王世禄
目的：探讨在子宫内膜异位症并不孕症的临床上应用宫腹腔镜联合诊治的效果。方法选取我院于2010年6月至2012年6月收治59例子宫内膜异位症患者的临床资料，均在腹腔镜下行子宫内膜异位囊肿剥除术与盆腔腹膜内异位病灶电灼术，并给予宫腔镜检查与腹腔镜下输卵管美蓝通液术，术后给予患者 GnRH-a 药物治疗，随访24个月。结果59例患者中缓解36例（61.02%）、改善15例（25.42%）、复发8例（13.56%），患者治疗的总有效率为86.44%。患者在手术后24个月得到随访，其中12个月妊娠率为67.80%，12~24个月内妊娠率为57.63%，患者12个月内妊娠率明显高于12~24个月，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在子宫内膜异位症并不孕症的临床上应用宫腹腔镜联合诊治具有良好的临床效果，值得临床推广。
作者：尹晚华 刊期： 2014年第13期
目的：探讨活血通络方联合阿卡波糖片治疗高血压合并高血糖临床效果。方法将我院自2010年12月至2012年12月收治的120例高血压合并高血糖患者随机分为观察组与参考组，各为60例，给予观察组患者活血通络方联合阿卡波糖片治疗，参考组患者只采用阿卡波糖片治疗，比较两组患者临床治疗效果、舒张压、收缩压、空腹血糖及进食后2 h 血糖变化。结果观察组患者治疗总有效率为91.7%，参考组患者治疗总有效率为83.3%，数据比较有显著差异，P ＜0.05；相较治疗前，两组患者血压及血糖相较治疗前均有改善，P＜0.05，观察组患者舒张压、收缩压、空腹血糖及进食后2 h 血糖下降程度均大于参考组，P ＜0.05，有统计学意义。结论活血通络方联合阿卡波糖片治疗高血压合并高血糖能够有效控制血糖及血压，效果显著，值得推广使用。
作者：秦绪营 刊期： 2014年第13期
目的：比较腹腔镜肾肿瘤根治术与开放手术的临床效果，以供参考。方法选择2010年5月至2013年4月我院肾肿瘤患者136例作为研究对象，随机分组。对照组患者接受开放手术治疗，观察组接受腹腔镜手术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间的差异性。结果与对照组对比发现，观察组手术时间较长、术中出血量较少，肠功能恢复时间、住院时间均较短，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜肾肿瘤根治术与开放手术均可取得良好的手术效果，其中腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优越性，但手术操作复杂、技术要求高，在今后的临床工作中予以重视。
作者：张斌 刊期： 2014年第13期
目的：对三种血球分析仪的检测结果进行对比分析，判断各分析仪检测的准确性。方法利用三种不同型号的血球分析仪对临床采集的血标本进行检测，计算出检测结果的均数，互相进行比较。结果通过对三种血球分析仪获得的检测数据两两对比，可知不同仪器在检测过程中存在一定差异，检测结果不完全相同，但是差异不明显，无统计学意义（P ＞0.05）。结论因血液检测结果受血球分析仪型号的影响，为保证检测结果的准确性，应对血球分析仪定期进行校对检查。
作者：程丽霞 刊期： 2014年第13期
目的：观察 MTA 与氢氧化钙直接盖髓在年轻恒前牙外伤治疗中的效果。方法选取我院40例年轻恒前牙因外伤而意外露髓患者随机分成两组，分别将 MTA 及氢氧化钙作为手术治疗中的盖髓剂进行治疗，并在术后6个月、1年、2年及3年进行复查，分析评价疗效。结果术后6个月、1年后复查，MTA 组治疗效果与氢氧化钙组相似，差异在统计学上没有可比性（P ＞0.05）；术后2年、3年进行复查， MTA 组治疗效果明显优于氢氧化钙组，两组治疗效果有显著性差异，有统计学意义（P ＜0.05）。结论年轻恒前牙外伤治疗中，盖髓剂应优先选择 MTA，MTA 的远期治疗效果明显优于氢氧化钙。
