李勇；黄振炎；卢育明
目的：探析义齿相关性口腔黏膜损害的临床特点。方法回顾性分析我院口腔科2010年1月至2012年12月收治的更换活动义齿患者136例的临床资料，分析义齿相关性口腔黏膜损害的临床特点。结果在这些患者当中，出现义齿相关性口腔黏膜损害的患者为120例，占总数的88.2%；其中男性85例，女性35例，男性的发病率远高于女性（P＜0.05）；义齿使用的时间和黏膜损害发生率呈正相关（P＜0.05）。利用义齿清洁剂对义齿进行浸泡能够有效降低口腔黏膜损害程度，效果明显优于其他方法，结果具有统计学差异（P＜0.05）。结论对出现义齿相关性口腔黏膜损害的影响原因进行总结，并且采取相关预防措施，降低出现义齿相关性口腔黏膜损害的可能性，提高义齿应用的安全系数。
作者：佟光宇 刊期： 2014年第14期
目的：探讨髋臼骨折合并同侧股骨干骨折临床表现、早期诊断方法与急救措施，提高治疗效果，降低并发症的发生率。方法全面了解病史、细致的体格检查，X线检查注意包括同侧髋关节在内的整个下肢，抢救生命，急诊行髋关节复位，二期行髋臼及股骨干骨折开放复位内固定术。结果一期髋关节脱位得到纠正，股骨干骨折行临时固定；二期髋臼骨折解剖复位，重建钛板固定。股骨干骨折行交锁髓内钉固定术后4个月骨折愈合。髋关节屈伸活动正常。坐骨神经损伤1例于术后4个月完全恢复，1例未恢复。结论合并同侧股骨干骨折的髋臼骨折需要急诊行髋关节复位，外固定支架临时固定股骨干骨折具有稳定骨折、减少进一步损伤、为后续检查治疗提供便利。
作者：窦庆寅 刊期： 2014年第14期
1病例摘要1.1一般资料患者女性，23岁，以“周身乏力以双下肢尤重半年”为主诉于2014年1月21日入院。患者半年前无明显诱因出现周身乏力，尤其以双下肢明显，同时伴骶髂关节疼痛，就诊于某医院查骶髂关节CT提示双侧骶髂关节髂骨及骶骨骨质密度不均匀减低，关节面不规整，关节间隙增宽，周围软组织未见确切异常改变，所摄入骨盆骨质密度不均，局部密度减低，局部呈类磨玻璃样改变。CT诊断：双侧骶髂关节炎，查血沉及类风湿因子均在正常范围之内诊断为“强直性脊柱炎”，曾应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对症治疗，但周身乏力症状逐渐加重，双下肢无力，双髋关节无力，骶髂关节疼痛，双膝关节僵硬，上楼梯需扶行，双足疼痛，怕冷，食欲差，睡眠尚可，大便正常。患者既往健康，无强直性脊柱炎家族史，2012年曾因意外摔伤致左锁骨骨折，保守治疗后自愈。否认输血史，过敏史，无疫区接触史，无烟酒不良嗜好，未婚未育。月经正常。
作者：刘松岩；王镁；于世家 刊期： 2014年第14期
目的：研究并分析基层医院内科护理健康教育工作开展过程当中存在的主要问题，研究内科护理健康教育的相关对策。方法选取我院自2013年1月至2013年6月期间，内科所收治患者共计100例为研究对象。在对基层医院内科护理健康教育存在问题进行分析的基础之上，研究相关的应对措施，并在护理工作中加以实施。研究相关护理健康教育对策实施前与实施后，患者对护理健康教育工作的满意度，以及对护理工作的投诉率情况，进行综合对比与分析。结果在相关对策实施前，100例内科患者对于护理健康教育工作的满意度为72.00%（72/100），对护理工作的投诉率为28.00%（28/100）。在相关对策实施后，100例内科患者对于护理健康教育工作的满意度达到了98.00%（98/100），对护理工作的投诉率仅为2.00%（2/100）。实施前与实施后对比，患者对护理健康教育工作的满意度显著提升，投诉率显著降低，数据对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论明确内科护理健康教育中存在的相关问题，制定相关对策并加以实施，能够显著提高患者对内科护理健康教育工作的满意度，降低对护理工作的投诉率，值得临床加以应用与关注。
作者：饶桂珍 刊期： 2014年第14期
