李翠玲；王媛；龙慕华
目的：探讨颅内动脉瘤夹闭术后临床护理方法。方法选择我院2010年6月至2013年6月期间收治的80例颅内动脉瘤夹闭术患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予预防性护理，观察两组的临床护理效果。结果经过完善且细致的术后护理后，两组术后恢复良好率对比差异不具有统计学意义（P>0.05），但观察组术后住院时间明显少于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P>0.05）。结论对行颅内动脉瘤术患者术后采取预防性护理，可有效促进患者术后恢复，减少患者住院时间，降低并发症发生率，从而改善患者的生活质量。
作者：朱小换 刊期： 2014年第06期
目的：探讨重型颅脑损伤并气管切开患者的临床治疗体会。方法选择我院收治的30例重型颅脑损伤患者，根据受伤至气管切开的时间分为观察组和对照组，观察组19例12 h内行气管切开术，对照组11例12 h后行气管切开术，观察两组患者术后恢复以及预后情况。结果观察组良好率和昏迷时间明显高于对照组，而病死率、肺部感染以及伤后3d内间歇性低氧血症发生率明显低于对照组，两组对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论重型颅脑损伤治疗过程中早期实施气管切开，可有效降低患者的病死率，促进患者尽快康复，改善患者的预后。
作者：许凤玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨寰枢椎椎弓根螺钉固定在对治疗齿突骨折合并寰枢关节脱位患者的疗效。方法筛选从2006年11月至2012年9月在我院就诊治疗的21例齿突骨折合并寰枢关节脱位患者，且均是本地居民，在手术前对21例患者进行日本骨科协会（JOA）评分标准进行评分，得分8~14分，平均分（10.6±1.4）分，在治疗出院后随访时再次进行评分并和术前水平对比。结果对21例患者实施寰枢椎椎弓根螺钉固定术，术后患者均完全复位，且无神经根、脊髓损伤情况，在术后10个月时对患者进行随访调查并复查X线，发现固定情况良好，无松动等情况发生，同时JOA评分14~17分，平均得分为（15.5±1.2）分。和患者入院时的评分结果对比提升明显（P＜0.05），有统计学意义。结论寰枢椎椎弓根螺钉固定术很好的解决了齿突骨折合并寰枢关节脱位患者的困扰，能长期维持颅颈区稳定性，具有一定创新性。
作者：汪凡栋；张智；郑佳状；陈宇；张娜；蔡奇霖 刊期： 2014年第06期
目的：探讨CT对眼外伤的临床诊断价值。方法抽取30例眼外伤患者的资料进行实验并加以分析。结果眼外伤主要表现为眼眶骨折、视神经损伤及骨折、眼球损伤、眼球异物、眼部软组织损伤以及合并颅脑及颌面部损伤等。结论 CT检查诊断眼外伤，操作简便，诊断迅速可靠，对临床选择治疗方案及评估预后具有重要意义；与其他影像学检查相比较，螺旋CT检查诊断眼外伤具有无与伦比的优越性，眼外伤应首选CT扫描检查。
作者：周道田 刊期： 2014年第06期
目的：探讨终末期尿毒症患者行血液透析时发生低血压的原因，提出相应的护理对策。方法通过对我科36例维持性血液透析患者在血液透析中发生380次低血压的资料进行调查分析。结果低血压发生的原因与有效循环血量减少、自主神经功能紊乱、营养不良与贫血有密切关系。结论透析中发生低血压是多种因素造成的，护士只有加强理论学习，具有高度责任心、勤观察、多巡视，将低血压的发生遏制在萌芽状态，提高患者透析质量。
作者：刘静 刊期： 2014年第06期
PDCA循环包括计划、实施、检查和处理4个阶段，是一种科学的工作程序，能够有效提高护理工作质量、改善护理效率。本文综述了PDCA循环理论在护理管理多个领域的具体应用及PDCA循环在护理管理方面的新进展，分析了当前尚存在的问题并阐明了研究方向。
作者：刘艳丽；任梦薇 刊期： 2014年第06期
目的：观察全瓷修复体修复牙体缺损的临床效果。方法抽取本院收治的64名牙体缺损的患者，随机分为实验组和对照组，给实验组患者采用全瓷修复体修复的方法进行治疗，给予对照组患者一般的复合树脂体修复，半年后记录两组患者的治疗效果和不良反应的发生率。结果两组患者经过不同方式的治疗，实验组患者在牙体颜色、咀嚼功能、牙周、邻接关系方面都明显优于对照组；对照组患者不良反应的总发生率（93.77%）明显高于实验组（28.13%），统计学上有意义（P<0.05）。结论由此可见，对牙体缺损的患者采用全瓷修复体修复，可以有效的提高治疗效果和降低不良反应的发生，效果明显，值得在临床上推广。
作者：国长玉 刊期： 2014年第06期