作者：吴欣帆 刊期： 2014年第13期
本文从以下4个方面展开儿童泌尿系统结石的诊断及治疗的医学论述：常见的儿童泌尿系统结石成因、儿童泌尿系统结石病状表现、儿童泌尿系统结石的诊断以及儿童泌尿系统结石的治疗。
作者：王世禄 刊期： 2014年第13期
目的：探讨腹腔镜输卵管的修复整形术对输卵管积水性不孕治疗的价值。方法对2010年7月至2012年6月期间在我院确诊为输卵管积水性不孕的患者120例，通过进行腹腔镜下输卵管修复整形手术治疗，以这些患者为研究的对象，并在研究分析中引用了对输卵管功能进行评分的规范化标准，并对其进行科学、合理的评分，在患者进行手术之后的1~24个月中，对不同评分的具有积水病症的患者受孕情况以及积水复发的情况进行记录。结果输卵管积水患者术后总的妊娠率为19.16%（23/120），其中高评分组输卵管积水患者术后妊娠率是40%，积水复发率为0；中评分组输卵管积水患者术后妊娠率是15%，积水复发率37.25%；低评分输卵管积水患者术后妊娠率是6.89%，积水复发率40.74%。结论腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水有一定疗效，在手术治疗之后复发率仍比较高，并且宫内妊娠率比较低，因此对于中、低评分的输卵管积水患者建议切除患侧输卵管，以减少复发机会，同时为将来行辅助生育（IVF-ET）提高妊娠率。
作者：龚翠梅；李丽琴；雷庆华 刊期： 2014年第13期
目的：侧脑室-腹腔分流术方法治疗脑积水临床分析。方法回顾性分析62例侧脑室-腹腔分流术的手术疗效。结果6例出现并发症，其中感染3例，腹腔端梗阻1例，过度分流2例。结论侧脑室腹腔分流术侧脑室腹腔分流术治疗脑积水有确定疗效，但是临床有一定的并发症，通过改善手术技巧，可以减少并发症的概率。
作者：成友军；郭旭东；欧益金；穆林森 刊期： 2014年第13期
目的：研究肠镜下结肠息肉摘除手术前后的护理措施，以提高手术的成功率，减少并发症。方法对我院113例结肠息肉肠镜摘除手术病患进行有效的术前护理指导和术后康复护理，以及出院健康指导。结果经过我们精心的护理，113例病患均成功的完成了手术，没有发生并发症，成功率为100%。结论肠镜下结肠息肉的摘除手术，对患者进行优质的护理，能够大大的提高手术成功率，减轻患者痛苦，帮助患者尽快出院，恢复健康。
作者：石红阁；王桂荣 刊期： 2014年第13期
目的：探讨尼莫同治疗蛛网膜下腔出血诱发脑血管痉挛的护理效果。方法选取本院2010年5月至2013年5月蛛网膜下腔出血诱发脑血管痉挛患者74例，行尼莫同治疗，随机分为两组，37例患者行常规护理为对照组，37例患者行护理干预为观察组，比较两组患者脑血管痉挛复发情况、头痛持续时间、不良反应情况。结果观察组脑血管痉挛复发率、头痛持续时间、不良反应发生率均明显小于对照组，差异均显著（P ＜0.05）。结论尼莫同治疗蛛网膜下腔出血诱发脑血管痉挛时，护理干预可明显缩短患者的头痛持续时间，降低脑血管痉挛复发率和不良反应发生率。
作者：张红 刊期： 2014年第13期
