上官路
目的：探讨棘突椎板复合体原位回植椎管成形术在椎管肿瘤术中的意义。方法分析总结2010年1月至2013年6月间共18例椎管内肿瘤患者术中采用铣刀卸下椎板，处理完椎管内肿瘤后再将棘突椎板复合体原位回植，予钛条钛钉固定，恢复椎管正常解剖结构。结果所有病例未出现因铣刀卸下椎板，棘突椎板复合体原位回植固定而导致硬脊膜破损、脊髓和脊神经根损伤等并发症。随访3~18个月，未见回植组织移位、塌陷、畸形愈合及椎管狭窄症。结论椎管内肿瘤术中棘突椎板复合体原位回植椎管成形，钛条钛钉固定的方法简便、实用，有利于恢复脊柱的正常解剖结构及稳定性。
作者：罗选荣；陆显祯；苏松；袁川；杨云川 刊期： 2014年第05期
近年来因为露龈微笑来就诊的患者逐渐增多，随着微种植钉技术的发展，微种植支抗已成为治疗露龈笑舒适而有效的方法。
作者：李燕；冯云霞；景潞华；郝四芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理指导家庭干预对中风后遗症患者运动康复的效果。方法将68例中风后遗症患者随机分为实验组（30例）和对照组（38例），对照组给予常规治疗和护理指导，实验组在常规治疗和护理指导的基础上，由护理人员指导患者家属配合康复治疗。分别比较2组患者入院时及干预后2、4、8、12周时的运动功能。结果实验组治疗4、8、12周的运动功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理指导家庭干预有助于改善中风后遗症患者的运动功能，提高患者的生活质量。
作者：李红玉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨MRI检查在急性前交叉韧带损伤患者诊断中的临床实用价值。方法对我们医院的75例急性创伤性膝关节血肿的患者进行前抽屉试验及Lachman试验的两项临床检查和MRI的检查，后进行关节镜的检查。以关节镜的检查结果为判断依据，对临床检查和MRI检查诊断急性前交叉韧带损伤的准确率进行比较分析。结果经关节镜分析得出75例急性创伤性膝关节血肿患者中急性前交叉韧带损伤53例，正常22例；临床检查共发现急性前交叉韧带损伤真阳性数28例，真阴性数21例，假阳性数5例，假阴性数21例，准确度为65.3%；MRI诊断结果为真阳性数48例，真阴性数23例，假阳性数1例，假阴性数3例，准确率为94.7%；MRI对于急性前交叉韧带损伤的诊断准确率明显高于临床检查，具有统计学意义（P＜0.01）。结论 MRI检查能较准确对急性前交叉韧带损伤作出诊断，其诊断准确率明显优于临床检查，应成为临床检查急性前交叉韧带损伤早期诊断的首选检查手段。
作者：李明勇 刊期： 2014年第05期
外耳道真菌病是真菌侵入外耳道或外耳道内的条件致病性真菌，在适宜的条件下繁殖，引起的外耳道的亚急性或慢性炎性病变，常合并细菌感染。外耳道真菌感染有时可无症状，其常见症状主要有外耳道不适，胀痛或奇痒、外耳道阻塞感、听觉障碍等。分泌物涂片、真菌培养，可以帮助判断致病菌的种类，必要时需作活组织检查，有助于鉴别诊断和治疗。临床实践中，笔者经治1例外耳道真菌病患者，应用曲咪新乳膏和耳部多维电离子综合治疗仪治疗，获得较为满意的效果。现将结果报道如下。
作者：张爱君 刊期： 2014年第05期
目的：对新型溶血素和传统溶血素在临床血常规检验中应用比较。方法从我院选取80例体检正常的健康人血液样本，分别采用两种分法进行血常规检验。A组采用新型溶血素进行血常规检验，B组采用传统溶血素进行血常规检验，主要观察白细胞计数、血小板计数和血红蛋白。结果通过对比发现，A组的血液中血红蛋白的含量明显高于B组（P<0.05），而检验后发现白细胞计数以及血小板计数与B组比较无显著差异（P>0.05）。结论采用新型溶血素对血常规检验学红蛋白的水平明显偏高，但是能够通过相应的方法进行纠正。
作者：韩霜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨米非司酮保守治疗宫外孕的临床效果，进一步指导临床。方法选取2011年10月至2013年10月在我院住院确诊为宫外孕患者150例的临床资料进行回顾性的分析，治疗前行B型超声检查观察妊娠包块的大小以及抽血化验静脉血检测β-HCG值，之后给予患者米非司酮进行宫外孕保守治疗，米非司酮每次口服50 mg，每天早晚各1次，连服3 d，在治疗后每隔3 d抽血检测血β-HCG值，若治疗后一段时间血β-HCG下降程度不明显，继续给予米非司酮进行治疗，直至血β-HCG值降至正常为止。观察治疗前后妊娠包块的大小、抽血化验静脉血检测β-HCG值的变化以及不良反应发生情况。结果治疗后妊娠包块大小明显小于治疗前，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），且血β-HCG的值明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论米非司酮保守治疗宫外孕效果显著，不良反应少等优点，值得临床推广应用。
