马泽英
目的：人工髋关节置换术后对患者的优质康复护理能否减少术后并发症的发生，能否促经患肢功能的早期恢复。方法对人工髋关节置换术后的患者进行针对性的心理护理，采取综合性的护理方法防治术后早期并发症的发生，采用正确的康复护理方法指导和协助患者术后患肢的功能锻炼。结果术后发生创伤性精神反应1例，肺部感染1例，慢性疼痛3例，步态异常8例，经积极治疗均痊愈出院。无脱位发生，无深静脉血栓形成发生，无褥疮发生。患者及家属满意度近93.5%。结论人工髋关节置换术后对患者的优质康复护理能够减少术后并发症的发生，能够促经患肢功能的早期恢复。
作者：谈莉莉；但敏 刊期： 2014年第15期
目的：分析和研究中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征临床效果。方法我们选取2010年4月至2013年10月原发性肾病综合征患儿42例，将其随机分为两组：观察组与对照组，每组各21例。对照组患儿采用西医方法治疗；观察组患儿采用中西结合方法进行治疗，将两组患儿的治疗效果进行对比。结果观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论将中西结合治疗方法应用于原发性肾病综合征患儿的治疗中，能够有效提高其血浆白蛋白水平值，降低24h尿蛋白定量及血脂检测值，可以缓解激素治疗给患儿带来的不良反应症状，明显提高治疗效果，值得临床应用与推广。
作者：贺小梅 刊期： 2014年第15期
目的：探讨多层螺旋CT检查在良、恶性肾脏肿瘤中的诊断价值。方法回顾性分析我院在2012年6月至2013年6月收治的54肾脏肿瘤患者的CT影像表现，将CT检查、手术病理结果二者进行比较，统计分析出CT检查良性、恶性肿瘤的诊断符合率、误诊率。结果经CT检查，诊断出恶性肿瘤45例，43为肾癌，2例为肾结核，病灶面积小值为1~2cm；良性肿瘤9例，纤维瘤2例，血管脂肪瘤5例，2例不能肯定。病灶面积小值为1.2~2.5cm。CT检查的恶性肿瘤诊断符合率为93.5%，良性肿瘤的诊断符合率为87.5%。结论根据肿块的CT值、钙化、边缘、形态、密度等情况，多层螺旋CT检查可有效鉴别肾脏肿瘤的良性与恶性，针对CT影像和临床表现不典型的病例，要结合其他影像检查、临床病史等进行诊断。总之CT检查对肾脏良、恶性肿瘤的诊断，具有较高的符合率，其诊断价值是值得肯定的。
作者：王淑杰 刊期： 2014年第15期
目的：观察氢氧化钙地塞米松糊剂根管封药治疗期间急症的疗效。方法选择经常规根管治疗过程中出现根尖周明显疼痛患牙153颗。试验组74颗，应用氢氧化钙地塞米松糊剂根管封药；对照组79颗，用樟脑酚开放，比较二者的治疗效果。结果治疗组疼痛缓解有效患牙数量为65颗（有效率为87.84%），对比组有效患牙数量为53颗（有效率为67.09%），两组有效率之间的差异具有高度统计学意义（χ2=9.21，P<0.01），治疗组有效率显著优于对照组。特别是研究组疼痛消退患牙数量为38颗（消退率为51.35%），对照组仅19颗（消退率为24.05%），两组消退率之间的差异具有高度统计学意义（χ2=12.18，P<0.01），治疗组疼痛消退率显著优于对照组。结论对于非化脓性根尖周急症，氢氧化钙地塞米松糊剂有明显缓解作用。
作者：李晶 刊期： 2014年第15期
目的：改善儿童保健工作，提高小儿参与儿童保健的参与率，探讨1岁以内小儿参与儿童保健的效果。方法选择2012年5月至2013年5月在我院参加儿童保健的300名儿童作为本次临床观察的研究对象，回顾性分析入选儿童1岁以内的儿童保健效果。根据是否规律参加儿童保健将入选儿童分为观察组（规律儿童保健组）和对照组（非规律儿童保健组），比较两组儿童首次参加儿童保健时的月龄、1岁以内参加儿童保健的次数、母乳喂养情况、鱼肝油的添加情况、患维生素D缺乏性佝偻病的发病率、出生时的身高、体质量、1岁时的身高、体质量。结果观察组儿童在1岁时的身高、体质量均值明显大于对照组儿童，二者比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。观察组儿童鱼肝油添加情况、患维生素D缺乏性佝偻病的发病率与对照组儿童相比，均具有明显差异（P<0.05），具有统计学意义。此外，儿童首次参与儿童保健的月龄、1岁内参加儿童保健的次数与儿童在1岁时的身高、体质量、患维生素D缺乏性佝偻病的发病率有密切关系。结论儿童保健对于儿童的生长发育以及健康具有相当重要的作用，值得大力推广。
