喻小燕；周英
目的：分析门诊采血室患者进行投诉的主要问题，探讨发生护患纠纷的原因，研究防范对策与解决方法。方法对2012年度全年我院门诊采血室收到的患者投诉进行回顾性分析，统计护患纠纷发生的原因，并根据分析结果制定相应的防范措施。结果2012年全年，门诊采血室全年共受到患者投诉54起。其中，因护理人员与患者沟通不畅导致的矛盾26起，占48.1%；因护理人员态度不端正，责任心不强导致的矛盾6起，占11.1%；因护理人员专业技能欠缺，操作不当引起的，矛盾7起，占13.0%；因候诊秩序混乱或者候诊时间过长导致的矛盾9起，占16.7%；因患者家属或者其他方面原因导致的矛盾6起，占11.1%。结论门诊采血室的医护人员要做到“以人为本”，以患者为中心，转变服务理念，提高自身专业技术水平，提倡“微笑服务”，积极与患者进行交流，促进护患关系和谐，提高门诊采血室的形象和患者的医疗工作的满意度。
作者：闫艳芳 刊期： 2014年第12期
目的：探索榆黄喷雾剂中盐酸小檗碱的薄层鉴别方法，为制订榆黄喷雾剂质量标准提供参考。方法照薄层色谱法试验，将各种试样分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-丁酮-甲酸-水（10∶6∶1∶1）为展开剂，365 nm紫外灯下检视。观察供试品色谱中，在与对照品色谱相应位置上的荧光斑点。结果供试品、黄柏对照药材溶液色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。结论通过试验表明：依本试验方案所得盐酸小檗碱薄层色谱图，黄柏对照药材溶液、榆黄喷雾剂溶液、盐酸小檗碱对照品溶液斑点边缘清晰， Rf=0.66，重现性好，专属性强，操作简单；本法可为重新制订榆黄喷雾剂质量标准提供参考。
作者：王建平；惠金玲；马长勇；张学惠；迟平；刘茵；杨云；张兰欣；张娟 刊期： 2014年第12期
目的：研究深度烧伤患者远期的心理状况，并分析其相关影响因素。方法选取深度烧伤患者，进行24个月的追踪观察，对其心理状况进行分组，比较其相关的影响因素（性别、年龄、婚姻状况、学历、职业、受伤部位、受伤面积、致伤原因）。结果烧伤创面愈合24个月以后，48%的患者存在异常心理，其中年龄、受伤面积组间差异有统计学意义。结论深度烧伤患者远期存在心理异常者较多，其中多存在于年龄小、受伤面积大的患者中。
作者：纪雪亮；李建新；易先锋；蓝蔚；刘衍智；涂荣梅 刊期： 2014年第12期
目的：观察糖尿病足经内科综合治疗的临床效果。方法选择2012年1月至2013年2月的30例糖尿病足患者作为研究对像，并对所有患者行内科综合治疗。评价治疗效果，比较治疗前、后的血糖和糖化血红蛋白、足部皮肤温度。结果经分析发现，本组内治疗的总有效率为90%；与治疗前相比，患者的血糖、糖化血红蛋白、足部皮肤温度都有明显降低。结论内科综合治疗是糖尿病足的有效治疗方式。
作者：何丽珍 刊期： 2014年第12期
中医学认为多种致病因素，外感六淫、饮食不节、情志失调、禀赋不足等均可通过损伤脾胃功能而引发溃疡性结肠炎，通过探讨诸致病因素与脾胃功能失调间的关系，剖析溃疡性结肠炎的中医病因病机，有助于深入了解溃疡性结肠炎的发病机制和发病规律，提高中医药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。
作者：彭艳红 刊期： 2014年第12期
目的：探讨妇产科纠纷发生原因及防范。方法分析医院多年来妇产科的纠纷发生原因，采取相应的处理方法。结果纠纷发生率明显下降，连续多年纠纷发生率为1~2例/每年。结论学习纠纷发生的原因与防范，可以有效地杜绝或减少纠纷的发生。
作者：王晓丽 刊期： 2014年第12期
目的：探讨数字化病案管理系统在临床上的应用效果。方法通过数字化病案的8个子系统对病案进行查询、调阅，在使用中分析临床应用效果。结果应用数字化病案系统后，医院节省了2/3的实际空间，创造了巨大的经济和社会价值，同时也节省了1/6的工作时间，大大提高了工作效率。在日常的工作会议中，80%的数据都来自于数字化病案管理系统，给工作提供了帮助。结论数字化病案系统，相对于纸质病案，具有很多优势和好处，但也同时存在着一些问题，但是在社会的发展中，数字化病案是不可避免的潮流，尽管有一些问题并没有得到很好的解决，但这正是我们需要研究和进步的方面。
作者：黎水容 刊期： 2014年第12期
