李梦月(综述)；殷刚柱(审校)
目的：探讨颅内肿瘤诊断中超声造影的应用价值。方法选取我院自2012年9月至2013年9月收治的76例颅内血管疾病患者为研究对象，在超声造影指导下完成手术，分析评价手术效果。结果手术后1周对患者行CT或MRI，提示76例患者肿瘤全切除63例，占82.9%；有13例患者因肿瘤边缘位于重要功能区采取了次全切除；病理诊断：其中胶质瘤患者共65例，Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤以及间变型星形细胞瘤、胶质母细胞瘤分别为14例、14例、25例、12例，脑转移癌11例；声像图特征：声像图能够较为准确地显示患者肿瘤的位置、边界、内部血管包括和邻近血管存在的毗邻的关系还有肿瘤血流灌注情况。结论术中超声造影辅助能够准确定位颅内肿瘤，帮助术者确定病变边界，精确指导手术，便于及时发现和清除病灶残留，具有较高的应用价值。
作者：戚宪国；杜彦礼 刊期： 2014年第04期
在院前抢救危重患者如严重创伤、出血、休克等患者，周围静脉不易选择时，广泛应用套管针在颈外静脉穿刺，既解决了患者反复刺的痛苦又减轻了护士工作量，同时也是保护患者静脉措施之一。保证在单位时间内补充血容量快速达到治疗目的。转运途中安全，为院前急救抢救患者生命的后续治疗起到重要作用。
作者：宋艳玲 刊期： 2014年第04期
原发性高血压是一种常见的以体循环动脉压增高为主要临床表现的心血管疾病，因此是一种“心血管综合征”，是我国人群脑卒中和冠状动脉粥样硬化性心脏病发病及死亡的主要危险因素。近年来，随着我国人民生活质量的改善，本病呈逐年上升的趋势，2009年我国30~70岁人群中高血压患病率已达31.4%[1]，其中病因不明确的俗称为原发性高血压，约占本病总发病率的95%[2]。目前，现代医学对原发性高血压的病因尚不明确，还有许多问题没有明确的结论，缺乏足够的证据，因此在临床上疗效仍不甚理想，而中医药在防治本病上有一定的优势和潜力。近年来，已有许多学者运用中西医结合防治原发性高血压病，取得了良好的疗效，综述如下。
作者：李绍武 刊期： 2014年第04期
目的：评价泵入硝酸异酸异山梨酯在急性心肌梗死主动脉内球囊反搏术（IABP）支持下介入治疗中的安全性及疗效。方法选择30例急性心肌梗死患者，术中需应用主动脉内球囊反搏术（IABP）辅助，介入术中植入IABP后泵入硝酸异山梨酯（3~10 mL/h。观察期疗效。采用床旁心脏彩超监测术前，及术后第2天，5天LVEF。结果术中应用持续硝酸异山梨酯泵入对于IABP支持下急性心肌梗死的危重患者可明显减低改善术后患者心功能，提高LVEF（P＜0.05）。结论危重心肌梗死患者在主动脉内球囊反搏支持下行急诊冠脉介入治疗过程中应用持续泵入硝酸酯安全性性好，短期内可明显改善心功能改善，降低病死率，并提高手术成功率。
作者：佟铁壁；谢淑英 刊期： 2014年第04期
目的：比较分析保妇康栓药物治疗方法与微波物理治疗方法治疗有生育需求宫颈糜烂患者的疗效。方法选取自2011年1月至2012年9月期间，我科门诊宫颈糜烂患者100例，随机分为二组，各组均50例，一组为观察组，采用保妇康栓进行治疗，另一组为对照组，采用微波进行治疗。对患者治疗前，为所有患者做TCT检查，以排除宫颈癌。结果观察组有效时间为14~16 d，对照组有效时间为16~20 d，观察组治愈时间为14~28 d，对照组治愈时间为21~30 d。治疗期间，观察组患者未见有任何不良反应，对照组中有4例患者出现下腹坠胀，1例出现脱痂期出血约30 mL。观察组总有效率为96%，对照组总有效率为84%，两组治疗效果进行组间比较，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论保妇康栓药物治疗方法疗效较好，显著优于微波治疗方法，值得在临床推广使用。
作者：陈晓芳 刊期： 2014年第04期
目的：观察不同护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的疗效。方法选取我院（脊柱）骨科在2012年1月至2013年6月期间收入院的经X线片确诊为腰椎压缩性骨折患者178例，按照随机化原则分为对照组和观察组，各89例，对照组给予常规遵医嘱用药，观察组在此基础上予以饮食指导、腹部按摩、腹部热敷、腹式呼吸、排便训练、运动锻炼等精心护理措施，后对比两组效果，以10 d为观察期，以腹胀发生率、缓解率为观察指标。结果两组患者均出现腹胀，腹胀发生率无统计学意义(P>0.05)；对照组中，患者腹胀得到缓解56例，缓解欠佳34例，腹胀缓解率为62.9%，观察组中，患者腹胀得到缓解79例，缓解欠佳10例，腹胀缓解率为88.8%，对照组劣于观察组，两组腹胀缓解率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于腰椎压缩性骨折患者，予以精心护理措施，能有效缓解腹胀情况，提高患者住院期间生活质量，值得在骨科护理从业人员中推行。
