王玉红
目的：β-HCG在临床做到正确诊断妇科的正常怀孕、异位妊娠、葡萄胎、绒毛膜癌等的早期诊断和鉴别诊断。方法收集2012年1月至2013年8月妇科门急诊及住院患者中相关病例419例。按病情分为5组采用电化学发光法检测血清β-HCG。测定结果进行统计学比较。结果正常早孕组、异位妊娠组、葡萄胎组和绒毛膜组与正常对照组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。异位妊娠与健康早孕组对照，差异有统计学意义（P<0.05）。葡萄胎与绒毛膜癌对照，差异无统计学意义（P>0.05）。结论血清β-HCG可协助提高对异位妊娠的早期诊断，降低破裂危险；动态观察β-HCG含量变化，可以了解胚胎发育情况；监测保胎和流产效果；对正常早孕、异位妊娠、葡萄胎、绒毛膜癌等做出鉴别诊断具有重要意义。
作者：张青春 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高龄骨质疏松患者术前术中的护理方法。方法回顾性总结我院手术室2010年6月至2012年8月30例行人工股骨头置换术高龄骨质疏松患者的术前、术中护理方法。结果30例人工股骨头置换术患者均手术顺利，安返病房，无各种并发症发生，术后1年随访， Harris评分为92%。结论术中加强护理，术后正确搬动与转运患者，可以有效预防骨水泥反应、术后关节后脱位、感染等发生，与助于提高手术的成功。
作者：庞艳红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨疏血通注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果，进一步指导临床治疗。方法选取我院收治的冠心病心绞痛患者60例进行研究观察，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各30例，观察组在常规治疗的基础上加用疏血通进行治疗，对照组采用常规方法进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者的临床效果明显优于对照组，显著降低了心绞痛发作的次数，改善心电图缺血症状，对比差异具有统计学意义P＜0.05。结论疏血通治疗冠心病心绞痛，临床效果显著，安全性较高，值得进行推广应用。
作者：刘继民 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床药师参与“毛细支气管炎”临床路径实施的方法和效果。方法临床药师参与临床路径制定后，回顾性分析我院临床路径实施前后第一诊断为“毛细支气管炎”患儿病历，比较临床路径实施前与临床路径实施后的患儿抗菌药物使用情况、住院费用，药品费用，住院天数，探讨临床药师参与临床路径的方法及效果。结果临床路径实施前后，患儿使用抗菌药物情况之间有统计学差异（P＜0.01)；患者住院总费用、药品费用和住院天数之间有统计学差异（P＜0.01或P＜0.05)，临床路径实施后，患者的住院总费用、药品费用和住院天数都明显减少。结论临床药师参与临床路径制定，规范了患者用药，节约了住院费用和药品费用，缩短了住院天数，对节约治疗成本，切实减轻患者经济负担有重要的意义。
作者：张伟；董懿珍 刊期： 2014年第05期
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是门诊护理工作重要的一项基本操作。文章根据临床多年护理工作中的切身经验，分析门诊小儿头皮静脉输液中存在的护理风险，并采取相应的干预措施，从而降低了护理差错事故及纠纷的发生率。
作者：郝东伟 刊期： 2014年第05期
目的：观察备洞对家犬牙髓中TGF-β1表达的影响及修复性牙本质的形成情况，探讨牙本质牙髓复合体原位形成和内源性生长因子的相关性。方法6只健康家犬，分别选取四颗磨牙，随机分为1、2、3、4四个组，每组6颗牙；1组不予任何处理，作为对照组，2、3、4组为实验组，分别给予长3 mm，宽3 mm，洞深2、2.5、3 mm的备洞刺激，予氧化锌丁香油粘固剂暂封窝洞，分别于2、4、6周麻醉下拔除，制作病理切片，显微镜下观察修复性牙本质的形成情况，图像分析和免疫组化方法观察转化生长因子-β1的表达。结果在2.5 mm洞深刺激强度下，2周时，每组都没有修复性牙本质形成；3 mm洞深刺激强度，4、6周时，前期牙本质增宽，成牙本质细胞空泡变性，有第三期牙本质形成；每组都有转化生长因子-β1表达，结果表明：随着刺激度强和时间增加，呈表达增强趋势（P＜0.05）。结论备洞刺激可能激活了内源性转化生长因子-β1，且可能参与了牙本质牙髓复合体的形成，内源性转化生长因子-β1的诱导表达与时间和刺激强度成正相关关系。
