刘剑威
目的：对剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响进行观察和分析。方法选取2010年8月至2013年8月在我院经阴道分娩的剖宫产术后再次妊娠的产妇78例，设为观察组；选取同期在我院再行剖宫产78例产妇，设为比对组。对两组母婴结局的差异进行观察和比较。结果在产妇的住院时间、产褥期感染率、出血量等方面，观察组明显优于比对组，且P<0.05，具有统计学意义；新生儿肺炎发生率、窒息、5 min内Apgar评分方面，两组差异不明显，且P>0.05，不具有统计学意义。结论对于剖宫产术后再次妊娠的产妇选择经阴道分娩对产妇的围生期状况有较好的改善，且对新生儿没有不良影响，具有临床推广价值。
作者：曾艳 刊期： 2014年第05期
目的：寻找适合中老年糖尿病患者的护理措施。方法对163例中老年糖尿病患者进行对症护理，探究有效的护理措施。结果糖尿病患者的病情得到了有效的而控制和减轻。结论护理人员应该针对患者的病情进行有效的护理，提高患者及家属的疾病防范意识，对患者及家属进行糖尿病知识的教育，及做好日常自救护理的准备，科学合理的饮食，严格控制血糖、禁止抽烟、合理用药等，同时对患者护理要注意患者心理变化，开导患者积极治疗，乐观生活，树立信心。
作者：华敏 刊期： 2014年第05期
目的：对中西医给合治疗骨性关节炎的临床治疗效果进行分析。方法选取2010年10月至2013年10月我院收治的膝关节骨性关节炎患者200例，随机分为两组，西药组100例，进行单纯西药治疗；联合组100例，在西药治疗的基础上进行中医熏蒸治疗；对比两组患者的临床治疗效果。结果联合组患者的临床治疗效果、临床症状完全缓解时间、患者治疗依从性、满意度均明显优越于单纯组患者，差异性明显，具有统计学意义（P＜0.05），两组患者均未发生因治疗导致严重不良反应、药物过敏情况发生。结论针对骨性关节炎的临床治疗在西药治疗的基础上进行中药综合治疗，可显著提高患者的临床治疗效果，缩短患者的症状缓解时间、提高患者的治疗依从性和满意度，无严重不良反应，为骨性关节炎的较理想的临床治疗方法。
作者：李千一；李江海 刊期： 2014年第05期
目的：研究子宫肌瘤患者围手术期心理护理的方法与作用。方法将50例选择进行子宫切除术的患者进行随机性的分为干预组和对照组。对照组在围手术期间采用常规性的护理方式，干预组除进行常规性围手术期护理外，还将进行专业的心理健康护理干预。然后进行患者对护理的满意程度效果分析。结果干预组患者对护理的效果满意度为93.3%，而对照组仅为66.7%，二者有明显的差异，据统计学分析（P＜0.05）。结论专业的心理健康干预对子宫肌瘤围手术期患者的心理质量有明显积极作用，有效的促进护理工作的开展。
作者：张文萍 刊期： 2014年第05期
目的：利用高效液相色谱法对牛奶样品中三聚氰胺残留量进行测定。方法抽取本县牛奶批发或零售点的50份牛奶样品，均采用高效液相色谱法测定样品中三聚氰胺含量，对结果进行分析探讨。结果三聚氰胺在1.0~100 mg/mL浓度范围内线性关系良好，回归方程：y=39500x-1920（y为样品峰面积，x为样品浓度），相关系数r=0.9997；检测方法准确度与精密度均符合残留分析的要求；50份牛奶样品中48份未检出三聚氰胺，1份残留量0.7 mg/kg（未超标），1份6.2 mg/kg（超标），本次抽检牛奶样品三聚氰胺残留量超标率2.0%。结论高效液相色谱检测分析牛奶中三聚氰胺残留量的操作简便，重现性好，可满足我科对液态牛奶中三聚氰胺残留量的分析检测要求。
作者：黄儒添；廖少平；叶小玲 刊期： 2014年第05期
目的：对微创下使用交锁髓内钉进行股骨干骨折的内固定治疗的方法和效果进行探讨。方法选择我院在2008年4月至2012年4月间使用交锁髓内钉对闭合性股骨干骨折进行固定治疗的患者35例，其中粉碎性骨折11例，长斜形骨折11例，短斜形以及横形骨折13例，对其临床治疗进行分析。结果全部35例患者之中，骨性完全愈合且能够正常负重的患者29例，临床愈合患者5例，愈合延迟患者1例，经过改用动力型髓内钉进行固定之后3个月内愈合。全部患者无感染、髓内钉折断或折弯、愈合畸形、伤肢缩短等情况。35例患者经康复治疗和锻炼，膝、髋关节的功能基本恢复正常。结论在微创下进行交锁髓内钉对闭合性股骨干骨折进行内固定治疗，其固定可靠，能够有效防止旋转和缩短，有着创伤较小、患者骨性愈合较快、并发症较少，能够早期活动等优点，值得在临床进行推广应用。
