庞艳红
目的：对剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响进行观察和分析。方法选取2010年8月至2013年8月在我院经阴道分娩的剖宫产术后再次妊娠的产妇78例，设为观察组；选取同期在我院再行剖宫产78例产妇，设为比对组。对两组母婴结局的差异进行观察和比较。结果在产妇的住院时间、产褥期感染率、出血量等方面，观察组明显优于比对组，且P<0.05，具有统计学意义；新生儿肺炎发生率、窒息、5 min内Apgar评分方面，两组差异不明显，且P>0.05，不具有统计学意义。结论对于剖宫产术后再次妊娠的产妇选择经阴道分娩对产妇的围生期状况有较好的改善，且对新生儿没有不良影响，具有临床推广价值。
作者：曾艳 刊期： 2014年第05期
目的：观察临床中外用溃疡散与康复新液联合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法将河北省承德市口腔医院牙周科2011年1月至2011年12月收治70例复发性口腔溃疡患者按照随机数字法分为2组。对照组给予康复新液治疗，观察组给予外用溃疡散联合康复新液治疗，观察对照组和观察组的临床疗效。结果通过两张的治疗效果分析，观察组的临床治疗总有效率为94.3%，对照组的临床治疗总有效率为71.4%，两组数据比较具有明显的差异（P＜0.05），统计学有意义；观察组的总复发率为25.7%，对照组的总复发率为85.8%，两组数据比较具有明显的差异（P＜0.05），统计学有意义。结论复发性口腔溃疡给予外用溃疡散联合康复新液的治疗效果显著，提高有效率，降低临床中再次复发的情况，值得临床中应用。
作者：刘晓雯；刘莉 刊期： 2014年第05期
目的：利用高效液相色谱法对牛奶样品中三聚氰胺残留量进行测定。方法抽取本县牛奶批发或零售点的50份牛奶样品，均采用高效液相色谱法测定样品中三聚氰胺含量，对结果进行分析探讨。结果三聚氰胺在1.0~100 mg/mL浓度范围内线性关系良好，回归方程：y=39500x-1920（y为样品峰面积，x为样品浓度），相关系数r=0.9997；检测方法准确度与精密度均符合残留分析的要求；50份牛奶样品中48份未检出三聚氰胺，1份残留量0.7 mg/kg（未超标），1份6.2 mg/kg（超标），本次抽检牛奶样品三聚氰胺残留量超标率2.0%。结论高效液相色谱检测分析牛奶中三聚氰胺残留量的操作简便，重现性好，可满足我科对液态牛奶中三聚氰胺残留量的分析检测要求。
作者：黄儒添；廖少平；叶小玲 刊期： 2014年第05期
目的：分析全州县2008年~2012年新生儿死亡监测资料，为确定今后新生儿保健工作重点，降低病死率提供依据。方法对全州县2008年~2012年的新生儿死亡监测资料进行统计分析。结果我县5岁以下儿童病死率一直控制在10‰以内，但新生儿病死率占5岁以下儿童死亡的构成比呈逐年上升。早产和低出生体质量、出生窒息、先天异常是我县新生儿死亡的主要原因。结论减少早产和低出生体质量、减少出生缺陷及出生窒息是降低新生儿病死率的关键，需要加强婚前保健和围生期保健，积极开展健康教育和产前筛查工作，加强产儿科合作，不断强化培训新生儿窒息复苏新技术，提高产前检查质量和产科质量，同时，加强对新生儿的特殊呵护，做好新生儿访视等新生儿期保健工作显得极其重要。
作者：邓佑玲 刊期： 2014年第05期
头孢菌素类是一类广谱半合成β-内酰胺类抗菌药。目前，已有四代产品，应用十分广泛。临床发现，头孢菌素类抗菌药存在7种常见不良反应。本文将针对头孢菌素类药物的作用特点及严重的不良反应进行重点阐述。
作者：上官路 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高龄骨质疏松患者术前术中的护理方法。方法回顾性总结我院手术室2010年6月至2012年8月30例行人工股骨头置换术高龄骨质疏松患者的术前、术中护理方法。结果30例人工股骨头置换术患者均手术顺利，安返病房，无各种并发症发生，术后1年随访， Harris评分为92%。结论术中加强护理，术后正确搬动与转运患者，可以有效预防骨水泥反应、术后关节后脱位、感染等发生，与助于提高手术的成功。
作者：庞艳红 刊期： 2014年第05期
肺部磨玻璃样密度影是一种非特异性的影像学表现。近年来，随着高分辨率CT的广泛应用，其检出率逐年增高。有研究显示肺部磨玻璃样密度影与肺癌，特别是早期肺癌有一定的相关性。
作者：李建军(综述)；杜铭(审校) 刊期： 2014年第05期
