丰伟民；詹济舟；刘军
目的：通过对全县农村地区泉水中氯化物、硫酸盐、总硬度及溶解性总固体四项指标的分析评价，为农村饮水安全工程建设提供科学依据。方法选择全县91个泉水供水点，分别在枯水期和丰水期各监测一次，对氯化物、硫酸盐、总硬度及溶解性总固体这四项指标进行统计分析。结果枯水期氯化物和硫酸盐与丰水期均数差别有非常显著意义，而总硬度和溶解性总固体无显著意义；溶解性总固体与氯化物直线相关无显著意义，与硫酸盐及总硬度均有非常显著的意义。结论丰水期泉水中氯化物和硫酸盐含量高于枯水期，总硬度和溶解性总固体则没有明显变化；本县泉水中溶解性总固体与氯化物无相关关系，与硫酸盐相关关系密切，与总硬度呈高度正相关。
作者：朱德友；韩梅；叶小雨 刊期： 2014年第06期
目的：探讨与分析急性心肌梗死介入治疗中出现心律失常的护理对策。方法我院2008年3月至2012年5月收治的38例急性心肌梗死患者在介入治疗中出现心律失常，对其护理方法及急救措施进行回顾性分析。结果38例急性心肌梗死患者在介入治疗出现心律失常后，经过积极的抢救与护理，全部抢救成功，无1例死亡。结论急性心肌梗死患者在治疗中出现心律失常，护理人员应熟练掌握观察要点，密切监控患者的病情变化，并且采取积极有效的护理措施，这样才能提高抢救的成功率，促进患者早日恢复健康。
作者：贾慧 刊期： 2014年第06期
目的：降低手术患者低体温的发生率。方法将160例手术患者随机分为常规护理组和干预护理组各80例。常规护理组采用常规护理方法，干预护理组采用术前、术中、术后给予护理干预，实施预防手术患者低体温护理措施。结果常规组患者术后均处于低温状态，干预组患者虽有部分处于低温状态，但复温较快，20 min即可恢复正常体温，而常规组患者需60 min才能恢复到正常范围。结论降低低体温的发生率和尽早恢复体温正常，利于保持正常生命特征，缩短患者住院时间。
作者：周豫华；周红艳；周卫；王艳蕾 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在临床上表现为甲状腺肿块的疾病，在病理组织学上的特征、分类和诊断标准，提高对这些疾病的断水平。方法收集我院2007年1月至2013年5月间，经我科收检的甲状腺切除标本188例，对其进行临床病理组织学观察和分析。结果本组188个病例中，女性156例，男性32例，年龄小20岁，大79岁。肿块位于左侧甲状腺的58例，位于右侧甲状腺的87例，双侧的42例，1例位于峡部。发现颈部肿块的时间从3 d~10年不等。病理组织学上甲状腺腺瘤120例；结节性甲状腺肿49例；甲状腺恶性肿瘤14例，13例为甲状腺乳头状癌（微小癌3例），1例为滤泡细胞癌，桥本氏甲状腺炎2例，亚急性肉芽肿性甲状腺炎2例，甲状腺脓肿1例。结论甲状腺疾病比较常见，在临床上的主要表现为甲状腺的肿大，但其在病理学上的疾病种类却较多，常见的是甲状腺腺瘤，结节性甲状腺肿，恶性肿瘤以甲状腺乳头状癌多见。
作者：殷杏花 刊期： 2014年第06期
失眠症的困扰已成为人们亟需解决的问题，长期失眠易导致免疫力低下引起一系列疾病，也降低人们的日常生活、学习和工作质量。目前，中西药治疗失眠症已广泛应用于临床，治疗效果也是瞩目可见的。笔者通过近几年临床中西药合用治疗失眠症的流病调查和查阅参考大量治疗失眠症的文献，归纳出日前中西药合用在应用于临床治疗失眠的进展，为相关人员制定治疗方案提供理论依据。
作者：高贤琼 刊期： 2014年第06期
目的：验证冰片含量测定方法的专属性。方法建立了GC-MS法测定冰片及其降解产物含量。考察高温、高湿、光照、酸、碱破坏对冰片的影响，确定方法专属性情况。结果冰片在高温、高湿、光照、酸、碱破坏条件下稳定，在氧化破坏条件下部分降解。结论所建立的GC-MS方法能够较好的考察冰片在高温、高湿、光照、酸、碱破坏下的降解情况，方法专属性良好。
作者：孔凯丽 刊期： 2014年第06期
目的：探究去甲肾上腺素联合酚妥拉明治疗感染性休克的临床疗效。方法将收治的84例感染性休克患者，以治疗方式的不同分为A组也就是去甲肾上腺素联合酚妥拉明组和B组即多巴胺联合酚妥拉明组，比较患者用药0~24 h后及的心率、平均动脉压、休克指数、动脉血乳酸的变化。结果接受治疗h后，两组患者的各项指标均得到有效改善；A组的血乳酸浓度在用药后明显的低于B组（P<0.05），其他指标如的改善程度也要优于B组（P<0.05）。结论甲肾上腺素联合酚妥拉明在治疗感染性性休克方面效果确切、值得推广应用。
作者：刘澜波 刊期： 2014年第06期
