李慧英
目的：观察高血压患者体质量指数(BMI)对动态血压各指标及其昼夜节律是否有影响。方法对160例高血压患者进行动态血压监测，并测量身高和体质量，计算体质量指数。结果超重/肥胖组的平均收缩压（SBP）、平均动脉压（MBP）、平均脉压（PP）均高于非超重组（差异有统计学意义）；超重/肥胖组和非超重组在四种动态血压节律分型中的分布均有显著差异性。结论 BMI值影响高血压患者SBP、MBP和PP，同时影响了高血压患者动态血压的节律。
作者：朱爱华；宁丽娜；苏红梅；韩丽蓓 刊期： 2014年第18期
目的：总结分析腹腔镜进行小肠肿瘤诊治的意义。方法回顾性分析26例小肠肿瘤的临床资料及腹腔镜应用方法。结果26例均经腹腔镜明确诊断并辅助手术完成治疗；无并发症发生。结论腹腔镜能快捷明确小肠肿瘤的诊断并能辅助完成手术治疗；且创伤小，肠功能恢复快，易于基层医院推广。
作者：张红亮；朱利伟；胡敦蓉；马韶霞 刊期： 2014年第18期
目的：对病毒性脑炎暴发疫情进行流行病学分析，以了解病毒性脑炎暴发疫情发生的特点，评价防控措施的效果。方法采用现场流行病学、血清学调查的方法对发生的病毒性脑炎疫情进行调查分析。结果疫情发生后，各级疾控机构和政府部门反应迅速，采取积极救治患者、疫点消毒和健康教育等综合性措施，疫情得到有效的控制。结论这些综合性措施对预防控制这起病毒性脑炎暴发疫情是行之有效的。
作者：陈玉明；黎杰文 刊期： 2014年第18期
目的：探讨降低静脉留置针导管阻塞的护理干预方法和措施。方法选择我科行静脉留置针输液的患者239例，随机分为对照组和观察组，对照组123例，给予常规静脉留置针穿刺方法；观察组116例，给予对静脉留置针所致导管阻塞原因分析，并给予相应制定实施干预措施。结果实施干预后，观察组明显降低了静脉留置针所致的导管阻塞的发生率，与对照组比较，差异有显著意义（P<0.05）。结论静脉留置针的所致导管阻塞是多方面的，用正压脉冲式封管，封管冲洗彻底，更换液体及时，留置针更换时间正确是防止导管阻塞的重要干预措施。
作者：陈洁；张晓丹 刊期： 2014年第18期
胆道结石是临床上较常见的疾病，超声检查时临床诊断和鉴别诊断的主要手段。作者应用意大利彩色多普勒超声诊断仪对100例（男47例，女53例）胆道系统结石患者进行扫查，并对50例正常人空腹胆囊进行对照性扫查和测量。胆道系统结石的超声诊断的方法为采用空腹仰卧位、左侧卧位、及胸膝位，于右肋缘下斜向扫查、右肋缘下纵向扫查或斜向右外方扫查及沿肋间隙斜向扫查，所获得胆道系统结石的声像图的表现和临床分析如下。
作者：赵利梅 刊期： 2014年第18期
目的：探讨和研究心理护理和系统健康教育在老年患者浅静脉留置针的应用效果。方法对200例应用浅静脉留置针的住院老年患者，随机分为观察组和对照组，每组患者100例，对照组采用普通常规健康教育方法，观察组患者在此基础上给予心理护理和系统的健康教育。结果两组患者评价指标结果比较和并发症情况比较，经χ2检验，P＜0.01，有显著差异。结论实施心理护理和系统健康教育可明显提高老年患者治疗依从性、留置针相关知识水平、对护理工作满意度和自护能力，延长静脉留置时间，降低并发症的发生率，增加患者舒适度，减轻痛苦，获得了良好的护理效果。
作者：李世华；李红梅 刊期： 2014年第18期
2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病，目前临床上仍然缺乏有效的治疗药物。葡萄糖激酶（Glucokinase，GCK）是调节体内葡萄糖代谢和参与血糖动态平衡的主要调节者。早在20世纪90年代葡萄糖激酶作为一个潜在的药物作用靶点已引起科技人员高度的关注。葡萄糖激酶活化剂(又称葡萄糖激酶激动剂，Glucokinase activators，GKAs)是直接作用于葡萄糖激酶且代表一类富有希望和前景的抗2型糖尿病(T2DM)药物。糖尿病动物模型和T2DM患者的短期给药研究已显示TKA能降低血糖和糖化血红蛋白水平，但与此同时，胰腺胰岛β-细胞GCK活化后产生低血糖的风险也日益受到关注，虽然当时学者们普遍认为GKAs对肝脏可能没有明显的不良反应。但在《英国药理学杂志》刊登的文章中，De Ceunick等报告了以GKA进行短期和长期治疗血糖水平正常和高血糖的啮齿动物却导致三酰甘油在肝脏明显的沉积，表明GCK活化后引起的肝脏葡萄糖吸收和抑制肝脏内源性葡萄糖生成作用可能会带来显著的不良反应，GKA可引发肝脏脂肪变性，这就指出了关于GKA药物的重大安全问题。因此，这些GKAs小分子化合物所引起的血浆和肝脏三酰甘油水平的升高在将来研究中应值得密切的关注。另外，近完成的几个Ⅱ期临床试验结果很令人失望，在T2DM患者治疗时，发现GKA用药几个月后逐渐失去疗效，在一些或一定比例患者治疗时产生高血脂和高血压。这些结果已使人们对GKAs药物的疗效和安全产生怀疑。因此，在将来的临床研究中，强烈建议对GKAs这一类药物的有效性和安全性进行重新评价。
