陈丽萍；魏素端；杨安杰
目的 对PICC导管被迫拔管的原因进行分析,提出相应护理管理对策.方法 对971例PICC置管术患者临床资料进行回顾性分析,重点对34例导管拔除原因进行分析,以找出PICC导管被迫拔除的主要原因,并制定相应的护理管理预防措施.结果 971例PICC置管患者,拔管34例,其中被迫拔管19例,被迫拔管原因:导管感染6例,导管堵塞4例,静脉炎3例,导管移位2例,导管不畅2例,导管断裂1例,穿刺点渗血1例.结论 PICC被迫拔管原因众多,且对患者造成较大痛苦,增加医疗费用;规范PICC导管留置及维护流程,加强对患者PICC相关知识宣教,规避可引起导管并发症的危险因素,选择合适材质导管,注重治疗间期导管维护,可有效降低PICC导管被迫拔管发生率.
作者：赵迪 刊期： 2016年第31期
文章依据国办发〔2015〕70号文件,分析大型城市公立医院即将面临收入下降、人才流失、医师管理困难、医疗风险加大、技术要求变高、竞争压力攀升等挑战,针对这些挑战提出积极争取财政补助、制定留人对策、改革医师管理模式、提高医患沟通能力、加大新技术、新项目的引进力度、加强特色专科建设等应对之策.
作者：高琴 刊期： 2016年第31期
大型医疗设备的应用频率较高,导致大型医疗设备经常出现故障,如果大型医疗设备的故障不能得到及时维修,必定会影响医疗工作的正常开展,甚至会导致医疗纠纷的发生.因此,现代医院大型医疗设备维修人员必须详细分析大型医疗设备出现故障的原因,并有针对性地对大型医疗设备故障采取维修对策,保证大型医疗设备的正常使用.
作者：纪楠 刊期： 2016年第31期
目的 研究新生儿科中医患关系的有效协调方法 .方法 采取某院200例患儿为研究对象,将其分为实验组和对照组.患儿的年龄为5~20 d,对照组采用常规治疗与基础护理的方式对患儿进行护理,实验组在常规治疗与基础护理的基础上坚持人文关怀为工作原则,提高自身的换位思考能力以及应变能力,实现对患儿全面护理的目标.结果 实验组患儿治疗依从率为95.64%,对照组内患儿治疗的依从率为80.23%,实验组患儿其总体满意率为98.0%,对照组患儿家属的满意度为85.0%.两组的数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿科中,坚持人文关怀为主的协调原则,是促进医患交流的有效路径之一,对改善新生儿科中的医患关系有重要的积极作用.
作者：江叙 刊期： 2016年第31期
该院从2015年就开始进行三级乙等医院的创建,三级医院评审细则中对处方质量的要求很高,为了提高处方质量,该院对不合理处方进行了统计归纳,同时分析了产生不合理处方的原因并提出了解决办法.该文就如何提高处方质量方面,列举了该院为控制不合理处方采取的诸多举措,特别是处方负面清单和不合理处方公开点评制度实施后,该院处方质量得到了明显提高,促进了临床合理用药,保证了药品疗效及用药安全,供相关医院参考.
作者：周赟 刊期： 2016年第31期
该文针对医院资源共享环境下的病案管理工作展开了较为深入的研究,同时结合医院病案管理工作中所存在的问题与自身经验总结出了几点可行性较高的解决建议,其中包括更新管理观念,发挥病案信息的利用价值、从根本上转变病案信息资源管理的各项职能、提高病案与相关信息管理者的素质水平以及构建病案信息资源的全文检索系统等等,以期能够对我国医院病案管理质量的进一步提高提供参考.