作者：李爱娜 刊期： 2014年第04期
目的：观察平喘固本汤和补肺汤治疗肺胀的疗效。方法选取我院2012年3月至2013年4月68例肺胀患者，随机分成两组，运用平喘固本汤和补肺汤治疗肺胀病患者34例（治疗组），单用平喘固本汤治疗肺胀病34例（对照组）。结果治疗组总有效率（85.29%）明显高于对照组（55.88%）（P<0.05），治疗组喘咳、浮肿、心悸消失时间明显短于对照组（P<0.05）。平喘固本汤和补肺汤能明显改善心肺功能，治疗过程中未发现明显不良反应。结论平喘固本汤和补肺汤治疗肺胀病安全有效，疗效明显，值得推广。
作者：孙虹伟 刊期： 2014年第04期
开展药学服务的宗旨是保证患者用药的安全性、合理性、有效性、经济性，保证患者的治疗效果，改善并提高患者的生活质量。药学服务的关键是合理用药，通过加强临床药学服务，可以促进药学事业的快速发展，为患者提供更优质、高效的服务。另外，药学服务对医院的建设以及维护患者的用药安全具有重要的临床意义。本文中，将对药学服务的基本内容、开展药学服务的途径以及基层医院开展药师临床药学服务对合理用药的促进作用进行探讨，并总结工作中的心得体会。
作者：黄顺福 刊期： 2014年第04期
目的：总结临床对心律失常患者的常规观察和护理措施。方法分析我院2010年1月至2012年1月间收治的78例心律失常患者具体的护理方案，均使用抗心律失常药物治疗，并进行严密监护和全面科学的护理。结果78例患者在住院7~15 d后，心功能均出现不同程度的改善，心悸症状缓解，患者活动耐力增加，情绪良好，没有发生严重的心律失常并发症，患者均恢复良好后出院，无1例死亡。结论严密观察病情、常规护理加上心理护理，给予生活和用药指导、健康指导密切监护，患者恢复健康的有力保障。
作者：杨光 刊期： 2014年第04期
目的：采血针头粗细对动脉血气分析结果的影响。方法选用2010年12月至2011年6月期间100例重症监护室内的无桡动脉血液循环障碍的肿瘤患者，专人先后于同侧桡动脉采用粗细不等的两种X厂家动脉采血针分别采集动脉血。结果采用粗细两种针头采血的pH、PCO2、PO2、LAC和BE值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论针头粗细对血气分析结果无影响。
作者：李文娟 刊期： 2014年第04期
探讨院内药品养护存在的问题，提出改进对策。方法通过查阅文献并结合实际工作中遇到的问题。结果记述院内药品养护存在的问题，提出了相应的措施。结论院内药品是药品质量把关的重要环节，加强院内药品养护，确保所使用药品的质量。
作者：刘海坤 刊期： 2014年第04期
目的：对在社区居民中如何通过有效的健康宣教加强高血压综合防治进行探讨。方法通过选取两组患者，并给予两种不同的宣传教育方案，对高血压患者血压改善效果及相关知识进行对比。结果两种不同实施方案均能够取得一定的效果，但采用综合健康宣传教育的观察组，其血压改善效果更加明显，同时，观察组患者相关知识掌握程度更加深厚。结论坚持“以人为本”医学理念，在高血压患者社区健康宣教研究中，发现全面系统的健康教育可大大提高患者的对高血压的了解程度，同时加强自我管理，并提高其生活质量，改善患者的不良情绪，对帮助病情治疗有着非常重要的意义。
作者：王颖杰 刊期： 2014年第04期
随着免疫表型、染色体、融合基因等诊断技术的不断发展，随着MICM诊断标准的应用，血液系统恶性疾病的治疗已经从传统的单一化疗转化为根据危险程度不同的分层治疗方法。其治疗方法已越来越多元化，患者的无病生存期亦明显升高，部分血液系统恶性肿瘤甚至有治愈的可能。造血干细胞移植是其中重要的一种治疗方法。目前，世界上每年开展的50000例造血干细胞移植中，超过50%是自体造血干细胞移植（AHSCT）。
作者：董敏；刘冯；洪珞珈 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究2型糖尿病采用二甲双胍结合质子泵抑制剂（PPI）的临床疗效。方法抽取近年来在我院收治的患有2型糖尿病患者80例，采用随机抽取的模式，随机分为实验组和对照组，每组各40例；实验组对患者采用二甲双胍结合PPI给予治疗，对照组单一使用二甲双胍进行治疗。结果实验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、FINS以及P2hINS明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病采用二甲双胍结合质子泵的临床治疗效果显著，具有临床推广价值应用。
