李喜文
目的：研究冠心病患者血浆Lp-PLA2水平变化，探讨Lp-PLA2与左心功能的相关性及与AS发生发展的关系。方法收集急性心肌梗死患者30例，不稳定型心绞痛患者32例，稳定型心绞痛患者28例和对照组27例。用ELISA法和超声心动图检测血浆Lp-PLA2浓度及左室收缩功能指标。结果①AMI组和UAP组Lp-PLA2浓度明显高于SAP组和对照组（P＜0.01），SAP组亦高于对照组（P<0.05）；②血浆Lp-PLA2水平与LVEF呈负相关（r=-0.693，P<0.001），与LVEDV、LVESV呈显著正相关（r=0.509，P<0.001；r=0.658， P<0.001）。结论Lp-PLA2与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性有关，在AS的发生、发展中起重要作用，且与心脏收缩功能显著相关，在冠心病患者诊断上可能有指导意义。
作者：鹿秀霞；陈德伟 刊期： 2014年第15期
目的：对风险防范护理方法在儿科护理中的作用效果进行探讨。方法我院儿科88例患儿随机分为两组，护理组采用风险防范护理，对照组采用常规儿科护理。比较两组患儿家属对护理的满意情况，以及患儿护理质量。结果护理组患儿在并发症、疾病康复等方面都明显优于对照组，家属对护理的满意度也明显高于对照组，P<0.05。结论使用风险方法护理方式对患儿进行护理，能够提高儿科护理满意度和护理质量，减少风险事件的发生，值得在儿科医护工作中进行推广。
作者：马杏兰 刊期： 2014年第15期
目的：探究对手术室新护士进行岗前培训的模式选择以及培训效果。方法对本院2012年就职的手术室护士应用“集中岗前培训理论和操作训练后一对一带教”的培训模式，设为观察组，并选自本院2011年单纯接受“一对一带教”的新护士，设为对照组。2组护士进行对比。结果观察组护士的手术配合能力以及理论实践考试分数相对于对照组护士，均有显著优越性，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论对手术室新护士岗前培训需要有所改革，更具有针对性，培养护士技能操作能力以及理论掌握程度，对营造和谐的护患环境以及保障患者生命安全有重要意义。
作者：钟娆霞；陈淩云；梁天水 刊期： 2014年第15期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一[1]，以中壮年男性发病率较高，属恶性程度高，进展快，愈后差的肿瘤，临床上以右胁肿硬胀痛、消瘦、纳差、乏力或有黄疸或昏迷为重要表现，在中医文献中，类似肝癌症状体征的记载是不少的，分别属于“脾积”、“症积”、“臌胀”、“黄疸”等范畴，由于各医家对本病认识的角度不同，故治疗各有侧重，黄祖明教授为青岛市肿瘤医院主任医师，为山东省名中医，他在多年临床治疗肝癌的过程中积累了丰富的经验，对中医治疗肝癌颇有研究，现阐述如下。
作者：梁华；李彦磊；黄祖明 刊期： 2014年第15期
目的：通过对比性研究，探讨层级管理在护理管理中的应用价值与效果。方法将医院各科室的护士，进行分层使用和分层管理，即推行层级责任制管理模式，每个层级各设定岗位职责，进行全程护理。在护理部与护士绩效考核基础上，分析结果与信息反馈。结果通过对比性研究，进行分层管理后，基础护理质量、病房管理、专科护理差错、患者满意度、医师满意度，护理质量评价指标高，经χ2检验，P＜0.05，差异均有显著性。结论护士分层管理模式有助于激发护理人员的潜能，提升护理质量，实现护理结构的优化，值得临床借鉴。
作者：廖涛 刊期： 2014年第15期
目的：总结并探讨胃镜碎石治疗胃石症临床疗效及护理体会。方法选取我院2009年1月至2012年4月收治外行胃镜治疗上消化道异物患者85例，随机分为两组，对照组采用常规护理干预措施，实验组采用胃镜碎石治疗护理干预措施；治疗结束后观察临床疗效。结果2组患者对护理满意程度对比，实验组高于对照组，二者具有统计学意义（P＜0.05）。结论手术后对胃结石使用胃镜碎石进行针对性的护理干预能够使得患者术后的疼痛感极大程度缓解，有助于提高临床治疗效果与建立和谐的护患关系。
作者：姜晓艳；赵品丽 刊期： 2014年第15期