大量的研究证明，冠心病是多基因遗传病。目前以单核苷酸多态性为遗传标记已经成为研究冠心病遗传因素的关键手段，利用这种手段传统的遗传策略主要是家系连锁分析和候选基因关联分析，而现在全基因组关联分析成为这方面研究热点。通过全基因组关联分析已经有大量的遗传位点表明与冠心病表型相关。本文旨在对目前与冠心病有关的基因多态性的研究进展作一综述。
作者：岳玉霞；陈灿 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析表皮黑素细胞和毛囊角质形成细胞在接触性共培养体系的建立，以及相互作用。方法用胰酶融化游离毛囊与包皮的表皮，获得纯度角度高的角质形成细胞与黑素细胞，第三代毛囊角质形成细胞在6孔板中接种，2 d以后按照表皮黑素细胞与毛囊角质形成细胞之间的比例，按照1∶2、1∶10、1∶20的比例接种黑素细胞，其中在1∶10的比例中，加入-黑素细胞刺激素，在干预6 d以后，用NKI/beteb作一抗。结果以1∶10的接种比例，很符合表皮基底层的黑素细胞与角质形成细胞比例；但是在1∶2情况下可获得数量多的表皮黑素细胞。而在1∶20情况下可以发现角质细胞、黑素细胞之间的联系。结论表皮黑素细胞与毛囊角质形成细胞在接触性共培养体系下，非常适合用于人色素系统方面的研究。
作者：许小标；解士海；杨观招 刊期： 2014年第12期
目的：探讨品管圈活动在提高神经内科健康教育中的作用。方法选择神经内科住院患者200例，随机分成实验组及对照组，抽取100例进行品管圈管理的作为实验组，抽取品管圈活动之前的患者100例的作为对照组，然后两组进行对比分析，并对两组健康教育效果进行评价。结果经过两组对比分析，实验组显效60例（60.00%），总有效率90.00%；对照组显效43例（43.00%），总有效率72.00%。实验组明显优于对照组，经统计学处理有显著性差异（P<0.05）。说明实验组患者的健康教育效果较对照组明显提高。结论通过进行品管圈活动，可有效提高神经内科健康教育的工作质量。
作者：陈秀萍 刊期： 2014年第12期
目的：分析手术室护理人员护理危险因素，提出相应的防范措施。方法查找相关文献资料，并结合手术室护理工作中的实际情况，分析手术室护理工作中潜在的护理危险因素，从而提出相关的防范措施。结果护理人员在工作中应遵循医院的护理规章制度，坚持预防为主，排查手术室中可能发生的危险因素，落实防范措施，避免危险事件的发生，提高患者护理的安全性与有效性。结论在手术室护理中，要规范各种操作程序，防范危险因素的发生，为患者提供更好的医疗服务。
作者：王雪梅 刊期： 2014年第12期
目的：对土鳖虫药材的质量标准进行方法提高。方法采用薄层色谱法对土鳖虫中所含四种主要的氨基酸精氨酸、甘氨酸、缬氨酸、苯丙氨酸进行定性鉴别；采用高效液相色谱法测定该药材中尿囊素的含量，色谱柱为Agilent ZORBAX NH2（150 mm×4.6 mm；5μm）；流动相：乙腈-水（96∶4）；检测波长：205 nm；柱温：40℃；结果薄层色谱法可鉴别出该药材中的精氨酸、甘氨酸、缬氨酸、苯丙氨酸，薄层色谱斑点清晰。尿囊素在0.01402～0.4206μm范围内，进样量与峰面积线性关系良好（r＝0.9999）；样品的平均加样回收率为：99.76%，RSD为1.02%，（n=6）。结论此方法简便、准确、重复性好，能有效控制土鳖虫药材的质量。
作者：水彩红；曹红 刊期： 2014年第12期
齐拉西酮是2001年经美国食品药品管理局批准上市的第2代抗精神分裂药物，是一种疗效非常确切的新型非典型抗精神病药物。该药有独特的受体结合性，这使其不仅具有抗精神病作用，亦有抗抑郁和抗焦虑的作用。因而临床应用广泛，但由于该药临床应用的时间相对较短，对其不良反应了解相对较少，尤其是罕见的、严重的不良反应。本文检索了与齐拉西酮相关的不良反应，重点是严重的不良反应，旨在为临床安全应用齐拉西酮提供参考。
作者：邱月平；张凌云；刘森兰 刊期： 2014年第12期
通过对临床35例多发脑梗死性痴呆采取一般护理和特殊护理，认为全面正确的护理可以促进患者智能恢复，改善多发脑梗死性痴呆患者的生活质量。
