张丽萍
长期过量糖皮质激素作用下,股骨头局部区域易出现骨小梁、骨髓坏死和股骨头变形、塌陷,进而造成髋关节功能障碍,形成激素性股骨头坏死.激素性股骨头坏死占非创伤性股骨头坏死的比率大,其发病率高,临床危害较大,而发病机制尚未达成共识.该文就普遍被认可的激素性股骨头坏死发病机制诸如脂质代谢紊乱、骨质疏松、骨内压增高、血管内凝血等学说进行深入探析,为该病的进一步研究提供理论依据.
作者：朱述英 刊期： 2016年第31期
目的 探讨安全管理模式在神经内科护理管理中的应用.方法 选取2014年3月—2016年3月该院神经内科收治的122例患者为研究对象,随机分为治疗组及观察组各61例,其中对照组使用常规护理,治疗组在对照组的基础上增加安全管理.观察指标为患者满意度及生活质量评分.结果 在院期间治疗组患者对临床护理非常满意36例(59.02%),总满意度88.53%;对照组非常满意24例(39.34%),总满意度68.85%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者生活质量评分为(83.5±10.1)分,对照组为(91.7±9.7)分,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将安全管理应用于神经内科护理管理中可以有效改善患者生活质量,提高患者及家属对临床护理的满意度,效果显著,值得临床广泛推广.
作者：刘芳 刊期： 2016年第31期
目的 了解徐州市养老机构入住老年人膳食营养状况.方法 以记账法为主、询问法为辅,对徐州市5家养老机构入住的344名老年人进行了膳食营养调查.结果 调查对象谷薯类、畜肉类、蛋类、大豆类等食物摄入过量,鱼虾、禽类摄入基本合理,蔬菜、水果、奶类摄入不足,能量和蛋白质摄入超过推荐摄入量,蛋白质提供的能量比过高,维生素A、维生素C和钙摄入明显不足,优质蛋白质摄入过多.结论 徐州市老年人膳食结构不合理,急需调整.
作者：方德兰 刊期： 2016年第31期
目的 探讨和分析中医情志护理管理配合健康教育对乙型肝炎肝硬化患者生活质量的影响.方法 选取2014年6月—2016年6月期间在该院接受临床治疗的100例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组分别有50例患者,对对照组患者进行健康教育,对研究组患者进行健康教育加中医情志护理,分析两组患者的效果.结果 研究组患者护理之后的心理功能评分、躯体功能评分、社会功能评分、物质生活状态评分、生活质量总评分分别为(69.04±2.08)分、(75.68±2.13)分、(74.94±2.11)分、(66.94±1.78)分、(68.93±1.16)分,与对照组患者的(50.74±3.26)分、(61.04±3.52)分、(60.63±3.56)分、(59.95±2.98)分、(60.13±3.07)分相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的护理满意度率(96.00%)与对照组患者(80.00%)相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对乙型肝炎肝硬化患者实施中医情志护理管理配合健康教育可明显提高其生活质量.
作者：李晓阳 刊期： 2016年第31期
目的 研究新生儿科中医患关系的有效协调方法 .方法 采取某院200例患儿为研究对象,将其分为实验组和对照组.患儿的年龄为5~20 d,对照组采用常规治疗与基础护理的方式对患儿进行护理,实验组在常规治疗与基础护理的基础上坚持人文关怀为工作原则,提高自身的换位思考能力以及应变能力,实现对患儿全面护理的目标.结果 实验组患儿治疗依从率为95.64%,对照组内患儿治疗的依从率为80.23%,实验组患儿其总体满意率为98.0%,对照组患儿家属的满意度为85.0%.两组的数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿科中,坚持人文关怀为主的协调原则,是促进医患交流的有效路径之一,对改善新生儿科中的医患关系有重要的积极作用.
作者：江叙 刊期： 2016年第31期
文章通过FMEA方法 的引入,对呼吸机的使用管理进行失效模式与潜在风险原因分析,计算风险顺序数(RPN),找出RPN值较高的失效模式及相关原因,并对其进行针对性的改进,在此过程中引入质量控制的SPC方法 理论进行辅助.改进前后的RPN值对照t检验显示,运用FMEA评估呼吸机失效风险并做针对性的改进管理制度与流,能够有效减低呼吸机的使用失效率,保证医疗活动的正常进行,保障患者安全.