作者：崔黎 刊期： 2016年第31期
目的 探讨几种CADCAM齿科全瓷修复陶瓷的磨粒磨损特性.方法 通过应用磨擦磨损试验机对目前临床上常用的几种CADCAM齿科全瓷修复陶瓷材料进行磨粒磨损试验,分析比较几种材料的磨损量,并对几种不同材料的磨损特性进行研究.结果 磨损试验前后各样品材料的质量比较可以发现,耐磨损性能以镁铝尖晶石强,二硅酸锂耐磨损性能差.磨损消耗量由少至多依次是镁铝尖晶石、氧化铝、长石质瓷、钾长石、二硅酸锂,各样品材料在试验中的损耗率依次为2.222%、5.556%、6.667%、7.944%、9.778%.结论 在临床行CADCAM齿科全瓷修复中应以耐磨损性能较好的镁铝尖晶石为主,对于指导临床口腔全瓷修复选材具有一定的指导意义.
作者：朱彦红；朱元媛 刊期： 2016年第31期
该首先阐述了影响微生物检验质量的相关因素,进而结合现阶段我国疾控中心在进行微生物学检验及其管理时所存在的较为突出的问题,提出了优化微生物学检验管理的措施,以期产生一定的理论及实际参考价值.
作者：张丽萍 刊期： 2016年第31期
目的 分析优质护理在慢性乙型病毒性肝炎患者护理管理中临床效果.方法 回顾选取2013年6月—2016年6月—该院接受诊疗的90例慢性乙型病毒性肝炎患者临床资料,依据护理措施不同,分设对照组(40例)与研究组(50例),对照组行常规护理管理,研究组行优质护理管理模式,比对两组生命质量评分、护理质量达标率以及医治依从性.结果 研究组物质生活、社会功能等生命质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理质量达标率均高于对照组(P<0.05);研究组规律服药、坚持疗程等依从行为优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医治期间予以慢性乙型病毒性肝炎优质护理管理模式可提高护理质量达标率及医治依从性,并改善生命质量.
作者：王凤丽；赵慧 刊期： 2016年第31期
目的 对产妇苏醒期产生的并发症进行分析,研究其应用到产妇护理中的效果.方法 在该院选取66例在苏醒期存在并发症的产妇,根据随机分组法分为观察组和对照组,每组产妇33例.对照组使用常规护理方式,对观察组进行预见性苏醒期并发症分析,并且进行护理管理,比较两组产妇苏醒期的并发症发生例数,及其产妇满意度.结果 观察组产生躁动现象产妇4例、呕吐3例、谵妄2例、低体温4例、低氧血2例;对照组产生躁动现象的产妇7例、呕吐10例、谵妄15例、低体温20例、低氧血9例.两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).两组观察组护理满意度为94.4%,对照组护理满意度为62.8%,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇苏醒期产生的并发症进行分析,并应用到护理管理中,能够降低产妇产生并发症现象,同时提高产妇对护理的满意度.
作者：韩丽华 刊期： 2016年第31期
目的 探讨安全管理模式在神经内科护理管理中的应用.方法 选取2014年3月—2016年3月该院神经内科收治的122例患者为研究对象,随机分为治疗组及观察组各61例,其中对照组使用常规护理,治疗组在对照组的基础上增加安全管理.观察指标为患者满意度及生活质量评分.结果 在院期间治疗组患者对临床护理非常满意36例(59.02%),总满意度88.53%;对照组非常满意24例(39.34%),总满意度68.85%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者生活质量评分为(83.5±10.1)分,对照组为(91.7±9.7)分,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将安全管理应用于神经内科护理管理中可以有效改善患者生活质量,提高患者及家属对临床护理的满意度,效果显著,值得临床广泛推广.
作者：刘芳 刊期： 2016年第31期
随着互联网和大数据的飞速发展,智能化云医院也被日益关注,同时对传统的医院档案管理也提出挑战,该文通过借鉴云存储建设与信息化应用的理论思路并结合医院档案管理的实践,提出医院档案应通过大数据进一步完善医患信息的个性诊疗服务,并与卫生计生委联合制定医院档案个人信息化服务体系,应充分挖掘医院档案的信息价值,该文旨在为相关的理论与实践研究提供基础性支撑.