目的：总结抗精神病药物在临床上常见的不良反应及其对患者的心理影响，减轻患者痛苦的目的。方法选取2011年12月至2012年2月接受精神病药物治疗时发生不良反应的48例患者，通过观察和调查抗精神病药物不良反应对患者的心理影响及进行护理。结果本组有36（75.0%）例患者存在不同程度的焦虑，21例（45.3%）恐惧，8例（16.7%）愤怒，3例（6.3%）悲哀，7例（14.6%）不合作。经医护人员的解释及劝导后均表示理解。结论服用抗精神病药物可对对患者产生一定的药物不良反应，给患者造成严重的心理负担，通过实施健康教育及心理治疗、心理疏导等，可有效减轻患者的心理负担，缓解患者的痛苦，促进其早日康复。
作者：张美霞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤磁共振表现及临床价值。方法选取我院于2009年4月至2013年4月收治的11例经临床病理确诊的鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤患者，对其临床资料、病理资料以及磁共振资料进行回顾性分析。结果本组所选取的11例患者，其中8例病变于筛窦处，3例病变部位于鼻中隔处，均累及多个鼻窦、前颅窝底脑膜以及眼眶。其中T1W1图像呈不均性低信号者7例；呈均匀等信号者2例；以均匀等信号为主，其内见散在小片状、小点状高信号者2例。T2W1图像主要表现为稍高信号者8例，呈混杂片状分布的低信号者3例；其中以稍高信号为主，其间见散在片状、小点状更高信号者2例。增强扫描后，7例患者肿瘤边界显示清晰，11例肿瘤病灶区均呈不均匀的明显强化。肿瘤区可见骨质破坏和骨质推压改变。结论 MRI不仅准确的显示ERMS的具体部位、范围，而且能基本反应病变内部组织成分及其变化情况，对ERMS的诊断、治疗和判断预后有着重要临床意义。
作者：廖荣信；张亚林；瞿中威；邹高伟；陈德强；周理超 刊期： 2014年第06期
目的：探讨后腹腔途径腹腔镜下肾囊肿去顶术的手术配合。方法对11例采用后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗的患者进行充分的术前心理护理、物品准备以及良好的术中配合。结果本组病例均顺利完成手术，无中转开腹及并发症发生，疗效满意。结论后腹腔途径腹腔镜下肾囊肿去顶术的手术配合，强调术前充分的器械物品准备；熟练掌握仪器的性能及使用方法。强调医护之间的默契配合，熟悉肾脏局部解剖和手术步骤，同时严格作好术后器械的清洁与养护工作。
作者：王淑芬 刊期： 2014年第06期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，占我国消化道恶性肿瘤第一位，胃癌发病年龄以40~60岁多见，男女比例约为3∶1。胃癌是慢性疾病，发病过程漫长且复杂，其发病原因不明，目前没有任何单一因素被证实是胃癌的直接病因，可能与多种因素，如外界环境、精神、生活习惯、饮食、遗传、幽门螺杆菌感染及胃慢性疾病（如慢性萎缩性胃炎、胃黏膜异形增生和肠上皮化生、胃息肉、胃溃疡）等因素有关。胃癌可发生在胃的任何部位，多见于胃窦部，其次为胃小弯，再其次为贲门。根据胃癌的大体形态及癌组织浸润深度不同，将胃癌大体分型为：早期胃癌和进展期胃癌。胃癌诊断并不困难，但胃癌的早期症状并不明显，也没有特征性，容易被患者及医务人员忽视，当有明显临床症状时，病变已属晚期，治愈可能性已经太小。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。目前临床上治疗常采用以手术切除为主、术后辅以化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗及中药治疗的综合治疗方法。
作者：李威(综述)；夏涛(审校)；甘涛(审校) 刊期： 2014年第06期
目的：探讨微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床价值。方法选取我院2010年1月至2012年1月收治的高血压脑出血患者100例进行研究，全部采用微创血肿穿刺引流术进行治疗，给予术前、术中和术后全面的护理，出院后进行术后随访6个月，对手术的治愈率、致残率和病死率进行统计分析。结果本组100例高血压脑出血患者中，术后基本治愈84例，术后明显好转8例，致残6例，致死2例，均为手术过程中死亡。治疗总有效率为84%，致残率为6%，致死率为2%。结论采用微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血，可以取得较为满意的临床效果，同时加强围术期和术后随访护理工作，能够对提高治愈率和降低致残致死率具有重要意义。
作者：吴环立；酒晓盈 刊期： 2014年第06期