目的：探讨后腹腔途径腹腔镜下肾囊肿去顶术的手术配合。方法对11例采用后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗的患者进行充分的术前心理护理、物品准备以及良好的术中配合。结果本组病例均顺利完成手术，无中转开腹及并发症发生，疗效满意。结论后腹腔途径腹腔镜下肾囊肿去顶术的手术配合，强调术前充分的器械物品准备；熟练掌握仪器的性能及使用方法。强调医护之间的默契配合，熟悉肾脏局部解剖和手术步骤，同时严格作好术后器械的清洁与养护工作。
作者：王淑芬 刊期： 2014年第06期
目的：探讨CT对眼外伤的临床诊断价值。方法抽取30例眼外伤患者的资料进行实验并加以分析。结果眼外伤主要表现为眼眶骨折、视神经损伤及骨折、眼球损伤、眼球异物、眼部软组织损伤以及合并颅脑及颌面部损伤等。结论 CT检查诊断眼外伤，操作简便，诊断迅速可靠，对临床选择治疗方案及评估预后具有重要意义；与其他影像学检查相比较，螺旋CT检查诊断眼外伤具有无与伦比的优越性，眼外伤应首选CT扫描检查。
作者：周道田 刊期： 2014年第06期
目的：探讨不同入路方式手术治疗胫骨外侧平台骨折的临床效果。方法统计胫骨平台骨折患者40例作为研究对象，根据患者骨折类型的不同，结合实际临床病情，给予相应的固定方式、手术入路进行手术治疗，在手术过程中对患者半月板、交叉韧带、副韧带损伤进行重建、修复，在手术结束以后对患者的膝关节功能进行及时的锻炼。结果所有患者手术均顺利成功，术后切口I期愈合，无植骨坏死发生，骨折无畸形愈合或延期愈合，疗效评定中，优27例，良21例，中1例，差1例，优良率为97.50%。结论根据不同病情给予相应的入路手术治疗，同时，术后给予及时的膝关节功能锻炼，能够取得比较满意的临床疗效，保证手术的成功。
作者：肖景 刊期： 2014年第06期
目的：观察全瓷修复体修复牙体缺损的临床效果。方法抽取本院收治的64名牙体缺损的患者，随机分为实验组和对照组，给实验组患者采用全瓷修复体修复的方法进行治疗，给予对照组患者一般的复合树脂体修复，半年后记录两组患者的治疗效果和不良反应的发生率。结果两组患者经过不同方式的治疗，实验组患者在牙体颜色、咀嚼功能、牙周、邻接关系方面都明显优于对照组；对照组患者不良反应的总发生率（93.77%）明显高于实验组（28.13%），统计学上有意义（P<0.05）。结论由此可见，对牙体缺损的患者采用全瓷修复体修复，可以有效的提高治疗效果和降低不良反应的发生，效果明显，值得在临床上推广。
作者：国长玉 刊期： 2014年第06期
门急诊经常遇见以多种表现：抽搐、偏瘫、昏迷、性格改变，等不典型低血糖患者，如不能尽快正确诊断，较长时间的低血糖使中枢神经变性坏死。水肿。伴弥散性出血和节段性脱髓鞘，导致永久性脑损伤或死亡。因此临床医师应迅速诊断抢救。
作者：房伟；李政达；黄亚江 刊期： 2014年第06期
目的：探讨CT射线对人体健康的影响、对策效果及临床意义。方法结合我院实际，分析CT射线对人体健康的影响，制定临床综合干预对策，指导临床CT检查实践。结果经临床综合干预对策后，CT室患者心理压力下降，CT射线对人体健康的影响降至低，患者能积极配合检查治疗。结论进行综合有效的干预管理有利于CT室工作有序进行，减少CT射线对人体健康的影响，快速、合理、准确的出具影像报告，为患者治疗提供准确检查信息，值得临床应用。
作者：王凤玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨普通钢板和锁定钢板治疗胫骨骨折的临床效果比较情况。方法分析2011年1月至2013年3月骨外科收治40例胫骨骨折患者临床资料，依据固定治疗措施不同进行临床随机分组，普通钢板组20例和锁定钢板组20例。结果锁定钢板组胫骨骨折患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均低于普通钢板组，锁定钢板组胫骨骨折患者术后功能恢复优良率优于普通钢板组，P<0.05，差异有统计学意义。结论锁定钢板固定治疗胫骨骨折，操作简便，创伤小，术后骨折愈合良好，利于提高术后功能恢复效果，值得临床推广应用。
作者：颜秀回 刊期： 2014年第06期