住院医师规范化培训与管理是关系到医疗卫生事业可持续性发展的根本大计，特别是对少数民族地区广大农村的医学人才队伍建设及提高农村医疗服务质量和需求具有重要意义。如何根据卫生部颁发的《临床住院医师规范化培训试行办法》、《临床住院医师规范化培训大纲》，结合少数民族地区的特点建设住院医师规范化培训基地建设，加速农村医学人才队伍培养，大力提高医疗保健水平已成为少数民族地区医疗卫生事业改革的一项战略任务。本文从少数民族地区医疗卫生保健需要出发，探讨如何进行少数民族地区住院医师规范化培训临床基地建设。
作者：朱婕；杨彦妮；石宏际子 刊期： 2014年第14期
目的：探讨小儿化脓性脑膜炎治疗效果。方法对我院诊治的1例化脓性脑膜炎患儿临床资料进行回顾性分析。结果经抗感染治疗、短期激素治疗以及维持水电解质平衡辅助治疗，患儿住院23 d后痊愈出院。结论合理选用第三代头孢菌素和（或）万古霉素等敏感抗生素、辅以地塞米松、甘露醇等治疗可明显提高治愈率。
作者：梁雪梅 刊期： 2014年第14期
目的：探讨涤痰汤加味治疗中风伴意识障碍的临床效果和不良反应，对临床安全用药进行指导。方法将治疗组66例患者采用涤痰汤加味治疗与对照组66例患者采用西医常规治疗进行疗效比较观察。结果治疗组，显效41例（62.12%），总有效率90.91%；对照组，显效26例（39.40%），总有效率69.70%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理，P＜0.05，差异显著，有统计学意义。结论涤痰汤加味治疗中风伴意识障碍有显著效果，经络疏通，涤痰开窍，患者意识障碍明显减轻，疗效明显优于常规西医治疗，值得临床推广使用。
作者：徐长胜 刊期： 2014年第14期
目的：观察加强围手术期护理对腹腔镜结肠癌根治术的效果。方法选取2011年10月至2013年4月在我院进行腹腔镜结肠癌根治术的86例患者，将其分为常规组和观察组，每组43例。常规组采用一般护理，观察组在围手术期加强了对患者的护理干预，比较两组的效果。结果观察组术后并发症、下床活动时间、肛门放气时间、出院时间、护理满意度、心理改善等均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在腹腔镜结肠癌根治术中给予全面、细致、周到的、科学的围手术护理能够改善患者心理，提高手术安全性及效果，减少并发症，促进患者康复。
作者：赵优 刊期： 2014年第14期
目的：探讨早期微创术治疗重度高血压脑出血的临床效果。方法采用回顾性对比分析的方法，分析早期微创术治疗重度高血压脑出血与神经内科保守治疗重度高血压脑出血的临床疗效。结果微创组治愈率、显效率、总有效率明显高于对照组，而病死率明显低于对照组（P＜0.01），两组差异有统计学意义。结论早期微创术治疗重度高血压脑出血迅捷简便、易于掌握、定位准确、安全可靠，不良反应小，减少病死率，是治疗重度高血压脑出血的一种较好的方法。
作者：刘晓婧 刊期： 2014年第14期
从非手术治疗方面综述了近10年国内外在治疗膝关节骨性关节炎的研究进展，并概述了目前健康教育、物理治疗、药物治疗、熏蒸疗法、中药敷贴、中药离子导入等其他治疗的情况，认为在目前该病机制尚不明确的情况下，充分发挥综合疗法是膝骨关节炎治疗的发展方向。
作者：刘志强；车兆义 刊期： 2014年第14期
20世纪70年代开始，医疗机构的要学逐步的兴起与发展起来，相应的医疗机构的药师们也逐步的涉足到临床用药的领域中。“药学保健”在20世纪90年代逐渐兴起，这一模式开双了医院要学的新时代，自此，医院小学的模式由之前的“以药品为中心”转向“以患者为中心”，针对这一根本性的转变，药师的工作目标也随之发生了转变，从辅助医师治愈疾病转变为通过预测药物治疗的结果改善患者的生存质量。在药师们坚持不懈的努力探索下，医疗机构的临床药学研究已经取得了初步的成效，但相比较飞速发展的医学科学技术而言，种种的条件限制使得目前以临床医疗病区为主要研究方向的临床药学的发展并没有赶上我国飞速发展的医学科学技术的脚步。药物调剂业务是医院要学中唯一具有法定医疗责任意义的任务，而对药物调剂业务的研究在临床药学的研究领域中至今仍是一片空白的。本文对于临床药学在药物调剂中的意义做了初步的研究与探索。
