刘凤权；罗茜
药物可引发的抗体可出现DAT阳性[1,2]，近几年来，药物引起的DAT阳性已被分成4种机制：药物吸附、免疫复合物、非特异性吸附以及自身抗体的产生。头孢菌素类药物抗体作用于红细胞膜，使红细胞的膜发生改变，免疫球蛋白非特异性地被红细胞吸附引起，引起抗人球蛋白实验阳性，从而对交叉配血实验造成干扰。笔者在工作中曾遇到一例头孢类抗生素抗体致交叉配血次侧不合，现报道如下。
作者：廖小凤；蒋海燕；李惠玲 刊期： 2014年第05期
目的：运用来曲唑诱导建立多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠模型，并分析维生素D干预对PCOS大鼠相关血清指标的关联性。方法运用来曲唑诱导SD大鼠建立PCOS大鼠模型30只，与相同SD常规饲养大鼠15只比较分析两组大鼠血清LH、FSH、E2、P、T以及LH/FSH比值，并观察卵巢组织学变化。剩余15只实验组大鼠模型进行维生素D干预饲养，比较分析上述血清指标，并进行相关性分析。结果实验组与对照组比较，血清E2无差异（P＞0.05）；实验组LH升高、FSH升高、LH/FSH比值增大、P降低，两组比较有统计学意义（P＜0.05）；实验组大鼠血清T显著升高，与对照组比较有显著统计学意义（P＜0.01）；维生素D干预后血清激素水平与干预前比较，血清LH、FSH、T以及LH/FSH均减低，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；血清E2轻微升高，干预前后差异无统计学意义（P＞0.05）；血清P升高，干预前后差异有统计学意义（P＜0.05）。维生素D干预后大鼠BMI、HOMA-IR、T以及FPG呈负相关关系（P＜0.05）；与E2呈正相关关系（P＜0.05）；此外，大鼠血清PRL、FSH、LH、TC与血清25-（OH）D3无相关性。结论来曲唑诱导建立的PCOS大鼠血清激素水平和卵巢形态改变于人体接近，符合要求。维生素D缺乏与PCOS发生有密切关系，其预防和治疗PCOS有潜在价值。
作者：谢博超；陈忠东 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的效果。方法选择我院2011年8月至2013年5月多囊卵巢综合征患者58例随机分为观察组（n=29）与对照组（n=29），观察组给予腹腔镜卵巢电凝打孔术治疗，对照组给予口服克罗米酚药物治疗。观察比较两组患者治疗效果。结果观察组患者T、LH、FSH及LH/FSH比值与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组E2比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后随访1年，观察组排卵率、妊娠率、流产率分别为89.66%、82.76%、3.45%，对照组排卵率、妊娠率、流产率分别为62.07%、41.38%、13.79%，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗PCOS术后排卵率、妊娠率高、OHSS发生率低，安全可靠，疗效确切，是治疗PCOS的理想手段。
作者：詹小青 刊期： 2014年第05期
目的：观察备洞对家犬牙髓中TGF-β1表达的影响及修复性牙本质的形成情况，探讨牙本质牙髓复合体原位形成和内源性生长因子的相关性。方法6只健康家犬，分别选取四颗磨牙，随机分为1、2、3、4四个组，每组6颗牙；1组不予任何处理，作为对照组，2、3、4组为实验组，分别给予长3 mm，宽3 mm，洞深2、2.5、3 mm的备洞刺激，予氧化锌丁香油粘固剂暂封窝洞，分别于2、4、6周麻醉下拔除，制作病理切片，显微镜下观察修复性牙本质的形成情况，图像分析和免疫组化方法观察转化生长因子-β1的表达。结果在2.5 mm洞深刺激强度下，2周时，每组都没有修复性牙本质形成；3 mm洞深刺激强度，4、6周时，前期牙本质增宽，成牙本质细胞空泡变性，有第三期牙本质形成；每组都有转化生长因子-β1表达，结果表明：随着刺激度强和时间增加，呈表达增强趋势（P＜0.05）。结论备洞刺激可能激活了内源性转化生长因子-β1，且可能参与了牙本质牙髓复合体的形成，内源性转化生长因子-β1的诱导表达与时间和刺激强度成正相关关系。
作者：顾令婉；周莉；张睿；李昱良；王凯 刊期： 2014年第05期
目的：对微创下使用交锁髓内钉进行股骨干骨折的内固定治疗的方法和效果进行探讨。方法选择我院在2008年4月至2012年4月间使用交锁髓内钉对闭合性股骨干骨折进行固定治疗的患者35例，其中粉碎性骨折11例，长斜形骨折11例，短斜形以及横形骨折13例，对其临床治疗进行分析。结果全部35例患者之中，骨性完全愈合且能够正常负重的患者29例，临床愈合患者5例，愈合延迟患者1例，经过改用动力型髓内钉进行固定之后3个月内愈合。全部患者无感染、髓内钉折断或折弯、愈合畸形、伤肢缩短等情况。35例患者经康复治疗和锻炼，膝、髋关节的功能基本恢复正常。结论在微创下进行交锁髓内钉对闭合性股骨干骨折进行内固定治疗，其固定可靠，能够有效防止旋转和缩短，有着创伤较小、患者骨性愈合较快、并发症较少，能够早期活动等优点，值得在临床进行推广应用。