作者：周翔宇；顾宏清 刊期： 2016年第31期
目的 探讨膝关节关节镜手术影像式教学模式结合实践操作对骨科见习中的影响.方法 选择2015年9月1日—2016年6月1日,在该科实习的临床医学专业见习学生50例,随机分成观察组和对照组,分别应用关节镜手术影像式教学模式及常规教学模式,分析对比两组见习生对基础理论知识、实践能力的掌握效果,同时调查见习生对教学模式的满意度.结果 观察组见习生基础知识得分显著高于对照组(t=6.298,P=0.035);分析问题能力的得分显著高于对照组(t=6.751,P=0.032);处理问题能力显著高于对照组(t=7.964,P=0.021);差异有统计学意义(P<0.05);观察组见习生在预灌注膨胀关节、穿刺入口的选择及技巧、穿刺方法 和技巧、视野显露观察技巧及刨削器的应用等方面得分均显著高于对照组(t=9.634、9.163、8.267、9.036、9.959,P<0.05);观察组见习生对教学模式表示满意者共25例,不满意者0例,其满意度为100.00%;对照组对教学模式满意者共13例,不满意者共12例,其满意度为52.00%,两者差异有统计学意义(x2=16.547,P<0.05).结论 关节镜手术影像式教学模式结合实践操作的优势是将理论专业知识和专业实践统一结合起来,可以提高见习生的专业理论知识和对对关节镜的实践操作能力,并且提高了学生对专业知识学习的兴趣、解决问题的能力.
作者：李宝权；李晓光；张凤娇；赵忠福；张天宇 刊期： 2016年第31期
目的 探讨几种CADCAM齿科全瓷修复陶瓷的磨粒磨损特性.方法 通过应用磨擦磨损试验机对目前临床上常用的几种CADCAM齿科全瓷修复陶瓷材料进行磨粒磨损试验,分析比较几种材料的磨损量,并对几种不同材料的磨损特性进行研究.结果 磨损试验前后各样品材料的质量比较可以发现,耐磨损性能以镁铝尖晶石强,二硅酸锂耐磨损性能差.磨损消耗量由少至多依次是镁铝尖晶石、氧化铝、长石质瓷、钾长石、二硅酸锂,各样品材料在试验中的损耗率依次为2.222%、5.556%、6.667%、7.944%、9.778%.结论 在临床行CADCAM齿科全瓷修复中应以耐磨损性能较好的镁铝尖晶石为主,对于指导临床口腔全瓷修复选材具有一定的指导意义.
作者：朱彦红；朱元媛 刊期： 2016年第31期
该文从医院信息网络系统的构成及其用户群体出发,对其安全管理现状与存在的问题进行了分析,并终提出了合理的解决措施,希望能够使医院信息网络系统运行安全管理水平得到进一步的提高.
作者：黄家和 刊期： 2016年第31期
目的 建立甲钴胺片清洁验证分析方法 及取样方法 .方法 采用高效液相法,以Hypersil ODS2-C18(5μm,4.6×150 mm)为色谱柱,以0.05 mol/L乙酸铵溶液-乙腈(83:17)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为266 nm,进样量为20 L,柱温30℃.结果 甲钴胺对照品溶液在检测浓度0.03~1.60μg/mL范围内线性关系良好(r=0.999),且回收率符合要求(回收率为99%).结论 该方法 简便、准确、重复性好,灵敏度高,可用于甲钴胺片清洁验证药品残留量的检测.