作者：李锋 刊期： 2014年第15期
目的：比较两中术式治疗胃癌的临床疗效差异，为此类手术选取更佳的手术方式提供指导。方法选取我院胃肠外科在2012年1月至2013年3月收入手术治疗的胃癌患者78例，作为本次研究的对象资料。根据不同的术式选择随机分为实验组（腹腔镜胃癌D-2根治术组）和对照组（开腹胃癌D-2根治术组）两个组别，各39例，统计分析两组患者临床疗效情况。结果实验组患者在手术时间上、手术出血量上显著优于对照组，术后并发症发生率上显著低于对照组，统计分析，P值均＜0.05，分析结果有意义。结论在胃癌D-2根治术手术治疗不同手术方法中，腹腔镜胃癌D-2根治术具有更好的临床疗效，具有手术损伤小、并发症发生低等优点，值得临床推广应用。
作者：陈炜 刊期： 2014年第15期
目的：对风险防范护理方法在儿科护理中的作用效果进行探讨。方法我院儿科88例患儿随机分为两组，护理组采用风险防范护理，对照组采用常规儿科护理。比较两组患儿家属对护理的满意情况，以及患儿护理质量。结果护理组患儿在并发症、疾病康复等方面都明显优于对照组，家属对护理的满意度也明显高于对照组，P<0.05。结论使用风险方法护理方式对患儿进行护理，能够提高儿科护理满意度和护理质量，减少风险事件的发生，值得在儿科医护工作中进行推广。
作者：马杏兰 刊期： 2014年第15期
目的：分析ICU重症老年患者的呼吸机肺炎病原耐药性，以供临床参考。方法选择2010年6月至2013年5月我院发生呼吸机肺炎的ICU重症老年患者72例作为研究对象，对其进行呼吸道分泌物细菌培养和药敏试验。结果72例患者共培养出128株病原菌，其中革兰阴性杆菌92株，占71.88%，主要包括鲍曼氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。革兰阳性球菌34株，占26.56%，主要包括金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌；真菌2株，占1.56%，均为白色念珠菌。上述主要病原微生物对多种抗生素呈现耐药性。结论ICU重症老年患者的呼吸机肺炎病原以革兰阴性杆菌为较多见，呈多重耐药性，在今后的临床工作中应予以重视，合理应用抗生素，尽量减少ICU重症老年患者呼吸机肺炎的风险。
作者：杨贺英 刊期： 2014年第15期
目的：探讨关节松动术治疗骨伤术后关节功能障碍临床疗效。方法我院2012年12月至2013年9月收治的75例骨伤术后关节功能障碍患者，随机分为参考组（37例）和实验组（38例），参考组采取综合康复治疗方法，实验组在参考组基础上采用关节松动术治疗，观察两组患者的临床疗效。结果实验组总有效率为97.4%，参考组总有效率为75.7%；实验组临床疗效明显高于参考组；其中实验组患者关节活动度明显优于参考组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论关节松动术治疗骨伤术后关节功能障碍具有显著疗效，可快速恢复患者关节功能，增加关节活动度，提高日常生活能力。
作者：高异男；房钢；李鹏 刊期： 2014年第15期
目的：探讨健康信念模式在抑郁症患者康复中的应用效果。方法将收治的抑郁症患者93例，对其进行健康信念模式的教育，有专人随访并评价效果。结果采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定，患者护理后HAMD7项因子分值明显低于治疗前，出院1年后有8例复发，复发率为8.60%，较其他抑郁症康复患者有明显的降低，统计学处理后有显著性差异（P<0.05）。结论对抑郁症患者进行有效地健康信念模式的护理，不仅可以提高患者的康复效率，而且还能降低复发率，提高患者的生活质量，值得长期临床应用。
作者：李晓波 刊期： 2014年第15期
