肖景
目的：讨论三踝关节骨折患者的手术治疗。方法选择我院2007年至2012年收治的三踝关节骨折患者20例，通过回顾患者治疗情况，并结合随访等资料，使用美国骨科足与踝关节协会制定的判定标准进行疗效判定，将疗效分为优、良、可和差，评价三踝关节骨折患者的手术治疗效果。结果 X线结果，所有患者的骨折均获得愈合。短骨折愈合时间为8周，长骨折愈合时间为12周，平均愈合时间9.6周。疗效情况为：优12例，良6例，可2例，无差病例。治疗优良率为90%。并发症情况：无患者出现皮肤坏死、切口感染病例。所有患者骨折均骨性愈合，未发生畸形愈合，或者内固定物折弯断裂脱落；未发现关节疼痛、创伤性关节炎和关节功能障碍患者。患者恢复情况良好。结论及早进行治疗，并采用解剖复位内固定和积极的功能锻炼可以有效的促进三踝骨折治疗效果。
作者：陈建喜 刊期： 2014年第06期
正确合理使用药物可以达到预期的治疗目的。反之，若使用不当，就会减弱药效，甚至引起严重的不良反应。所以，患者正确掌握用药方法是很重要的，门诊药房要做好药品咨询服务、为患者提供合理用药是项十分重要的工作。笔者依据本人从事门诊药房工作多年，就做好门诊药房咨询服务与合理用药工作积累了一定经验。
作者：刘海坤 刊期： 2014年第06期
目的：建立复方健胃颗粒的质量标准。方法采用薄层色谱法对制剂中的厚朴、黄柏、陈皮进行定性鉴别，采用高效液相色谱法测定制剂中的盐酸小檗碱。结果薄层图谱清晰，阴性对照无干扰，盐酸小檗碱进样量在0.4284～2.1420μg范围内线性关系良好（r=0.9998）。结论本方法简便、重现性好，可有效控制制剂的质量。
作者：高会芹；马力军 刊期： 2014年第06期
以我院2010年5月至2013年10月接收的2866套外来器械为例，探讨外来医疗器械清洗方法的进展、清洗过程中各种辅助用品的使用以及清洗质量评价，以期选择正确的清洗方法，确保清洗质量。
作者：李翠玲；王媛；龙慕华 刊期： 2014年第06期
随着一代代新型超声对比剂的相继问世和造影成像技术的不断发展，其在肝脏疾病诊断、鉴别诊断与肝肿瘤非手术治疗疗效监测中具有独到的优点和重要的临床价值。本文就超声对比剂、成像方式以及在肝脏疾病诊断的应用研究做一简要综述。
作者：马永芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨不同入路方式手术治疗胫骨外侧平台骨折的临床效果。方法统计胫骨平台骨折患者40例作为研究对象，根据患者骨折类型的不同，结合实际临床病情，给予相应的固定方式、手术入路进行手术治疗，在手术过程中对患者半月板、交叉韧带、副韧带损伤进行重建、修复，在手术结束以后对患者的膝关节功能进行及时的锻炼。结果所有患者手术均顺利成功，术后切口I期愈合，无植骨坏死发生，骨折无畸形愈合或延期愈合，疗效评定中，优27例，良21例，中1例，差1例，优良率为97.50%。结论根据不同病情给予相应的入路手术治疗，同时，术后给予及时的膝关节功能锻炼，能够取得比较满意的临床疗效，保证手术的成功。
作者：肖景 刊期： 2014年第06期
乳腺癌是我国妇女恶性肿瘤发病率排第一的癌症，根据WHO的数据显示，2008年，中国妇女乳腺癌的发病率为21.6/10万人，新增病例达16.9万例，死亡人数为4.5万例；根据现有研究报道，有5%～10%的乳腺癌和10%～15%的卵巢癌是由BRCA1/2突变引起的，而在乳腺癌和卵巢癌高发家族中，80%的患者BRCA1/2基因存在突变。该突变基因的携带者到50岁时乳腺癌发病率为33%~50%、到了70岁增长为56%~87%。中国妇女卵巢癌的发病率为3.8/10万人，新增病例2.8万例，死亡人数为1.1万。而沿海发达地区的发病率明显高于内陆地区。中国是乳腺癌发病率增长快的国家之一，中国抗癌协会公布的统计数字显示，我国近年来乳癌发病率正以每年3%的速度递增，成为城市中病死率增长快的癌症，发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势。乳腺癌的治疗方法有很多：手术治疗、放射治疗、分子靶向治疗以及内分泌治疗。本文主要根据现代治疗方法的新理念来进行研究。
作者：黄清丰；李茹捧；付倩；吕晶；张兰 刊期： 2014年第06期
