邱纯
外耳道真菌病是真菌侵入外耳道或外耳道内的条件致病性真菌，在适宜的条件下繁殖，引起的外耳道的亚急性或慢性炎性病变，常合并细菌感染。外耳道真菌感染有时可无症状，其常见症状主要有外耳道不适，胀痛或奇痒、外耳道阻塞感、听觉障碍等。分泌物涂片、真菌培养，可以帮助判断致病菌的种类，必要时需作活组织检查，有助于鉴别诊断和治疗。临床实践中，笔者经治1例外耳道真菌病患者，应用曲咪新乳膏和耳部多维电离子综合治疗仪治疗，获得较为满意的效果。现将结果报道如下。
作者：张爱君 刊期： 2014年第05期
目的：通过对维生素B1咀嚼片辅料及其配比的研究，探讨出口感适宜、风味独特的处方工艺。方法以口感和组织状态等为指标，通过正交试验对维生素B1咀嚼片的辅料及配比进行考察，筛选佳处方。结果通过正交试验确定佳辅料用量为乳糖40%，柠檬酸10%，甜橙粉15%。结论对所制备的维生素B1咀嚼片进行质量检查，结果表明该产品口感良好、色泽均匀、硬度适宜，符合相关要求。
作者：李威；张睿琦；揭晶 刊期： 2014年第05期
目的：探讨疏血通注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果，进一步指导临床治疗。方法选取我院收治的冠心病心绞痛患者60例进行研究观察，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各30例，观察组在常规治疗的基础上加用疏血通进行治疗，对照组采用常规方法进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者的临床效果明显优于对照组，显著降低了心绞痛发作的次数，改善心电图缺血症状，对比差异具有统计学意义P＜0.05。结论疏血通治疗冠心病心绞痛，临床效果显著，安全性较高，值得进行推广应用。
作者：刘继民 刊期： 2014年第05期
目的：探讨阴道超声检查在绝经期妇女子宫异常出血诊断中的临床应用价值。方法我院2011年3月至2012年3月共收治108例绝经期子宫异常出血患者，所有患者均行阴道超声、宫腔镜和组织病理学检查，对比前两种检查方法与组织病理学检查结果的符合率，以评价阴道超声检查在子宫异常出血诊断中的价值。结果阴道超声与组织病理学结果总符合率为87.0%，宫腔镜与组织病理学检查结果总符合率为89.8%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阴道超声在绝经期妇女子宫异常出血中具有较高的诊断符合率，可作为子宫异常出血临床筛检的常规方法。
作者：张敬红 刊期： 2014年第05期
目的：寻找适合中老年糖尿病患者的护理措施。方法对163例中老年糖尿病患者进行对症护理，探究有效的护理措施。结果糖尿病患者的病情得到了有效的而控制和减轻。结论护理人员应该针对患者的病情进行有效的护理，提高患者及家属的疾病防范意识，对患者及家属进行糖尿病知识的教育，及做好日常自救护理的准备，科学合理的饮食，严格控制血糖、禁止抽烟、合理用药等，同时对患者护理要注意患者心理变化，开导患者积极治疗，乐观生活，树立信心。
作者：华敏 刊期： 2014年第05期
目的：对根治性子宫切除对患者尿流动力学的影响进行研究。方法对2012年6月至2013年6月，在我院接受治疗的45例根治性子宫切除患者的临床资料进行分析。结果45例患者，36例膀胱容量减少，37例残余尿增加，43例膀胱顺应性下降，40例逼尿肌压增加，14例逼尿肌与括约肌不协调，24例尿道闭合压下降，33例尿道功能长度下降，19例逼尿肌反射亢进，26例逼尿肌反射低下或无反射。结论进行RH手术患者的尿流动力检查能够有效评价和监测病情，为临床医师制定采取适当的治疗方案提供帮助。
作者：李致远；王文玲；陈珂瑶；孙礼；葛君；张敏；蒲巍林 刊期： 2014年第05期
目的：分析全州县2008年~2012年新生儿死亡监测资料，为确定今后新生儿保健工作重点，降低病死率提供依据。方法对全州县2008年~2012年的新生儿死亡监测资料进行统计分析。结果我县5岁以下儿童病死率一直控制在10‰以内，但新生儿病死率占5岁以下儿童死亡的构成比呈逐年上升。早产和低出生体质量、出生窒息、先天异常是我县新生儿死亡的主要原因。结论减少早产和低出生体质量、减少出生缺陷及出生窒息是降低新生儿病死率的关键，需要加强婚前保健和围生期保健，积极开展健康教育和产前筛查工作，加强产儿科合作，不断强化培训新生儿窒息复苏新技术，提高产前检查质量和产科质量，同时，加强对新生儿的特殊呵护，做好新生儿访视等新生儿期保健工作显得极其重要。
作者：邓佑玲 刊期： 2014年第05期
目的：对应用体外冲击波碎石术对患有膀胱结石的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取74例患有膀胱结石的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组37例。采用常规开放手术方式对对照组患者实施治疗；采用体外冲击波碎石术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者膀胱结石病情治疗效果明显优于对照组；排尿功能复常时间和术后接受恢复治疗时间明显短于对照组；围术期出现不良反应人数明显少于对照组；术后膀胱结石复发率明显低于对照组。结论应用体外冲击波碎石术对患有膀胱结石的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：潘美玲 刊期： 2014年第05期
