万志荣；何向楠；李继来；杜继臣
目的：采血针头粗细对动脉血气分析结果的影响。方法选用2010年12月至2011年6月期间100例重症监护室内的无桡动脉血液循环障碍的肿瘤患者，专人先后于同侧桡动脉采用粗细不等的两种X厂家动脉采血针分别采集动脉血。结果采用粗细两种针头采血的pH、PCO2、PO2、LAC和BE值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论针头粗细对血气分析结果无影响。
作者：李文娟 刊期： 2014年第04期
原发性高血压是一种常见的以体循环动脉压增高为主要临床表现的心血管疾病，因此是一种“心血管综合征”，是我国人群脑卒中和冠状动脉粥样硬化性心脏病发病及死亡的主要危险因素。近年来，随着我国人民生活质量的改善，本病呈逐年上升的趋势，2009年我国30~70岁人群中高血压患病率已达31.4%[1]，其中病因不明确的俗称为原发性高血压，约占本病总发病率的95%[2]。目前，现代医学对原发性高血压的病因尚不明确，还有许多问题没有明确的结论，缺乏足够的证据，因此在临床上疗效仍不甚理想，而中医药在防治本病上有一定的优势和潜力。近年来，已有许多学者运用中西医结合防治原发性高血压病，取得了良好的疗效，综述如下。
作者：李绍武 刊期： 2014年第04期
目的：探讨早期康复护理在全髋关节置换术后患者髋关节功能恢复中的应用效果。方法本研究于2011年8月至2012年12月对实施人工全髋关节置换术治疗的患者进行早期康复护理干预，并与采用常规护理的对照组进行临床对比研究。结果研究组患者在术后髋关节功能恢复优良率（93.75%）明显高于对照组（75.00%）（χ2=4.27，P<0.05）；在术后研究组中的下肢静脉血栓形成和感染等并发症发生率明显低于对照组，（χ2=4.27、4.01，P<0.05）。结论早期采取心理护理干预、术前康复练习、术后康复护理等干预措施，尽早恢复髋关节功能，有效地减轻了患者的痛苦，减少髋关节置换术术后并发症，提高了患者的生活质量和护理满意率。
作者：李志华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床药学思维与合理用药的关系。方法结合临床药师在临床工作的特点，通过临床药师参与临床实践，分析了临床药学思维在合理用药方面的必要性。结果临床药师通过临床药学思维，结合自身专业特点，能够发现医师所忽略的用药问题，可以与医师互补，制定更加有效的治疗方案。结论临床药师应提高临床思维能力，不断充实和完善自己，促进临床药学健康、快速发展，保障药物的合理使用。
作者：李亚萍；张明昊 刊期： 2014年第04期
目的：探讨左半结肠癌并肠梗阻采用Ⅰ期切除吻合术的可行性。方法回顾分析58例左半结肠癌并肠梗阻患者采用Ⅰ期切除吻合术的临床资料。结果采用Ⅰ期切除吻合术的58例中，无吻合口瘘、腹腔脓肿等严重并发症；无围手术期死亡；术后发生切口感染2例。结论Ⅰ期切除吻合术在左半结肠癌并肠梗阻中的应用是完全可行的。
作者：唐益江；黄小荣 刊期： 2014年第04期
目的：探究口服单剂量茶碱缓释片的人体生物等效性评价。方法将20例健康的志愿者作为研究对象，随机分为两组，研究组与对照组各10例，分别给予两种不同的国产茶碱缓释片（详见下文），采用交叉试验法口服单剂量200 mg，之后采用反相高效液相色谱法（HPLC）来测定研究对象体内血清中的茶碱浓度，同时分析研究者体内的药物动力学与相对生物利用度，后做生物等效性评价。结果两组研究者分别口服不同种类的单剂量200 mg茶碱缓释片，通过相关的观察、分析与统计之后得知，其中研究组：AUC-（57.52±13.95）（mg?h）/L， Cmax-（2.50±0.43）mg/L，Tmax-（6.16±1.58）h，t1/2-（19.43±5.93）h；对照组：AUC-（50.22±11.90）（mg?h）/L，Cmax-（2.30±0.41）mg/L， Tmax-（5.76±1.88）h，t1/2-（16.48±5.33）h。结论通过对试验相关数据进行统计学分析后，对比两种不同茶碱缓释片的AUC，采用双、单侧t检验后可知P<0.05，可见差异具有统计学意义；而Cmax、Tmax并无显著性差异。