作者：刘荣平 刊期： 2014年第05期
目的：对系统化干预模式在冠心病患者临床护理中的应用效果进行分析。方法选取我院于2011年8月至2013年10月收治冠心病患者88例，随机分为两组，均于药物治疗后进行护理，对照组42例给予常规护理，观察组46例给予系统化护理干预，对比两组患者心率及血压改善情况、心理状态、住院时间、遵医嘱情况。结果观察组治疗后心率显著低于对照组，收缩压显著高于对照组，心绞痛发作率显著低于对照组，SAS评分及SDS评分改善情况及医嘱遵行率均显著优于对照组。结论在冠心病患者临床护理中，采用系统化护理干预模式可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，大幅改善患者血压及心率，缩短住院时间，患者遵医嘱率较高，值得在临床中推广。
作者：李鸿妍 刊期： 2014年第05期
目的：观察备洞对家犬牙髓中TGF-β1表达的影响及修复性牙本质的形成情况，探讨牙本质牙髓复合体原位形成和内源性生长因子的相关性。方法6只健康家犬，分别选取四颗磨牙，随机分为1、2、3、4四个组，每组6颗牙；1组不予任何处理，作为对照组，2、3、4组为实验组，分别给予长3 mm，宽3 mm，洞深2、2.5、3 mm的备洞刺激，予氧化锌丁香油粘固剂暂封窝洞，分别于2、4、6周麻醉下拔除，制作病理切片，显微镜下观察修复性牙本质的形成情况，图像分析和免疫组化方法观察转化生长因子-β1的表达。结果在2.5 mm洞深刺激强度下，2周时，每组都没有修复性牙本质形成；3 mm洞深刺激强度，4、6周时，前期牙本质增宽，成牙本质细胞空泡变性，有第三期牙本质形成；每组都有转化生长因子-β1表达，结果表明：随着刺激度强和时间增加，呈表达增强趋势（P＜0.05）。结论备洞刺激可能激活了内源性转化生长因子-β1，且可能参与了牙本质牙髓复合体的形成，内源性转化生长因子-β1的诱导表达与时间和刺激强度成正相关关系。
作者：顾令婉；周莉；张睿；李昱良；王凯 刊期： 2014年第05期
CHD（冠心病）患者死亡和住院的主要原因就是急性冠状动脉综合征（ACS），对ACS的生理和病理机制进行深入了解和认识，有利于更新冠心病的治疗策略，ACS概念的提出具有重要的临床意义，能够将冠心病的所有急性临床类型当做一个整体进行处理。他汀类药物能够通过对皮内细胞的凋亡抑制、使低密度的脂蛋白氧化阻力增加并使皮源性的一氧化氮的浓度提高，进而在ACS早期发挥重要的抗栓、抗炎、保护皮内功能的作用。
作者：朱志芬；李萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨预见性护理干预对尘肺患者康复效果情况。方法分析我院收治的104例尘肺患者临床资料，依据护理措施不同进行随机分组，对照组50例和观察组54例。结果观察组尘肺患者的生活质量评分、尘肺加重频率、重复住院次数均明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论预见性护理干预尘肺患者应用后可以明显的提高患者出院后的生活质量，降低患者复发率，提高患者的预后，值得临床推广应用。
作者：陈苗苗；张仕华；周燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨棘突椎板复合体原位回植椎管成形术在椎管肿瘤术中的意义。方法分析总结2010年1月至2013年6月间共18例椎管内肿瘤患者术中采用铣刀卸下椎板，处理完椎管内肿瘤后再将棘突椎板复合体原位回植，予钛条钛钉固定，恢复椎管正常解剖结构。结果所有病例未出现因铣刀卸下椎板，棘突椎板复合体原位回植固定而导致硬脊膜破损、脊髓和脊神经根损伤等并发症。随访3~18个月，未见回植组织移位、塌陷、畸形愈合及椎管狭窄症。结论椎管内肿瘤术中棘突椎板复合体原位回植椎管成形，钛条钛钉固定的方法简便、实用，有利于恢复脊柱的正常解剖结构及稳定性。
