罗宇
目的：观察经阴道应用二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid，DHA）改善早产危险孕妇妊娠时间长短和新生儿体质量的作用。方法采用随机化研究观察方法，纳入早产高危险孕妇74例，38例为治疗组，36例为对照组。治疗组经阴道给予DHA 1 g每天1次，从妊娠1~37周。主要终点为妊娠时间长短，次要终点为新生儿体质量。结果分娩时孕龄治疗组为（38.6±1.05）孕周，对照组为（37.6±0.84）孕周（P=0.006）。完成治疗的孕妇分娩时新生儿体质量治疗组为（3082.1±293）g，对照组为（2699.3±150）g（P<0.001）。结论早产高危孕妇经阴道应用DHA增加妊娠时间长度和新生儿体质量。
作者：康士珍 刊期： 2014年第18期
目的：立测定栽培黄芪中五氯苯胺和灭蚁灵的残留量的一种毛细管柱气相色谱的分析方法。方法样品经有机溶剂超声萃取、以浓硫酸磺化后，采用不分流进样方式，用HP-5弹性石英毛细管柱经柱程序升温技术分离，并用电子捕获检测器检测。结果五氯苯胺和灭蚁灵三水平的平均回收率分别为75.31%~106.31%，RSD分别为2.51%~6.98%；五氯苯胺的标准曲线为：y=194465x+209.21（r=0.9996）、灭蚁灵的标准曲线为：y=88626x+209.21（r=0.9995），五氯苯胺和灭蚁灵的线性范围：2~0.02μg/mL。结论该法简便，精密度、重复性及净化效果好，可用于黄芪中五氯苯胺和灭蚁灵的残留检测。
作者：汪海宣；程庆兵；姜丽 刊期： 2014年第18期
目的：分析我院药房内部调剂差错事故的类型与原因，探讨如何防范，以提高调剂的准确率，提升药房的服务质量。方法收集我院药房调剂差错登记本中2011年1月至2013年8月内登记的调剂差错事件进行统计总结，对药房调剂差错的原因进行分析，提出相应的防范措施。结果对调剂差错进行分析，提出适当的防范措施，使药房差错得以控制，以保证患者合理用药。结论对于药房调剂差错的出现，应当长期监督管理，在药师工作过程中必须高度重视，从而防范差错事件的发生。
作者：王爽 刊期： 2014年第18期
目的：观察窄谱中波紫外线联合异维A酸红霉素凝胶治疗点滴型银屑病的疗效。方法治疗组以窄谱中波紫外线照射每周2次，1个月为1个疗程；并外用异维A酸红霉素凝胶2次/天。对照组仅用窄谱中波紫外线照射，不用其他药物。结果有效率治疗组90%，对照组74%，两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论窄谱中波紫外线照射联合异维A酸红霉素凝胶治疗点滴型银屑病疗效可靠。
作者：宋生杰 刊期： 2014年第18期
目的：总结我院对老年股骨粗隆间骨折的治疗经验。方法本观察共收录88例老年股骨粗隆间骨折患者，其中保守治疗和手术治疗分别44例。结果保守治疗18例患者整体康复情况及生活质量较手术治疗的患者差。行手术治疗者住院长37 d，短9 d，平均19 d。术后行患肢功能锻炼和骨折三期辨证治疗收到良好的治疗效果。两组优良率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年股骨粗隆间骨折进行手术治疗能够减轻骨折带来的疼痛，避免长期卧床带来的并发症，提高患者的生活质量，延长患者的生命。
作者：张凌；冯树生 刊期： 2014年第18期
目的：观察分析应用无创呼吸机，治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）合并呼吸衰竭的临床效果。方法本组80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组的基础上及早行无创呼吸机治疗。结果观察组40例，显效26例，有效11例，无效3例，总有效率92.5%；对照组40例，显效13例，有效15例，无效12例，总有效率70%；经统计学处理两组显效率和总有效率均有显著性差异，P<0.05。结论早期应用无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效要明显优于常规药物治疗，值得在临床上广泛推广。
作者：郑国平 刊期： 2014年第18期