作者：李常丽 刊期： 2014年第05期
目的：对在穿孔性阑尾炎治疗中开腹与腹腔镜阑尾切除术临床治疗效果进行观察对比。方法选取我院于2010年3月至2013年3月收治穿孔性阑尾炎患者46例，将46例患者随机分为两组，对照组22例患者进行开腹阑尾切除术治疗，观察组24例患者进行腹腔镜阑尾切除术治疗，对两组患者手术时间、卧床时间、并发症发生率、排气时间、住院时间进行对比。结果观察组患者治疗后卧床时间、并发症发生率、排气时间、住院时间均显著短于对照组，手术时间显著长于对照组，两组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在对穿孔性阑尾炎进行治疗时，腹腔镜阑尾切除术可大大缩短住院时间，有效减少并发症发生，临床疗效确切，值得在临床中推广。
作者：杨波 刊期： 2014年第05期
目的：分析临床应用中成药存在的不合理现状，并总结解决对策。方法抽选240例于我院门诊就诊的患者，通过问卷等方式调查，从而了解患者症状、中医证型、诊断基础病以及所使用中成药种类和剂量等，对以上资料进行数据分析，并采取措施进行管理。结果2010年~2012年，不合理使用率逐年降低，2012年不合理使用率20.7%（83/400）与2010年不合理使用率46.3%（185/400）比较差异明显，P＜0.05，不合理现象中药证相对不符发生率大，其次为重复用药所占比例较高。结论临床中成药的使用方面存有多种不合理现象，与中医理论相悖，导致中成药物的药效发挥受限，需及时采取措施解决。
作者：刘剑威 刊期： 2014年第05期
目的：探讨良性前列腺增生症的药物治疗与监护。方法采用国内、外文献综述方法，总结了抗前列腺增生药的临床应用评价和监护重点。结果通过药学监护合理使用药物对良性前列腺增生症尤为重要。结论药学监护良性前列腺增生症的药物治疗，可避免治疗中的各种风险和问题。
作者：夏媛；甄鹏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨疏血通注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果，进一步指导临床治疗。方法选取我院收治的冠心病心绞痛患者60例进行研究观察，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各30例，观察组在常规治疗的基础上加用疏血通进行治疗，对照组采用常规方法进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者的临床效果明显优于对照组，显著降低了心绞痛发作的次数，改善心电图缺血症状，对比差异具有统计学意义P＜0.05。结论疏血通治疗冠心病心绞痛，临床效果显著，安全性较高，值得进行推广应用。
作者：刘继民 刊期： 2014年第05期
随着卫生人事制度的不断改革，人事档案管理工作如何迎接新的挑战，逐渐成为一个重要的命题，本文探讨了人事档案管理的作用、存在的问题以及如何提高人事档案管理水平，试图优化人力资源管理配置，提高医院竞争力。
作者：周珏榕；刘力薇；许静；陈静；方莉娜 刊期： 2014年第05期
目的：对根治性子宫切除对患者尿流动力学的影响进行研究。方法对2012年6月至2013年6月，在我院接受治疗的45例根治性子宫切除患者的临床资料进行分析。结果45例患者，36例膀胱容量减少，37例残余尿增加，43例膀胱顺应性下降，40例逼尿肌压增加，14例逼尿肌与括约肌不协调，24例尿道闭合压下降，33例尿道功能长度下降，19例逼尿肌反射亢进，26例逼尿肌反射低下或无反射。结论进行RH手术患者的尿流动力检查能够有效评价和监测病情，为临床医师制定采取适当的治疗方案提供帮助。
作者：李致远；王文玲；陈珂瑶；孙礼；葛君；张敏；蒲巍林 刊期： 2014年第05期
目的：探讨微创穿刺术治疗高血压基底节区中等量出血的临床疗效。方法选取我院2010年1月至2013年9月收治的高血压基底节区中等量脑出血患者96例为研究对象。随机分为对照组和实验组2组，每组各48例，对照组采用传统保守方法治疗，实验组采用微创穿刺术治疗，比较2组患者的临床疗效。结果实验组患者的良好率（64.58%）明显高于对照组患者（47.92%），实验组（6.25%）病死率明显低于对照组（10.42%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，实验组患者神经功能缺损评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗1周后，实验组患者的意识恢复率（75.00%）明显高于对照组患者（47.92%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创穿刺可明显减小患者的神经功能缺失程度，改善患者预后，值得临床推广应用。