目的：分析药房药品的调剂管理与药学监护效果。方法选取2011年6月至2012年5月我院药房药品管理资料240例作为观察组，进行调剂管理与药学监护，选取2010年6月至2011年5月我院药房药品管理资料240例作为对照组，未进行调剂管理与药学监护，观察两组用药错误发生率和患者候药时间。结果观察组用药错误发生率明显低于对照组（P ＜0.05），患者候药时间明显少于对照组（P ＜0.05）。结论药房药品的调剂管理与药学监护是医院医药管理的重要组成部分，能够降低用药错误发生率，减少患者候药时间，提高医院工作效率，效果显著。
作者：胡岳伟 刊期： 2014年第13期
目的：探讨护理对糖尿病患者使用胰岛素泵的干预效果。方法随机抽取2012年10月至2013年10月在我院内分泌科接受治疗的30例资料，对患者使用胰岛素泵情况进行回顾性分析。先按照糖尿病诊断方式对30例患者详细诊断，确定其是否为糖尿病患者。对确诊患者提供胰岛素泵装置进行自我用药治疗，提供相应的胰岛素泵使用指南。结果护理干预应用于胰岛素泵具有良好的指导作用，可帮助老年患者掌握正确的装置使用方法，提升了其日常生活中用药的准确性。本次30例经过用药护理之后，所有患者症状指标得到有效控制。结论糖尿病患者应用胰岛素泵接受护理是不可缺少的。
作者：王静 刊期： 2014年第13期
目的：评价美常安联合六味安消治疗慢性功能性便秘的疗效。方法慢性功能性便秘患者89例，采用平行、双盲、随机的方法分为三组，A 组（n=31）口服美常安+六味安消，B 组（n=30）口服美常安，C 组（n=28）口服六味安消，治疗疗程为4周。结果治疗4周后，三组总缓解率分别为96.77%，53.33%，57.14%，A 组显著高于 B 和 C 两组（P ＜0.05）。结论美常安联合六味安消治疗慢性功能性便秘优于单用一种药物，且效果明显，安全有效，值得临床推广应用。
作者：黄金龙；容海鹰；朱雅丽；张明 刊期： 2014年第13期
目的：探讨小夹板和塑形托板双重外固定治疗移位性肱骨髁上骨折的临床疗效和安全性。方法回顾性分析小夹板和塑形托板双重外固定方法治疗的经手法复位满意的移位性肱骨髁上骨折193例，男115例，女78例。年龄2~15岁，平均8.47岁。跌伤129例，坠落伤43例，交通伤21例。右侧92例，左侧101侧。伸直型164例，屈曲型29例，有尺偏移位者97例，旋转移位者114例。观察患者的骨折愈合时间、肘关节功能和肘内翻畸形发生情况。结果骨折均于5周内临床愈合，并发肘关节骨化性肌炎5例。解除外固定后随访6个月~4年（中位数20个月），肘关节功能恢复正常189例，功能略差4例；无肘内翻畸形181例，轻度肘内翻畸形（肘内翻＜15°）12例，肘内翻畸形发生率为6.22%。结论小夹板和塑形托板双重外固定是治疗肱骨髁上骨折的一种安全可靠的方法，具有固定可靠、关节功能恢复快、肘内翻畸形发生率低等优点，值得临床推广应用。
作者：何本祥；檀亚军；张斌；夏万荣；邓友章 刊期： 2014年第13期
目的：建立高效液相色谱法同时测定五加芪菊颗粒中刺五加（以紫丁香苷计）和菊花（以3，5-O-二咖啡酰基奎宁酸计）含量的方法，为相关研究提供方法学参考。方法采用 DiamonsilC18色谱柱（250 mm×4.6 mm，5μm），流动相：甲醇为流动相 A，0.1%磷酸溶液为流动相 B，进行梯度洗脱。检测波长为348 nm。结果紫丁香苷和3，5-O-二咖啡酰基奎宁酸的线性范围分别为0.10~40.0μg/mL（r=0.9984）、0.05~10.0μg/mL（r=0.9991），方法回收率分别为98.76%（n=6）、94.26%（n=6）。结论所建立的方法准确、灵敏度高、重现性好，在同一试验过程中，同时测定五加芪菊颗粒中刺五加、菊花含量。
作者：敖立实；孙宇光；赵俊华 刊期： 2014年第13期