作者：于顺江；姜翠莲；杨新爱；杨宁康；肖明 刊期： 2014年第18期
目的：探讨心理护理在眼科护理工作中的重要性。方法对我院2013年1月至10月收治的100例眼科患者进行心理护理，观察其心理状态和满意度。结果100例患者经心理护理后均处于佳心理状态，患者依从性好，无焦虑、抑郁等并发症发生，亦无1例护患纠纷，且在出院前对医院护理工作满意度的调查中，满意度达97%，满意度明显高于往年。结论心理护理可大大提高眼科患者的依从性，避免护患纠纷，提高患者满意度，应被护理人员重视并应用。
作者：罗宇 刊期： 2014年第18期
人体肠道内栖息着超过1000种的微生物，总数高达104。有的是致病菌，有的是益生菌。这些微生物群经过与宿主长期进化，形成了一个相互制约，相互依存的平衡系统。
作者：张凤翔 刊期： 2014年第18期
目的：观察定志小丸联合盐酸氟西汀胶囊治疗抑郁症的临床疗效。方法选择符合诊断标准的80例老年抑郁症患者，随机分为治疗组42组和对照组，每组各38例。对照组患者予盐酸氟西汀胶囊治疗；治疗组在对照组的基础上联用定志小丸治疗。两组治疗8周后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及中医症候的评价。结果两组治疗前后HAMD评分、治疗后两组之间HAMD评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗组总有效率(90.13%)明显优于对照组(76.34%)，有统计学意义(P＜0.05)。结论定志小丸联合盐酸氟西汀胶囊治疗老年抑郁症的临床疗效显著，并能改善患者的中医症候。
作者：陈贺华；王越；沈晓明；乔利军 刊期： 2014年第18期
目的：分析研究老年性阴道炎采用雌三醇栓联合保妇康栓治疗的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院收治的患有老年性阴道炎患者92例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各46例。对照组对患者采用单一雌三醇栓治疗，实验组在对照组治疗的基础之上采用保妇康栓治疗，对两组患者在经过临床治疗以后的治疗效果进行对比分析。结果实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者满意度明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对老年性阴道炎患者采用雌三醇栓联合保妇康栓治疗，可以获得显著的临床治疗效果，并不良反应极少，具有安全有效性，使患者的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
作者：邓玉波 刊期： 2014年第18期
目的：分析我院药房内部调剂差错事故的类型与原因，探讨如何防范，以提高调剂的准确率，提升药房的服务质量。方法收集我院药房调剂差错登记本中2011年1月至2013年8月内登记的调剂差错事件进行统计总结，对药房调剂差错的原因进行分析，提出相应的防范措施。结果对调剂差错进行分析，提出适当的防范措施，使药房差错得以控制，以保证患者合理用药。结论对于药房调剂差错的出现，应当长期监督管理，在药师工作过程中必须高度重视，从而防范差错事件的发生。
作者：王爽 刊期： 2014年第18期
目前，虽然人们的生活水平得到了很大的提高，人们的平均寿命也逐渐得到了延长。但是，在每年的死亡的人数之中，因为患有心脑血管疾病而死的仍居各种死因之首。因此，人们应该对心血管疾病的各种危险因素有一个清晰的了解，并在日常的生活中做好心血管疾病的预防工作。本文主要对心血管疾病的各种危险因素和预防措施进行了详细的说明，希望对人们在预防心血管疾病方面能够有所帮助。
作者：任江华 刊期： 2014年第18期
