陈苗苗；张仕华；周燕
目的：探讨肺癌合剂配合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法选取我院收治的中晚期非小细胞肺癌患者60例，随机分为两组，对照组30例患者采取单纯化疗的方式进行治疗，观察组30例患者在采取与对照组患者相同的化疗治疗的基础上，同时给予口服肺癌合剂进行治疗。结果观察组患者和对照组患者的总有效率和稳定率比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。对照组和观察组患者治疗后的CEA、CA153较治疗前均有显著变化，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组和观察组患者治疗后的CA199较治疗前均有显著变化，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现血红蛋白减少、恶心呕吐、白细胞减少和口腔反应等不良反应显著少于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论肺癌合剂配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌具有有效率和稳定率较高、毒副作用较少，能够有效增强化疗抗肿瘤作用的临床效果。
作者：李明娟 刊期： 2014年第05期
目的：对剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响进行观察和分析。方法选取2010年8月至2013年8月在我院经阴道分娩的剖宫产术后再次妊娠的产妇78例，设为观察组；选取同期在我院再行剖宫产78例产妇，设为比对组。对两组母婴结局的差异进行观察和比较。结果在产妇的住院时间、产褥期感染率、出血量等方面，观察组明显优于比对组，且P<0.05，具有统计学意义；新生儿肺炎发生率、窒息、5 min内Apgar评分方面，两组差异不明显，且P>0.05，不具有统计学意义。结论对于剖宫产术后再次妊娠的产妇选择经阴道分娩对产妇的围生期状况有较好的改善，且对新生儿没有不良影响，具有临床推广价值。
作者：曾艳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨泌乳素诱导蛋白( PIP) mRNA对乳腺癌微转移的临床价值。方法采用逆转录-多聚酶链反应（RT-PCR）技术检测75例乳腺癌患者、21例乳腺良性病变患者和20例健康者外周血中PIPmRNA的表达情况。结果75例乳腺癌患者外周血中PIP mRNA有23例表达，阳性率为30.7%，乳腺良性肿瘤组和对照组中PIP mRNA表达为阴性。两组比较差异有显著性（P＜0.05）。PIPmRNA阳性表达与患者的淋巴结转移状况、原发肿瘤大小、分期显著相关（P＜0.05）；而与患者的年龄、病理类型、ER、PR等无显著相关（P＞0.05）。结论外周血PIP mRNA阳性表达与乳腺癌微转移有关。
作者：孙淑明；林豪雨；卢晓峰；梁伟全；谢舜峰 刊期： 2014年第05期
目的：分析产妇生产后出血的主要因素，并且研究了对其有效的护理对策。方法针对本院近阶段诊治的产后出血的患者病情进行临床治疗研究，观察其在住院期间的各种病理反应，对护理人员的护理对策进行研究总结。结果笔者针对通过对所选的46例产妇产后出血的因素分析得出，引起产后出血的主要因素为子宫收缩乏力、软产道撕裂等，针对此种现象护理人员均采取了人性化护理措施，从患者心理、生理及饮食入手，帮助患者治疗和康复。结论产后出血是产妇生产后常见的并发症，其发病迅速，威胁产妇生命，医护人员用采取有效的防治措施和护理对策。
作者：邵丹 刊期： 2014年第05期
目的：对乳腺癌根治术后如何进行有效的康复护理工作进行探讨。方法以我院47例乳腺癌患者根治术后的康复护理为资料进行分析，研究术后康复护理对患者产生的积极作用。结果47例患者全部康复出院，术后肢体功能恢复良好，没有出现术后并发症。结论加强乳腺癌根治术后的康复护理不仅能帮助患者恢复身体健康，而且能使他们以更好的心态投入到工作。
作者：王素清 刊期： 2014年第05期