作者：顾令婉；周莉；张睿；李昱良；王凯 刊期： 2014年第05期
目的：讨论改良Ahmed阀门植入治疗Sturge-Weber综合征继发青光眼的疗法。方法对1例Sturge-Weber综合征继发双侧青光眼行改良Ahmed阀门植入。结果术后眼压控制良好。结论改良Ahmed阀门植入能有效控制眼压。
作者：刘凤权；罗茜 刊期： 2014年第05期
Beclin1是一种自噬相关基因，其在细胞自噬中起到了重要的调节作用。此外，近的研究表明它在肿瘤的发生、发展中也发挥了一定作用，它通过自噬、凋亡等作用抑制肿瘤的发展，但也有研究表明其在肿瘤发展过程中起到了积极的作用。
作者：袁文华；宋云霄 刊期： 2014年第05期
目的：探讨推拿治疗小儿厌食症的各种方法及临床研究设计中存在的问题。方法通过计算机检索中文期刊全文数据库、CNKI、MEDLINE及万方数据资源系统的有关推拿治疗小儿厌食症的RCT研究。结果总结推拿治疗小儿厌食症的常用穴位手法、治疗频次等，而诸纳入的RCT文献质量偏低。结论推拿治疗小儿厌食症手法以捏脊为主要用穴，多种手法共同治疗多于单一手法，辨证推拿方法多于辨病推拿。
作者：王佳琪；余娴；杨敏；佘继林 刊期： 2014年第05期
目的：探讨棘突椎板复合体原位回植椎管成形术在椎管肿瘤术中的意义。方法分析总结2010年1月至2013年6月间共18例椎管内肿瘤患者术中采用铣刀卸下椎板，处理完椎管内肿瘤后再将棘突椎板复合体原位回植，予钛条钛钉固定，恢复椎管正常解剖结构。结果所有病例未出现因铣刀卸下椎板，棘突椎板复合体原位回植固定而导致硬脊膜破损、脊髓和脊神经根损伤等并发症。随访3~18个月，未见回植组织移位、塌陷、畸形愈合及椎管狭窄症。结论椎管内肿瘤术中棘突椎板复合体原位回植椎管成形，钛条钛钉固定的方法简便、实用，有利于恢复脊柱的正常解剖结构及稳定性。
作者：罗选荣；陆显祯；苏松；袁川；杨云川 刊期： 2014年第05期
分析儿童大叶性肺炎的临床特点、病因、治疗及转归。对我科2007年12月至2012年6月收治的100例大叶性肺炎的患儿的临床症状、体征、病因、治疗、转归及临床发病特点进行了总结分析。儿童大叶性肺炎，肺炎支原体逐渐成为主要病原，故要加强肺炎支原体的检测，目前大叶性肺炎的主要诊断手段仍为影像学检查，临床上应给根据临床病原学检查及临床经验及早应用抗生素。
作者：刘中奇；杜秋萍 刊期： 2014年第05期
病例1：患者女性，42岁，汉族，已婚。主因凭空闻声，被监视感5年加重1周入院。患者于5年前无明显诱因出现夜眠差，耳边能听到说话的声音，说家里有监视器，监视她。当时来我院门诊治疗，诊断为精神分裂症，服用利培酮高日量4 mg，症状好转，能正常工作生活。一直坚持门诊治疗。3年后，病情复发，自行将利培酮加至5 mg，渐出现静坐不能，斜颈，头部不自主晃动，故将利培酮减至每日1 mg，但症状未见明显缓解，故入我院治疗。查体：斜颈，头部及躯干不自主晃动，心肺正常，肝脾未触及肿大。诊断为1精神分裂症，2迟发性运动障碍。入院后渐停服利培酮，予氯氮平高日量325 mg，予异丙嗪150 mg/d静脉滴注治疗2周，1个月后精神症状消失，头部及躯干不自主晃动明显缓解，但颈斜未缓解。
作者：常淑珍 刊期： 2014年第05期
目的：对剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响进行观察和分析。方法选取2010年8月至2013年8月在我院经阴道分娩的剖宫产术后再次妊娠的产妇78例，设为观察组；选取同期在我院再行剖宫产78例产妇，设为比对组。对两组母婴结局的差异进行观察和比较。结果在产妇的住院时间、产褥期感染率、出血量等方面，观察组明显优于比对组，且P<0.05，具有统计学意义；新生儿肺炎发生率、窒息、5 min内Apgar评分方面，两组差异不明显，且P>0.05，不具有统计学意义。结论对于剖宫产术后再次妊娠的产妇选择经阴道分娩对产妇的围生期状况有较好的改善，且对新生儿没有不良影响，具有临床推广价值。
作者：曾艳 刊期： 2014年第05期