作者：徐鹏鹤；张婷；余永华；华洁；雷锦璟 刊期： 2016年第31期
目的 分析呼吸内科患者呼吸道真菌携带的流行病状况.方法 选取该院2014年5月—2016年5月间医治的350例呼吸内科患者,主要对其进行的是痰与咽拭子的真菌培养,对其呼吸道的真菌状况进行系统的分析.结果 感染了肺部真菌的患者有18例,感染率5.1%;而呼吸道疾病方面的呼吸道真菌寄生的患者有46例患者,寄生率是13.4%;发现92株真菌,包括:白色念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌、假热带念珠菌和烟曲菌、放线菌6种,其中白色念珠菌的增长量多;而慢性呼吸疾病方面的患者寄生率为35.1%,感染率为14%;而无慢性呼吸道疾病方面的患者寄生率和感染率分别有6.3%和5.1%.从慢性呼吸疾病方面的患者真菌感染率以及寄生率均比无慢性呼吸道疾病方面的患者真菌感染率以及寄生率高,两者数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 年龄较大并且有慢性呼吸道方面疾病的患者容易出现呼吸道真菌寄生或者发生感染等情况,所以预防呼吸道真菌携带感染应加强此年龄段人群的真菌感染控制.
作者：刘晶 刊期： 2016年第31期
目的分析南通市通州区艾滋病检测结果 及分布特征,为今后防治工作提供依据.方法 对南通市通州区2011—2015年艾滋病检测结果 进行统计分析.结果 南通市通州区2011—2015年HIV抗体共筛查检测397954人份,确证检测阳性166例,阳性率0.417%.筛查检测以医疗机构中的其他就诊者及术前检测居多;确证阳性以阳性者配偶或性伴检测居多,阳性率为69.069%.不同样本来源艾滋病病毒抗体筛查检出阳性率比较、不同年份艾滋病病毒抗体筛查检出阳性率比较、不同年份医疗机构艾滋病病毒抗体筛查检出阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.0001).43.02%的新发现艾滋病患者及感染者当年第1次CD4检测结果 <200个/μL,抗病毒治疗1年以上艾滋病患者及感染者病毒载量低于检测限者达79.09%.结论不同年份HIV抗体筛查检测样品量逐年提高;检出HIV抗体阳性时期较晚;抗病毒治疗的效果较好.艾滋病防治工作任重道远.
作者：赵小冬 刊期： 2016年第31期
目的 探析核酸检测与酶联免疫检测血液病毒的临床效果.方法 选取2013年7月—2016年7月该血站检验科血液样本500例为研究对象,分别给予核酸检测与酶联免疫检测,并且计算与对比两种检测方法 的阳性率.结果 在HBV(乙型肝炎病毒)检测中,核酸检测阳性率为3.0%(15/500),同酶联免疫检测的1.2%(6/500)进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);在HCV(丙型肝炎病毒)检测中,核酸检测阳性率为1.8%(9/500),同酶联免疫检测的1.6%(8/500)进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);在HIV(人类免疫缺陷病毒)检测中,核酸检测阳性率为0.4%(2/500),同酶联免疫检测的1.8%(9/500)进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在血液病毒检测中,核酸检测与酶联免疫检测各具优势,存在一定的互补性,因此,可结合实际情况,给予两者联合应用,以此提高血液病毒检测准确性.
作者：李玉泉 刊期： 2016年第31期
目的 探讨急诊科危重患者在院内转运中风险因素及安全转运管理策略.方法 选2014年7月—2015年7月院内转运的急诊科患者280例为观察组,取2013年6月—2014年6月该院内转运急诊患者260例作为对照组,进行对比.对照组采用常规护理方法 转运患者,观察组采用风险管理对患者实施综合护理.观察对比两组转运中意外发生率,转运时间,患者家属满意率,接收科室满意率等.结果 观察组的意外发生率较对照组下降2.7%,观察组的患者及家属满意率比对照组提高20.8%,观察组的接收科室满意率较对照组上升18.8%,转运时间缩短(2±0.4)min.两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施风险管理,可明显减少意外,从而提高患者转运安全系数,保证患者的成功救治.
作者：金峰花 刊期： 2016年第31期
为进一步规范管理疾控中心个人技术档案,该文依据质量体系运行和实验室资质认证工作的要求,阐述了个人技术档案在疾病预防控工作中的作用、归档内容、整理方法 以及存在问题,提出做好个人技术档案管理的对策,为不断发展的疾病预防控制工作提供服务.