PDCA循环法作为质量管理的一种重要方法，应用于医学生临床教学管理也是可行的。根据PDCA循环管理程序，将医学生临床见习教学分为四个阶段进行管理，即教学计划、实施、组织和处理。本院实践证明，PDCA循环法能提升医学生的临床综合素质，使教师教学相长，并使临床教学管理实现正规化，因此值得在医学教育中进行推广，从而达到提高临床教学质量的目的。
作者：曹静华；陈兴无；邓映霞 刊期： 2014年第18期
目的：七氟醚分娩镇痛对低氧缺血性耳蜗损害的影响。方法健康雌性SD大鼠，随机分为三组：正常组，分娩窒息组，七氟醚组，七氟醚组在分娩时给与吸入2.4%七氟烷。观察各组大鼠MDA、NO、SOD变化以及听力域和毛细胞计数，结果与对照组比较，模型组胎鼠血清MDA、NO明显增高，ABR阈值、SOD明显降低，毛细胞计数明显减少；与模型组相比，治疗组胎鼠血清MDA、NO明显下降， ABR阈值、SOD明显增高，毛细胞计数明显增多。结论七氟醚母鼠分娩镇痛对新生鼠缺氧性耳蜗损害具有保护作用。
作者：苏娇玲；李元涛；孟馨 刊期： 2014年第18期
目的：探究胃肠间质瘤患者的临床病例还有对其免疫组化进行分析，了解其对胃肠间质瘤患者的临床意义。方法选自本院2008年至2010年收治的胃肠间质瘤患者共60例，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，归纳总结胃肠间质瘤的临床还有病理学特点。结果本次研究中患者胃肠间质瘤发生部位具体为：26例胃、18例小肠、6例腹膜后、4例结肠、肠系膜、食道还有大网膜患者各2例。光镜检查后显示瘤细胞梭形还有上皮样，有的能够见到出血、坏死，患者核分裂1~15个/50HP。免疫组化检测结果如下：CD117阳性表达率为（58/60）、CD34为（46/60）、SMA（4/60）、Vimentin（36/60），其中有20例患者恶性GISTs为Ki-67。结论胃肠道间质瘤一般在中老年人中出现，出现位置多在消化道，其组织学形态的特点没有显著特异性，在临床上和神经鞘瘤、纤维瘤还有平滑肌瘤容易出现混淆，合理应用CD117还有CD34能够提高临床诊断正确率。
作者：沈象吉 刊期： 2014年第18期
目的：冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床疗效。方法选取我院在2012年1月至2014年1月收治的冠心病并发快速心律失常患者60例，对所有患者均急诊给予胺碘酮治疗，并对疗效进行判定。结果本组60例患者经过胺碘酮治疗总有效率达90.0%，不良反应均较轻微，无严重不良反应发生。结论胺碘酮在冠心病快速心律失常患者的治疗中安全、有效。
作者：陈铸雄 刊期： 2014年第18期
对下肢静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断图像进行分析。研究对象为临床诊断下肢静脉血栓形成患者61例，应用彩色多普勒诊断仪，观察下肢静脉的内径、血栓范围、血栓回声特征及血流状态。彩色多普勒超声不仅能够无创、快捷、敏感地检出下肢静脉血栓而且能够确定血栓部位、类型并能评价治疗效果。
作者：金梅 刊期： 2014年第18期
目的：探讨子宫动脉栓塞术对剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效。方法对7例剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)患者行子宫动脉栓塞术，术后1周内在B超引导下行清宫术。结果7例子宫动脉栓塞术后出血明显减少，血β-HCG下降明显，均保留了子宫。结论子宫动脉栓塞术对CSP治疗效果确切，能及时控制出血，避免切除子宫的风险，保留了患者生育功能。
作者：张德喜 刊期： 2014年第18期
目的：观察黄芪注射液对体外培养人胚肺成纤维细胞增生以及细胞外基质合成的影响。方法用0~400 mg/mL浓度的黄芪注射液作用于体外培养的人胚肺成纤维细胞，24~72 h后观察不同浓度的黄芪注射液对成纤维细胞增殖活性及其功能的影响。MTT法观察成纤维细胞的生长活性，天狼猩红染色观察胶原生成情况。结果与对照组相比，在25~200 mg/mL浓度作用下，黄芪注射液对成纤维细胞的生长具有促进作用；在400 mg/mL浓度作用下，黄芪注射液能够明显抑制人胚肺成纤维细胞的增殖。结论黄芪注射液在高浓度条件下抑制人胚肺成纤维细胞的生长，中低浓度下促进成纤维细胞的生长，呈现剂量依赖性。