目的：探讨鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤磁共振表现及临床价值。方法选取我院于2009年4月至2013年4月收治的11例经临床病理确诊的鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤患者，对其临床资料、病理资料以及磁共振资料进行回顾性分析。结果本组所选取的11例患者，其中8例病变于筛窦处，3例病变部位于鼻中隔处，均累及多个鼻窦、前颅窝底脑膜以及眼眶。其中T1W1图像呈不均性低信号者7例；呈均匀等信号者2例；以均匀等信号为主，其内见散在小片状、小点状高信号者2例。T2W1图像主要表现为稍高信号者8例，呈混杂片状分布的低信号者3例；其中以稍高信号为主，其间见散在片状、小点状更高信号者2例。增强扫描后，7例患者肿瘤边界显示清晰，11例肿瘤病灶区均呈不均匀的明显强化。肿瘤区可见骨质破坏和骨质推压改变。结论 MRI不仅准确的显示ERMS的具体部位、范围，而且能基本反应病变内部组织成分及其变化情况，对ERMS的诊断、治疗和判断预后有着重要临床意义。
作者：廖荣信；张亚林；瞿中威；邹高伟；陈德强；周理超 刊期： 2014年第06期
目的：研究急性肺栓塞的临床特征，分析其误诊原因，进而提高此病的诊断率。方法随机选取某院2011年3月至2012年3月误诊的急性肺栓塞患者10例，结合相关文献，对该病的影像学特点、临床表现、诊断和误诊进行全面整体的分析。结果急性肺栓塞常因临床表现多样，放射学表现无特异性，医师对疾病认识不足，诊断水平有限等原因被误诊。在10例患者中，被误诊为急性心肌梗死的有3例，误诊为支气管哮喘的有2例，误诊为血管迷走性昏厥的有4例，误诊为急性右心衰的有1例。结论急性肺栓塞常因临床表现多样，放射学表现无特异性，医师对疾病认识不足，诊断水平有限等原因被误诊，因此，临床医师应提高警惕，增强对此病的认识，以减少误诊、漏诊，提高诊断率。
作者：罗时俊 刊期： 2014年第06期
乳腺癌是我国妇女恶性肿瘤发病率排第一的癌症，根据WHO的数据显示，2008年，中国妇女乳腺癌的发病率为21.6/10万人，新增病例达16.9万例，死亡人数为4.5万例；根据现有研究报道，有5%～10%的乳腺癌和10%～15%的卵巢癌是由BRCA1/2突变引起的，而在乳腺癌和卵巢癌高发家族中，80%的患者BRCA1/2基因存在突变。该突变基因的携带者到50岁时乳腺癌发病率为33%~50%、到了70岁增长为56%~87%。中国妇女卵巢癌的发病率为3.8/10万人，新增病例2.8万例，死亡人数为1.1万。而沿海发达地区的发病率明显高于内陆地区。中国是乳腺癌发病率增长快的国家之一，中国抗癌协会公布的统计数字显示，我国近年来乳癌发病率正以每年3%的速度递增，成为城市中病死率增长快的癌症，发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势。乳腺癌的治疗方法有很多：手术治疗、放射治疗、分子靶向治疗以及内分泌治疗。本文主要根据现代治疗方法的新理念来进行研究。
作者：黄清丰；李茹捧；付倩；吕晶；张兰 刊期： 2014年第06期
一般的贫血多表现出乏力、出血等症状，易发生外感。中医认为以气、血、阴阳虚损为主，其脏腑涉及肺、脾、心、肝、肾。肺主气，气为血帅，脾运化生血，血为气母，肝藏血，心主血脉，肾主精，精化血，血亦填精，因而贫血病离不开五脏及气、血、精的变化。现结合临床经验进行以下论述。
作者：肖兴东；尹杰；刘永峰；李文灿；魏雄；杨文军 刊期： 2014年第06期
随着一代代新型超声对比剂的相继问世和造影成像技术的不断发展，其在肝脏疾病诊断、鉴别诊断与肝肿瘤非手术治疗疗效监测中具有独到的优点和重要的临床价值。本文就超声对比剂、成像方式以及在肝脏疾病诊断的应用研究做一简要综述。
作者：马永芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨颅内动脉瘤夹闭术后临床护理方法。方法选择我院2010年6月至2013年6月期间收治的80例颅内动脉瘤夹闭术患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予预防性护理，观察两组的临床护理效果。结果经过完善且细致的术后护理后，两组术后恢复良好率对比差异不具有统计学意义（P>0.05），但观察组术后住院时间明显少于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P>0.05）。结论对行颅内动脉瘤术患者术后采取预防性护理，可有效促进患者术后恢复，减少患者住院时间，降低并发症发生率，从而改善患者的生活质量。
作者：朱小换 刊期： 2014年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