目的：建立高效液相色谱法同时测定黄连解毒丸中黄芩（以黄芩苷计）和大黄（以大黄素计）含量的方法，为相关研究提供方法学参考。方法采用AgilentC18色谱柱（250mm×4.6mm，5μm），流动相：甲醇-磷酸盐缓冲液（85∶15）。检测波长为254nm。结果黄芩苷和大黄素在各自的浓度范围内均呈良好的线性关系（r均为0.999以上），回收率分别为97.97%（n=6）、95.41%（n=6）。结论本方法简单、结果准确、重现性好，可更好的控制药品的质量。
作者：敖立实；孙宇光；赵俊华 刊期： 2014年第15期
目的：探讨糖尿病患者的康复护理，对护理效果进行分析。方法我院自2012年1月至2013年1月收治的152例糖尿病患者进行分组研究，将患者随机分为护理组与常规组，各76例，常规组76例患者行常规护理，护理组76例患者在常规护理的基础上行康复护理。对比常规组与护理组的护理满意度、住院时间。结果护理组患者的护理满意度为88.2%，常规组患者的护理满意度为68.4%，护理组患者的护理满意度明显优于常规组患者，两组存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。护理组患者平均住院时间为（10±1.4）d，常规组平均住院时间为（15±1.5）d，护理组患者的住院时间明显短于常规组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论康复护理能够在很大程度上促进糖尿病患者的康复，具有显著的临床护理效果，有利于医护人员与患者之间的关系改善，值得在临床护理中推广使用。
作者：雷艳丽；白茹杰 刊期： 2014年第15期
目的：研究冠心病患者血浆Lp-PLA2水平变化，探讨Lp-PLA2与左心功能的相关性及与AS发生发展的关系。方法收集急性心肌梗死患者30例，不稳定型心绞痛患者32例，稳定型心绞痛患者28例和对照组27例。用ELISA法和超声心动图检测血浆Lp-PLA2浓度及左室收缩功能指标。结果①AMI组和UAP组Lp-PLA2浓度明显高于SAP组和对照组（P＜0.01），SAP组亦高于对照组（P<0.05）；②血浆Lp-PLA2水平与LVEF呈负相关（r=-0.693，P<0.001），与LVEDV、LVESV呈显著正相关（r=0.509，P<0.001；r=0.658， P<0.001）。结论Lp-PLA2与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性有关，在AS的发生、发展中起重要作用，且与心脏收缩功能显著相关，在冠心病患者诊断上可能有指导意义。
作者：鹿秀霞；陈德伟 刊期： 2014年第15期
目的：探讨白血病大剂量化疗后骨髓抑制的临床护理对策，改善患者的生存质量。方法对77例白血病大剂量化疗后骨髓抑制的患者进行心理护理、基础护理、化疗后感染的护理、外周静脉置管的护理、高热的护理等合适有效的临床护理措施。结果本组77例白血病大剂量化疗后骨髓抑制的患者经过合理有效的临床护理对策，患者顺利度过了骨髓抑制期，粒细胞缺乏状态改善，不良症状都得到了有效的控制，骨髓抑制期的并发症极大地减少，白细胞总数恢复正常，帮助患者顺利地达到了治疗效果，效果良好。结论对白血病大剂量化疗后骨髓抑制的患者进行精心的临床护理，可以使患者不良状况得到相应的控制，顺利度过骨髓抑制期。实践结果证明，护理对策有效可行。进而保证了患者按时、顺利地进行接下来的治疗计划。
作者：王金梅；敖丽华；鲍慧铮 刊期： 2014年第15期
目的：对B超诊断宫内妊娠组织的残留情况进行分析。方法回顾分析2010年10月至2013年1月在我院接受诊断宫内妊娠组织残留的80例患者，B超检查前，病患应保持膀胱充盈，并将探头放置于耻骨进行多向扫描子宫附件，重点观察宫内变化与子宫内膜的回声情况。结果全部患者中有50例的超声图像为混合图像，其中47例的检查结果和病理检测相同，占94%；30例患者的超声图像为光点图像，有24例的B超检测和病理检测相吻合，占80%，二者之间比较具有显著差异（P＜0.05）。结论B超诊断不仅能准确判断宫腔内有无妊娠组织的残留，而且还能明确显示出残留物质的大小、部位及其和子宫肌壁的关系。此外，在超声诊断的有效引导下开展清宫手术，可提高手术的成功率，减少并发症的出现。
