王丽华
目的：了解抗生素的药理学特点，掌握适应证，使抗生素发挥预防和治疗感染性疾病的作用。方法分析抗生素临床常见的不合理使用现状，提出解决对策。结果抗生素在临床中使用频率高，疗程长，无指证用药导致多种药源性疾病，应合理使用抗生素。结论通过严格执行抗生素分级管理制度，加强抗生素使用管理，使抗生素的使用率和使用强度控制在合理范围。
作者：吕美霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨隔姜艾灸关元穴、足三里联合瑞白（重组人粒细胞集落刺激因子）皮下注射对恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的疗效。方法将100例化疗后出现Ⅱ度骨髓抑制的恶性肿瘤患者分为西药治疗和中西医结合治疗两组，西药治疗组采用瑞白100~200 uG皮下注射50例；中西结合治疗组对患者关元穴、足三里隔姜艾灸联合瑞白100~200 uG皮下注射治疗，观察两组患者治疗后临床症状改善情况，同时复查血常规观察白细胞、血红蛋白、粒细胞、血小板上升情况，并对两组患者情况进行比较。结果治疗后，中西医治疗组患者临床症状有改善（P<0.05），复查血常规白细胞、血红蛋白、粒细胞、血小板上升比与治疗前比较有统计学意义（P<0.05）；两组比较有统计学意义（P<0.05）；同时西药治疗组患者治疗后与治疗前比较，差异也具有统计学意义（P<0.05）。结论关元穴、足三里隔姜艾灸联合瑞白治疗肿瘤患者化疗后骨髓抑制疗效优于单纯瑞白皮下注射治疗，可增加治疗稳定性作用，值得临床推广应用。
作者：张春英；吴忠芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨一体化连续护理模式在产科护理中应用的临床效果。方法选取我院产科住院足月待产孕妇180例，根据是否采取一体化护理模式将产妇分为观察组90例和对照组90例，对照组采用产前门诊常规孕检、健康宣教+产科病房人性化护理模式，观察组采用一体化连续护理模式。对两组护理效果进行比较。结果观察组入院焦虑值（28.32±4.32），显著低于对照组（36.84±8.42）；观察组剖宫产率10%，显著低于对照组18.8%；观察组产妇妊娠知识问卷调查合格率96.6%，显著高于对照组83.3%。结论一体化连续护理模式能增加初产妇对健康知识的掌握和对护理工作人员的信任度，有效减轻初产妇的恐惧和焦虑情绪，有利于帮助产妇顺利分娩，值得临床上推广。
作者：毛丽洁；陈萍 刊期： 2014年第04期
目的：选用高于临床拟用剂量30倍和120倍的剂量组进行“限度实验”观察其长期毒性作用。方法将90只Wister大鼠随机分3组，即生理盐水对照组，银杏叶提取物低、高剂量组，灌胃给药24周后检测血液学和血液生化指标，同时解剖并摘取各组织脏器，计算脏器系数，进行病理学检查分析。结果与对照组比较，银杏叶提取物高、低剂量组大鼠的脏器系数未发生显著性变化（P>0.05），但多项血液学指标和血液生化指标发生显著改变。结论用渗漉法制备的银杏叶提取物对大鼠有降血脂、抗血栓作用，长期大剂量使用可显著改变多项血液学和血液生化指标，还可能引起消化性溃疡与肿瘤。
作者：季迁；李哲；李敏；刘芳；姜殿军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨人性化理念的管理措施在护理管理工作中的运用效果。方法选取在社康中心工作一年以上的50名护理人员，根据的盲目随机的方法将其分为对照组与实验组，每组各25名，针对对照组的护士运用传统的管理模式进行管理，针对实验组的护士运用人性化的管理模式进行管理，2个月后，比较两个组护士护理操作的合格率、护理差错的发生率以及患者对于护理工作的满意程度。结果患者对于实验组护理人员的满意度达到了95.8%，远远高于对照组的83.4%，(P＜0.05)，具有统计学意义；实验组的护理差错发生率仅为9.1%，远远低于对照组的16.3%，(P＜0.05)，具有统计学意义；实验组的护理操作合格率达到了96.8%，也远远高于对照组的90.7%，(P＜0.05)，具有统计学意义。结论把人性化的管理理念运用在护理管理工作当中，能够有效缓解护士开展护理工作所承受的压力，构建一个温馨舒适的工作环境，使得护士的服务观念得到有效改善，其还能够提升护士的综合素质，使得医院的服务品质得到了大幅度的提升。
