脉点滴，第1、2天，每3周重复。3周期后评价有效率（RR）疾病控制率（DCR），观察无进展生存期，生存期计算1年生存率。结果52例均可评价疗效，近期疗效：CR3例 PR14例， SD 21例，PD 14例，RR为32.69%。结论改良EOF方案联合DC-CIK生物治疗晚期胃癌有效率提高，生活质量改善。
作者：刘明荣；赵云云；王育生 刊期： 2015年第34期
目的：观察奥氮平（江苏豪森药业生产，商品名为欧兰宁）治疗首发精神分裂症的疗效及安全性，以指导临床合理用药。方法选取2012年1月至2014年11月在我院住院治疗首发精神分裂症的40例为研究对象，单独采用奥氮平进行治疗，临床观察持续8周。采用BPRS评定临床疗效，并记录下不良反应发生情况。结果经奥氮平治疗，临床痊愈36例（90%）；好转3例（7.5%）；无效1例（2.5%），不良反应少且程度轻。结论应用奥氮平治疗首发精神分裂症疗效显著，且无明显的不良反应发生，患者依从性良好，值得临床推广使用。
作者：马迅 刊期： 2015年第34期
手术部位感染（surgical site infection，SSI）是常见的医疗感染之一，其危险因素包括手术种类、手术切口清洁度、患者基础疾病等。手术前、术中、术后各个阶段的措施对预防SSI具有重要作用。
作者：王玉辉 刊期： 2015年第34期
目的：分析精神科护理缺陷发生原因，探讨预防对策。方法回顾性分析我院2010年6月至2014年6月发生的58例精神科护理缺陷临床记录，总结护理缺陷发生原因。结果精神科护理中缺陷发生的原因包括护理人员护理过程中责任心不强，管理中存在制度缺陷，违反临床护理操作规程，护理管理制度执行不力等。结论分析护理缺陷的原因，同时制定相应的改进措施，降低护理缺陷的发生率，是精神科护理人员不断探索研究的课题。
作者：陈风莲 刊期： 2015年第34期
目的：对预见性护理指引在骨科护理过程中的实施效果进行探讨。方法选取2010年2月至2013年2月在我院收治的172例骨科患者作为研究对象，运用抽签法将其分为观察组（87例）和对照组（85例），对照组患者给予传统护理，观察组患者给予预见性护理指引，对比两组患者的护理效果。结果观察组患者的住院时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组患者的满意率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的并发症率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对骨科护理患者实施预见性护理，能够提高护理满意度，降低骨科并发症发生率，值得临床推广。
作者：马凤秋 刊期： 2015年第34期
目的：分析护理干预对胃癌患者营养状态及化疗依从性的影响。方法选取我院2013年12月至2014年12月收治的胃癌中晚期患者28例，随机分为实验组和对照组，每组14例。对照组患者给予常规的护理措施，实验组患者在此基础上给予整体护理干预，对比分析两组患者化疗6个周期后的营养状态和化疗依从性。结果实验组患者的营养不良发生率、治疗依从性明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论整体护理干预可以明显提高胃癌化疗患者的营养状态及化疗依从性，值得临床广泛推广和应用。
作者：林继红 刊期： 2015年第34期
目的：探讨个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响。方法选取164例高血压患者，随机分为观察组和对照组，分别给予常规护理和个体化延续护理，3个月后观察两组生存质量指标、血压水平、再就诊情况。结果观察组生存质量评分高于对照组，血压控制情况优于对照组，再就诊率低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论个体化延续护理有利于提高高血压患者依从性，改善生存质量，值得在临床护理工作领域广泛推广。
作者：韩雪 刊期： 2015年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