冬虫夏草（CordycepsSinesisB.sacc），属于植物学的子囊菌纲（Ascmycete-ae）、肉座菌目（HypocrCales），麦角菌属（Cordyceps）。为一种动植物兼明的名贵中药。主治和功能：①冬虫夏草：能补虚损、益精气，止咳化痰、治疗痰饮喘急，咳血盗汗，阳痿早泄，腰膝酸痛，久病体虚，并有滋精益髓之功。②近年来，临床上多用于治疗癌症，效果显著。
作者：张贵成 刊期： 2014年第15期
目的：探讨支气管肺炎的预防与护理措施。方法对我院于2011年5月至2012年12月收治的88例支气管肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组支气管肺炎患者经过我院系统、科学、有效的预防与护理，显效56例，好转24例，无效8例，总有效率为90.91%。结论临床实践证明，做好专业、优质的预防与护理，能够显著避免或减少支气管肺炎的发生，降低并发症的发生率，提高该病的临床疗效，对患者健康的早日恢复具有极其重要的意义。
作者：林虹 刊期： 2014年第15期
目前随着产前保健工作的不断发展和完善，胎位异常的现象已越来越少见，而头位难产在临床上却较为常见，这也逐渐成为妇产科医师所面临的一个突出性问题，同时也是关乎母婴健康的重要问题。造成头位难产的因素复杂，且不易判断，绝大多数的头位难产患者都要在一段产程之后才能逐渐表现出来。然而一旦处理方法不当，就会引起母婴并发症的发生，甚至对母婴生命造成严重威胁。所以，密切观察孕妇产程，早期诊断头位、产力等异常现象，经过综合分析并及时选择恰当的干预或处理方法，将难产转变为顺产，如果必要可采用产钳或胎头吸引术帮助生产，或选用剖宫产来结束分娩。尽可能的做到缩短产程，减少母婴伤害，从而降低因难产损伤导致母婴并发症的发生。
作者：黄梅 刊期： 2014年第15期
目的：对肿瘤化疗患者进行风险管理，从而使化疗药物的渗出减少，化疗护理风险降低。方法通过建立完善的化疗评估、标示、双签系统，识别、评估和预防化疗风险。结果化疗药物的渗出率下降了5.95%，护士的专业知识能力得到了提高，没有出现与化疗渗出有关的护理投诉。结论肿瘤化疗风险管理有助于降低化疗过程的护理风险。
作者：常素艳 刊期： 2014年第15期
本研究主要对神经内分泌疾病的现代影像学表现进行综述，并对神经内分泌疾病和神经内分泌系统的范畴、定义进行简单的讲解，以此来明确各类疾病诊断过程中现代医学影像学的重要作用。本文还对疾病诊断过程中所应用的先进影像技术进行简单的介绍，以此来为神经内分泌疾病的影像诊断提供参考。
作者：李杰存 刊期： 2014年第15期
肾小球滤过率（GFR）是评价肾脏功能的重要指标，“锝一二乙三胺五乙酸”（99Tcm-DTPA）肾动态显像是临床常用的测定GFR的检查方法。但多种因素可能影响测定结果，如“99Tcm-DTPA”与血浆蛋白的结合、感兴趣区、本底、肾脏深度、患者的年龄等。本文将就这些影响因素进行综述。
作者：毕监莉；程维荷；张军；郑红光 刊期： 2014年第15期
目的：探析急性非ST段抬高型心肌梗死的临床护理措施。方法回顾性分析我院于2010年12月至2012年12月收治的10例急性非ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料，总结有效的护理措施。结果在积极的护理干预后本组10例患者痊愈5例，显效3例，有效2例，有效率为100%。结论对急性非ST段抬高型心肌梗死患者进行有效的护理干预可以明显的提高治疗效果，促进患者早日康复。
作者：荆松宾；郭薇；巴宁 刊期： 2014年第15期
目的：探讨解脲支原体对四环素类、喹诺酮类及大环内酯类药物的耐药情况。方法选择于2011年10月至2012年10月在我站治疗的解脲支原体阳性的泌尿生殖器感染患者75例，进行解脲支原体培养和药敏试验，观察解脲支原体的体外生长情况及其对抗生素的耐药情况。结果75例患者共进行1020孔药敏试验，其中耐药430孔，占42.1%，中敏及敏感590孔，57.8%，同一患者对2种以上药物耐药的有65例，占86.7%。10种被测试的抗生素的耐药率由高到低依次为环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、司帕沙星、大观霉素、美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素。结论解脲支原体耐药发生率较高，且普遍存在多重耐药现象，临床用药应根据患者药敏情况来选择药物。
作者：吴爱荣 刊期： 2014年第15期