作者：王尧 刊期： 2014年第14期
目的：研究分析在护理专业教学中渗透人文知识的效果，为其临床研究提供有效支撑。方法选取某校2012年毕业的专科护理专业学生为研究对象，共112人，根据学生的班别不同将其分为两组，其中A班56人，设为对照组，采用传统教学模式教学，B班56人，设为观察组，在常规教学的基础上加强人文知识的渗透。比较两组学生的教育效果。结果经研究比较，观察组学生的专业知识认知情况，人文精神认同度和专业品质均明显优于对照组学生。结论在护理教学中加强人文知识的渗透，能够有效的提高护理专业学生的素养，对于其投身于护理事业具有明显的促进作用，值得加强重视。
作者：李芹；张煜；李星梅 刊期： 2014年第14期
目的：探讨健康教育对社区稳定期COPD门诊患者肺功能、自我症状及疾病认知的影响。方法对73例稳定期COPD门诊患者进行健康教育，比较随访开始时、随访3个月、随访6个月时肺功能情况（FEV1、FVC、FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC比值），同时比较随访开始时及结束后慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）、肺部知识需求量表（LINQ）得分。结果经过健康教育后，稳定期COPD患者FEV1、FVC绝对值改善不明显，但总体FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC比值有显著改善（P＜0.05，P＜0.01），同时CAT评分、LINQ评分也有明显改善（P＜0.01）。结论健康教育可以帮助稳定期COPD患者延缓肺功能下降，改善自我症状，提高疾病认知，增强长期治疗依从性。
作者：刘斌；黄咏梅；关丽 刊期： 2014年第14期
目的：讨论小儿脑瘫的护理方法和效果。方法对我院收住的50例小儿脑瘫患者进行一对一的个体化康复护理，包括心理护理，饮食护理，康复专业护理，日常生活护理，家庭宣教。从患儿入院前、入院后进行日常生活能力（ADL）、运动功能（MF）及社会适应行为（BSA）评定。结果通过对比，治疗前后脑瘫患儿的ADL、MF及BSA评定均有显著差异。结论对脑瘫患儿进行正确的个体化的护理，能够提高了患儿的康复治疗效率，提升了患儿的生活质量，对脑瘫患儿的康复非常重要。
作者：程红 刊期： 2014年第14期
目的：观察参附注射液对心肌缺血患者全麻下腹腔镜胆囊切除术围手术期血流动力学及心电图变化的影响。方法选择拟行腹腔镜胆囊切除术的心肌缺血患者60例，随机双盲分为两组各30例。实验组于全麻诱导前用30 min静脉注射参附注射液，对照组静脉注射等量0.9%氯化钠注射液，然后按常规实施全身麻醉诱导和气管插管。记录两组入室时（T0）、全麻诱导期间收缩压低点（T1）、气管插管时（T2）、开始气腹时（T3）、拔气管导管时（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）以及心电图ST段水平及此期间血管活性物质的使用情况。结果与本组T0相比较，实验组T1、T2、T3时间点MAP、HR比较差异无统计学意义（P＞0.05）；T4时间点MAP、HR均有统计学意义（P<0.05）。对照组T1、T2、T4时间点MAP、HR与本组T0比较差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组T3时间点MAP无统计学意义（P＞0.05），该时间点HR有统计学意义（P<0.05）。两组间比较：T1、T2、T3、T4各时间点MAP、HR两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。实验组使用参附注射液后ST段变化效果明显优于对照组。结论参附注射液可明显减轻心肌缺血患者的血流动力学的波动，维持循环稳定，保持心肌氧供需平衡，改善患者心肌缺血状态，降低手术麻醉的风险。