作者：黄安理 刊期： 2014年第15期
目的：分析单发结节性甲状腺肿误诊为甲状腺腺瘤的原因，并分析二者超声图像特征，提高确诊率。方法回顾性分析我科2010年4月至2013年10月24例超声诊断为甲状腺腺瘤（18例腺瘤，6例为囊腺瘤），而手术及病理证实为单发结节性甲状腺肿的超声资料。结果导致误诊的原因在于二者甲状腺大小、结节内超声回声比较相似。但过后仔细分析二者结节边缘晕环、包膜、周围组织及周边血流信息有差异。结论单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤超声图像有所差异，诊断时要全面仔细检查，做好鉴别诊断，避免误诊。
作者：范莲 刊期： 2014年第15期
目的：探讨心理干预与健康教育在高血压社区健康管理中的应用效果。方法选自2011年1月至2012年6月进入到我院进行治疗的高血压患者600例，将这600例患者随机分成2组，每组300例患者，分别命名为观察组和对照组。对对照组300例患者采取常规护理的方法，对观察组的300例患者在常规护理方法的基础上，采取心理干预和健康教育的方法，观察2组患者的临床护理效果。结果对照组采取常规护理的方法，在护理之前，患者的收缩压为（148.3±8.62）mmHg，在护理后，患者的收缩压为（129.2±7.32）mmHg。在护理前，患者的舒张压为（96.3±9.54）mmHg，在护理后，患者的舒张压为（87.2±8.43）mmHg。观察组在采用常规护理方法基础之上，采取心理干预和健康教育，在护理之前，患者的收缩压为（149.2±8.12）mmHg，在护理之后，患者的收缩压为（126.2±6.14）mmHg。在护理前，患者的舒张压为（94.2±9.32）mmHg，在护理后，患者的舒张压为（84.3±7.41）mmHg。在临床护理前后，观察组患者的收缩压和舒张压下降的程度明显的高于对照组。结论在对高血压患者进行健康管理的过程中，采用心理干预与健康教育的方法，能够提高健康管理的效果，值得临床推广。
作者：李玲玲 刊期： 2014年第15期
急性冠状动脉综合征（acute conoary syndrome，ACS）是由于冠状动脉内粥样斑块破裂，表皮破损或出现裂纹，继而出血或血栓形成，引起冠状动脉完全或不完全阻塞所致。它包括了不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）、非ST段抬高心机梗死（NSTEMI）及ST段抬高心机梗死（STEMI）[1]。恶性心律失常即室性心动过速、室颤或心脏停搏。ACS合并恶性心律失常患者发病急、病情进展快、病死率较高，因此要求冠心病监护病房（CCU）护士做好尽早识别及判断、进行积极有效的抢救并进行相应护理、提高抢救成功率，挽回患者生命[2,3]。为ACS合并恶性心律失常患者提供更有效的护理支持，现对相关研究结果综述如下。
作者：崔英兰 刊期： 2014年第15期
目的：探讨外科急腹症患者的临床观察及护理要点。方法分析118例外科急腹症患者的病情观察及护理方法，总结临床观察要点及护理经验。结果114例痊愈，1例出现手术并发症，2例出现休克，1例出现继发感染，经积极治疗和护理，达到治愈出院。结论及时正确的观察病情和精心细致的护理，对保障患者的有效治疗、降低并发症、促进康复具有重要意义。
作者：沈忠萍 刊期： 2014年第15期
目的：对采用针刀联合手法在治疗膝关节骨关节炎方面的临床效果进行分析。方法将我院收治的骨性关节病患者随机分为两组，对照组采用关节腔注射透明质酸钠方法进行治疗，治疗组采用针刀疗法结合中医推拿手法进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗组的治疗总有效率为93.75%，对照组的治疗总有效率为84.38%，治疗组治疗效果明显优于对照组，P<0.05。结论采用针刀疗法结合中医手法治疗骨性关节病的效果显著，能够有效缓解患者膝关节疼痛，提高骨性关节病治疗有效率。
作者：刘广宇 刊期： 2014年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
