喻小燕；周英
通过对临床35例多发脑梗死性痴呆采取一般护理和特殊护理，认为全面正确的护理可以促进患者智能恢复，改善多发脑梗死性痴呆患者的生活质量。
作者：黄丽鹏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨影响新生儿母乳喂养的相关因素，并对影响因素进行分析，旨在提高新生儿母乳喂养率及喂养质量。方法选取2011年1月至2013年1月在本院分娩的产妇2500例为研究对象，通过问卷调查的方式了解影响新生儿母乳喂养的原因，并根据相关原因制定相应的护理措施，提高母乳喂养率。结果经调查分析可知，2500例产妇中全母乳喂养350例，母乳喂养率为14%。经单因素分析可知影响新生儿母乳喂养的原因包括母亲文化程度、母乳喂养信心，家庭收入、按需喂养、母婴同室、母乳喂养知识、产后并发症、产后泌乳时间、早接触早吸允，经Logistic多因素分析可知，母亲喂养信心、产后泌乳时间、母亲文化程度、产后并发症是影响产妇全母乳喂养的独立危险因素。结论影响新生儿母乳喂养的独立危险因素包括母亲喂养信心、产后泌乳时间、母亲文化程度、产后并发症。加强产妇孕期母乳喂养的宣传、教育可提高产妇产后母乳喂养率，有利于提高新生儿母乳喂养率，对新生儿健康成长有重要的意义。
作者：高燕枫 刊期： 2014年第12期
目的：对土鳖虫药材的质量标准进行方法提高。方法采用薄层色谱法对土鳖虫中所含四种主要的氨基酸精氨酸、甘氨酸、缬氨酸、苯丙氨酸进行定性鉴别；采用高效液相色谱法测定该药材中尿囊素的含量，色谱柱为Agilent ZORBAX NH2（150 mm×4.6 mm；5μm）；流动相：乙腈-水（96∶4）；检测波长：205 nm；柱温：40℃；结果薄层色谱法可鉴别出该药材中的精氨酸、甘氨酸、缬氨酸、苯丙氨酸，薄层色谱斑点清晰。尿囊素在0.01402～0.4206μm范围内，进样量与峰面积线性关系良好（r＝0.9999）；样品的平均加样回收率为：99.76%，RSD为1.02%，（n=6）。结论此方法简便、准确、重复性好，能有效控制土鳖虫药材的质量。
作者：水彩红；曹红 刊期： 2014年第12期
目的：研究槲皮素对高糖诱导的RPE细胞凋亡的保护作用及其作用机制。方法将A-RPE19细胞系的细胞分别培养于普通培养基和高糖培养基中，其中高糖培养基内分别加入0、50、100、150 mmol/L的槲皮素，培养24 h以后用TUNEL检测各组细胞的凋亡，并根据该结果选取槲皮素的佳作用浓度，进行caspase3的免疫荧光染色，线粒体酶复合物的活性测定。结果高糖培养的RPE细胞的凋亡指数（TUNEL阳性细胞/总细胞数）明显高于对照组，槲皮素可以明显抑制高糖诱导的RPE细胞的凋亡，其中以100 mmol/L的浓度作用效果强，与高糖培养组相比，其差异有明显的统计学意义（P<0.05）。高糖组的caspase3的免疫荧光染色明显强于对照组和高糖+100 mmol/L槲皮素组。线粒体复合酶Ⅱ的活性各组之间并无统计学差异。高糖组的线粒体复合酶Ⅰ和Ⅳ的活性均明显低于对照组和高糖+100 mmol/L槲皮素组（P<0.05）。结论槲皮素可以抑制由高糖诱导的RPE细胞的凋亡，其作用是通过抑制caspase3的激活和线粒体保护实现的。
作者：张静琳；易魁先；陈韵；武哲明；吴斌斌；高汝龙 刊期： 2014年第12期
目的：探讨妇科恶性肿瘤患者化疗前后空腹血糖的变化及其影响因素。方法测定312例妇科恶性肿瘤患者化疗前后空腹血糖并记录临床资料进行比较分析。结果患者经过各周期化疗后空腹血糖值均较化疗前显著升高（P＜0.05）。体质量指数（BMI）在化疗前后的变化均无统计学意义（P＞0.05）。年龄、肿瘤类型、肿瘤分期、化疗周期、化疗方案、化疗前BMI对化疗前后空腹血糖变化的影响差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论妇科恶性肿瘤患者化疗后空腹血糖明显升高，且是综合因素作用结果。