作者：罗选荣；陆显祯；苏松；袁川；杨云川 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理指导家庭干预对中风后遗症患者运动康复的效果。方法将68例中风后遗症患者随机分为实验组（30例）和对照组（38例），对照组给予常规治疗和护理指导，实验组在常规治疗和护理指导的基础上，由护理人员指导患者家属配合康复治疗。分别比较2组患者入院时及干预后2、4、8、12周时的运动功能。结果实验组治疗4、8、12周的运动功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理指导家庭干预有助于改善中风后遗症患者的运动功能，提高患者的生活质量。
作者：李红玉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨口服补液盐散Ⅲ(ORSⅢ)治疗儿童急性腹泻轻中度脱水的临床疗效及安全性。方法120例急性腹泻轻中度脱水患儿随机分为治疗组（ORSⅢ）65例与对照组（标准ORS）55例，观察两组疗效及临床症状缓解情况。结果治疗组显效26例，有效36例，无效3例，总有效率为95.4%；对照组显效18例，有效27例，无效10例，总有效率为81.8%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的病程、脱水纠正时间明显短于对照组，且治疗组大便次数明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组血钠监测结果比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论口服补液盐散Ⅲ治疗儿童急性腹泻轻中度脱水的疗效确切、安全性好，能明显改善患儿的临床症状，值得临床推广和应用。
作者：苗萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血管外膜慢性损伤对动脉血管舒缩反应性影响的可能机制。方法以硅胶管为实验研究工具，将大鼠颈动脉进行包裹，构建血管外膜慢性损伤介导早期动脉硬化动物模型以及血管收缩性增强动物模型，详细观察正常组与模型组血管组织中，CNP、cGMP、PKGⅠα和PKGⅠβ这四项指标之间的表达变化。结果就包管侧右颈动脉血管组织来讲，在CNP、cGMP、PKGⅠα表达上，模型组较正常组双侧颈动脉明显减少，有显著的统计学差异（P＜0.01）；对于模型组中的包管侧右颈动脉血管组织而言，其中PKGⅠβ这项表达与其他组比较呈下降趋势，但是组间对比差异无显著统计学意义（P=0.254）。结论血管外膜慢性损伤早期阶段可以引起血管慢性痉挛，血流量下降，血管对5-HT的反应敏感性增加，局部血管组织中CNP的蛋白表达下调是血管外膜慢性损伤引起血管收缩反应性增强的重要机制之一，并且CNP的降低血管收缩反应性的作用同局部血管组织中PKGⅠα的表达密切相关，同局部血管组织中PKGⅠβ的表达关系不密切。
作者：李勇杰；曾定尹 刊期： 2014年第05期
目的：观察临床中外用溃疡散与康复新液联合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法将河北省承德市口腔医院牙周科2011年1月至2011年12月收治70例复发性口腔溃疡患者按照随机数字法分为2组。对照组给予康复新液治疗，观察组给予外用溃疡散联合康复新液治疗，观察对照组和观察组的临床疗效。结果通过两张的治疗效果分析，观察组的临床治疗总有效率为94.3%，对照组的临床治疗总有效率为71.4%，两组数据比较具有明显的差异（P＜0.05），统计学有意义；观察组的总复发率为25.7%，对照组的总复发率为85.8%，两组数据比较具有明显的差异（P＜0.05），统计学有意义。结论复发性口腔溃疡给予外用溃疡散联合康复新液的治疗效果显著，提高有效率，降低临床中再次复发的情况，值得临床中应用。