目的：探讨中医辨证治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，用于指导临床治疗。方法选择溃疡性结肠炎患者158例，随机分成治疗组及对照组，每组各79例，将治疗组用中医辨证治疗与对照组中成药治疗进行疗效比较观察。结果治疗组治愈49例(62.03%)，总有效率91.14%；对照组治愈32例(40.52%)，总有效率69.62%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。结论利用中医辨证治疗溃疡性结肠炎，安全有效，毒副作用小，值得临床推广。
作者：王丽新；回春 刊期： 2014年第18期
目的：对膀胱低度恶性潜能乳头状泌尿上皮肿瘤（PUNLMP）的分类及临床特征进行分析观察。方法选取2011年2月至2012年2月于本院治疗的40例PUNLMP患者，将其定为观察组，将同期于本院治疗的30例乳头状瘤患者，定为对照组Ⅰ，50例乳头状泌尿上皮低级别癌患者，定为对照组Ⅱ，对其临床资料进行分析比较。结果观察组中复发率为17.5%，复发时间平均为25.2个月；对照组Ⅰ复发率为6.7%，对照组Ⅱ复发率为32.5%；以P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对膀胱低度恶性潜能乳头状泌尿上皮肿瘤具有独特病理，独特临床特点，复发率较高，术后应长期随访。
作者：张铭；吴静 刊期： 2014年第18期
目的：探讨不同喂养方式对0~12个月婴儿智能发育的影响，为提高人口素质提供数据支持。方法把常规保健0~12个月婴儿分为母乳喂养组和人工喂养组，采用北京儿童研究所0~6岁小儿神经心理发育量表对不同喂养方式婴儿进行智能测试，分别选取两组6个月、12个月智能测试结果进行比较。结果母乳喂养组与人工喂养发育商DQ均值进行比较；母乳喂养组6个月、12个月DQ分别高出人工喂养值3.08、7.82分，差异有统计意义（P＜0.05或P＜0.01）。再把两组DQ分级比较，母乳喂养组6个月、12个月良好、临界状态水平的比例和人数分别高于、低于人工喂养，差异有统计意义（P＜0.05或P＜0.01）。母乳喂养组与人工喂养组均无1例智力低下。结论母乳对婴儿智能发育具有良好的促进作用。
作者：刘莉；罗婷 刊期： 2014年第18期
目的：总结妊娠期糖尿病孕妇分娩前的临床护理体会。方法选择2012年1月至2013年5月来我院生产的妊娠期糖尿病孕妇26例为观察对象，对其护理方法心理护理、饮食控制、运动指导、预防感染等。结果妊娠期糖尿病孕妇26例在分娩前血糖得到满意控制，剖宫产19例，阴道分娩7例，未出现孕妇和胎儿死亡和严重并发症。结论积极的护理措施能够有效地控制孕妇血糖水平，降低并发症发生概率，值得在临床上进行推广和使用。
作者：李慧英 刊期： 2014年第18期
目的：分析经皮肾镜碎石取石术（percutaneous nephrlithotomy，PCNL）术后大出血的原因，并探讨出血的处理及介入栓塞术止血的效果和相关经验。方法回顾性分析该院2008年7月至2011年6月4例PCNL大出血患者的临床资料，其中男性2例，女性2例，年龄36~57岁，平均43岁。对出血原因，出血的处理及介入栓塞止血治疗的效果进行分析和探讨。结果1例为假性动脉瘤形成所致，患者行超选择肾动脉介入栓塞治疗，3例患者采取保守治疗。结论保守治疗配合超选择性肾动脉栓塞治疗PCNL术后迟发大出血效果满意。
作者：杨庆良 刊期： 2014年第18期
糖尿病血管病变是导致糖尿病患者致残致死的重要原因，但其发病机制尚不明确。近年来来的研究发现补体系统在糖尿病血管病变的进展过程中发挥着重要的作用。本文从补体系统与糖尿病患者的大血管及微血管病变的关系及其可能的作用机制等方面展开综述。
作者：南宗辰；杨宇峰；石岩 刊期： 2014年第18期
目的：探讨加强心理干预对促进涂阳肺结核患者对疾病的了解及改善焦虑症状的作用。方法将在我院2012年6月至2013年6月进行治疗的涂阳肺结核患者随机分成两组，对照组和干预组，每组患者各65例。对照组采用常规护理，干预组的患者在此基础上采用强化心理干预，比较两组患者对涂阳肺结核病的认知差异和焦虑情绪。结果干预组的患者对涂阳肺结核病的掌握程度显著高于对照组，P＜0.05；干预组SAS得分显著低于对照组，干预组组60分以上、41~50分、51~60分人数显著少于对照组（P＜0.05）。结论强化心理干预护理能有效提高涂阳肺结核患者对疾病的认知程度，改善患者的焦虑症状。
作者：姚艳秋 刊期： 2014年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