作者：刘荣平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨米非司酮保守治疗宫外孕的临床效果，进一步指导临床。方法选取2011年10月至2013年10月在我院住院确诊为宫外孕患者150例的临床资料进行回顾性的分析，治疗前行B型超声检查观察妊娠包块的大小以及抽血化验静脉血检测β-HCG值，之后给予患者米非司酮进行宫外孕保守治疗，米非司酮每次口服50 mg，每天早晚各1次，连服3 d，在治疗后每隔3 d抽血检测血β-HCG值，若治疗后一段时间血β-HCG下降程度不明显，继续给予米非司酮进行治疗，直至血β-HCG值降至正常为止。观察治疗前后妊娠包块的大小、抽血化验静脉血检测β-HCG值的变化以及不良反应发生情况。结果治疗后妊娠包块大小明显小于治疗前，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），且血β-HCG的值明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论米非司酮保守治疗宫外孕效果显著，不良反应少等优点，值得临床推广应用。
作者：李常丽 刊期： 2014年第05期
目的：通过对维生素B1咀嚼片辅料及其配比的研究，探讨出口感适宜、风味独特的处方工艺。方法以口感和组织状态等为指标，通过正交试验对维生素B1咀嚼片的辅料及配比进行考察，筛选佳处方。结果通过正交试验确定佳辅料用量为乳糖40%，柠檬酸10%，甜橙粉15%。结论对所制备的维生素B1咀嚼片进行质量检查，结果表明该产品口感良好、色泽均匀、硬度适宜，符合相关要求。
作者：李威；张睿琦；揭晶 刊期： 2014年第05期
目的：探讨推拿治疗小儿厌食症的各种方法及临床研究设计中存在的问题。方法通过计算机检索中文期刊全文数据库、CNKI、MEDLINE及万方数据资源系统的有关推拿治疗小儿厌食症的RCT研究。结果总结推拿治疗小儿厌食症的常用穴位手法、治疗频次等，而诸纳入的RCT文献质量偏低。结论推拿治疗小儿厌食症手法以捏脊为主要用穴，多种手法共同治疗多于单一手法，辨证推拿方法多于辨病推拿。
作者：王佳琪；余娴；杨敏；佘继林 刊期： 2014年第05期
目的：探讨甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床特点，以制定更合理的治疗方案。方法选取2009年4月至2011年9月在包头医学院第一附属医院收治的甲亢合并糖尿病46例患者的临床资料，回顾性分析，比较治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖，甲状腺功能等指标的变化情况。结果治疗后患者甲状腺功能恢复，血糖控制良好，与治疗前比较，P＜0.05，具有统计学意义。结论甲亢合并糖尿病患者在某些临床症状上存在一定的共同点，容易诊断其中的一种疾病而遗漏另一种，临床需要提高警惕，两种疾病同时治疗可有效减轻对患者的不良影响。
作者：杜婧；魏枫；王云枝；任丽珏；薛晔霞 刊期： 2014年第05期
外耳道真菌病是真菌侵入外耳道或外耳道内的条件致病性真菌，在适宜的条件下繁殖，引起的外耳道的亚急性或慢性炎性病变，常合并细菌感染。外耳道真菌感染有时可无症状，其常见症状主要有外耳道不适，胀痛或奇痒、外耳道阻塞感、听觉障碍等。分泌物涂片、真菌培养，可以帮助判断致病菌的种类，必要时需作活组织检查，有助于鉴别诊断和治疗。临床实践中，笔者经治1例外耳道真菌病患者，应用曲咪新乳膏和耳部多维电离子综合治疗仪治疗，获得较为满意的效果。现将结果报道如下。
作者：张爱君 刊期： 2014年第05期
目的：分析全州县2008年~2012年新生儿死亡监测资料，为确定今后新生儿保健工作重点，降低病死率提供依据。方法对全州县2008年~2012年的新生儿死亡监测资料进行统计分析。结果我县5岁以下儿童病死率一直控制在10‰以内，但新生儿病死率占5岁以下儿童死亡的构成比呈逐年上升。早产和低出生体质量、出生窒息、先天异常是我县新生儿死亡的主要原因。结论减少早产和低出生体质量、减少出生缺陷及出生窒息是降低新生儿病死率的关键，需要加强婚前保健和围生期保健，积极开展健康教育和产前筛查工作，加强产儿科合作，不断强化培训新生儿窒息复苏新技术，提高产前检查质量和产科质量，同时，加强对新生儿的特殊呵护，做好新生儿访视等新生儿期保健工作显得极其重要。
作者：邓佑玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高龄骨质疏松患者术前术中的护理方法。方法回顾性总结我院手术室2010年6月至2012年8月30例行人工股骨头置换术高龄骨质疏松患者的术前、术中护理方法。结果30例人工股骨头置换术患者均手术顺利，安返病房，无各种并发症发生，术后1年随访， Harris评分为92%。结论术中加强护理，术后正确搬动与转运患者，可以有效预防骨水泥反应、术后关节后脱位、感染等发生，与助于提高手术的成功。
作者：庞艳红 刊期： 2014年第05期