糖尿病是目前国内人群中发病概率相对较高的疾病之一，该疾病是由于胰岛素分泌功能缺陷和（或）胰岛素作用缺陷所引起，以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢障碍为主要特征的一组病因异质性的代谢性疾病。糖尿病作为慢性终身性疾病之一，每位糖尿病患者一旦诊断就必须接受糖尿病教育。糖尿病患者由于对糖尿病知识认识和了解不全面，对糖尿病治疗存在恐惧，导致患者对治疗的依从性差，直接降低了对患者的治疗效果。因此对糖尿病患者的教育现状进行研究和分析，对患者的教育方式进行研究，已经成为当前糖尿病辅助治疗的关键。
作者：李雪芹 刊期： 2014年第13期
目的：总结 S-ROM 假体设计特点及 S-ROM 假体在治疗严重发育性髋关节发育不良中的应用进展。方法应用 Pubmed、CBM、维普等数据库，查阅近年 S-ROM 假体的相关文献，并进行综合分析。结果 S-ROM 假体因其独特的设计特点，在严重发育性髋关节发育不良行髋关节置换假体选择中有着独特的优势。结论 S-ROM 假体是严重发育性髋关节发育不良进行全髋关节置换可选择的佳假体之一；但仍有一些不足之处需要进一步研究，其远期效果需进一步随访研究。
作者：孙则干；徐皓 刊期： 2014年第13期
目的：探讨在无痛分娩当中应用腰硬联合麻醉的效果与体会。方法选取75例待产孕妇作为本次研究的观察组，在其分娩过程当中应用腰硬联合麻醉对产妇疼痛进行缓解，另外，选取75例自愿不接受无痛分娩的待产孕妇作为本次研究的对照组，对两组产妇的产程、疼痛程度、转剖宫产率以及新生儿 Apgar 评分情况进行对照比较。结果观察组产妇从产程、疼痛程度、转剖宫产率方面与对照组相比明显占优，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；新生儿 Apgar 评分方面，两组差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论腰硬联合麻醉应用与分娩当中，能够有效缓解产妇在分娩时的疼痛程度，能够有效缩短产程，安全性较高，对新生儿损害极低，具有临床应用及推广的价值。
作者：谢星彤；范端阳；王武涛 刊期： 2014年第13期
目的：观察苦瓜桑椹复方制剂降低2型糖尿病大鼠血糖和血脂的实效性。方法建立2型糖尿病大鼠模型后，将其随机分为 A 组（模型对照组）、B 组（苦瓜桑椹复方制剂低剂量组）、C 组（苦瓜桑椹复方制剂高剂量组）、D（二甲双胍组）组，在持续用药4周后，比较4组模型大鼠及正常大鼠的 FBG（空腹血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）、Ins（胰岛素）及血脂指标变化。结果与 A 组相比，B、C、D 组的FBG 水平均显著降低（P ＜0.05）；B、C、D 组的 TG、TC、LDL、HDL 水平均较 A 组有显著改善（P ＜0.05）；B、C、D 组的 Ins 水平明显高于 A 组（P ＜0.05）。结论苦瓜桑椹复方制剂可有效降低2型糖尿病大鼠的血脂、血糖水平，促进胰岛素分泌，具有较好的治疗效果。
作者：余小雁；林羽慧；吴玉秀；李少婷 刊期： 2014年第13期
目的：加强对全麻患儿手术全过程的观察和护理。方法对188例静脉全麻患儿的观察及护理，并进行经验总结。结果加强对静脉全麻患儿手术全过程的观察和护理，就能防止意外事故的发生。结论在患儿全麻术前建立良好的护患关系，术中紧密的护理配合，术后密切的护理观察，可避免意外事故的发生，确保患儿安全度过围手术期。
作者：程红娟 刊期： 2014年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