目的：分析美罗培南静脉注射联合吸入治疗呼吸机相关性肺炎的临床治疗效果。方法选取我院于2011年8月至2013年5月收治的80例呼吸机相关性肺炎患者，将其随机划分为两组，其中对照组40例患者接受美罗培南静脉注射治疗，观察组40例患者美罗培南静脉注射，同时每日4次美罗培南雾化吸入治疗，对比两组患者治疗前后临床指标。结果两组患者临床治疗效果比较，总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率87.5%（35/40）；对照组总有效率75.5%（30/40），观察组治疗效果高于对照组。结论对呼吸机相关性肺炎患者使用美罗培南静脉注射联合吸入治疗，取得比较满意的临床效果，不良反应较少，安全系数高，值得广泛推广与使用。
作者：刘长志 刊期： 2014年第15期
目的：人工髋关节置换术后对患者的优质康复护理能否减少术后并发症的发生，能否促经患肢功能的早期恢复。方法对人工髋关节置换术后的患者进行针对性的心理护理，采取综合性的护理方法防治术后早期并发症的发生，采用正确的康复护理方法指导和协助患者术后患肢的功能锻炼。结果术后发生创伤性精神反应1例，肺部感染1例，慢性疼痛3例，步态异常8例，经积极治疗均痊愈出院。无脱位发生，无深静脉血栓形成发生，无褥疮发生。患者及家属满意度近93.5%。结论人工髋关节置换术后对患者的优质康复护理能够减少术后并发症的发生，能够促经患肢功能的早期恢复。
作者：谈莉莉；但敏 刊期： 2014年第15期
目的：分析单发结节性甲状腺肿误诊为甲状腺腺瘤的原因，并分析二者超声图像特征，提高确诊率。方法回顾性分析我科2010年4月至2013年10月24例超声诊断为甲状腺腺瘤（18例腺瘤，6例为囊腺瘤），而手术及病理证实为单发结节性甲状腺肿的超声资料。结果导致误诊的原因在于二者甲状腺大小、结节内超声回声比较相似。但过后仔细分析二者结节边缘晕环、包膜、周围组织及周边血流信息有差异。结论单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤超声图像有所差异，诊断时要全面仔细检查，做好鉴别诊断，避免误诊。
作者：范莲 刊期： 2014年第15期
目的：调查我院门诊处方碘海醇的使用情况，分析退药原因及减少患者退药频率的方法。方法对2013年10月、11月、12月部分因患者不签署磁共振检查志愿书而实施碘海醇退药处方进行分析。结果32份碘海醇退药处方的退药原因是由于患者检查当日心率过快，不符合磁共振检查安全标准；10份碘海醇退药处方的退药原因是由于患者患有哮喘疾病，服用茶碱类药物，放弃检查；5份碘海醇退药处方退药原因是患者担心磁共振检查过程中或过程后可能出现的医疗风险，拒绝签署检查志愿书，自行放弃检查。结论通过临床医师与患者的充分沟通，使患者充分了解磁共振检查的注意事项、风险分析，药剂科在磁共振检查中心备有一定量的碘海醇，实行患者先行检查后取药的流程，减少门诊药房窗口碘海醇的退药现象，降低患者的不满意率。
作者：刘淼 刊期： 2014年第15期
维生素D不仅具有经典的调控钙、磷代谢和骨稳定作用，而且还参与宿主防御、炎症、免疫调节等一系列病理生理过程，与糖尿病及其并发症之间存在着密切的关系。
作者：朱文卓 刊期： 2014年第15期
目的：分析妊娠高血压综合征患者发生心律失常的类型、原因，从而为病情的预防和治疗提供理论依据。方法选取我院2011年12月至2012年12月间经临床诊断为妊高征的322例发生心律失常的患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结分析患者发生心律失常的各项情况。结果本次研究所选的90例发生心律失常的妊高征患者中，有59例患者为室上性心律失常，占总数的65.56%；14例患者为室性心律失常，占总数的15.56%；10例患者为房性并室性心律失常，占总数的11.11%；7例患者为各类型传导阻滞，占总数的7.78%。有61例患者为重度妊高征患者，心律失常发生率为77.22%；19例为中度妊高征患者，心律失常发生率为32.2%，9例为轻度妊高征患者，心律失常发生率为29.03%。结论妊娠高血压综合征患者可发生多种类型的心律失常，其发病原因与妊娠高血压综合征的病情程度有关。
作者：姚斌 刊期： 2014年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