作者：吴方 刊期： 2016年第31期
目的 探讨在新生儿重症监护室抢救中使用静脉滴注多巴胺的风险及管理对策,减少不良风险.方法 回顾性分析2013年3月—2015年3月期间在该院新生儿重症监护室接受治疗的220例新生儿患者临床资料,全部患儿入室后均给予多巴胺静脉滴注治疗,分析总结导致静脉滴注多巴胺不良反应的原因,从管理角度提出防治措施.结果 皮肤缺血性贫血、水泡、瘀斑等静脉滴注多巴胺后常见的不良反应,分别占77.7%、63.0%和48.1%.在构成诱发多巴胺静脉不良反应的原因中,系患儿基础疾病所致占到85.2%,其次是穿刺部位不当,为40.7%.结论 静脉滴注多巴胺容易发生皮肤不良反应,分析原因既有患儿体质及基础疾病,也有护理人员注射原因.医院应从全面护理角度加强多巴胺用药管理,减少不良反应.
作者：白琼丹；张璋 刊期： 2016年第31期
目的 探讨膝关节关节镜手术影像式教学模式结合实践操作对骨科见习中的影响.方法 选择2015年9月1日—2016年6月1日,在该科实习的临床医学专业见习学生50例,随机分成观察组和对照组,分别应用关节镜手术影像式教学模式及常规教学模式,分析对比两组见习生对基础理论知识、实践能力的掌握效果,同时调查见习生对教学模式的满意度.结果 观察组见习生基础知识得分显著高于对照组(t=6.298,P=0.035);分析问题能力的得分显著高于对照组(t=6.751,P=0.032);处理问题能力显著高于对照组(t=7.964,P=0.021);差异有统计学意义(P<0.05);观察组见习生在预灌注膨胀关节、穿刺入口的选择及技巧、穿刺方法 和技巧、视野显露观察技巧及刨削器的应用等方面得分均显著高于对照组(t=9.634、9.163、8.267、9.036、9.959,P<0.05);观察组见习生对教学模式表示满意者共25例,不满意者0例,其满意度为100.00%;对照组对教学模式满意者共13例,不满意者共12例,其满意度为52.00%,两者差异有统计学意义(x2=16.547,P<0.05).结论 关节镜手术影像式教学模式结合实践操作的优势是将理论专业知识和专业实践统一结合起来,可以提高见习生的专业理论知识和对对关节镜的实践操作能力,并且提高了学生对专业知识学习的兴趣、解决问题的能力.
作者：李宝权；李晓光；张凤娇；赵忠福；张天宇 刊期： 2016年第31期
目的 通过实验,检视野生、市售及药用植物园栽培赤芍中所含成分的数目,测定指标成分芍药苷含量,作为评价栽培赤芍质量优劣的科学依据.方法 采用薄层色谱法,将对照溶液及供试液点样10μL于GF254板上,以三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇-甲酸(40:5:10:0.2)为展开剂,254 nm下检视;采用HPLC法,条件是采用Waters E2695色谱系统,Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C18色谱柱(250×9.4 mm,5μm);以甲醇-0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液(50:50)为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长230 nm,进样量10μL.结果 在254 nm下检视,野生、市售及药用植物园栽培赤芍的TLC板明显的荧光斑个数分别为6、11、10;芍药苷的保留时间是5.078 min,野生、市售、栽培赤芍中芍药苷的含量分别为6.6%、7.4%、7.0%.结论依据TLC检视及HPLC结果 可知,野生、市售及药用植物园栽培赤芍所含化学成分的种类有显著差异,不同来源的芍药中芍药苷的含量相近、相差不显著.