作者：张颖；谢娅；赵倩；李小平 刊期： 2014年第12期
目的：观察分析血糖控制情况对2型糖尿病患者动态血糖波动状况。方法选择2011年9月至2013年7月来我院治疗的糖化血红蛋白控制在7以内的2型糖尿病患者有58例，对所有患者均进行72 h的连续动态血糖监测（CGMS），依据血糖谱分析其血糖波动情况。结果本研究组中有28例2型糖尿病患者（糖化血红蛋白控制在7以内）在每餐后出现显著的血糖升高现象，特别是在早餐后更为明显，患者的血糖峰值出现在早餐后的1.6 h；且血糖＞14.0、11.2、7.9 mmol/L所占的时间百分比分别为7%、15%、26%；患者的72 h CGMS中血糖＞7.9 mmol/L曲线下的面积与糖化血红蛋白值呈正相关。另有20例患者出现低血糖，且多发生于凌晨3点左右，多为无症状性低血糖，只有2例患者出现了低血糖反应。结论血糖情况控制较好的2型糖尿病患者也会出现较明显的高血糖情况，72 h的连续动态血糖监测血糖谱能够比较直观的反映患者的总体血糖控制情况和动态血糖波动细节的信息，对进一步调整治疗方案提供了关键信息。
作者：史艳杰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床疗效，为临床推广做出指导。方法选择我院自2008年1月至2013年1月收治的118例黄体功能不全所致先兆流产的患者为研究对象，完全随机分为两组，对照组患者给予常规的对症支持治疗，治疗组在对照组的基础上给予黄体酮治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果以及不良反应。结果①治疗组的有效率为94.35%，明显高于对照组73.25%，差异具有统计学意义（P<0.05）；②两组患者各自出现2例轻度恶心、头痛等症状，并未出现肝、肾功能严重损害等不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。结论黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床疗效显著，值得广泛推广。
作者：陈妍 刊期： 2014年第12期
目的：研究并探讨采用明目地黄胶囊联合复方托吡卡胺治疗假性近视的临床效果。方法选择我院眼科2010年2月至2011年2月确诊收治60例120眼中小学假性近视患者研究对象，随机分为对照组与观察组各30例，对照组采用复方托吡卡胺进行治疗，观察组采用明目地黄胶囊联合复方托吡卡胺进行治疗。治疗2个月后观察分析两组患者的视力以及视疲劳的恢复情况并作对比分析。结果对照组治愈22眼，有效14眼，总有效率为60%；观察组治愈42眼，有效15眼，总有效率为95%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用明目地黄胶囊联合复方托吡卡胺治疗假性近视的效果优于单一药物治疗，使用期间并无任何不良反应，是治疗假性近视较为有效的方法。
作者：刘哲 刊期： 2014年第12期
统计分析主要由统计描述与统计推断组成，统计描述在各学科中运用时间较长，而统计推断则是在20世纪开始使用的。统计描述主要用于对少量关键参数刻化总体分布特征进行描述，而统计推断则是通过对已得到数据进行观测并进行假设的方法。统计分析在近代医学研究中广泛使用，在诊断、试验、治疗等均有重要作用。规范的采用统计学对治疗结果进行研究，对于临床研究者对治疗效果的评价、改善等方面有着重要作用，为对临床治疗数据的统计科学性、有效性、出现的问题及对策进行分析，笔者对统计描述与统计推断的概念进行分析，并就目前国内临床常用临床治疗结果统计情况进行分析做一综述。
作者：师先锋 刊期： 2014年第12期