作者：刘泗容；张志超；刘素华 刊期： 2014年第04期
目的：分析和研究厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片剂治疗原发性高血压的有效性及药理作用。方法我们选取原发性高血压患者92例，按服用药物不同将其分为观察组46例与对照组46例。对照组患者在治疗时给予服用依那普利分散片；观察组患者在治疗时给予服用厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片剂。两组患者治疗结束后，将其治疗效果、不良反应发生率进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者服用药物期间不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论将厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片剂应用于原发性高血压患者的治疗中，起效快速，作用时间较长，能够24 h持续平稳降压，并且患者在服用期间没有出现明显的不良反应症状，安全性较高，利于靶器官保护，值得应用与推广。
作者：杨晓东 刊期： 2014年第04期
在院前抢救危重患者如严重创伤、出血、休克等患者，周围静脉不易选择时，广泛应用套管针在颈外静脉穿刺，既解决了患者反复刺的痛苦又减轻了护士工作量，同时也是保护患者静脉措施之一。保证在单位时间内补充血容量快速达到治疗目的。转运途中安全，为院前急救抢救患者生命的后续治疗起到重要作用。
作者：宋艳玲 刊期： 2014年第04期
目的：指导临床选择合适的服药时间。方法查阅文献对影响服药时间的因素进行探讨。结果服药时间受多种因素的影响，不同药物的服药时间不同。结论临床应选择药物佳给药时间，发挥药物的佳疗效，保证临床用药安全。
作者：张志明；柳花 刊期： 2014年第04期
目的：研究自攻型微螺钉种植体在正畸治疗过程中作为强支抗的临床应用效果。方法在20例应用自攻型微螺钉种植体作为强支抗的病例中，选出10例上颌前突，均拔除上颌第一前磨牙后采用上颌强支抗进行矫治的患者进行分析。选用自攻型微螺钉种植体作为支抗，植入部位为上颌第一前磨牙与上颌第一磨牙牙根间的颊侧牙槽间隔处，用镍钛拉簧加力，力值150~200 g，每月加力一次。对患者矫治前、矫治后的头颅定位侧位片进行分析，测量上颌中切牙和第一磨牙的移动变化。结果在10例患者中矫治后上颌前突改善明显，上颌中切牙切缘均内收5.98 mm，上颌第一磨牙移动0.64 mm，均获得强支抗的效果。结论自攻型微螺钉种植体支抗可以提供性能稳定强支抗，并且手术操作简单、植入部位灵活、患者易于接受，是正畸治疗过程中理想的支抗选择。
作者：杜申钊；王明丽；徐姗；吴龑；黄文博；陈虎；王钊 刊期： 2014年第04期
目的：探究人性化管理理念在手术室护理管理中的作用。方法在我院手术室管理中采用人性化管理理念进行管理，将收治的1400例患者定为对照组，剩余1500例患者定为观察组。将注意力放在改变护理人员的服务态度与其业务成绩上，努力将护理人员的职业责任感与护理人员的护理操作技巧进行提高。结果在人性化护理管理实施后，在手术室护理中产生的差错与纠纷有明显的下降，将患者对护理的满意度提升。结论在实施了人性化管理后，医患与护患之间的纠纷明显下降，将患者的满意度进行了提高，同时也加强了手术室护理的工作效率，在临床方面的应用值得进行大力推广。