作者：张杰；李长敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年患者在手术过程中应用靶控瑞芬太尼麻醉的临床疗效，以供临床参考。方法选取2012年3月至2013年3月我院收治的90例行腹部手术的老年患者随机分为两组，每组各45例。观察组患者给予靶控瑞芬太尼麻醉，对照组患者给予芬太尼麻醉，比较两组患者术中和术后5 min的患者心率、血压和血氧饱和度，患者术后拔管时间及认知能力恢复情况。结果观察组患者拔管时间及认知能力恢复时间较对照组患者短，患者在整个手术过程中血压和心率的情况较对照组患者稳定，P＜0.05。结论采用靶控瑞芬太尼用于老年患者静脉麻醉科取得较好的麻醉效果，其循环更稳定，患者术后能得到较快的清醒。
作者：王玉红 刊期： 2014年第05期
目的：讨论改良Ahmed阀门植入治疗Sturge-Weber综合征继发青光眼的疗法。方法对1例Sturge-Weber综合征继发双侧青光眼行改良Ahmed阀门植入。结果术后眼压控制良好。结论改良Ahmed阀门植入能有效控制眼压。
作者：刘凤权；罗茜 刊期： 2014年第05期
目的：对应用体外冲击波碎石术对患有膀胱结石的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取74例患有膀胱结石的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组37例。采用常规开放手术方式对对照组患者实施治疗；采用体外冲击波碎石术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者膀胱结石病情治疗效果明显优于对照组；排尿功能复常时间和术后接受恢复治疗时间明显短于对照组；围术期出现不良反应人数明显少于对照组；术后膀胱结石复发率明显低于对照组。结论应用体外冲击波碎石术对患有膀胱结石的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：潘美玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨阴道超声检查在绝经期妇女子宫异常出血诊断中的临床应用价值。方法我院2011年3月至2012年3月共收治108例绝经期子宫异常出血患者，所有患者均行阴道超声、宫腔镜和组织病理学检查，对比前两种检查方法与组织病理学检查结果的符合率，以评价阴道超声检查在子宫异常出血诊断中的价值。结果阴道超声与组织病理学结果总符合率为87.0%，宫腔镜与组织病理学检查结果总符合率为89.8%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阴道超声在绝经期妇女子宫异常出血中具有较高的诊断符合率，可作为子宫异常出血临床筛检的常规方法。
作者：张敬红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合护理干预对促进抑郁症患者康复的效果。方法将我院2008年至2012年收治的120例抑郁症患者的临床资料作以回顾性分析。结果两组患者干预前的HRSD评分比较，无明显差异性，P＞0.05；干预后，观察组的HRSD评分明显小于对照组，经比较， P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者干预前的生活质量评分比较，无明显差异性，P＞0.05；干预后，观察组的生活质量评分明显高于对照组，经比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论综合护理干预可以明显改善抑郁症患者的抑郁程度，提高其生活质量。
作者：陈丁玲 刊期： 2014年第05期
目的：分析产妇生产后出血的主要因素，并且研究了对其有效的护理对策。方法针对本院近阶段诊治的产后出血的患者病情进行临床治疗研究，观察其在住院期间的各种病理反应，对护理人员的护理对策进行研究总结。结果笔者针对通过对所选的46例产妇产后出血的因素分析得出，引起产后出血的主要因素为子宫收缩乏力、软产道撕裂等，针对此种现象护理人员均采取了人性化护理措施，从患者心理、生理及饮食入手，帮助患者治疗和康复。结论产后出血是产妇生产后常见的并发症，其发病迅速，威胁产妇生命，医护人员用采取有效的防治措施和护理对策。
作者：邵丹 刊期： 2014年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