目的：讨论改良Ahmed阀门植入治疗Sturge-Weber综合征继发青光眼的疗法。方法对1例Sturge-Weber综合征继发双侧青光眼行改良Ahmed阀门植入。结果术后眼压控制良好。结论改良Ahmed阀门植入能有效控制眼压。
作者：刘凤权；罗茜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨良性前列腺增生症的药物治疗与监护。方法采用国内、外文献综述方法，总结了抗前列腺增生药的临床应用评价和监护重点。结果通过药学监护合理使用药物对良性前列腺增生症尤为重要。结论药学监护良性前列腺增生症的药物治疗，可避免治疗中的各种风险和问题。
作者：夏媛；甄鹏 刊期： 2014年第05期
目的：对新型溶血素和传统溶血素在临床血常规检验中应用比较。方法从我院选取80例体检正常的健康人血液样本，分别采用两种分法进行血常规检验。A组采用新型溶血素进行血常规检验，B组采用传统溶血素进行血常规检验，主要观察白细胞计数、血小板计数和血红蛋白。结果通过对比发现，A组的血液中血红蛋白的含量明显高于B组（P<0.05），而检验后发现白细胞计数以及血小板计数与B组比较无显著差异（P>0.05）。结论采用新型溶血素对血常规检验学红蛋白的水平明显偏高，但是能够通过相应的方法进行纠正。
作者：韩霜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肺癌合剂配合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法选取我院收治的中晚期非小细胞肺癌患者60例，随机分为两组，对照组30例患者采取单纯化疗的方式进行治疗，观察组30例患者在采取与对照组患者相同的化疗治疗的基础上，同时给予口服肺癌合剂进行治疗。结果观察组患者和对照组患者的总有效率和稳定率比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。对照组和观察组患者治疗后的CEA、CA153较治疗前均有显著变化，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组和观察组患者治疗后的CA199较治疗前均有显著变化，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现血红蛋白减少、恶心呕吐、白细胞减少和口腔反应等不良反应显著少于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论肺癌合剂配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌具有有效率和稳定率较高、毒副作用较少，能够有效增强化疗抗肿瘤作用的临床效果。
作者：李明娟 刊期： 2014年第05期
目的：观察临床中外用溃疡散与康复新液联合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法将河北省承德市口腔医院牙周科2011年1月至2011年12月收治70例复发性口腔溃疡患者按照随机数字法分为2组。对照组给予康复新液治疗，观察组给予外用溃疡散联合康复新液治疗，观察对照组和观察组的临床疗效。结果通过两张的治疗效果分析，观察组的临床治疗总有效率为94.3%，对照组的临床治疗总有效率为71.4%，两组数据比较具有明显的差异（P＜0.05），统计学有意义；观察组的总复发率为25.7%，对照组的总复发率为85.8%，两组数据比较具有明显的差异（P＜0.05），统计学有意义。结论复发性口腔溃疡给予外用溃疡散联合康复新液的治疗效果显著，提高有效率，降低临床中再次复发的情况，值得临床中应用。
作者：刘晓雯；刘莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血管外膜慢性损伤对动脉血管舒缩反应性影响的可能机制。方法以硅胶管为实验研究工具，将大鼠颈动脉进行包裹，构建血管外膜慢性损伤介导早期动脉硬化动物模型以及血管收缩性增强动物模型，详细观察正常组与模型组血管组织中，CNP、cGMP、PKGⅠα和PKGⅠβ这四项指标之间的表达变化。结果就包管侧右颈动脉血管组织来讲，在CNP、cGMP、PKGⅠα表达上，模型组较正常组双侧颈动脉明显减少，有显著的统计学差异（P＜0.01）；对于模型组中的包管侧右颈动脉血管组织而言，其中PKGⅠβ这项表达与其他组比较呈下降趋势，但是组间对比差异无显著统计学意义（P=0.254）。结论血管外膜慢性损伤早期阶段可以引起血管慢性痉挛，血流量下降，血管对5-HT的反应敏感性增加，局部血管组织中CNP的蛋白表达下调是血管外膜慢性损伤引起血管收缩反应性增强的重要机制之一，并且CNP的降低血管收缩反应性的作用同局部血管组织中PKGⅠα的表达密切相关，同局部血管组织中PKGⅠβ的表达关系不密切。