作者：朱铁军 刊期： 2014年第04期
开展药学服务的宗旨是保证患者用药的安全性、合理性、有效性、经济性，保证患者的治疗效果，改善并提高患者的生活质量。药学服务的关键是合理用药，通过加强临床药学服务，可以促进药学事业的快速发展，为患者提供更优质、高效的服务。另外，药学服务对医院的建设以及维护患者的用药安全具有重要的临床意义。本文中，将对药学服务的基本内容、开展药学服务的途径以及基层医院开展药师临床药学服务对合理用药的促进作用进行探讨，并总结工作中的心得体会。
作者：黄顺福 刊期： 2014年第04期
目的：探讨依达拉奉对谷氨酸所致神经干细胞损害的保护作用及机制。方法取大鼠13.5 d胚胎皮质，提取神经干细胞，分为谷氨酸处理组（500μmol/L）、依达拉奉干预组（500μmol/L谷氨酸+500 ng/mL依达拉奉）和正常对照组。谷氨酸及依达拉奉处理24 h后，应用光学显微镜高倍下观察各组细胞的形态和数量；并对各组细胞作DAPI及TUNEL染色，计数阳性细胞。结果与正常对照组比较，谷氨酸处理组细胞的数量减少（P＜0.05）；依达拉奉组细胞的数量较谷氨酸组明显增多（P＜0.05）。谷氨酸处理组的TUNEL阳性细胞明显多于正常对照组（P＜0.05），依达拉奉组的TUNEL阳性细胞明显少于谷氨酸组（P＜0.05）。结论依达拉奉通过拮抗谷氨酸诱导的细胞凋亡对谷氨酸所致的神经干细胞损害起到保护作用。
作者：卢艺；邹良玉；褚晓凡；张莹；付学军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床药学思维与合理用药的关系。方法结合临床药师在临床工作的特点，通过临床药师参与临床实践，分析了临床药学思维在合理用药方面的必要性。结果临床药师通过临床药学思维，结合自身专业特点，能够发现医师所忽略的用药问题，可以与医师互补，制定更加有效的治疗方案。结论临床药师应提高临床思维能力，不断充实和完善自己，促进临床药学健康、快速发展，保障药物的合理使用。
作者：李亚萍；张明昊 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析黛力新治疗胆汁反流性残胃炎合并焦虑的效果。方法选择2009年3月至2013年3月期间在我院治疗的胆汁反流性残胃炎合并焦虑的患者40例，随机分为观察组和对照组两组，每组各20例，观察组采用黛力新联合铝碳酸镁和莫沙必利治疗，对照组采用铝碳酸镁和莫沙必利治疗，通过观察两组治疗后的胃镜表现、焦虑自评量表评分（SAS）来评估分析两组两种治疗方法的疗效。结果观察组治疗后胆汁量、充血水肿和糜烂出血三个方面的评分分值均较对照组下降幅度大，经统计学分析，其差异均有统计学意义，P＜0.05；观察组治疗后SAS评分的下降幅度明显高于对照组，经统计学分析，其差异有显著统计学意义，P＜0.01。结论说明观察组的黛力新联合铝碳酸镁和莫沙必利的治疗方法能明显改善患者临床症状，改善患者胃镜表现；同时显著降低了患者焦虑评分，良好改善了患者焦虑状况，提高了患者生活质量。
作者：刘洁 刊期： 2014年第04期
妊娠期是妇女一生中非常重要的时期，孕妇要进行系统检查、监护、保健指导还有预防保健工作。能维持正常妊娠生理期，降低孕产妇病死率，减少病残儿出生，保障母婴的安全与健康，因此妊娠期用药及其重要。
