韩霜
目的：探讨宫颈癌合并妊娠的诊治办法。方法回顾性分析我院诊治的1例宫颈癌合并妊娠患者的临床资料，并结合文献复习。结果术后10 d出院，随访至今，未见癌转移。结论由于本病发病率极低，临床表现无特殊性，阴道出血和排液等宫颈癌特异性症状也常出现在妊娠期，早、中孕期发生的宫颈癌容易被误诊，所以，早诊断、早治疗是宫颈癌合并妊娠的诊治的关键。
作者：刘慧霞 刊期： 2014年第05期
目的：分析一次性根管治疗术在治疗根尖周炎上的临床效果。方法取我院2010年9月至2012年10月入院接受治疗的100例根尖周炎患者，随机将其分成治疗组与观察组，每组50例患者。治疗组使用一次性根管术治疗，观察组患者使用常规的多次性根管术治疗，对比两组患者治疗前后的疼痛发生情况以及治疗1年后的成功率。结果两组患者填充后1d的疼痛发生率以及治疗1年后的成功率无显著差异（P＞0.05）。结论临床治疗根尖周炎使用一次性根管治疗的效果显著，有效的减少了治疗的次数，缩短了治疗周期，能够有效的提升患者的满意度，在临床治疗的过程中值得大力推广。
作者：王晓辉 刊期： 2014年第05期
目的：β-HCG在临床做到正确诊断妇科的正常怀孕、异位妊娠、葡萄胎、绒毛膜癌等的早期诊断和鉴别诊断。方法收集2012年1月至2013年8月妇科门急诊及住院患者中相关病例419例。按病情分为5组采用电化学发光法检测血清β-HCG。测定结果进行统计学比较。结果正常早孕组、异位妊娠组、葡萄胎组和绒毛膜组与正常对照组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。异位妊娠与健康早孕组对照，差异有统计学意义（P<0.05）。葡萄胎与绒毛膜癌对照，差异无统计学意义（P>0.05）。结论血清β-HCG可协助提高对异位妊娠的早期诊断，降低破裂危险；动态观察β-HCG含量变化，可以了解胚胎发育情况；监测保胎和流产效果；对正常早孕、异位妊娠、葡萄胎、绒毛膜癌等做出鉴别诊断具有重要意义。
作者：张青春 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高龄骨质疏松患者术前术中的护理方法。方法回顾性总结我院手术室2010年6月至2012年8月30例行人工股骨头置换术高龄骨质疏松患者的术前、术中护理方法。结果30例人工股骨头置换术患者均手术顺利，安返病房，无各种并发症发生，术后1年随访， Harris评分为92%。结论术中加强护理，术后正确搬动与转运患者，可以有效预防骨水泥反应、术后关节后脱位、感染等发生，与助于提高手术的成功。
作者：庞艳红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨吉非替尼与化疗治疗EGFR突变的非小细胞肺癌的疗效。方法收集本院肿瘤内科2008年1月至2012年1月病例资料完整，确定存在EGFR突变的患者49例。根据治疗方法分为吉非替尼组和化疗组。采用Kaplan-Meier进行单因素分析，比较2组药物的PFS及生存期。结果发现吉非替尼治疗的患者PFS为（10.2±1.8）个月，标准化疗组的PFS为（6.4±2.7）个月，差异具有统计学意义（P<0.05）。而吉非替尼治疗的患者生存期为（24.5±4.9）个月，标准化疗组的生存期为（22.7±3.6）个月，2组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论吉非替尼组生存时间长于标准化疗组，并且随着分子靶向治疗的发展及多种靶向药物的广泛应用，肿瘤个体化治疗将会成为这个时代的主题，为肿瘤患者带来福音。
作者：邱纯 刊期： 2014年第05期
CHD（冠心病）患者死亡和住院的主要原因就是急性冠状动脉综合征（ACS），对ACS的生理和病理机制进行深入了解和认识，有利于更新冠心病的治疗策略，ACS概念的提出具有重要的临床意义，能够将冠心病的所有急性临床类型当做一个整体进行处理。他汀类药物能够通过对皮内细胞的凋亡抑制、使低密度的脂蛋白氧化阻力增加并使皮源性的一氧化氮的浓度提高，进而在ACS早期发挥重要的抗栓、抗炎、保护皮内功能的作用。
作者：朱志芬；李萍 刊期： 2014年第05期
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是门诊护理工作重要的一项基本操作。文章根据临床多年护理工作中的切身经验，分析门诊小儿头皮静脉输液中存在的护理风险，并采取相应的干预措施，从而降低了护理差错事故及纠纷的发生率。