目的：探讨泌乳素诱导蛋白( PIP) mRNA对乳腺癌微转移的临床价值。方法采用逆转录-多聚酶链反应（RT-PCR）技术检测75例乳腺癌患者、21例乳腺良性病变患者和20例健康者外周血中PIPmRNA的表达情况。结果75例乳腺癌患者外周血中PIP mRNA有23例表达，阳性率为30.7%，乳腺良性肿瘤组和对照组中PIP mRNA表达为阴性。两组比较差异有显著性（P＜0.05）。PIPmRNA阳性表达与患者的淋巴结转移状况、原发肿瘤大小、分期显著相关（P＜0.05）；而与患者的年龄、病理类型、ER、PR等无显著相关（P＞0.05）。结论外周血PIP mRNA阳性表达与乳腺癌微转移有关。
作者：孙淑明；林豪雨；卢晓峰；梁伟全；谢舜峰 刊期： 2014年第05期
目的：对微创下使用交锁髓内钉进行股骨干骨折的内固定治疗的方法和效果进行探讨。方法选择我院在2008年4月至2012年4月间使用交锁髓内钉对闭合性股骨干骨折进行固定治疗的患者35例，其中粉碎性骨折11例，长斜形骨折11例，短斜形以及横形骨折13例，对其临床治疗进行分析。结果全部35例患者之中，骨性完全愈合且能够正常负重的患者29例，临床愈合患者5例，愈合延迟患者1例，经过改用动力型髓内钉进行固定之后3个月内愈合。全部患者无感染、髓内钉折断或折弯、愈合畸形、伤肢缩短等情况。35例患者经康复治疗和锻炼，膝、髋关节的功能基本恢复正常。结论在微创下进行交锁髓内钉对闭合性股骨干骨折进行内固定治疗，其固定可靠，能够有效防止旋转和缩短，有着创伤较小、患者骨性愈合较快、并发症较少，能够早期活动等优点，值得在临床进行推广应用。
作者：刘荣平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨微创穿刺术治疗高血压基底节区中等量出血的临床疗效。方法选取我院2010年1月至2013年9月收治的高血压基底节区中等量脑出血患者96例为研究对象。随机分为对照组和实验组2组，每组各48例，对照组采用传统保守方法治疗，实验组采用微创穿刺术治疗，比较2组患者的临床疗效。结果实验组患者的良好率（64.58%）明显高于对照组患者（47.92%），实验组（6.25%）病死率明显低于对照组（10.42%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，实验组患者神经功能缺损评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗1周后，实验组患者的意识恢复率（75.00%）明显高于对照组患者（47.92%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创穿刺可明显减小患者的神经功能缺失程度，改善患者预后，值得临床推广应用。
作者：张杰；李长敏 刊期： 2014年第05期
目的：对中西医给合治疗骨性关节炎的临床治疗效果进行分析。方法选取2010年10月至2013年10月我院收治的膝关节骨性关节炎患者200例，随机分为两组，西药组100例，进行单纯西药治疗；联合组100例，在西药治疗的基础上进行中医熏蒸治疗；对比两组患者的临床治疗效果。结果联合组患者的临床治疗效果、临床症状完全缓解时间、患者治疗依从性、满意度均明显优越于单纯组患者，差异性明显，具有统计学意义（P＜0.05），两组患者均未发生因治疗导致严重不良反应、药物过敏情况发生。结论针对骨性关节炎的临床治疗在西药治疗的基础上进行中药综合治疗，可显著提高患者的临床治疗效果，缩短患者的症状缓解时间、提高患者的治疗依从性和满意度，无严重不良反应，为骨性关节炎的较理想的临床治疗方法。
作者：李千一；李江海 刊期： 2014年第05期
目的：探讨宫腔镜下宫颈锥切术（TCRC）治疗宫颈良性病变的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年~2011年240例宫颈良性病变患者的资料，根据患者治疗方式分为观察组与对照组，各120例，观察组采用TCRC术治疗，对照组患者采用高频电波刀手术（LEEP）治疗，比较两组患者手术情况及预后。结果对照组患者手术时间长，术中出血量少，与观察组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在切缘阳性率及切口愈合时间方面比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论 TCRC和LEEP刀手术均能有效治疗宫颈良性病变，TCRC可更好了解子宫内膜情况。
作者：林丽铃 刊期： 2014年第05期
外耳道真菌病是真菌侵入外耳道或外耳道内的条件致病性真菌，在适宜的条件下繁殖，引起的外耳道的亚急性或慢性炎性病变，常合并细菌感染。外耳道真菌感染有时可无症状，其常见症状主要有外耳道不适，胀痛或奇痒、外耳道阻塞感、听觉障碍等。分泌物涂片、真菌培养，可以帮助判断致病菌的种类，必要时需作活组织检查，有助于鉴别诊断和治疗。临床实践中，笔者经治1例外耳道真菌病患者，应用曲咪新乳膏和耳部多维电离子综合治疗仪治疗，获得较为满意的效果。现将结果报道如下。
