陈敏
目的：研究踝关节骨折患者运用后踝固定治疗的临床效果。方法我院选择2011年5月至2013年5月诊治的220例单侧踝关节骨折患者，根据治疗方法不同将其分为两组，对照组的102例患者实施单纯手法复位，观察组的118例患者实施后踝固定术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者术后切口均为Ⅰ期愈合，所有患者均得到随访，时间在12~16个月，平均为13个月；X线片显示两组患者骨折均愈合，观察组患者骨折愈合时间在8~12周，平均为10周；对照组患者为10~14周，平均为12周；后一次随访，观察组患者的Phillips评分明显高于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论踝关节骨折患者实施后踝固定治疗的临床功能恢复较快，选择正确的固定方法以及准确判断骨折类型有助于提升复位质量及远期疗效，值得在临床上推广使用。
作者：刘泽宇 刊期： 2015年第36期
目的：分析探讨消痛散结片在甲状腺结节治疗中的应用价值。方法选取162例甲状腺结节患者随机分为对照组和治疗组各81例。对照组给予常规治疗，治疗组在此基础上采用消痛散结片治疗，对比分析两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率及不良反应发生率差异显著。结论消痛散结片治疗甲状腺结节安全性高，治疗效果好。
作者：杨宇航 刊期： 2015年第36期
目的：探讨聚乙二醇α-2a治疗慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）应答不佳序贯替比夫定（LDT）的临床疗效与安全性。方法选择辽阳市传染病医院2010年7月至2014年9月收治的119例HBeAg阳性CHB治疗24周应用干扰素应答不佳患者，随机分为2组，其中对照组（59例）给予联合ADV 10毫克/次；治疗组（60例）给予转换LDT 600mg/次。二者均为1次/天，睡前服用。疗程均为48周。比较2组ALT复常率、HBVDNA检测不到率、HBeAg转阴率和血清学转换率。并观察用药期间的安全情况。结果治疗组第24周和第48周时ALT复常率均明显高于对照组（P＜0.05），且治疗48周时ALT复常率明显优于第24周时（P＜0.01）。治疗48周时治疗组HBVDNA检测不到率与对照组比较差异无统计学意义。治疗组HBeAg阴转率与HBeAg血清学转换率均优于对照组（P＜0.05）。119例患者治疗期间均无严重不良事件发生。结论替比夫定在聚乙二醇α-2a应答不佳序贯治疗时疗效显著且较为安全。
作者：任姣姣 刊期： 2015年第36期
目的：探讨配合鼻窦镜手术平稳度过麻醉复苏期的护理方法。方法我院2013年1月至2015年1月共实施鼻内镜手术100例，在全麻复苏期给予科学合理的护理干预，包括对患者生命体征进行严密观察、对呼吸道管理进行强化、让呼吸循环系统功能保持稳定、对躁动进行有效预防以及镇痛处理等。结果对全部患者进行科学有效的麻醉复苏期护理干预，全部100例患者中，有99例患者都达到了出恢复室的标准，1例患者因为烦躁而反复给予镇静剂后，导致其苏醒时间延长带管送到重症监护室。结论对鼻窦镜手术患者给予科学有效的麻醉恢复期护理干预，能让患者平稳度过麻醉恢复期，让患者全麻苏醒期的并发症发生率降低，促进患者康复。
作者：吴秀婷 刊期： 2015年第36期
目的：讨论并研究颅内血肿合并外伤性脑梗死的20例病患护理方法。方法集中20例颅内血肿合并外伤性脑梗死的患者，并对其诊治手段以及观察护理进行反思性回顾，当中采取颅内开颅手术的有12例，对外伤性脑梗死进行减压的有4例。结果20例病患中有16例得到存活下来，且身体各功能存在不同程度的恢复，剩下4例死亡。结论颅内血肿如果合并外伤性脑梗死，将会造成病患病情加深，并对患者的生活总质量产生十分严重的阻碍作用，基于此，进行密切和谨慎的护理以及观察，有助于疾病治愈并起到非常关键的作用。
作者：李金平 刊期： 2015年第36期
目的：分析生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果。方法于我院选取2012年8月至2013年8月收治的112例急性上消化道出血患者，随机分为56例观察组和56例参照组，予以参照组患者奥美拉唑治疗，观察组患者采用生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗，观察两组治疗效果。结果观察组总有效率高于参照组，止血时间比参照组快。两组差异明显。结论生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果显著，具有临床应用意义。
作者：郭玉文 刊期： 2015年第36期