作者：刘雪玫；白应皓 刊期： 2016年第31期
目的 了解焦作市无偿献血者血液报废原因,采取有效措施,减少血液报废.方法 统计2012年1月1日—2015年12月31日采集血量为299094 u,报废血量为5895 u,报废血液原因按ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP、脂肪血、破损、溶血、凝块、不足量进行统计分析.结果 2012—2015年报废血量占采血量1.971%,检测不合格是导致血液报废大的原因,其中HBsAg所占比例大,占报废血22.75%,ALT、抗-TP、抗-HCV、抗-HIV分别为19.03%、18.51%、18.13%、8.82%;物理原因报废血中破损比例较大,占报废血7.02%,不足量、凝块、溶血、脂肪血分别为3.51%、0.87%、0.71%、0.64%.结论 2012—2015年每年报废的血液逐年下降,通过无偿献血宣传,提高工作人员操作技能,严格各项操作规程,有效监控无偿献血的各个环节,可避免不必要的血液报废.
作者：邱玉霞；李渝；段艳芳 刊期： 2016年第31期
文章依据国办发〔2015〕70号文件,分析大型城市公立医院即将面临收入下降、人才流失、医师管理困难、医疗风险加大、技术要求变高、竞争压力攀升等挑战,针对这些挑战提出积极争取财政补助、制定留人对策、改革医师管理模式、提高医患沟通能力、加大新技术、新项目的引进力度、加强特色专科建设等应对之策.
作者：高琴 刊期： 2016年第31期
目的 探讨和分析胃溃疡患者实施个体化健康教育处方对医学知识知晓及护理满意度的影响.方法 选取2014年6月—2016年6月期间在该院接受临床治疗的80例胃溃疡患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组分别有40例患者,对两组患者均进行常规治疗,并对对照组患者进行常规的口头健康宣教,对研究组患者进行个体化健康教育处方,分析两组患者的效果.结果 研究组患者的医学知识知晓率(97.50%)与对照组患者(75.00%)相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的护理满意度(95.00%)与对照组患者(72.50%)相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胃溃疡患者实施个体化健康教育处方可明显提高患者的医学知识知晓率及护理满意度.
作者：刘妍 刊期： 2016年第31期
目的 分析情景教学联合临床轮转培训方式在门诊部新护士培训中的应用效果.方法 选择该院门诊部聘用的10例新护士作为观察组,予以情景教学联合临床轮转培训方式,并将同期聘用的10例新护士设为对照组,予以常规培训方式,比较两组的培训效果.结果 观察组护士的基础理论及护理技术操作成绩均明显要比对照组优秀,对比有差异(P<0.05).观察组患者总满意率98%,对照组总满意率72%,对比有明显差异(P<0.05).结论门诊部新护士培训应用情景教学联合临床轮转培训方式,能明显提高培训质量,帮助护士掌握相关护理知识,值得推广.
作者：杜晓丹 刊期： 2016年第31期
目的 分析医务人员职业暴露的危险因素并探讨防范措施,以提高医务人员的职业防护能力,降低职业暴露的风险.方法 对2013年1月—2014年12月发生职业暴露的74名医务人员调查,对其职业、暴露源、暴露地点、暴露方式、暴露时操作环节、暴露原因、处理、随访等进行分析.结果 74名职业暴露以护士和医生为主,其次是实习护士,分别55.41%和33.78%、10.81%;暴露源以乙肝为主,占暴露总人数的29.73%.暴露的方式主要是锐器伤,占暴露总人数的95.95%;暴露地点主要为病房和治疗室,其次是手术室,分别占31.08%,28.38%和22.97%;暴露环节主要为操作后整理废物,手术缝针刺伤和输液后拔针,分别占22.54%、21.13%和19.72%;职业暴露因素中主要还是因为工作人员自己,占67.57%.所有职业暴力均及时妥当处理,随访未发现因职业暴露而导致医务人员感染.结论 医务人员职业暴露防护意识仍很淡薄,加强对医务人员的知识培训,执行标准预防措施,规范操作流程,是减少医务人员职业暴露的关键.
作者：崔银娟 刊期： 2016年第31期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