作者：牛凤彩；李萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将125例老年股骨粗隆间骨折患者根据手术方法的不同分为观察组(65例)和对照组(60例)，观察组采用人工股骨头置换术治疗，对照组采用PFNA内固定治疗。结果对照组在手术时间、术中出血量均优于观察组(P<0.05)，但观察组在术后下地活动时间及髋关节Harris评分优于对照组(P<0.05)；观察组术后近期并发症发生率为16.9%，高于对照组的5.0%(P<0.05)，观察组长期并发症发生率为3.1%，明显低于对照组的31.7%(P<0.05)。结论采用人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折能够使老年患者卧床时间缩短，尽早进行康复功能锻炼，促进髋关节功能的恢复，降低术后长期并发症的发生率，提高患者生活质量。
作者：陈歌海；郑建河；黄济嘉；江钦文；林文慧 刊期： 2014年第04期
目的：探讨颅内肿瘤诊断中超声造影的应用价值。方法选取我院自2012年9月至2013年9月收治的76例颅内血管疾病患者为研究对象，在超声造影指导下完成手术，分析评价手术效果。结果手术后1周对患者行CT或MRI，提示76例患者肿瘤全切除63例，占82.9%；有13例患者因肿瘤边缘位于重要功能区采取了次全切除；病理诊断：其中胶质瘤患者共65例，Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤以及间变型星形细胞瘤、胶质母细胞瘤分别为14例、14例、25例、12例，脑转移癌11例；声像图特征：声像图能够较为准确地显示患者肿瘤的位置、边界、内部血管包括和邻近血管存在的毗邻的关系还有肿瘤血流灌注情况。结论术中超声造影辅助能够准确定位颅内肿瘤，帮助术者确定病变边界，精确指导手术，便于及时发现和清除病灶残留，具有较高的应用价值。
作者：戚宪国；杜彦礼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨隔姜艾灸关元穴、足三里联合瑞白（重组人粒细胞集落刺激因子）皮下注射对恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的疗效。方法将100例化疗后出现Ⅱ度骨髓抑制的恶性肿瘤患者分为西药治疗和中西医结合治疗两组，西药治疗组采用瑞白100~200 uG皮下注射50例；中西结合治疗组对患者关元穴、足三里隔姜艾灸联合瑞白100~200 uG皮下注射治疗，观察两组患者治疗后临床症状改善情况，同时复查血常规观察白细胞、血红蛋白、粒细胞、血小板上升情况，并对两组患者情况进行比较。结果治疗后，中西医治疗组患者临床症状有改善（P<0.05），复查血常规白细胞、血红蛋白、粒细胞、血小板上升比与治疗前比较有统计学意义（P<0.05）；两组比较有统计学意义（P<0.05）；同时西药治疗组患者治疗后与治疗前比较，差异也具有统计学意义（P<0.05）。结论关元穴、足三里隔姜艾灸联合瑞白治疗肿瘤患者化疗后骨髓抑制疗效优于单纯瑞白皮下注射治疗，可增加治疗稳定性作用，值得临床推广应用。
作者：张春英；吴忠芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨宫颈糜烂微波治疗后局部喷洒甘石创愈散对创面的作用效果。方法2010年1月至2011年8月本院门诊就诊的患者中，发现宫颈糜烂病例1076例，应用微波治疗后，局部喷洒甘石创愈散。结果1076例宫颈糜烂患者经一次性治疗，连续观察2个月，痊愈1056例（98.1%）有效20例（1.9%），总有效率100%。结论宫颈糜烂微波治疗联合甘石创愈散局部喷洒，效果好、疗程短、不良反应少，是目前治疗宫颈糜烂较理想的方法之一。
作者：邹芳铭 刊期： 2014年第04期
目的：探讨具有祛风除湿，温经散寒，通络止痛作用的风湿痹康胶囊是否有止痛、抗炎和治疗风湿性关节炎的药理学作用。方法采用醋酸引痛法，观察该药对小鼠的止痛作用；采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型，观察该药抗炎作用；采用大鼠佐剂性关节炎（AA)模型，观察该药的抗佐剂性关节炎的作用。结果风湿痹康胶囊对小鼠疼痛模型具有明显的止痛作用；能明显抑制二甲苯引起小鼠耳廓肿胀，具有一定的抗炎作用；且有一定的阻止大鼠AA模型形成的作用。结论风湿痹康胶囊具有一定的止痛、抗炎和抗佐剂性关节炎的作用。