随着卫生人事制度的不断改革，人事档案管理工作如何迎接新的挑战，逐渐成为一个重要的命题，本文探讨了人事档案管理的作用、存在的问题以及如何提高人事档案管理水平，试图优化人力资源管理配置，提高医院竞争力。
作者：周珏榕；刘力薇；许静；陈静；方莉娜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨良性前列腺增生症的药物治疗与监护。方法采用国内、外文献综述方法，总结了抗前列腺增生药的临床应用评价和监护重点。结果通过药学监护合理使用药物对良性前列腺增生症尤为重要。结论药学监护良性前列腺增生症的药物治疗，可避免治疗中的各种风险和问题。
作者：夏媛；甄鹏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨口服补液盐散Ⅲ(ORSⅢ)治疗儿童急性腹泻轻中度脱水的临床疗效及安全性。方法120例急性腹泻轻中度脱水患儿随机分为治疗组（ORSⅢ）65例与对照组（标准ORS）55例，观察两组疗效及临床症状缓解情况。结果治疗组显效26例，有效36例，无效3例，总有效率为95.4%；对照组显效18例，有效27例，无效10例，总有效率为81.8%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的病程、脱水纠正时间明显短于对照组，且治疗组大便次数明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组血钠监测结果比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论口服补液盐散Ⅲ治疗儿童急性腹泻轻中度脱水的疗效确切、安全性好，能明显改善患儿的临床症状，值得临床推广和应用。
作者：苗萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胸外重症患者采用两种护理模式的效果比较。方法本次研究选择的对象共40例，均为我院2010年2月至2012年2月收治的胸外重症患者，随机按观察组和对照组各20例划分，对照组采用胸外常规护理模式，观察组采用循证护理模式，回顾临床资料。结果观察组护理满意度为100%，对照组护理满意度为75%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。观察组并发症率为5%，对照组为15%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。观察组护理后心理健康、机体疼痛、情感角色、社会功能SF-36量表相关评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论加强胸外重症患者循证护理干预，可显著提高护理质量，降低不良事件发生率，改善患者生存质量，具有非常积极的临床意义，值得临床广泛推广应用。
作者：赵英丽 刊期： 2014年第05期
目的：对乳腺癌根治术后如何进行有效的康复护理工作进行探讨。方法以我院47例乳腺癌患者根治术后的康复护理为资料进行分析，研究术后康复护理对患者产生的积极作用。结果47例患者全部康复出院，术后肢体功能恢复良好，没有出现术后并发症。结论加强乳腺癌根治术后的康复护理不仅能帮助患者恢复身体健康，而且能使他们以更好的心态投入到工作。
作者：王素清 刊期： 2014年第05期
近年来因为露龈微笑来就诊的患者逐渐增多，随着微种植钉技术的发展，微种植支抗已成为治疗露龈笑舒适而有效的方法。
作者：李燕；冯云霞；景潞华；郝四芳 刊期： 2014年第05期
东莨菪内酯作为一种抗癌药物，它具有抗氧化、抗炎等药理作用，所以在心血管、肿瘤、抗关节炎、降温等治疗方面得到广泛应用，以提高患者的肠胃吸收功能。本文通过查阅和不断整合近十年相关文献资料，探索东莨菪内酯的药理活性和药动学研究进展。
作者：尹国兴；尹海鹏；郭宝芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨MRI检查在急性前交叉韧带损伤患者诊断中的临床实用价值。方法对我们医院的75例急性创伤性膝关节血肿的患者进行前抽屉试验及Lachman试验的两项临床检查和MRI的检查，后进行关节镜的检查。以关节镜的检查结果为判断依据，对临床检查和MRI检查诊断急性前交叉韧带损伤的准确率进行比较分析。结果经关节镜分析得出75例急性创伤性膝关节血肿患者中急性前交叉韧带损伤53例，正常22例；临床检查共发现急性前交叉韧带损伤真阳性数28例，真阴性数21例，假阳性数5例，假阴性数21例，准确度为65.3%；MRI诊断结果为真阳性数48例，真阴性数23例，假阳性数1例，假阴性数3例，准确率为94.7%；MRI对于急性前交叉韧带损伤的诊断准确率明显高于临床检查，具有统计学意义（P＜0.01）。结论 MRI检查能较准确对急性前交叉韧带损伤作出诊断，其诊断准确率明显优于临床检查，应成为临床检查急性前交叉韧带损伤早期诊断的首选检查手段。
作者：李明勇 刊期： 2014年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