作者：邓碧；黄文忠；林力 刊期： 2014年第14期
目的：探讨鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术的护理方法。方法采取回顾性方法对我院2010年1月至2010年12月间50例鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术患者的护理情况进行分析。结果通过对50例患者实施手术前后的护理，所有的患者均已经全部治愈出院，平均住院时间为（6.7±1.2）d。治疗过程中未见有嗅觉减退等相关的并发症发生，治疗效果较好。结论临床中合理的护理方法能够有效的提高鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术治疗的效果。
作者：黎志萍 刊期： 2014年第14期
目的：归纳总结我院药品不良反应监测工作经验，为提高ADR监测工作水平、临床安全用药提供依据。方法回顾我院自开展药品不良反应监测工作以来的情况，进行比较分析。结果我院ADR监测组织健全；院各级领导重视与支持；开展多种形式对医务工作者进行培训，提高ADR报告质量；积极发挥药师和护士的作用；及时向临床及患者反馈不良反应信息；开发适合本院上报不良反应的便捷体系等措施。通过这些举措，我院ADR监测工作质量逐年稳步提升。结论结合本院特点及ADR监测工作发展的不同阶段，制定合理、相应的管理办法，采取有效的措施，能促进ADR监测工作水平逐步提高。
作者：郑志恒 刊期： 2014年第14期
目的：观察滋阴利水法治疗肾阴亏虚、水湿内停证型水肿的临床疗效。方法选取30例肾阴亏虚、水湿内停型水肿患者，应用六味地黄丸合五皮饮加减治疗，观察水肿好转率。结果治愈6例、好转20例，总有效率86.7%。结论滋阴利水法治疗肾阴亏虚、水湿内停证型水肿具有良好的疗效。
作者：廖友义 刊期： 2014年第14期
目的：探讨胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床治疗效果。方法选择我院从2011年1月至2012年1月收治的多囊卵巢综合征患者96例，随机分成两组均48例，对照组采用枸橼酸氯米芬、戊酸雌二醇片、妈富隆对于患者进行联合治疗，实验组在对照组的基础上加用胰岛素增敏剂，对于两组治疗前后的排卵率、妊娠率等资料进行统计对比分析，并计算两组的治疗总有效率。结果实验组的治疗总有效率、排卵率及妊娠率都要明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在使用常规西药对于多囊卵巢综合征患者基础上加用胰岛素增敏剂可以提高患者的排卵率和妊娠率，起到了良好的治疗效果，且该种药物具有较高的安全性，患者服用无不良反应出现，值得进行临床推广。
作者：李丹梅 刊期： 2014年第14期
慢性宫颈炎多为急性宫颈炎未能有效治疗或常因急性宫颈炎治疗不彻底发展而来的，多于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起局部感染。部分患者无急性宫颈炎症状，直接发生为慢性宫颈炎，因宫颈内膜皱襞多，病原体潜藏此处，感染不易彻底清除，形成慢性宫颈炎。慢性宫颈炎临床表现为子宫颈肥大，子宫颈糜烂。子宫颈息肉，子宫颈管炎，子宫颈腺囊肿。重庆8区县97093例女性慢性宫颈炎患病现状调查结果：重庆地区女性慢性宫颈炎患病率为39.13%[1]，60%~80%的生育期妇女患过慢性宫颈炎[2]。
作者：邱璐 刊期： 2014年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
