高晶
目的：观察异位妊娠腹腔镜保守手术治疗和药物保守治疗近、远期效果的差异。方法158例患者分腹腔镜保守手术治疗（A组），药物保守治疗（B组）进行比较。结果A组较B组住院天数短，血HCG下降快，术后腹痛发生率低，再次宫内妊娠机会高，而对预防再次同侧异位妊娠无明显效果。结论相对于药物保守治疗，腹腔镜保守手术治疗异位妊娠有优势，值得应用。
作者：王阿娟 刊期： 2014年第15期
急性阑尾炎是外科多见的急腹症，肠瘘是外科胃肠道手术后严重的并发症，也是阑尾术后并发症之一，因为有大量的消化液及粪便从瘘口流出，不仅患者全身病理出现变化，而且瘘口流出的大量肠液，胆汁、胰液等对皮肤具有刺激、腐蚀作用，给患者造成较大的痛苦。因此，分析急性阑尾炎手术后发生肠瘘的临床原因，并在此基础上给予积极的临床护理干预，对于减轻患者痛苦。促进患者康复具有重要的意义。我科2012年1月至12月共收治3例因腹痛在外院就诊，行阑尾切除术后发生肠瘘的患者。本组3例经积极治疗、精心护理取得了满意的效果，均治愈出院。
作者：常永琼；江莉霞 刊期： 2014年第15期
目的：比较BIO-OSS骨粉与磷酸三钙生物陶瓷（β-TCP）修复兔胫骨种植体骨缺损的组织学变化差异。方法在日本大耳白兔的双侧胫骨各植入一钛钉并在其一侧制作骨缺损，随机分为空白对照组，BIO-OSS骨粉组以及β-TCP骨粉组，空白对照组不植入任何物质， BIO-OSS骨粉组，β-TCP骨粉组分别植入相同剂量的骨粉。于4、8、12周时观察X线片及组织学变化。结果术后三组兔子均生长良好，无论是X线片、组织学检查，还是新生骨面积比，术后4、8、12周BIO-OSS骨粉组以及β-TCP骨粉组生长情况均明显优于空白对照组，且BIO-OSS骨粉组以及β-TCP骨粉组新生骨面积比明显高于空白对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。同时BIO-OSS骨粉组新生骨面积比高于β-TCP骨粉组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论BIO-OSS骨粉与β-TCP骨粉均能够明显诱导骨生长，且BIO-OSS骨粉成骨性能优于β-TCP骨粉，可以进行进一步临床试验以比较其临床效果。
作者：李凯；何东宁 刊期： 2014年第15期
目的：观察并分析中西医结合治疗妇产科手术下肢深静脉血栓形成的临床治疗效果。方法资料选自2010年8月至2012年6月在本院行妇产科手术后发生下肢深静脉血栓的患者62例，随机分为研究组与对照组，研究组31例患者采用中西医结合治疗，对照组31例患者采用单纯西医治疗，并对两组患者治疗后的临床效果进行分析比较。结果通过对两组患者的治疗效果比较发现，研究组总有效率为100.00%，对照组总有效率为90.32%，两组之间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗期间均无发生继发性出血、肺栓塞等严重并发症情况。结论中西医结合治疗妇产科手术下肢深静脉血栓形成患者，有较为良好的治疗效果，具有较高的的临床应用价值。
作者：杨丽 刊期： 2014年第15期
目的：本研究主要就整体护理干预对糖尿病患者预后的影响展开分析讨论，以此来对影响此类患者预后效果的相关因素进行探讨。方法选择我院2012年3月至2013年3月所收治的100例糖尿病患者作为研究对象，所有患者在确诊后均给予整体护理干预，观察并比较患者在护理干预前后的相关指标。结果干预前后患者的生活自理以及血糖控制情况存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05；干预前后的病残率以及并发症发生率存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。结论在对糖尿病患者进行治疗时，通过对其进行适当的整体护理干预，患者的病情得到了有效地控制，其生活质量也有所提高，因此，在对糖尿病患者进行临床护理时，整体护理干预模式值得大力推广并普及使用。
作者：吕秀兰 刊期： 2014年第15期
目的：探讨不同影像诊断方法在县级医院急腹症诊断中的应用选择。方法复习分析了58例急腹症患者病例，其中CT扫描检查51例，超声波检查者54例，平片检查者47例，空气和钡灌肠检查者7例。结果超声对实质脏器病变、胆系和泌尿系统结石及腹盆腔积液检出率高；X线对消化道穿孔及肠梗阻检出率较高；CT对各种急腹症的综合检出率较前二者均有优势。结论不同的影像学检查方法在急腹症诊断中各有优势，有时相互弥补、相互印证，CT应成为急腹症诊断的主力军。
作者：朱永高 刊期： 2014年第15期