目的：促进我国医院药房信息化管理水平的提升。方法对我国医院药房信息现状进行分析。结果我国医院药房信息化存在程度低、无统一管理文件和药品编码、设备落后以及维护费用高等问题。结论明确医院药房信息化的目标；加快药房业务重组，提升医院形象；加药房绩效评价，有效实施药房成本核算；统一信息技术标准，保障信息的安全性。
作者：杨玉林 刊期： 2014年第06期
目的：探讨微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床价值。方法选取我院2010年1月至2012年1月收治的高血压脑出血患者100例进行研究，全部采用微创血肿穿刺引流术进行治疗，给予术前、术中和术后全面的护理，出院后进行术后随访6个月，对手术的治愈率、致残率和病死率进行统计分析。结果本组100例高血压脑出血患者中，术后基本治愈84例，术后明显好转8例，致残6例，致死2例，均为手术过程中死亡。治疗总有效率为84%，致残率为6%，致死率为2%。结论采用微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血，可以取得较为满意的临床效果，同时加强围术期和术后随访护理工作，能够对提高治愈率和降低致残致死率具有重要意义。
作者：吴环立；酒晓盈 刊期： 2014年第06期
目的：对康复护理在偏瘫患者肢体功能早期恢复中的影响进行探讨。方法以本院收治的68例偏瘫患者为研究对象，对他们在康复护理前和护理后的肢体功能情况进行对比分析。结果经过2~3个月的早期康复训练，本组资料中的68例偏瘫患者康复情况良好，4例痊愈，38例病情有明显好转，大部分患者能进行简单的日常活动。结论康复护理能有效帮助偏瘫患者恢复肢体功能，降低偏瘫患者病发后的残疾程度，所以在偏瘫患者的早期治疗中要重视康复护理。
作者：徐燕鸿 刊期： 2014年第06期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，占我国消化道恶性肿瘤第一位，胃癌发病年龄以40~60岁多见，男女比例约为3∶1。胃癌是慢性疾病，发病过程漫长且复杂，其发病原因不明，目前没有任何单一因素被证实是胃癌的直接病因，可能与多种因素，如外界环境、精神、生活习惯、饮食、遗传、幽门螺杆菌感染及胃慢性疾病（如慢性萎缩性胃炎、胃黏膜异形增生和肠上皮化生、胃息肉、胃溃疡）等因素有关。胃癌可发生在胃的任何部位，多见于胃窦部，其次为胃小弯，再其次为贲门。根据胃癌的大体形态及癌组织浸润深度不同，将胃癌大体分型为：早期胃癌和进展期胃癌。胃癌诊断并不困难，但胃癌的早期症状并不明显，也没有特征性，容易被患者及医务人员忽视，当有明显临床症状时，病变已属晚期，治愈可能性已经太小。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。目前临床上治疗常采用以手术切除为主、术后辅以化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗及中药治疗的综合治疗方法。
作者：李威(综述)；夏涛(审校)；甘涛(审校) 刊期： 2014年第06期
目的：探讨神经外科危重患者留置鼻空肠管进行肠内营养的护理体会，对临床危重的护理和早日康复提供重要依据。方法对神经外科危重患者留置鼻空肠管进行肠内营养实施了观察和护理。结果留置鼻空肠管进行肠内营养支持对临床危重患者的护理和早日康复起到重要作用。结论留置鼻空肠管进行肠内营养支持对危重患者的病情进展及预后有较大影响，能明显降低患者的感染率、并发症，缩短患者病程。
作者：宋安秀 刊期： 2014年第06期
目的：探讨CT对眼外伤的临床诊断价值。方法抽取30例眼外伤患者的资料进行实验并加以分析。结果眼外伤主要表现为眼眶骨折、视神经损伤及骨折、眼球损伤、眼球异物、眼部软组织损伤以及合并颅脑及颌面部损伤等。结论 CT检查诊断眼外伤，操作简便，诊断迅速可靠，对临床选择治疗方案及评估预后具有重要意义；与其他影像学检查相比较，螺旋CT检查诊断眼外伤具有无与伦比的优越性，眼外伤应首选CT扫描检查。
作者：周道田 刊期： 2014年第06期