作者：李勇杰；曾定尹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨预见性护理干预对尘肺患者康复效果情况。方法分析我院收治的104例尘肺患者临床资料，依据护理措施不同进行随机分组，对照组50例和观察组54例。结果观察组尘肺患者的生活质量评分、尘肺加重频率、重复住院次数均明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论预见性护理干预尘肺患者应用后可以明显的提高患者出院后的生活质量，降低患者复发率，提高患者的预后，值得临床推广应用。
作者：陈苗苗；张仕华；周燕 刊期： 2014年第05期
目的：观察备洞对家犬牙髓中TGF-β1表达的影响及修复性牙本质的形成情况，探讨牙本质牙髓复合体原位形成和内源性生长因子的相关性。方法6只健康家犬，分别选取四颗磨牙，随机分为1、2、3、4四个组，每组6颗牙；1组不予任何处理，作为对照组，2、3、4组为实验组，分别给予长3 mm，宽3 mm，洞深2、2.5、3 mm的备洞刺激，予氧化锌丁香油粘固剂暂封窝洞，分别于2、4、6周麻醉下拔除，制作病理切片，显微镜下观察修复性牙本质的形成情况，图像分析和免疫组化方法观察转化生长因子-β1的表达。结果在2.5 mm洞深刺激强度下，2周时，每组都没有修复性牙本质形成；3 mm洞深刺激强度，4、6周时，前期牙本质增宽，成牙本质细胞空泡变性，有第三期牙本质形成；每组都有转化生长因子-β1表达，结果表明：随着刺激度强和时间增加，呈表达增强趋势（P＜0.05）。结论备洞刺激可能激活了内源性转化生长因子-β1，且可能参与了牙本质牙髓复合体的形成，内源性转化生长因子-β1的诱导表达与时间和刺激强度成正相关关系。
作者：顾令婉；周莉；张睿；李昱良；王凯 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的效果。方法选择我院2011年8月至2013年5月多囊卵巢综合征患者58例随机分为观察组（n=29）与对照组（n=29），观察组给予腹腔镜卵巢电凝打孔术治疗，对照组给予口服克罗米酚药物治疗。观察比较两组患者治疗效果。结果观察组患者T、LH、FSH及LH/FSH比值与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组E2比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后随访1年，观察组排卵率、妊娠率、流产率分别为89.66%、82.76%、3.45%，对照组排卵率、妊娠率、流产率分别为62.07%、41.38%、13.79%，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗PCOS术后排卵率、妊娠率高、OHSS发生率低，安全可靠，疗效确切，是治疗PCOS的理想手段。
作者：詹小青 刊期： 2014年第05期
目的：分析临床应用中成药存在的不合理现状，并总结解决对策。方法抽选240例于我院门诊就诊的患者，通过问卷等方式调查，从而了解患者症状、中医证型、诊断基础病以及所使用中成药种类和剂量等，对以上资料进行数据分析，并采取措施进行管理。结果2010年~2012年，不合理使用率逐年降低，2012年不合理使用率20.7%（83/400）与2010年不合理使用率46.3%（185/400）比较差异明显，P＜0.05，不合理现象中药证相对不符发生率大，其次为重复用药所占比例较高。结论临床中成药的使用方面存有多种不合理现象，与中医理论相悖，导致中成药物的药效发挥受限，需及时采取措施解决。
作者：刘剑威 刊期： 2014年第05期
目的：对在穿孔性阑尾炎治疗中开腹与腹腔镜阑尾切除术临床治疗效果进行观察对比。方法选取我院于2010年3月至2013年3月收治穿孔性阑尾炎患者46例，将46例患者随机分为两组，对照组22例患者进行开腹阑尾切除术治疗，观察组24例患者进行腹腔镜阑尾切除术治疗，对两组患者手术时间、卧床时间、并发症发生率、排气时间、住院时间进行对比。结果观察组患者治疗后卧床时间、并发症发生率、排气时间、住院时间均显著短于对照组，手术时间显著长于对照组，两组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在对穿孔性阑尾炎进行治疗时，腹腔镜阑尾切除术可大大缩短住院时间，有效减少并发症发生，临床疗效确切，值得在临床中推广。
作者：杨波 刊期： 2014年第05期
随着卫生人事制度的不断改革，人事档案管理工作如何迎接新的挑战，逐渐成为一个重要的命题，本文探讨了人事档案管理的作用、存在的问题以及如何提高人事档案管理水平，试图优化人力资源管理配置，提高医院竞争力。
作者：周珏榕；刘力薇；许静；陈静；方莉娜 刊期： 2014年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