目的： TWEAK（TNF-like weak inducer of apoptosis）肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂是肿瘤坏死因子家族成员之一，近研究表明TWEAK在脑缺血后的脑水肿形成中起重要作用，但在脑出血中的作用却缺乏研究证据。本研究观察TWEAK在大鼠脑出血后脑组织中的表达及抗TWEAK单克隆抗体对出血后脑水肿形成的影响。方法免疫印记定量检测对照组及出血后3 h、4.5 h、6 h及1 d、2 d、7 d大鼠脑组织TWEAK蛋白。颅内注射抗TWEAK单克隆抗体观察TWEAK在大鼠出血后24 h对脑水肿形成的影响。结果免疫印记表明TWEAK在对照组有基本表达，从出血后3~6 h表达明显增加，在6 h达到高峰。接着在第1、2和7天开始向正常水平回落。此外，与PBS对照组相比，抗TWEAK单克隆抗体能明显降低大鼠脑出血后24 h脑水肿的形成[从（81.8±0.5）%到（78.3±0.3）%，P＜0.01]。然而在对侧基底节，TWEAK对脑水含量没有影响。结论 TWEAK在脑出血后的3 h、4.5 h、6 h、24 h表达上调，并在6 h达到高峰，1 d开始表达向正常回落。此外，TWEAK抑制剂在大鼠脑出血后第二天能明显降低脑水肿的形成。
作者：刘忠伟 刊期： 2015年第36期
目的：掌握常见的中药饮片掺伪、掺杂的鉴别方法与快速检验的方法。方法根据中药正品的典型特征、性状及来源进行比对，并结合薄层色谱与杂质等检验的项目来进行判断。结果与结论通过以上的方法可以快速鉴别常见的中药饮片掺伪、掺杂，并结合相应项目的检验来判断中药饮片是否合格，来杜绝掺伪、掺杂的中药饮片进入到临床中。
作者：徐英姿 刊期： 2015年第36期
目的：分析糖尿病肾功能检测中血清胱抑素C的检测价值。方法资料随机选自2012年7月至2014年7月本院收治的糖尿病患者240例，其中120例单纯糖尿病患者为Ⅰ组，120例糖尿病肾病患者为Ⅱ组，并随机选取同时期于本院行健康体检的健康者110例，将其设为对照组。对比三组的血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮等指标，并分析Ⅱ组三项指标的阳性检出率。结果糖尿病患者的血清胱抑素C、血肌酐及尿素氮等指标水平均高于健康者，且Ⅱ组患三项指标水平均高于Ⅰ组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。Ⅱ组三项指标以血清胱抑素C的阳性检出率高，与其他两项对比差异显著（P＜0.05）。结论血清胱抑素C具有较好的灵敏度，可作为反映患者肾功能损伤的理想指标，对糖尿病肾病的早期诊断具临床价值。
作者：陈敏 刊期： 2015年第36期
随着我国医疗水平的持续提升和我国医用器材行业发展水平的不断进步，医用高值耗材的管理模式得到了越来越多的重视。本文从对医用高值耗材模式进行简析入手，对医用高值耗材的管理模式的完善进行了阐述与分析。
作者：梁梅 刊期： 2015年第36期
目的：探讨在妇科腹腔镜全麻手术中应用瑞芬太尼的临床效果。方法选取2012年6月至2014年6月本院妇科行腹腔镜手术的178例患者，随机分为对照组与观察组各89例，对照组采用丙泊酚复合舒芬太尼靶控输注，观察组给予丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注，观察两组病例麻醉效果并行统计分析。结果两组患者的呼吸抑制状况比较无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者中无痛18例（20.2%），轻度疼痛53例（59.6%），中度疼痛18例（20.2%），无重度疼痛，与对照组比较均具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在拔管即可及拔管后5、10、20 min的OAA/S评分比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中应用瑞芬太尼可良好确保疼痛抑制效果，并且在术后镇静程度中具有明显优势。
作者：吴国彬 刊期： 2015年第36期
目的：分析雾凇消毒剂的杀菌性能。方法采用载体定量实验和理化分析方法，观察消毒剂的杀菌效果。结果采用40 mg/L消毒液消毒，对铜绿假单胞菌、大肠杆菌等杀菌作用5 min，平均杀菌对数值＞5.00，对白色念珠菌作用5 min，杀灭对数值＞4.00，物体表面现场消毒10 min杀灭对数值为1.32，物体表面大残留量在3.26 mg/kg，小于国家规定指标，说明消毒液杀菌安全性高。结论雾凇消毒剂具有很好的杀菌效果。
作者：曾亚仑；庞凤华 刊期： 2015年第36期
肺炎是儿童婴幼儿时期的常见病，是各种不同病原体和其他原因引起的肺部炎症。儿童肺炎一般发病急、变化快，有可能快速发展为重症肺炎，严重时可能危机患儿生命，同时鉴于患儿年龄的特殊性，所以护理工作肺炎患儿的治愈非常重要。本文通过对我院2014年1月至2014年10月间入院治疗的211例小儿肺炎护理工作进行分析，通过实例分析方法，归纳儿童肺炎的典型护理要点，具体包括体温监控、呼吸道通畅护理、心理护理、饮食护理和保持室内空气畅通、温度适宜等措施，能有效减轻小儿肺炎的临床症状，提高肺炎患儿的治疗效果，211例肺炎患儿全部康复出院。
作者：张铁凌 刊期： 2015年第36期