目的：采取中医辨证施治的方法对幽门螺杆菌（HP）相关性慢性浅表性胃炎进行疗效观察。方法根据其病机特点以健脾疏肝、升清降浊为法则进行立方用药。结果痊愈25例（占41.7%），显效20例（占33.3%），有效14例（占23.3%），无效1例（占1.7%），总有效率98.3%。58例HP转阴，阴转率96.7%，结论中医治疗HP相关性慢性胃炎疗效可靠，HP转阴率高。
作者：蒋兴伟；张晓良；尹健 刊期： 2014年第06期
目的：通过对全县农村地区泉水中氯化物、硫酸盐、总硬度及溶解性总固体四项指标的分析评价，为农村饮水安全工程建设提供科学依据。方法选择全县91个泉水供水点，分别在枯水期和丰水期各监测一次，对氯化物、硫酸盐、总硬度及溶解性总固体这四项指标进行统计分析。结果枯水期氯化物和硫酸盐与丰水期均数差别有非常显著意义，而总硬度和溶解性总固体无显著意义；溶解性总固体与氯化物直线相关无显著意义，与硫酸盐及总硬度均有非常显著的意义。结论丰水期泉水中氯化物和硫酸盐含量高于枯水期，总硬度和溶解性总固体则没有明显变化；本县泉水中溶解性总固体与氯化物无相关关系，与硫酸盐相关关系密切，与总硬度呈高度正相关。
作者：朱德友；韩梅；叶小雨 刊期： 2014年第06期
门急诊经常遇见以多种表现：抽搐、偏瘫、昏迷、性格改变，等不典型低血糖患者，如不能尽快正确诊断，较长时间的低血糖使中枢神经变性坏死。水肿。伴弥散性出血和节段性脱髓鞘，导致永久性脑损伤或死亡。因此临床医师应迅速诊断抢救。
作者：房伟；李政达；黄亚江 刊期： 2014年第06期
目的：分析双侧上尿路梗阻性肾积水诱发肾功能不全的临床治疗对策。方法对我院收治的双侧上尿路梗阻性肾积水诱发肾功能不全患者进行相应的输尿管、肾盂切开术，输尿管插管术，经皮肾穿刺造瘘术等对症治疗。结果131例显效，23例有效，总有效率为100%。结论迅速解除梗阻、排除积水可使肾脏功能得到恢复。本次研究中临床处置得当，值得应用推广。
作者：黄家庆 刊期： 2014年第06期
目的：探讨CT射线对人体健康的影响、对策效果及临床意义。方法结合我院实际，分析CT射线对人体健康的影响，制定临床综合干预对策，指导临床CT检查实践。结果经临床综合干预对策后，CT室患者心理压力下降，CT射线对人体健康的影响降至低，患者能积极配合检查治疗。结论进行综合有效的干预管理有利于CT室工作有序进行，减少CT射线对人体健康的影响，快速、合理、准确的出具影像报告，为患者治疗提供准确检查信息，值得临床应用。
作者：王凤玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤磁共振表现及临床价值。方法选取我院于2009年4月至2013年4月收治的11例经临床病理确诊的鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤患者，对其临床资料、病理资料以及磁共振资料进行回顾性分析。结果本组所选取的11例患者，其中8例病变于筛窦处，3例病变部位于鼻中隔处，均累及多个鼻窦、前颅窝底脑膜以及眼眶。其中T1W1图像呈不均性低信号者7例；呈均匀等信号者2例；以均匀等信号为主，其内见散在小片状、小点状高信号者2例。T2W1图像主要表现为稍高信号者8例，呈混杂片状分布的低信号者3例；其中以稍高信号为主，其间见散在片状、小点状更高信号者2例。增强扫描后，7例患者肿瘤边界显示清晰，11例肿瘤病灶区均呈不均匀的明显强化。肿瘤区可见骨质破坏和骨质推压改变。结论 MRI不仅准确的显示ERMS的具体部位、范围，而且能基本反应病变内部组织成分及其变化情况，对ERMS的诊断、治疗和判断预后有着重要临床意义。
作者：廖荣信；张亚林；瞿中威；邹高伟；陈德强；周理超 刊期： 2014年第06期
目的：降低手术患者低体温的发生率。方法将160例手术患者随机分为常规护理组和干预护理组各80例。常规护理组采用常规护理方法，干预护理组采用术前、术中、术后给予护理干预，实施预防手术患者低体温护理措施。结果常规组患者术后均处于低温状态，干预组患者虽有部分处于低温状态，但复温较快，20 min即可恢复正常体温，而常规组患者需60 min才能恢复到正常范围。结论降低低体温的发生率和尽早恢复体温正常，利于保持正常生命特征，缩短患者住院时间。
作者：周豫华；周红艳；周卫；王艳蕾 刊期： 2014年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