作者：王丽华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）测定值对结核性胸膜炎的诊断意义和应用价值。方法366例住院的胸腔积液患者，分别行结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验，同时应用酶速率法检测胸腔积液中ADA值及其与血清中ADA比值，比较其特异性及灵敏度。结果 ADA＞45 U/L对诊断结核性胸膜炎的敏感度（94.04%）、特异度（88.8%）均较高，高于PPD敏感度（90.18%）、特异度（82.1%），二者差异有显著性（P＜0.05）。结论胸腔积液中ADA含量的检测对于早期诊断及治疗结核性胸膜炎具有积极意义。
作者：江秀慧；张全海；张信鸽；杨玉前 刊期： 2014年第04期
目的：分析剖宫产术后影响母乳喂养因素，采取针对性护理干预。方法选择2010年5月至2013年4月我院剖宫产的产妇165例为研究对象，分析术后影响母乳喂养的因素，根据随机原则分组。A组接受常规护理，B组针对影响母乳喂养的因素加强护理干预。对比两组产妇母乳喂养率的差异性。结果对比两组产妇母乳喂养率发现，B组明显高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论影响剖宫产术后影响母乳喂养的因素包括体位限制、惧怕疼痛、心理障碍等，在今后的临床工作中针对上述因素进行针对性护理干预，以提高剖宫产产妇的母乳喂养率。
作者：匡彩凤 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析临床护理路径在改善甲型肝炎患者不良心理中的效果。方法选取2010年12月至2012年12月于本院进行治疗的56例甲型肝炎患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规护理干预方式组）28例和观察组（临床护理路径组）28例，然后将两组患者护理前与护理后2周、4周的Zung自评量表结果进行比较。结果观察组护理后2周、4周的Zung自评量表结果中的两个方面均显著好于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论临床护理路径在改善甲型肝炎患者不良心理中的的效果较佳，更为有效地改善了患者的心理状态，为治疗奠定了较佳的护理基础。
作者：刘波 刊期： 2014年第04期
探讨院内药品养护存在的问题，提出改进对策。方法通过查阅文献并结合实际工作中遇到的问题。结果记述院内药品养护存在的问题，提出了相应的措施。结论院内药品是药品质量把关的重要环节，加强院内药品养护，确保所使用药品的质量。
作者：刘海坤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨普外切口感染的临床治疗。方法本次研究共选取30例普外切口感染的患者作研究对象，随机分组就常规清创纱条填塞（对照组）与内涂莫匹罗星纱条引流（观察组）资料进行比较。结果观察组选取病例在切口感染治疗时间及切口愈合时间上均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论普外切口感染采用莫匹罗星内涂并取凡士林纱条放置引流治疗，可显著缩短治疗时间，加快切口愈合，具有非常积极的临床意义，使预后明显改善，具有非常重要的应用价值。
作者：司马钦 刊期： 2014年第04期
目的：研究自攻型微螺钉种植体在正畸治疗过程中作为强支抗的临床应用效果。方法在20例应用自攻型微螺钉种植体作为强支抗的病例中，选出10例上颌前突，均拔除上颌第一前磨牙后采用上颌强支抗进行矫治的患者进行分析。选用自攻型微螺钉种植体作为支抗，植入部位为上颌第一前磨牙与上颌第一磨牙牙根间的颊侧牙槽间隔处，用镍钛拉簧加力，力值150~200 g，每月加力一次。对患者矫治前、矫治后的头颅定位侧位片进行分析，测量上颌中切牙和第一磨牙的移动变化。结果在10例患者中矫治后上颌前突改善明显，上颌中切牙切缘均内收5.98 mm，上颌第一磨牙移动0.64 mm，均获得强支抗的效果。结论自攻型微螺钉种植体支抗可以提供性能稳定强支抗，并且手术操作简单、植入部位灵活、患者易于接受，是正畸治疗过程中理想的支抗选择。