作者：郝东伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理指导家庭干预对中风后遗症患者运动康复的效果。方法将68例中风后遗症患者随机分为实验组（30例）和对照组（38例），对照组给予常规治疗和护理指导，实验组在常规治疗和护理指导的基础上，由护理人员指导患者家属配合康复治疗。分别比较2组患者入院时及干预后2、4、8、12周时的运动功能。结果实验组治疗4、8、12周的运动功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理指导家庭干预有助于改善中风后遗症患者的运动功能，提高患者的生活质量。
作者：李红玉 刊期： 2014年第05期
目的：对新型溶血素和传统溶血素在临床血常规检验中应用比较。方法从我院选取80例体检正常的健康人血液样本，分别采用两种分法进行血常规检验。A组采用新型溶血素进行血常规检验，B组采用传统溶血素进行血常规检验，主要观察白细胞计数、血小板计数和血红蛋白。结果通过对比发现，A组的血液中血红蛋白的含量明显高于B组（P<0.05），而检验后发现白细胞计数以及血小板计数与B组比较无显著差异（P>0.05）。结论采用新型溶血素对血常规检验学红蛋白的水平明显偏高，但是能够通过相应的方法进行纠正。
作者：韩霜 刊期： 2014年第05期
目的：分析全州县2008年~2012年新生儿死亡监测资料，为确定今后新生儿保健工作重点，降低病死率提供依据。方法对全州县2008年~2012年的新生儿死亡监测资料进行统计分析。结果我县5岁以下儿童病死率一直控制在10‰以内，但新生儿病死率占5岁以下儿童死亡的构成比呈逐年上升。早产和低出生体质量、出生窒息、先天异常是我县新生儿死亡的主要原因。结论减少早产和低出生体质量、减少出生缺陷及出生窒息是降低新生儿病死率的关键，需要加强婚前保健和围生期保健，积极开展健康教育和产前筛查工作，加强产儿科合作，不断强化培训新生儿窒息复苏新技术，提高产前检查质量和产科质量，同时，加强对新生儿的特殊呵护，做好新生儿访视等新生儿期保健工作显得极其重要。
作者：邓佑玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨泌乳素诱导蛋白( PIP) mRNA对乳腺癌微转移的临床价值。方法采用逆转录-多聚酶链反应（RT-PCR）技术检测75例乳腺癌患者、21例乳腺良性病变患者和20例健康者外周血中PIPmRNA的表达情况。结果75例乳腺癌患者外周血中PIP mRNA有23例表达，阳性率为30.7%，乳腺良性肿瘤组和对照组中PIP mRNA表达为阴性。两组比较差异有显著性（P＜0.05）。PIPmRNA阳性表达与患者的淋巴结转移状况、原发肿瘤大小、分期显著相关（P＜0.05）；而与患者的年龄、病理类型、ER、PR等无显著相关（P＞0.05）。结论外周血PIP mRNA阳性表达与乳腺癌微转移有关。
作者：孙淑明；林豪雨；卢晓峰；梁伟全；谢舜峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胸外重症患者采用两种护理模式的效果比较。方法本次研究选择的对象共40例，均为我院2010年2月至2012年2月收治的胸外重症患者，随机按观察组和对照组各20例划分，对照组采用胸外常规护理模式，观察组采用循证护理模式，回顾临床资料。结果观察组护理满意度为100%，对照组护理满意度为75%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。观察组并发症率为5%，对照组为15%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。观察组护理后心理健康、机体疼痛、情感角色、社会功能SF-36量表相关评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论加强胸外重症患者循证护理干预，可显著提高护理质量，降低不良事件发生率，改善患者生存质量，具有非常积极的临床意义，值得临床广泛推广应用。
作者：赵英丽 刊期： 2014年第05期
病例1：患者女性，42岁，汉族，已婚。主因凭空闻声，被监视感5年加重1周入院。患者于5年前无明显诱因出现夜眠差，耳边能听到说话的声音，说家里有监视器，监视她。当时来我院门诊治疗，诊断为精神分裂症，服用利培酮高日量4 mg，症状好转，能正常工作生活。一直坚持门诊治疗。3年后，病情复发，自行将利培酮加至5 mg，渐出现静坐不能，斜颈，头部不自主晃动，故将利培酮减至每日1 mg，但症状未见明显缓解，故入我院治疗。查体：斜颈，头部及躯干不自主晃动，心肺正常，肝脾未触及肿大。诊断为1精神分裂症，2迟发性运动障碍。入院后渐停服利培酮，予氯氮平高日量325 mg，予异丙嗪150 mg/d静脉滴注治疗2周，1个月后精神症状消失，头部及躯干不自主晃动明显缓解，但颈斜未缓解。