目的：探讨中鼻道径路及中、下鼻道双径路鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎的治疗要点及临床疗效。方法回顾性分析36例真菌性上颌窦炎患者的病例资料，25例行鼻内镜下中鼻道径路手术，11例行中、下鼻道双径路鼻内镜下手术，术后定期随访。结果术后随访9~18个月，平均12个月，疗效满意，无复发，无明显并发症。结论中鼻道径路及中、下鼻道双径路鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎疗效确切，创伤小。
作者：赵振华；肖大江 刊期： 2014年第12期
目的：分析探讨舒适护理模式在急诊重症监护病房重症患者心理护理应用中的效果。可以提高患者的满意舒适度，降低焦虑程度，增强患者战胜疾病的信心，从而有助于疾病的恢复。
作者：苏忠冰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C反应（CRP）和白细胞介素6（IL-6）对细菌性肺炎的诊断意义及临床应用价值。方法选取临床诊断为细菌性肺炎患者76例，采用半定量固相免疫测定法检测PCT，自动免疫散射速度比浊法测定CRP，同时采用ELISA法测定IL-6，并将它们的检测结果与临床后诊断的相关性进行统计学分析。结果被检测的76例细菌性肺炎血清PCT显示阳性14例，阳性检出率为18.4%。PCT、CRP、IL-6在细菌感染组和非细菌感染组的阳性检出率分别为80.3%、74.6%、73.8%和8.5%、10.4%、12.7%，两组数据差异具有统计学意义（P<0.01）。结论血清PCT、CRP和IL-6的测定可作为细菌性肺炎的辅助鉴别指标，此项检测对抗生素的使用和病情的诊断分析上具有十分重要的临床意义。
作者：刘宗英 刊期： 2014年第12期
目的：探讨分析全程宣教在产程中的应用和效果。方法对我院2012年8月至2013年1月期间接受诊治的100例产妇的临床资料进行回顾性分析，随机分为两组，对照组50例实施常规基础护理，观察组50例在常规护理基础上进行全程宣教，比较两组的应用效果。结果观察组产妇的紧张、恐惧等心理反应均明显减轻，且产程时间短，经阴道分娩例数多，产后新生儿窒息出现例数少，明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在产程中实施系统的全程宣教可减轻产妇焦虑、提高自然分娩率、明显缩短产程、减少新生儿窒息的发生，值得临床推广应用。
作者：陈淑慧 刊期： 2014年第12期
目的：探讨结直肠癌患者CEA、CA199、CA242的检测及临床意义。方法选取本院收治的107例结直肠癌患者，采用和放射免疫γ计数仪和化学免疫发光法检测患者血清CEA、CA199、CA242的水平，分析患者手术前后血清CEA、CA199、CA242的阳性率、CEA、CA199、CA242的变化与临床疗效和预后的关系。结果通过对107例结直肠癌患者CEA、CA199、CA242的水平进行检测分析，手术前单项检查CEA、CA199、CA242的阳性率分别是57.7%、63.1%、67.0%，联合检测阳性率是89.3%；结直肠癌患者肿瘤复发转移时血清CEA、CAl99、CA242的水平显著增加，并且和病情变化、治疗效果密切相关；术前肿瘤标志物阴性、术前阳性者及术后仍为阳性者2年病死率分别为10.1%、57.4%和100%。检测结果极具临床意义。结论结直肠癌患者CEA、CA199、CA242的检测在结直肠的诊断中极具优势，它的检测结果准确，灵敏度高，减少了漏诊率与误诊率，检测结果具有重要价值，对医师的诊断及有效治疗方案的提出具有指导意义，对评价治疗效果及预后也具有重要意义。可作为临床检测的首选方法。
作者：宋波；于蕾；常珊珊；张宏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨改良Muller治疗下肢静脉曲张的临床应用价值。方法回顾性分析普兰店市中医院自2000年1月至2012年1月间收治的下肢静脉曲张256例。其中行改良Muller术192例。结果192例患者术后均恢复良好。术后评价住院时间为7 d。随访3个月~6年，术后无出血及皮下血肿的发生，无复发。美容效果很好。结论采用改良Müller治疗下肢浅静脉曲张创伤小，恢复快，操作简单，疗效确切，能够满足下肢静脉曲张患者对腿部的美容要求。