目的：观察CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效，以供参考。方法选择我院高血压脑出血患者75例，随机分组。A组接受开颅手术，B组接受CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术。对比两组治疗后神经功能缺损评分、住院时间、治疗费用的差异性。结果对比两组患者神经功能缺损评分发现，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。与A组对比发现，B组住院时间较短，治疗费用较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术对高血压脑出血均可取得良好的治疗效果，前者恢复快、花费低，具有更大的临床优势。
作者：肖伟利；元少鹏；胡建军 刊期： 2014年第15期
目的：比较和分析尿液分析仪和尿沉渣镜检尿检方法的优劣。方法对我院收集的300份尿液标本进行检测，检测的方法为尿液分析仪和尿沉渣镜检，主要的评价指标：尿液中的白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、蛋白质（PRO）。结果经过检测之后，采用尿液分析仪检测的结果中有237例为阳性，经过尿沉渣镜检检测，其中正常的有36例，假阳性率15.2%。采用尿液分析仪检测的结果中，阴性为63例，进行镜检，有8例出现异常，假阴性率12.7%。镜检检测，发现有10例患者的白细胞正常，假阳性率为19.2%。PRO和WBC两项指标都正常的患者有17例，WBC与RBC两项指标异常的患者有25例，RBC与PRO两项指标异常的有18例，PPO、WBC、RBC三项指标均异常的患者有13例。结论采用尿液分析仪进行检测，其所检测出的阴性率比较高，所以，在临床上要根据实际情况的需求来选择进行镜检。
作者：马泽英 刊期： 2014年第15期
目的：探讨健康信念模式在抑郁症患者康复中的应用效果。方法将收治的抑郁症患者93例，对其进行健康信念模式的教育，有专人随访并评价效果。结果采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定，患者护理后HAMD7项因子分值明显低于治疗前，出院1年后有8例复发，复发率为8.60%，较其他抑郁症康复患者有明显的降低，统计学处理后有显著性差异（P<0.05）。结论对抑郁症患者进行有效地健康信念模式的护理，不仅可以提高患者的康复效率，而且还能降低复发率，提高患者的生活质量，值得长期临床应用。
作者：李晓波 刊期： 2014年第15期
目的：探讨肺结核合并糖尿病患者的临床治疗方法。方法选自2012年1月至2013年1月进入到我院进行治疗肺结核合并糖尿病患者48例，对这48例患者的临床资料进行研究，并且研究对其的治疗方法。结果血糖控制理想17例，占总临床人数的35.4%，血糖控制较理想29例，占该组临床总人数的60.4%，血糖控制不良2例，占临床总人数的4.2%。48例患者临床治疗的总有效率为95.8%。48例患者肺结核治疗痊愈19例，占总临床人数的39.6%，好转26例，占临床总人数的54.2%，血糖控制不良3例，占临床总人数的6.2%。48例患者临床治疗的总有效率为93.8%。结论在进行肺结核合并糖尿病的治疗中，需要积极的控制血糖，并且进行早期抗结核的治疗，有助于改善预后，值得临床推广。
作者：易婷；詹雨林；林春婵 刊期： 2014年第15期
目的：分析和研究中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征临床效果。方法我们选取2010年4月至2013年10月原发性肾病综合征患儿42例，将其随机分为两组：观察组与对照组，每组各21例。对照组患儿采用西医方法治疗；观察组患儿采用中西结合方法进行治疗，将两组患儿的治疗效果进行对比。结果观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论将中西结合治疗方法应用于原发性肾病综合征患儿的治疗中，能够有效提高其血浆白蛋白水平值，降低24h尿蛋白定量及血脂检测值，可以缓解激素治疗给患儿带来的不良反应症状，明显提高治疗效果，值得临床应用与推广。
作者：贺小梅 刊期： 2014年第15期
对ICU中心静脉导管相关性感染实行原因分析，提出预防举措。在ICU设置感染控制监控护士，实施相关医务人员的教育、培训以及管理，以及实行感染监控。ICU要制订合理的预防机制，对医务人员实行正规的置管训练，还要培养无菌观念，切实抓好血管内导管的管理和监控。可以确保患者的置管安全，防止CRBSI的发生。
作者：华春援 刊期： 2014年第15期
目的：分析动态增强MRI在子宫内膜癌的诊断以及分期中的应用价值。方法对50例子宫内膜癌患者在手术前进行MRI平扫以及动态增强检查，在MRI上观察肿瘤信号的相关特点，并根据FIGO进行分期，与手术病理检查结果进行对比。结果关于子宫内膜的表现为：患者的子宫增大，子宫内膜出现不规则增厚的现象。增强后患者肿瘤呈重度强化现象，其强化的程度要比子宫肌层要低。动态MRI对子宫内内膜癌的准确率为82.0%。结论MRI能够多方位显示子宫内膜癌的范围和深度，对于子宫内膜癌在手术前的定位具有较高价值，值得在临床上进行推广。
作者：黄文飞；龙小武；冯渭昌 刊期： 2014年第15期