目的：利用高效液相色谱法对牛奶样品中三聚氰胺残留量进行测定。方法抽取本县牛奶批发或零售点的50份牛奶样品，均采用高效液相色谱法测定样品中三聚氰胺含量，对结果进行分析探讨。结果三聚氰胺在1.0~100 mg/mL浓度范围内线性关系良好，回归方程：y=39500x-1920（y为样品峰面积，x为样品浓度），相关系数r=0.9997；检测方法准确度与精密度均符合残留分析的要求；50份牛奶样品中48份未检出三聚氰胺，1份残留量0.7 mg/kg（未超标），1份6.2 mg/kg（超标），本次抽检牛奶样品三聚氰胺残留量超标率2.0%。结论高效液相色谱检测分析牛奶中三聚氰胺残留量的操作简便，重现性好，可满足我科对液态牛奶中三聚氰胺残留量的分析检测要求。
作者：黄儒添；廖少平；叶小玲 刊期： 2014年第05期
目的：分析一次性根管治疗术在治疗根尖周炎上的临床效果。方法取我院2010年9月至2012年10月入院接受治疗的100例根尖周炎患者，随机将其分成治疗组与观察组，每组50例患者。治疗组使用一次性根管术治疗，观察组患者使用常规的多次性根管术治疗，对比两组患者治疗前后的疼痛发生情况以及治疗1年后的成功率。结果两组患者填充后1d的疼痛发生率以及治疗1年后的成功率无显著差异（P＞0.05）。结论临床治疗根尖周炎使用一次性根管治疗的效果显著，有效的减少了治疗的次数，缩短了治疗周期，能够有效的提升患者的满意度，在临床治疗的过程中值得大力推广。
作者：王晓辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理指导家庭干预对中风后遗症患者运动康复的效果。方法将68例中风后遗症患者随机分为实验组（30例）和对照组（38例），对照组给予常规治疗和护理指导，实验组在常规治疗和护理指导的基础上，由护理人员指导患者家属配合康复治疗。分别比较2组患者入院时及干预后2、4、8、12周时的运动功能。结果实验组治疗4、8、12周的运动功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理指导家庭干预有助于改善中风后遗症患者的运动功能，提高患者的生活质量。
作者：李红玉 刊期： 2014年第05期
目的：对根治性子宫切除对患者尿流动力学的影响进行研究。方法对2012年6月至2013年6月，在我院接受治疗的45例根治性子宫切除患者的临床资料进行分析。结果45例患者，36例膀胱容量减少，37例残余尿增加，43例膀胱顺应性下降，40例逼尿肌压增加，14例逼尿肌与括约肌不协调，24例尿道闭合压下降，33例尿道功能长度下降，19例逼尿肌反射亢进，26例逼尿肌反射低下或无反射。结论进行RH手术患者的尿流动力检查能够有效评价和监测病情，为临床医师制定采取适当的治疗方案提供帮助。
作者：李致远；王文玲；陈珂瑶；孙礼；葛君；张敏；蒲巍林 刊期： 2014年第05期
目的：探讨宫腔镜下宫颈锥切术（TCRC）治疗宫颈良性病变的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年~2011年240例宫颈良性病变患者的资料，根据患者治疗方式分为观察组与对照组，各120例，观察组采用TCRC术治疗，对照组患者采用高频电波刀手术（LEEP）治疗，比较两组患者手术情况及预后。结果对照组患者手术时间长，术中出血量少，与观察组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在切缘阳性率及切口愈合时间方面比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论 TCRC和LEEP刀手术均能有效治疗宫颈良性病变，TCRC可更好了解子宫内膜情况。
作者：林丽铃 刊期： 2014年第05期
CHD（冠心病）患者死亡和住院的主要原因就是急性冠状动脉综合征（ACS），对ACS的生理和病理机制进行深入了解和认识，有利于更新冠心病的治疗策略，ACS概念的提出具有重要的临床意义，能够将冠心病的所有急性临床类型当做一个整体进行处理。他汀类药物能够通过对皮内细胞的凋亡抑制、使低密度的脂蛋白氧化阻力增加并使皮源性的一氧化氮的浓度提高，进而在ACS早期发挥重要的抗栓、抗炎、保护皮内功能的作用。
作者：朱志芬；李萍 刊期： 2014年第05期
目的：寻找适合中老年糖尿病患者的护理措施。方法对163例中老年糖尿病患者进行对症护理，探究有效的护理措施。结果糖尿病患者的病情得到了有效的而控制和减轻。结论护理人员应该针对患者的病情进行有效的护理，提高患者及家属的疾病防范意识，对患者及家属进行糖尿病知识的教育，及做好日常自救护理的准备，科学合理的饮食，严格控制血糖、禁止抽烟、合理用药等，同时对患者护理要注意患者心理变化，开导患者积极治疗，乐观生活，树立信心。
作者：华敏 刊期： 2014年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