作者：刘晓雯；刘莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床特点，以制定更合理的治疗方案。方法选取2009年4月至2011年9月在包头医学院第一附属医院收治的甲亢合并糖尿病46例患者的临床资料，回顾性分析，比较治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖，甲状腺功能等指标的变化情况。结果治疗后患者甲状腺功能恢复，血糖控制良好，与治疗前比较，P＜0.05，具有统计学意义。结论甲亢合并糖尿病患者在某些临床症状上存在一定的共同点，容易诊断其中的一种疾病而遗漏另一种，临床需要提高警惕，两种疾病同时治疗可有效减轻对患者的不良影响。
作者：杜婧；魏枫；王云枝；任丽珏；薛晔霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的效果。方法选择我院2011年8月至2013年5月多囊卵巢综合征患者58例随机分为观察组（n=29）与对照组（n=29），观察组给予腹腔镜卵巢电凝打孔术治疗，对照组给予口服克罗米酚药物治疗。观察比较两组患者治疗效果。结果观察组患者T、LH、FSH及LH/FSH比值与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组E2比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后随访1年，观察组排卵率、妊娠率、流产率分别为89.66%、82.76%、3.45%，对照组排卵率、妊娠率、流产率分别为62.07%、41.38%、13.79%，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗PCOS术后排卵率、妊娠率高、OHSS发生率低，安全可靠，疗效确切，是治疗PCOS的理想手段。
作者：詹小青 刊期： 2014年第05期
目的：探讨泌乳素诱导蛋白( PIP) mRNA对乳腺癌微转移的临床价值。方法采用逆转录-多聚酶链反应（RT-PCR）技术检测75例乳腺癌患者、21例乳腺良性病变患者和20例健康者外周血中PIPmRNA的表达情况。结果75例乳腺癌患者外周血中PIP mRNA有23例表达，阳性率为30.7%，乳腺良性肿瘤组和对照组中PIP mRNA表达为阴性。两组比较差异有显著性（P＜0.05）。PIPmRNA阳性表达与患者的淋巴结转移状况、原发肿瘤大小、分期显著相关（P＜0.05）；而与患者的年龄、病理类型、ER、PR等无显著相关（P＞0.05）。结论外周血PIP mRNA阳性表达与乳腺癌微转移有关。
作者：孙淑明；林豪雨；卢晓峰；梁伟全；谢舜峰 刊期： 2014年第05期
目的：对乳腺癌根治术后如何进行有效的康复护理工作进行探讨。方法以我院47例乳腺癌患者根治术后的康复护理为资料进行分析，研究术后康复护理对患者产生的积极作用。结果47例患者全部康复出院，术后肢体功能恢复良好，没有出现术后并发症。结论加强乳腺癌根治术后的康复护理不仅能帮助患者恢复身体健康，而且能使他们以更好的心态投入到工作。
作者：王素清 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胸外重症患者采用两种护理模式的效果比较。方法本次研究选择的对象共40例，均为我院2010年2月至2012年2月收治的胸外重症患者，随机按观察组和对照组各20例划分，对照组采用胸外常规护理模式，观察组采用循证护理模式，回顾临床资料。结果观察组护理满意度为100%，对照组护理满意度为75%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。观察组并发症率为5%，对照组为15%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。观察组护理后心理健康、机体疼痛、情感角色、社会功能SF-36量表相关评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论加强胸外重症患者循证护理干预，可显著提高护理质量，降低不良事件发生率，改善患者生存质量，具有非常积极的临床意义，值得临床广泛推广应用。
作者：赵英丽 刊期： 2014年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