作者：孟维英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨普外切口感染的临床治疗。方法本次研究共选取30例普外切口感染的患者作研究对象，随机分组就常规清创纱条填塞（对照组）与内涂莫匹罗星纱条引流（观察组）资料进行比较。结果观察组选取病例在切口感染治疗时间及切口愈合时间上均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论普外切口感染采用莫匹罗星内涂并取凡士林纱条放置引流治疗，可显著缩短治疗时间，加快切口愈合，具有非常积极的临床意义，使预后明显改善，具有非常重要的应用价值。
作者：司马钦 刊期： 2014年第04期
妊娠期是妇女一生中非常重要的时期，孕妇要进行系统检查、监护、保健指导还有预防保健工作。能维持正常妊娠生理期，降低孕产妇病死率，减少病残儿出生，保障母婴的安全与健康，因此妊娠期用药及其重要。
作者：王丽华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨苯扎贝特联合辛伐他汀治疗血脂异常TIA的临床疗效。方法选取我院2011年5月至2013年5月我院收治的86例血脂异常短暂性脑缺血发作患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组43例，对照组患者应用辛伐他汀进行治疗，实验组在对照组基础上加用苯扎贝特，比较两组患者的治疗效果。结果实验组的治疗总有效率为93.0%，显著高于对照组（81.4%），P＜0.05；实验组的脑梗死发生率、TIA复发率均显著低于对照组（P＜0.05）；实验组的各项血脂指标改善程度，均明显优于对照组（P＜0.05）。结论苯扎贝特联合辛伐他汀治疗血脂异常TIA，可有效调节血脂水平，降低脑梗死的发病率，改善预后，值得推广应用。
作者：唐绍华 刊期： 2014年第04期
目的：研究自攻型微螺钉种植体在正畸治疗过程中作为强支抗的临床应用效果。方法在20例应用自攻型微螺钉种植体作为强支抗的病例中，选出10例上颌前突，均拔除上颌第一前磨牙后采用上颌强支抗进行矫治的患者进行分析。选用自攻型微螺钉种植体作为支抗，植入部位为上颌第一前磨牙与上颌第一磨牙牙根间的颊侧牙槽间隔处，用镍钛拉簧加力，力值150~200 g，每月加力一次。对患者矫治前、矫治后的头颅定位侧位片进行分析，测量上颌中切牙和第一磨牙的移动变化。结果在10例患者中矫治后上颌前突改善明显，上颌中切牙切缘均内收5.98 mm，上颌第一磨牙移动0.64 mm，均获得强支抗的效果。结论自攻型微螺钉种植体支抗可以提供性能稳定强支抗，并且手术操作简单、植入部位灵活、患者易于接受，是正畸治疗过程中理想的支抗选择。
作者：杜申钊；王明丽；徐姗；吴龑；黄文博；陈虎；王钊 刊期： 2014年第04期
目的：探究口服单剂量茶碱缓释片的人体生物等效性评价。方法将20例健康的志愿者作为研究对象，随机分为两组，研究组与对照组各10例，分别给予两种不同的国产茶碱缓释片（详见下文），采用交叉试验法口服单剂量200 mg，之后采用反相高效液相色谱法（HPLC）来测定研究对象体内血清中的茶碱浓度，同时分析研究者体内的药物动力学与相对生物利用度，后做生物等效性评价。结果两组研究者分别口服不同种类的单剂量200 mg茶碱缓释片，通过相关的观察、分析与统计之后得知，其中研究组：AUC-（57.52±13.95）（mg?h）/L， Cmax-（2.50±0.43）mg/L，Tmax-（6.16±1.58）h，t1/2-（19.43±5.93）h；对照组：AUC-（50.22±11.90）（mg?h）/L，Cmax-（2.30±0.41）mg/L， Tmax-（5.76±1.88）h，t1/2-（16.48±5.33）h。结论通过对试验相关数据进行统计学分析后，对比两种不同茶碱缓释片的AUC，采用双、单侧t检验后可知P<0.05，可见差异具有统计学意义；而Cmax、Tmax并无显著性差异。
作者：刘泗容；张志超；刘素华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床药学思维与合理用药的关系。方法结合临床药师在临床工作的特点，通过临床药师参与临床实践，分析了临床药学思维在合理用药方面的必要性。结果临床药师通过临床药学思维，结合自身专业特点，能够发现医师所忽略的用药问题，可以与医师互补，制定更加有效的治疗方案。结论临床药师应提高临床思维能力，不断充实和完善自己，促进临床药学健康、快速发展，保障药物的合理使用。
作者：李亚萍；张明昊 刊期： 2014年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