目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病的护理方法。方法收集我院在2011年12月至2012年11月间收治的658例活产新生儿中106例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为研究对象，通过对所有患儿进行积极的护理干预，对护理效果进行观察和分析。结果106例诊断为缺氧缺血性脑病患儿中好转102例，未愈2例，自动出院2例。结论经过积极治疗及精心的护理，极大地减少了病死率及并发症的发生。可见，对新生儿缺氧性缺血性脑病患儿进行护理干预，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
作者：王秀平 刊期： 2014年第06期
目的：探讨双向核对在临床护理工作中的应用效果。方法将2012年3月至2013年4月收治的患者作为观察组，对所有患者进行各项操作时，均在严格执行三查七对制度的基础上实施双向核对。将2011年1月至12月收治的患者作为对照组，对所有患者进行各项操作时，均严格执行三查七对制度。比较两组因身份识别错误导致差错的发生率。结果观察组因身份识别错误导致差错的发生率明显低于对照组。结论在临床护理工作中实施双向核对，可保证临床护理工作的准确执行，有效避免护理差错的发生，保障了护理质量的安全。
作者：于秀芹；王波；范天利；王本坚 刊期： 2014年第06期
目的：探讨CT射线对人体健康的影响、对策效果及临床意义。方法结合我院实际，分析CT射线对人体健康的影响，制定临床综合干预对策，指导临床CT检查实践。结果经临床综合干预对策后，CT室患者心理压力下降，CT射线对人体健康的影响降至低，患者能积极配合检查治疗。结论进行综合有效的干预管理有利于CT室工作有序进行，减少CT射线对人体健康的影响，快速、合理、准确的出具影像报告，为患者治疗提供准确检查信息，值得临床应用。
作者：王凤玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨神经外科危重患者留置鼻空肠管进行肠内营养的护理体会，对临床危重的护理和早日康复提供重要依据。方法对神经外科危重患者留置鼻空肠管进行肠内营养实施了观察和护理。结果留置鼻空肠管进行肠内营养支持对临床危重患者的护理和早日康复起到重要作用。结论留置鼻空肠管进行肠内营养支持对危重患者的病情进展及预后有较大影响，能明显降低患者的感染率、并发症，缩短患者病程。
作者：宋安秀 刊期： 2014年第06期
目的：建立安乃近注射液细菌内毒素检查方法。方法按《中国药典》2005年版二部附录细菌内毒素检查法，对不同厂家的样品进行了干扰试验和细菌内毒素检查。结果高浓度安乃近注射液对TAL与细菌内毒素的凝集反应有干扰作用，经稀释后可排除干扰。结论本品不干扰浓度为稀释至10 mg/mL可采用细菌内毒素检查法进行质量控制。
作者：黄洋；赵志龙 刊期： 2014年第06期
随着医疗卫生事业的发展，临床上已经越来越重视对于抗生素合理应用的强化和控制，但是就目前现状来看，抗生素的应用现状仍存在着许多不合理的地方，而抗生素滥用导致的一系列不良反应事件也足以让我们警惕。在此笔者对目前临床抗生素应用现状进行了总结和分析，并提出了相关建议。
作者：蒋磊 刊期： 2014年第06期
目的：降低手术患者低体温的发生率。方法将160例手术患者随机分为常规护理组和干预护理组各80例。常规护理组采用常规护理方法，干预护理组采用术前、术中、术后给予护理干预，实施预防手术患者低体温护理措施。结果常规组患者术后均处于低温状态，干预组患者虽有部分处于低温状态，但复温较快，20 min即可恢复正常体温，而常规组患者需60 min才能恢复到正常范围。结论降低低体温的发生率和尽早恢复体温正常，利于保持正常生命特征，缩短患者住院时间。
作者：周豫华；周红艳；周卫；王艳蕾 刊期： 2014年第06期
目的：通过对全县农村地区泉水中氯化物、硫酸盐、总硬度及溶解性总固体四项指标的分析评价，为农村饮水安全工程建设提供科学依据。方法选择全县91个泉水供水点，分别在枯水期和丰水期各监测一次，对氯化物、硫酸盐、总硬度及溶解性总固体这四项指标进行统计分析。结果枯水期氯化物和硫酸盐与丰水期均数差别有非常显著意义，而总硬度和溶解性总固体无显著意义；溶解性总固体与氯化物直线相关无显著意义，与硫酸盐及总硬度均有非常显著的意义。结论丰水期泉水中氯化物和硫酸盐含量高于枯水期，总硬度和溶解性总固体则没有明显变化；本县泉水中溶解性总固体与氯化物无相关关系，与硫酸盐相关关系密切，与总硬度呈高度正相关。
作者：朱德友；韩梅；叶小雨 刊期： 2014年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