作者：梁德群 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析利凡诺与米非司酮相配伍进行无痛引产的效果情况。方法选择2012年11月至2013年11月期间我院妇产科予以无痛引产的72例孕产妇，按照药物使用的不同，将其随机性分成两组，一组给予利凡诺药物进行引产设为对照组，一组给予利凡诺与米非司酮相配伍进行引产设为观察组。结果观察组36例患者在过程时间、阴道流血量方面远远优于对照组，但发生不良反应的概率高于对照组，差异性特别显著，P<0.05不具统计学意义。结论利凡诺与米非司酮相配伍用于无痛引产取得了满意效果，并且不良反应症状很轻，对患者的康复不会造成任何影响。
作者：常丽 刊期： 2014年第12期
目的：探讨品管圈活动在提高神经内科健康教育中的作用。方法选择神经内科住院患者200例，随机分成实验组及对照组，抽取100例进行品管圈管理的作为实验组，抽取品管圈活动之前的患者100例的作为对照组，然后两组进行对比分析，并对两组健康教育效果进行评价。结果经过两组对比分析，实验组显效60例（60.00%），总有效率90.00%；对照组显效43例（43.00%），总有效率72.00%。实验组明显优于对照组，经统计学处理有显著性差异（P<0.05）。说明实验组患者的健康教育效果较对照组明显提高。结论通过进行品管圈活动，可有效提高神经内科健康教育的工作质量。
作者：陈秀萍 刊期： 2014年第12期
目的：探讨微型种植体矫治双颌前突的临床治疗效果。方法选自2012年1月至2013年1月进入到我院进行治疗的双颌前突患者70例，将这70例患者随机分成2组，每组45例患者，分别命名为观察组和对照组。对观察组的35例患者采用微型种植体的方法进行矫治，对对照组的35例患者不进行微型种植体支持矫治，观察2组患者的临床治疗效果。结果观察组35例患者采用微型种植体矫治的方式进行治疗，显效22例，占该组临床总人数的62.9%，有效12例，占该组临床总人数的34.3%，无效1例，占该组临床总人数的2.8%，观察组临床治疗的总有效率为97.2%。对照组35例患者不采用微型种植体矫治的方式进行治疗，显效20例，占该组临床总人数的57.1%，有效10例，占该组临床总人数的28.6%，无效5例，占该组临床总人数的14.3%，对照组临床治疗的总有效率为85.7%。结论采用微型种植体矫治双颌前突临床效果显著，值得临床推广。
作者：王汉思；王杨；张超 刊期： 2014年第12期
目的：探索榆黄喷雾剂中盐酸小檗碱的薄层鉴别方法，为制订榆黄喷雾剂质量标准提供参考。方法照薄层色谱法试验，将各种试样分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-丁酮-甲酸-水（10∶6∶1∶1）为展开剂，365 nm紫外灯下检视。观察供试品色谱中，在与对照品色谱相应位置上的荧光斑点。结果供试品、黄柏对照药材溶液色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。结论通过试验表明：依本试验方案所得盐酸小檗碱薄层色谱图，黄柏对照药材溶液、榆黄喷雾剂溶液、盐酸小檗碱对照品溶液斑点边缘清晰， Rf=0.66，重现性好，专属性强，操作简单；本法可为重新制订榆黄喷雾剂质量标准提供参考。
作者：王建平；惠金玲；马长勇；张学惠；迟平；刘茵；杨云；张兰欣；张娟 刊期： 2014年第12期
针对传统药学人才培养模式下学生实践能力薄弱的状况，开展了药用植物学实践教学改革。通过强化药学本科生基本功训练，加强药用植物学与生药学的内在联系，建立项目驱动教学模式，鼓励参加社会实践，探索培养更多适合时代发展需要的药学专业人才。
作者：吴琼；吴卫；马新业 刊期： 2014年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