目的：研究呼吸护理对急性左心衰竭患者预防院内呼吸道感染的护理效果观察。方法选取某院2014年1月至2015年2月收治的46例急性左心衰竭患者作为研究对象，采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组基础上给予呼吸护理。结果两组患者呼吸道感染情况比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者对护理满意度比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性左心衰竭患者采用呼吸护理进行预防院内呼吸道感染能够有效降低患者呼吸道感染率，提高护理满意度，具有临床应用及推广价值。
作者：王晓宁 刊期： 2015年第36期
目的：探讨系统化护理用于四肢长管状骨骨折行骨外固定支架治疗中的临床效果。方法选取88例行骨外固定支架治疗的四肢长管状骨骨折患者，按照护理模式的不同分为观察组44例和对照组44例，观察组实施系统化护理干预，对照组患者采取常规护理。结果观察组护理优良率为93.18%，其并发症发生率为6.82%；对照组护理优良率为40.91%，其并发症发生率为22.73%。两组护理优良率、并发症发生率组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论系统化护理用于四肢长管状骨骨折行骨外固定支架治疗中的效果显著，有助于降低患者并发症发生率，促使其骨折早日愈合，值得在临床上推广使用。
作者：陈美蓉 刊期： 2015年第36期
目的：制备阿莫罗芬二元醇脂质体并对其进行体外评价。方法采用注入法制备阿莫罗芬二元醇脂质体，以包封率为指标，考察不同比例的乙醇与丙二醇对其包封率的影响；采用Franz扩散池进行离体皮肤渗透实验，测定接受液中阿莫罗芬的累计渗透百分比。结果当乙醇∶丙二醇（7∶3）时，其包封率高为（90.18±3.21）%，且有较好的稳定性。体外经皮渗透实验表明：乙醇∶丙二醇（7∶3）时，药物的透皮量大。结论乙醇∶丙二醇（7∶3）时，二元醇脂质体明显挺高药物的透皮量及稳定性。
作者：王慧；张晓红；张燕；阎德胜；杨苗苗；权伟；戴尊孝 刊期： 2015年第36期
目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特治疗的临床效果。方法选取我院在2014年1月至2014年6月收治的81例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料，将其按照随机分组法分为治疗组和对照组，两组患者均于入院后进行常规治疗，治疗组患者在此基础上加用孟鲁司特进行治疗，比较两组患者咳嗽缓解时间、消失时间、临床治疗有效率、不良反应发生率以及复发率。结果两组患儿平均咳嗽缓解时间、消失时间比较，治疗组短于对照组（P＜0.05）。治疗组有效率为82.9%，对照组有效率为62.5%。治疗组优于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为9.8%，对照组为7.5%，比较无统计学意义（P＞0.05）。治疗组复发率为4.9%，对照组复发率为37.5%。治疗组复发率明显低于对照组患儿，有显著统计学意义（P＜0.01）。结论孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘，可有效缓解临床症状，提高治疗效果，且复发率低，安全性高。
作者：魏秀春 刊期： 2015年第36期
目的：分析和研究经子宫压迫缝合术治疗产后出血临床效果。方法选取产后出血患者52例，按治疗方法不同将其分为观察组29例与对照组23例。对照组患者采用常规止血方法行止血治疗；观察组患者采用子宫压迫缝合术治疗，将两组患者止血效果进行对比。结果①两组患者治疗前出血量无明显差异（P＞0.05）；观察组患者治疗2 h后出血量和平均总出血量低于对照组（P＜0.05）。结论将子宫压迫缝合术应用于产后出血患者治疗中，其能够达到有效止血目的，对减少患者产后出血量及促进患者产后快速康复均具有重要作用。
作者：卢晓敏 刊期： 2015年第36期
目的：评价对滴虫性阴道炎护理干预的效果。方法回顾2011年~2014年期间的100例确诊为滴虫性阴道炎患者，分别为其实施综合性护理干预措施。结果92例患者治愈，8例好转。结论综合性护理干预措施能有效提高滴虫性阴道炎的治愈率，降低复发率。
作者：何贞；陈玉梅 刊期： 2015年第36期
目的：探讨跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法收集我院收治的100例胸腰椎段脊柱骨折患者，将所有的患者分为观察组和对照组，每组患者的数量均为50例。对照组患者在临床上需要使用跨伤椎固定的方法实施治疗，观察组患者需要使用经伤椎固定的方法实施治疗。结果观察组患者在经过手术治疗完成后，患者的治疗效果明显的由于对照组患者，在此过程中所有差异均为显著性差异，（P＜0.05）有统计学意义。结论通过对患者实施经伤椎固定的治疗方法其治疗效果能够明显的优于跨伤椎固定的治疗效果，值得推广应用。
作者：杜凡 刊期： 2015年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