目的：分析美罗培南静脉注射联合吸入治疗呼吸机相关性肺炎的临床治疗效果。方法选取我院于2011年8月至2013年5月收治的80例呼吸机相关性肺炎患者，将其随机划分为两组，其中对照组40例患者接受美罗培南静脉注射治疗，观察组40例患者美罗培南静脉注射，同时每日4次美罗培南雾化吸入治疗，对比两组患者治疗前后临床指标。结果两组患者临床治疗效果比较，总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率87.5%（35/40）；对照组总有效率75.5%（30/40），观察组治疗效果高于对照组。结论对呼吸机相关性肺炎患者使用美罗培南静脉注射联合吸入治疗，取得比较满意的临床效果，不良反应较少，安全系数高，值得广泛推广与使用。
作者：刘长志 刊期： 2014年第15期
目的：探讨糖尿病患者的康复护理，对护理效果进行分析。方法我院自2012年1月至2013年1月收治的152例糖尿病患者进行分组研究，将患者随机分为护理组与常规组，各76例，常规组76例患者行常规护理，护理组76例患者在常规护理的基础上行康复护理。对比常规组与护理组的护理满意度、住院时间。结果护理组患者的护理满意度为88.2%，常规组患者的护理满意度为68.4%，护理组患者的护理满意度明显优于常规组患者，两组存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。护理组患者平均住院时间为（10±1.4）d，常规组平均住院时间为（15±1.5）d，护理组患者的住院时间明显短于常规组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论康复护理能够在很大程度上促进糖尿病患者的康复，具有显著的临床护理效果，有利于医护人员与患者之间的关系改善，值得在临床护理中推广使用。
作者：雷艳丽；白茹杰 刊期： 2014年第15期
目的：减少抗生素的用量减少患者的经济负担是抗生素应用更加合理。方法①认真学习贯彻执行《抗菌药物临床应用管理办法》。②加强检查指导抗生素的使用。③加强监管抗菌药物使用管理规定。结果抗菌药物的用量减少，联合用药减少，患者的负担减轻，抗生素的临床应用更加合理。结论加强抗生素的管理是非常有效的。
作者：张舒 刊期： 2014年第15期
目的：探讨中西医结合治疗挫伤性视网膜病变的疗效。方法将挫伤性视网膜病变患者63例72眼随机分为2组：治疗组32例36眼，给予西药血管扩张剂、维生素、皮质类固醇激素，中药血府逐瘀汤加减治疗；对照组31例36眼，给予同样西药治疗。结果治疗组的治愈率为80.6%，总有效率为97.2%；对照组的治愈率为61.1%，总有效率为75.0%；两组相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。视觉电生理改变治疗组治疗前后对比差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后对比差异无统计学意义。结论中西医结合治疗挫伤性视网膜病变可以提高疗效，是较好的治疗方法。
作者：李媛媛；孙先勇 刊期： 2014年第15期
当代医学教育水平不断提高和超声医学的飞速发展，超声诊断已成为医学生的必修基础课程。本文通过多年的教学和临床带教实习，摸索出广泛应用多媒体技术，以PBL教学模式展开课堂教学，教学相长，规范实习，以现代前沿技术，带动互动讨论，取得良好的教学效果。
作者：高晓丽；李玲玲；张桂萍；迪利努尔 刊期： 2014年第15期
目的：探讨解脲支原体对四环素类、喹诺酮类及大环内酯类药物的耐药情况。方法选择于2011年10月至2012年10月在我站治疗的解脲支原体阳性的泌尿生殖器感染患者75例，进行解脲支原体培养和药敏试验，观察解脲支原体的体外生长情况及其对抗生素的耐药情况。结果75例患者共进行1020孔药敏试验，其中耐药430孔，占42.1%，中敏及敏感590孔，57.8%，同一患者对2种以上药物耐药的有65例，占86.7%。10种被测试的抗生素的耐药率由高到低依次为环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、司帕沙星、大观霉素、美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素。结论解脲支原体耐药发生率较高，且普遍存在多重耐药现象，临床用药应根据患者药敏情况来选择药物。
作者：吴爱荣 刊期： 2014年第15期
目的：探讨外科急腹症患者的临床观察及护理要点。方法分析118例外科急腹症患者的病情观察及护理方法，总结临床观察要点及护理经验。结果114例痊愈，1例出现手术并发症，2例出现休克，1例出现继发感染，经积极治疗和护理，达到治愈出院。结论及时正确的观察病情和精心细致的护理，对保障患者的有效治疗、降低并发症、促进康复具有重要意义。
作者：沈忠萍 刊期： 2014年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