目的：探讨口服补液盐散Ⅲ(ORSⅢ)治疗儿童急性腹泻轻中度脱水的临床疗效及安全性。方法120例急性腹泻轻中度脱水患儿随机分为治疗组（ORSⅢ）65例与对照组（标准ORS）55例，观察两组疗效及临床症状缓解情况。结果治疗组显效26例，有效36例，无效3例，总有效率为95.4%；对照组显效18例，有效27例，无效10例，总有效率为81.8%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的病程、脱水纠正时间明显短于对照组，且治疗组大便次数明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组血钠监测结果比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论口服补液盐散Ⅲ治疗儿童急性腹泻轻中度脱水的疗效确切、安全性好，能明显改善患儿的临床症状，值得临床推广和应用。
作者：苗萍 刊期： 2014年第05期
目的：对微创下使用交锁髓内钉进行股骨干骨折的内固定治疗的方法和效果进行探讨。方法选择我院在2008年4月至2012年4月间使用交锁髓内钉对闭合性股骨干骨折进行固定治疗的患者35例，其中粉碎性骨折11例，长斜形骨折11例，短斜形以及横形骨折13例，对其临床治疗进行分析。结果全部35例患者之中，骨性完全愈合且能够正常负重的患者29例，临床愈合患者5例，愈合延迟患者1例，经过改用动力型髓内钉进行固定之后3个月内愈合。全部患者无感染、髓内钉折断或折弯、愈合畸形、伤肢缩短等情况。35例患者经康复治疗和锻炼，膝、髋关节的功能基本恢复正常。结论在微创下进行交锁髓内钉对闭合性股骨干骨折进行内固定治疗，其固定可靠，能够有效防止旋转和缩短，有着创伤较小、患者骨性愈合较快、并发症较少，能够早期活动等优点，值得在临床进行推广应用。
作者：刘荣平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨宫腔镜下宫颈锥切术（TCRC）治疗宫颈良性病变的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年~2011年240例宫颈良性病变患者的资料，根据患者治疗方式分为观察组与对照组，各120例，观察组采用TCRC术治疗，对照组患者采用高频电波刀手术（LEEP）治疗，比较两组患者手术情况及预后。结果对照组患者手术时间长，术中出血量少，与观察组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在切缘阳性率及切口愈合时间方面比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论 TCRC和LEEP刀手术均能有效治疗宫颈良性病变，TCRC可更好了解子宫内膜情况。
作者：林丽铃 刊期： 2014年第05期
随着卫生人事制度的不断改革，人事档案管理工作如何迎接新的挑战，逐渐成为一个重要的命题，本文探讨了人事档案管理的作用、存在的问题以及如何提高人事档案管理水平，试图优化人力资源管理配置，提高医院竞争力。
作者：周珏榕；刘力薇；许静；陈静；方莉娜 刊期： 2014年第05期
东莨菪内酯作为一种抗癌药物，它具有抗氧化、抗炎等药理作用，所以在心血管、肿瘤、抗关节炎、降温等治疗方面得到广泛应用，以提高患者的肠胃吸收功能。本文通过查阅和不断整合近十年相关文献资料，探索东莨菪内酯的药理活性和药动学研究进展。
作者：尹国兴；尹海鹏；郭宝芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床特点，以制定更合理的治疗方案。方法选取2009年4月至2011年9月在包头医学院第一附属医院收治的甲亢合并糖尿病46例患者的临床资料，回顾性分析，比较治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖，甲状腺功能等指标的变化情况。结果治疗后患者甲状腺功能恢复，血糖控制良好，与治疗前比较，P＜0.05，具有统计学意义。结论甲亢合并糖尿病患者在某些临床症状上存在一定的共同点，容易诊断其中的一种疾病而遗漏另一种，临床需要提高警惕，两种疾病同时治疗可有效减轻对患者的不良影响。
作者：杜婧；魏枫；王云枝；任丽珏；薛晔霞 刊期： 2014年第05期
Beclin1是一种自噬相关基因，其在细胞自噬中起到了重要的调节作用。此外，近的研究表明它在肿瘤的发生、发展中也发挥了一定作用，它通过自噬、凋亡等作用抑制肿瘤的发展，但也有研究表明其在肿瘤发展过程中起到了积极的作用。
作者：袁文华；宋云霄 刊期： 2014年第05期