作者：杜申钊；王明丽；徐姗；吴龑；黄文博；陈虎；王钊 刊期： 2014年第04期
目的：探讨宫颈糜烂微波治疗后局部喷洒甘石创愈散对创面的作用效果。方法2010年1月至2011年8月本院门诊就诊的患者中，发现宫颈糜烂病例1076例，应用微波治疗后，局部喷洒甘石创愈散。结果1076例宫颈糜烂患者经一次性治疗，连续观察2个月，痊愈1056例（98.1%）有效20例（1.9%），总有效率100%。结论宫颈糜烂微波治疗联合甘石创愈散局部喷洒，效果好、疗程短、不良反应少，是目前治疗宫颈糜烂较理想的方法之一。
作者：邹芳铭 刊期： 2014年第04期
目的：对APN连续排班模式在外科护理中的应用效果进行评价。方法资料随机选自2012年1月至2013年1月实施APN连续排班模式下的外科护理人员50名，患者50例，作为对照组，随机选自同期未实施APN连续排班模式下的外科护理人员50名，患者50例，作为研究组，对两组护理人员的护理质量和患者的护理满意度进行分析。结果研究组的护理人员的操作技术、消毒隔离、护理考核和护理管理评分，明显高于对照组，比较均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组的护理满意度94.00%，明显高于对照组86.00%，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论实施外科护理的APN连续排班模式，可以对护理工作质量和连续性进行保障，还可以进行明确的工作职责的分工，便于问题的及时发现和处理，进而有效降低护患纠纷的产生，有重要临床应用价值。
作者：赵洁；李静泓 刊期： 2014年第04期
目的：探究口服单剂量茶碱缓释片的人体生物等效性评价。方法将20例健康的志愿者作为研究对象，随机分为两组，研究组与对照组各10例，分别给予两种不同的国产茶碱缓释片（详见下文），采用交叉试验法口服单剂量200 mg，之后采用反相高效液相色谱法（HPLC）来测定研究对象体内血清中的茶碱浓度，同时分析研究者体内的药物动力学与相对生物利用度，后做生物等效性评价。结果两组研究者分别口服不同种类的单剂量200 mg茶碱缓释片，通过相关的观察、分析与统计之后得知，其中研究组：AUC-（57.52±13.95）（mg?h）/L， Cmax-（2.50±0.43）mg/L，Tmax-（6.16±1.58）h，t1/2-（19.43±5.93）h；对照组：AUC-（50.22±11.90）（mg?h）/L，Cmax-（2.30±0.41）mg/L， Tmax-（5.76±1.88）h，t1/2-（16.48±5.33）h。结论通过对试验相关数据进行统计学分析后，对比两种不同茶碱缓释片的AUC，采用双、单侧t检验后可知P<0.05，可见差异具有统计学意义；而Cmax、Tmax并无显著性差异。
作者：刘泗容；张志超；刘素华 刊期： 2014年第04期
目的：分析血必净注射液不良反应（ADR）发生的一般规律、临床特点及机制，为临床安全用药及药物不良反应的防范提供参考。方法对某院2011年9月至2013年9月上报的18例血必净注射液ADR监测报告进行回顾性分析，分别对患者的一般情况、既往过敏史、ADR发生时间、累及器官及ADR的转归等进行统计分析。结果18例血必净注射液ADR中，有11例（61.1%）既往有过敏史，14例（77.8%）用药30 min内出现ADR，多以累及皮肤为主（48.65%）。18例患者均痊愈，无出现后遗症或导致死亡。结论临床医师、药师应了解血必净注射液所致ADR的规律及特点，应用时密切观察患者变化，保证用药安全。
作者：何惠芳 刊期： 2014年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