作者：张丽君 刊期： 2014年第04期
目的：探讨一体化连续护理模式在产科护理中应用的临床效果。方法选取我院产科住院足月待产孕妇180例，根据是否采取一体化护理模式将产妇分为观察组90例和对照组90例，对照组采用产前门诊常规孕检、健康宣教+产科病房人性化护理模式，观察组采用一体化连续护理模式。对两组护理效果进行比较。结果观察组入院焦虑值（28.32±4.32），显著低于对照组（36.84±8.42）；观察组剖宫产率10%，显著低于对照组18.8%；观察组产妇妊娠知识问卷调查合格率96.6%，显著高于对照组83.3%。结论一体化连续护理模式能增加初产妇对健康知识的掌握和对护理工作人员的信任度，有效减轻初产妇的恐惧和焦虑情绪，有利于帮助产妇顺利分娩，值得临床上推广。
作者：毛丽洁；陈萍 刊期： 2014年第04期
目的：了解抗生素的药理学特点，掌握适应证，使抗生素发挥预防和治疗感染性疾病的作用。方法分析抗生素临床常见的不合理使用现状，提出解决对策。结果抗生素在临床中使用频率高，疗程长，无指证用药导致多种药源性疾病，应合理使用抗生素。结论通过严格执行抗生素分级管理制度，加强抗生素使用管理，使抗生素的使用率和使用强度控制在合理范围。
作者：吕美霞 刊期： 2014年第04期
目的：对APN连续排班模式在外科护理中的应用效果进行评价。方法资料随机选自2012年1月至2013年1月实施APN连续排班模式下的外科护理人员50名，患者50例，作为对照组，随机选自同期未实施APN连续排班模式下的外科护理人员50名，患者50例，作为研究组，对两组护理人员的护理质量和患者的护理满意度进行分析。结果研究组的护理人员的操作技术、消毒隔离、护理考核和护理管理评分，明显高于对照组，比较均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组的护理满意度94.00%，明显高于对照组86.00%，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论实施外科护理的APN连续排班模式，可以对护理工作质量和连续性进行保障，还可以进行明确的工作职责的分工，便于问题的及时发现和处理，进而有效降低护患纠纷的产生，有重要临床应用价值。
作者：赵洁；李静泓 刊期： 2014年第04期
母乳喂养是为婴儿健康生长与发育提供理想食品，无论在营养学，免疫学还是心理学等方面母乳喂养对于婴儿的益处都是众多人工喂养无可比拟的。同时母乳喂养也是生殖过程的一个有机组成部分，对母亲的健康亦有重要影响。2002年世界卫生组织和联合国儿童基金会联合制定的《婴幼儿喂养全球攻略》建议：在生命的初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养以实现佳生长、发育和健康。之后，为满足其不断发展的营养需要，婴儿应获得营养充足和安全的补充食品，同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上。一直以来母乳喂养是人类喂养首选方式，然而随着人类文明的进步、经济的发展，妇女的社会地位不断提高，职业女性出现了，哺乳成为职业女性的累赘。与此同时婴幼儿奶粉的研究与生产不断发展，以及奶粉厂商基于经济利益的大肆宣传，使得喂养方式的选择空间更大了。还有些母亲对于母乳喂养的错误认识和心理因素等都使得母乳喂养受到影响，造成近年来母乳喂养率持续下降。现将有关母乳喂养的益处及相关影响因素综述如下。
作者：李梦月(综述)；殷刚柱(审校) 刊期： 2014年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