目的：探讨米非司酮保守治疗宫外孕的临床效果，进一步指导临床。方法选取2011年10月至2013年10月在我院住院确诊为宫外孕患者150例的临床资料进行回顾性的分析，治疗前行B型超声检查观察妊娠包块的大小以及抽血化验静脉血检测β-HCG值，之后给予患者米非司酮进行宫外孕保守治疗，米非司酮每次口服50 mg，每天早晚各1次，连服3 d，在治疗后每隔3 d抽血检测血β-HCG值，若治疗后一段时间血β-HCG下降程度不明显，继续给予米非司酮进行治疗，直至血β-HCG值降至正常为止。观察治疗前后妊娠包块的大小、抽血化验静脉血检测β-HCG值的变化以及不良反应发生情况。结果治疗后妊娠包块大小明显小于治疗前，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），且血β-HCG的值明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论米非司酮保守治疗宫外孕效果显著，不良反应少等优点，值得临床推广应用。
作者：李常丽 刊期： 2014年第05期
目的：利用高效液相色谱法对牛奶样品中三聚氰胺残留量进行测定。方法抽取本县牛奶批发或零售点的50份牛奶样品，均采用高效液相色谱法测定样品中三聚氰胺含量，对结果进行分析探讨。结果三聚氰胺在1.0~100 mg/mL浓度范围内线性关系良好，回归方程：y=39500x-1920（y为样品峰面积，x为样品浓度），相关系数r=0.9997；检测方法准确度与精密度均符合残留分析的要求；50份牛奶样品中48份未检出三聚氰胺，1份残留量0.7 mg/kg（未超标），1份6.2 mg/kg（超标），本次抽检牛奶样品三聚氰胺残留量超标率2.0%。结论高效液相色谱检测分析牛奶中三聚氰胺残留量的操作简便，重现性好，可满足我科对液态牛奶中三聚氰胺残留量的分析检测要求。
作者：黄儒添；廖少平；叶小玲 刊期： 2014年第05期
病例1：患者女性，42岁，汉族，已婚。主因凭空闻声，被监视感5年加重1周入院。患者于5年前无明显诱因出现夜眠差，耳边能听到说话的声音，说家里有监视器，监视她。当时来我院门诊治疗，诊断为精神分裂症，服用利培酮高日量4 mg，症状好转，能正常工作生活。一直坚持门诊治疗。3年后，病情复发，自行将利培酮加至5 mg，渐出现静坐不能，斜颈，头部不自主晃动，故将利培酮减至每日1 mg，但症状未见明显缓解，故入我院治疗。查体：斜颈，头部及躯干不自主晃动，心肺正常，肝脾未触及肿大。诊断为1精神分裂症，2迟发性运动障碍。入院后渐停服利培酮，予氯氮平高日量325 mg，予异丙嗪150 mg/d静脉滴注治疗2周，1个月后精神症状消失，头部及躯干不自主晃动明显缓解，但颈斜未缓解。
作者：常淑珍 刊期： 2014年第05期
近年来因为露龈微笑来就诊的患者逐渐增多，随着微种植钉技术的发展，微种植支抗已成为治疗露龈笑舒适而有效的方法。
作者：李燕；冯云霞；景潞华；郝四芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨宫颈癌合并妊娠的诊治办法。方法回顾性分析我院诊治的1例宫颈癌合并妊娠患者的临床资料，并结合文献复习。结果术后10 d出院，随访至今，未见癌转移。结论由于本病发病率极低，临床表现无特殊性，阴道出血和排液等宫颈癌特异性症状也常出现在妊娠期，早、中孕期发生的宫颈癌容易被误诊，所以，早诊断、早治疗是宫颈癌合并妊娠的诊治的关键。
作者：刘慧霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨消毒供应工作在医院感染预隋控制中的地位与作用。方法按卫生部《医院消毒技术规范》和《医院感染管理规范》要求，采用回顾性调查方法，对2010年2月至2012年2月我院手术治疗感染率进行统计分析。结果2010年2月至2012年2月医院感染率显着下降， P＜0.05。结论建立完善消毒供应制度、执行各种消毒操作规程、规范供应中心环境管理和清洗消毒灭菌管理，是控制医院感染的重要措施。
作者：梁月艳 刊期： 2014年第05期
目的：研究子宫肌瘤患者围手术期心理护理的方法与作用。方法将50例选择进行子宫切除术的患者进行随机性的分为干预组和对照组。对照组在围手术期间采用常规性的护理方式，干预组除进行常规性围手术期护理外，还将进行专业的心理健康护理干预。然后进行患者对护理的满意程度效果分析。结果干预组患者对护理的效果满意度为93.3%，而对照组仅为66.7%，二者有明显的差异，据统计学分析（P＜0.05）。结论专业的心理健康干预对子宫肌瘤围手术期患者的心理质量有明显积极作用，有效的促进护理工作的开展。
作者：张文萍 刊期： 2014年第05期
头孢菌素类是一类广谱半合成β-内酰胺类抗菌药。目前，已有四代产品，应用十分广泛。临床发现，头孢菌素类抗菌药存在7种常见不良反应。本文将针对头孢菌素类药物的作用特点及严重的不良反应进行重点阐述。
作者：上官路 刊期： 2014年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