作者：常淑珍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合护理干预对促进抑郁症患者康复的效果。方法将我院2008年至2012年收治的120例抑郁症患者的临床资料作以回顾性分析。结果两组患者干预前的HRSD评分比较，无明显差异性，P＞0.05；干预后，观察组的HRSD评分明显小于对照组，经比较， P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者干预前的生活质量评分比较，无明显差异性，P＞0.05；干预后，观察组的生活质量评分明显高于对照组，经比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论综合护理干预可以明显改善抑郁症患者的抑郁程度，提高其生活质量。
作者：陈丁玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床药师参与“毛细支气管炎”临床路径实施的方法和效果。方法临床药师参与临床路径制定后，回顾性分析我院临床路径实施前后第一诊断为“毛细支气管炎”患儿病历，比较临床路径实施前与临床路径实施后的患儿抗菌药物使用情况、住院费用，药品费用，住院天数，探讨临床药师参与临床路径的方法及效果。结果临床路径实施前后，患儿使用抗菌药物情况之间有统计学差异（P＜0.01)；患者住院总费用、药品费用和住院天数之间有统计学差异（P＜0.01或P＜0.05)，临床路径实施后，患者的住院总费用、药品费用和住院天数都明显减少。结论临床药师参与临床路径制定，规范了患者用药，节约了住院费用和药品费用，缩短了住院天数，对节约治疗成本，切实减轻患者经济负担有重要的意义。
作者：张伟；董懿珍 刊期： 2014年第05期
目的：讨论改良Ahmed阀门植入治疗Sturge-Weber综合征继发青光眼的疗法。方法对1例Sturge-Weber综合征继发双侧青光眼行改良Ahmed阀门植入。结果术后眼压控制良好。结论改良Ahmed阀门植入能有效控制眼压。
作者：刘凤权；罗茜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年患者在手术过程中应用靶控瑞芬太尼麻醉的临床疗效，以供临床参考。方法选取2012年3月至2013年3月我院收治的90例行腹部手术的老年患者随机分为两组，每组各45例。观察组患者给予靶控瑞芬太尼麻醉，对照组患者给予芬太尼麻醉，比较两组患者术中和术后5 min的患者心率、血压和血氧饱和度，患者术后拔管时间及认知能力恢复情况。结果观察组患者拔管时间及认知能力恢复时间较对照组患者短，患者在整个手术过程中血压和心率的情况较对照组患者稳定，P＜0.05。结论采用靶控瑞芬太尼用于老年患者静脉麻醉科取得较好的麻醉效果，其循环更稳定，患者术后能得到较快的清醒。
作者：王玉红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨米非司酮保守治疗宫外孕的临床效果，进一步指导临床。方法选取2011年10月至2013年10月在我院住院确诊为宫外孕患者150例的临床资料进行回顾性的分析，治疗前行B型超声检查观察妊娠包块的大小以及抽血化验静脉血检测β-HCG值，之后给予患者米非司酮进行宫外孕保守治疗，米非司酮每次口服50 mg，每天早晚各1次，连服3 d，在治疗后每隔3 d抽血检测血β-HCG值，若治疗后一段时间血β-HCG下降程度不明显，继续给予米非司酮进行治疗，直至血β-HCG值降至正常为止。观察治疗前后妊娠包块的大小、抽血化验静脉血检测β-HCG值的变化以及不良反应发生情况。结果治疗后妊娠包块大小明显小于治疗前，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），且血β-HCG的值明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论米非司酮保守治疗宫外孕效果显著，不良反应少等优点，值得临床推广应用。
作者：李常丽 刊期： 2014年第05期
肺部磨玻璃样密度影是一种非特异性的影像学表现。近年来，随着高分辨率CT的广泛应用，其检出率逐年增高。有研究显示肺部磨玻璃样密度影与肺癌，特别是早期肺癌有一定的相关性。
作者：李建军(综述)；杜铭(审校) 刊期： 2014年第05期
外耳道真菌病是真菌侵入外耳道或外耳道内的条件致病性真菌，在适宜的条件下繁殖，引起的外耳道的亚急性或慢性炎性病变，常合并细菌感染。外耳道真菌感染有时可无症状，其常见症状主要有外耳道不适，胀痛或奇痒、外耳道阻塞感、听觉障碍等。分泌物涂片、真菌培养，可以帮助判断致病菌的种类，必要时需作活组织检查，有助于鉴别诊断和治疗。临床实践中，笔者经治1例外耳道真菌病患者，应用曲咪新乳膏和耳部多维电离子综合治疗仪治疗，获得较为满意的效果。现将结果报道如下。
作者：张爱君 刊期： 2014年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