作者：张宏莲；孙辑凯；张梅娟；董巍；沙伟；朱巍巍 刊期： 2016年第31期
目的 探讨和分析健康教育在溃疡性结肠炎患者中的护理效果.方法 选取2014年6月—2016年6月期间在该院接受临床治疗的80例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组分别有40例患者,对两组患者均进行常规治疗,并对对照组患者进行常规护理,对研究组患者进行常规护理加健康教育,分析两组患者的效果.结果 研究组患者的医嘱依从率、复发率(97.50%、5.00%)与对照组患者(75.00%、15.00%)相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者及其家属的护理满意度(95.00%)与对照组患者及其家属(77.50%)相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对溃疡性结肠炎患者的护理中实施健康教育的效果较好,可明显提高溃疡性结肠炎患者遵守医嘱的情况,有助于降低相关并发症的发生,减少溃疡性结肠炎患者的复发率,提高溃疡性结肠炎患者的临床治疗效果,并明显提高溃疡性结肠炎患者及其家属对于护理质量的满意情况.
作者：贺倩倩 刊期： 2016年第31期
目的 探讨分层分组管理模式在手术室护理人员中的应用效果.方法 选择2015年5月—2016年5月该院手术室24名护理人员作为研究组,选择2014年4月—2015年4月该院手术室24名护理人员作为对照组.对照组采取常规手术室护理模式,研究组在此基础上应用分层分组管理模式.结果 两组护理质量调查量表得分比较中,研究组护理技术操作、消毒隔离、护理文书、基础护理、无菌意识及总分均高于对照组(P<0.05).研究组护理总满意率100.00%,高于对照组88.00%(P<0.05).结论 对手术室护理人员实施分层分组管理模式,可以有效提高护理质量与护理服务满意度,适于临床推广.
作者：范业辉 刊期： 2016年第31期
目的 探讨优质护理服务对脑出血患者恢复期生活质量的影响.方法 将98例脑出血恢复期患者随机分为观察组和对照组各49例,两组均给予常规治疗及护理,在此基础上,观察组实施优质护理服务,治疗前和治疗一个月后比较两组患者的生活质量.结果 观察组患者的生活质量满意度为97.96%,对照组患者的生活质量满意度为89.80%,两组比较,观察组患者的生活质量满意度明显优于对照组(P<0.05).结论 优质护理服务可以有效减少并发症,改善患者的预后,提高患者的生活质量.
作者：陈丽萍；魏素端；杨安杰 刊期： 2016年第31期
目的 探讨进行颅外伤手术后的患者在康复期间的心理状态以及对相关的影响因素进行分析.方法 调查240例进行颅脑损伤手术后的康复期患者在康复期的心态问题,对相关影响因素如患者的年龄、性别、婚姻情况、经济状况、入院时指标评分、受损伤的部位及颅脑损伤程度等进行分析,评价上述因素对康复期心理状态的影响程度.结果 该调查结果 表明颅脑外伤术后康复期焦虑和抑郁的发生率分别高达30.40%和32.23%.颅外伤手术恢复期患者比较容易出现抑郁及焦虑等不良的心理状态,对心理状态的影响因素主要与手术患者的患病病情、经济条件、年龄等因素有关.结论 相关护理人员应关注对心理状态影响的因素,为患者实施必要的心理护理十分关键.
作者：张涛 刊期： 2016年第31期
近年来随着激素、免疫抑制剂和广谱抗生素的广泛应用,院内感染的发生率呈逐年上升趋势,已成为当今医疗界的严重问题,严重威胁着患者及医务人员的健康.如何做好院内感染的监测、预防和管理,是保障医院健康运转、工作人员和患者健康的重要条件,也是医院管理者不断研究和努力的方向.特别在基层医院,由于多种条件制约,院内感染发生率仍较高,感染致病菌种类复杂多样,人们对院内感染危害和预防重要性认识不足,没能够采取有效措施切断传染源与传播途径,感染管理措施不到位,缺乏效果评价与持续改进,从而影响院内感染管理效果.通过完善医院感染管理制度、加强医务人员院感知识培训、注重手卫生、加强院感高发科室的建设和管理、建立院内感染管理效果评价机制和实施持续质量改进措施等,使院内感染得到有效控制,医疗活动更加规范和安全,为患者提供良好的治疗环境.
作者：董艳丽 刊期： 2016年第31期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