作者：张爱君 刊期： 2014年第05期
东莨菪内酯作为一种抗癌药物，它具有抗氧化、抗炎等药理作用，所以在心血管、肿瘤、抗关节炎、降温等治疗方面得到广泛应用，以提高患者的肠胃吸收功能。本文通过查阅和不断整合近十年相关文献资料，探索东莨菪内酯的药理活性和药动学研究进展。
作者：尹国兴；尹海鹏；郭宝芳 刊期： 2014年第05期
目的：对乳腺癌根治术后如何进行有效的康复护理工作进行探讨。方法以我院47例乳腺癌患者根治术后的康复护理为资料进行分析，研究术后康复护理对患者产生的积极作用。结果47例患者全部康复出院，术后肢体功能恢复良好，没有出现术后并发症。结论加强乳腺癌根治术后的康复护理不仅能帮助患者恢复身体健康，而且能使他们以更好的心态投入到工作。
作者：王素清 刊期： 2014年第05期
目的：讨论改良Ahmed阀门植入治疗Sturge-Weber综合征继发青光眼的疗法。方法对1例Sturge-Weber综合征继发双侧青光眼行改良Ahmed阀门植入。结果术后眼压控制良好。结论改良Ahmed阀门植入能有效控制眼压。
作者：刘凤权；罗茜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨吉非替尼与化疗治疗EGFR突变的非小细胞肺癌的疗效。方法收集本院肿瘤内科2008年1月至2012年1月病例资料完整，确定存在EGFR突变的患者49例。根据治疗方法分为吉非替尼组和化疗组。采用Kaplan-Meier进行单因素分析，比较2组药物的PFS及生存期。结果发现吉非替尼治疗的患者PFS为（10.2±1.8）个月，标准化疗组的PFS为（6.4±2.7）个月，差异具有统计学意义（P<0.05）。而吉非替尼治疗的患者生存期为（24.5±4.9）个月，标准化疗组的生存期为（22.7±3.6）个月，2组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论吉非替尼组生存时间长于标准化疗组，并且随着分子靶向治疗的发展及多种靶向药物的广泛应用，肿瘤个体化治疗将会成为这个时代的主题，为肿瘤患者带来福音。
作者：邱纯 刊期： 2014年第05期
目的：比较临床上标准外伤大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤疾病的疗效。方法随机选取符合标准的重型颅脑损伤患者82例，分为两组，包括40例标准外伤大骨瓣组和42例常规骨瓣组，比较分析两组的手术效果。结果术后检查表明，在常规骨瓣组中，患者的迟发型血肿，脑脊液漏和再次手术的概率明显高于标准大骨瓣组患者，但是患者术后会发生颅内感染。外伤性脑膨胀和外伤性癫痫的状况而言，两组患者并没有明显的差异，术后半年的随访结果显示，标准大骨瓣组患者的术后愈合情况明显优于常规骨瓣组。结论标准外伤大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤多中心前瞻性临床对照研究结果显示，对于重型颅脑损伤疾病的治疗而言，标准外伤大骨瓣开颅疗法能够取得比常规骨瓣疗法更好的疗效。
作者：李伟强 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的效果。方法选择我院2011年8月至2013年5月多囊卵巢综合征患者58例随机分为观察组（n=29）与对照组（n=29），观察组给予腹腔镜卵巢电凝打孔术治疗，对照组给予口服克罗米酚药物治疗。观察比较两组患者治疗效果。结果观察组患者T、LH、FSH及LH/FSH比值与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组E2比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后随访1年，观察组排卵率、妊娠率、流产率分别为89.66%、82.76%、3.45%，对照组排卵率、妊娠率、流产率分别为62.07%、41.38%、13.79%，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗PCOS术后排卵率、妊娠率高、OHSS发生率低，安全可靠，疗效确切，是治疗PCOS的理想手段。
作者：詹小青 刊期： 2014年第05期
随着卫生人事制度的不断改革，人事档案管理工作如何迎接新的挑战，逐渐成为一个重要的命题，本文探讨了人事档案管理的作用、存在的问题以及如何提高人事档案管理水平，试图优化人力资源管理配置，提高医院竞争力。
作者：周珏榕；刘力薇；许静；陈静；方莉娜 刊期： 2014年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