作者：黄丽鹏 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析利凡诺与米非司酮相配伍进行无痛引产的效果情况。方法选择2012年11月至2013年11月期间我院妇产科予以无痛引产的72例孕产妇，按照药物使用的不同，将其随机性分成两组，一组给予利凡诺药物进行引产设为对照组，一组给予利凡诺与米非司酮相配伍进行引产设为观察组。结果观察组36例患者在过程时间、阴道流血量方面远远优于对照组，但发生不良反应的概率高于对照组，差异性特别显著，P<0.05不具统计学意义。结论利凡诺与米非司酮相配伍用于无痛引产取得了满意效果，并且不良反应症状很轻，对患者的康复不会造成任何影响。
作者：常丽 刊期： 2014年第12期
目的：对重型β地中海贫血并发急性免疫性溶血的患者进行相关探讨和研究，总结对患者的临床治疗效果并加以对比。方法在对患者的病症进行确诊后，进行激素治疗，其中对6例患者进行甲泼尼龙治疗[20~30 mg/（kg?d）]，疗程持续4 d；对2例患者进行地塞米松治疗[0.5 mg/（kg?d）]，疗程持续3 d；对2例患者进行泼尼松的口服治疗[2mg/（kg?d）]。结果对10例患者进行4个月~8年的追踪随访，可知有8例患者在治疗后2~8周内Coomb测试为阴性，未查出体内血清抗体存在，且泼尼松药效持续了5周~6个月，在对患者停药后未见复发；其余2例患者病症反复较严重，且不断反复感染和加重，直到对其进行后续治疗9个月，维持激素给予2年后，患者的病情才得以稳定。结论重型β地中海贫血患者易出现Rh系统急性溶血或AIHA（自身免疫性溶血性贫血）症状，对于该症状的治疗，还是较为依靠激素，只有当患者的Coomb检测结果呈阴性时，才可酌情减少激素用量。
作者：李静 刊期： 2014年第12期
目的：探索《黄帝内经》情志护理理论与病情发展的顺逆关系。方法通过阅读《黄帝内经》进行整理与分析。结论《黄帝内经》中有很多理论体现了情志护理对疾病的影响及预后有着重大的干预意义，与病情的顺逆关系密切相关，
作者：尹艳平；李闯；尹玉秀；陈赫；张红石 刊期： 2014年第12期
目的：观察PICC安全评价工具在癌症患者化疗中的应用效果及评价。方法选取2011年9月至2012年9月在我科留置PICC的121例患者，随机分为试验组和对照组各80例，对照组的PICC置管术后不做功能锻炼，试验组患者PICC置管时应用安全评价工具表在专门的PICC管理小组成员监督指导下护理减少PICC并发症的发生。结果干预1个月后，试验组的PICC并发症的发生率明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PICC安全评价工具表弥补了PICC置管的原有缺陷，减少PICC并发症发生的效果显著，保证了医疗护理质量。
作者：韩光；王晓秋；张连波；林长虹 刊期： 2014年第12期
目的：探讨影响新生儿母乳喂养的相关因素，并对影响因素进行分析，旨在提高新生儿母乳喂养率及喂养质量。方法选取2011年1月至2013年1月在本院分娩的产妇2500例为研究对象，通过问卷调查的方式了解影响新生儿母乳喂养的原因，并根据相关原因制定相应的护理措施，提高母乳喂养率。结果经调查分析可知，2500例产妇中全母乳喂养350例，母乳喂养率为14%。经单因素分析可知影响新生儿母乳喂养的原因包括母亲文化程度、母乳喂养信心，家庭收入、按需喂养、母婴同室、母乳喂养知识、产后并发症、产后泌乳时间、早接触早吸允，经Logistic多因素分析可知，母亲喂养信心、产后泌乳时间、母亲文化程度、产后并发症是影响产妇全母乳喂养的独立危险因素。结论影响新生儿母乳喂养的独立危险因素包括母亲喂养信心、产后泌乳时间、母亲文化程度、产后并发症。加强产妇孕期母乳喂养的宣传、教育可提高产妇产后母乳喂养率，有利于提高新生儿母乳喂养率，对新生儿健康成长有重要的意义。
作者：高燕枫 刊期： 2014年第12期
1典型病例1患者男性，11岁，汉族。就诊主诉：牙齿不齐。无全身性疾病史，无家族遗传史。1.1临床检查①面部外观：面型对称，无开唇露齿，直面型，面下1/3高度正常。②口内情况：恒牙列，右侧磨牙远中尖对尖关系，左侧磨牙中性关系，上牙列中线右偏2.5 mm；前牙覆盖2 mm，覆Ⅲ度，上牙列拥挤约9 mm；切牙较直立；下牙列中线右偏1.5 mm，拥挤度约2.5 mm；上下第二磨牙未萌出；牙弓宽度正常。③关节检查：关节区无压痛，无弹响，开口度开口型无异常。④临床诊断：安氏Ⅱ类亚类；毛氏Ⅰ1Ⅱ2sⅣ1。
作者：周斌 刊期： 2014年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