作者：李琳琳；申绯翡；马雷雷；李亚东 刊期： 2014年第18期
目的：探讨心理护理在眼科护理工作中的重要性。方法对我院2013年1月至10月收治的100例眼科患者进行心理护理，观察其心理状态和满意度。结果100例患者经心理护理后均处于佳心理状态，患者依从性好，无焦虑、抑郁等并发症发生，亦无1例护患纠纷，且在出院前对医院护理工作满意度的调查中，满意度达97%，满意度明显高于往年。结论心理护理可大大提高眼科患者的依从性，避免护患纠纷，提高患者满意度，应被护理人员重视并应用。
作者：罗宇 刊期： 2014年第18期
目的：探讨加强心理干预对促进涂阳肺结核患者对疾病的了解及改善焦虑症状的作用。方法将在我院2012年6月至2013年6月进行治疗的涂阳肺结核患者随机分成两组，对照组和干预组，每组患者各65例。对照组采用常规护理，干预组的患者在此基础上采用强化心理干预，比较两组患者对涂阳肺结核病的认知差异和焦虑情绪。结果干预组的患者对涂阳肺结核病的掌握程度显著高于对照组，P＜0.05；干预组SAS得分显著低于对照组，干预组组60分以上、41~50分、51~60分人数显著少于对照组（P＜0.05）。结论强化心理干预护理能有效提高涂阳肺结核患者对疾病的认知程度，改善患者的焦虑症状。
作者：姚艳秋 刊期： 2014年第18期
目的：观察胰腺腺胞细胞凋亡在大鼠重症急性胰腺炎中的表达。方法大鼠60只随机分为对照组、模型组、干预组。造模开始第3、6、12 h麻醉后左心室采血处死，取胰腺组织；TUNEL法进行细胞凋亡检测，双抗体夹心ABC-ELISA法测定NF-κB及Bcl-2的含量。结果与对照组比较，模型组大鼠血清淀粉酶、胰腺组织病理学评分、血浆NF-κB、Bcl-2含量显著增高（P＜0.01），NF-κB与Bcl-2呈正相关关系（r=0.435，P＜0.05）；与模型组比较，干预组血淀粉酶升高幅度和NF-κB、Bcl-2含量明显降低，细胞凋亡指数增加（P＜0.01）。结论 NF-κB激活介导上调Bcl-2参与L-精氨酸诱导的SAP发生、发展过程；PDTC干预NF-κB激活使大鼠胰腺腺胞细胞凋亡增加，改善胰腺病理损伤。
作者：俞成林；崔香丹；金武丕 刊期： 2014年第18期
目的：探讨多层螺旋CT与磁共振成像联合诊断腕关节损伤的临床价值。方法对2011年2月至2013年3月我院收治的65例腕关节损伤患者的临床资料进行回顾性分析，上述患者分别行多层螺旋CT与磁共振成像联合检查、单独多层螺旋CT检查以及单独磁共振成像检查，分析三组方法对腕关节的骨折或脱位的显示情况。结果本研究中，65例腕关节损伤患者的多层螺旋CT与磁共振成像共发现有63例（96.9%）骨折或关节脱位，而单独多层螺旋CT检查以及单独磁共振成像检查分别只发现有52例（80%）、50例（76.9%）骨折或关节脱位。经统计学处理有显著差异性（P<0.05）。结论多层螺旋CT与磁共振成像联合采用能够清晰、准确的显示腕关节损伤的具体情况，从而为临床诊断及手术方案的制定提供重要的影像学依据，因此值得在临床上继续推广和应用。
作者：郭鹏举 刊期： 2014年第18期
目的：对盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的疗效进行观察与评价。方法选取我院2010年10月5日至2013年7月5日期间的真菌性皮肤病患者202例，随机分为两组，其中治疗组102例，对照组100例，治疗组患者口服盐酸特比萘芬片，对照组患者则服用伊曲康唑，观察两组患者的疗效并做好相关的记录。结果治疗组的总体有效率为95.1%，对照组的总体有效率为85%，盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床疗效明显优于口服伊曲康唑的患者，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病具有非常好的临床治疗效果，值得临床上的大力推广。
作者：高彤；姜辉；孙冬梅；马艳 刊期： 2014年第18期
目的：探讨和研究心理护理和系统健康教育在老年患者浅静脉留置针的应用效果。方法对200例应用浅静脉留置针的住院老年患者，随机分为观察组和对照组，每组患者100例，对照组采用普通常规健康教育方法，观察组患者在此基础上给予心理护理和系统的健康教育。结果两组患者评价指标结果比较和并发症情况比较，经χ2检验，P＜0.01，有显著差异。结论实施心理护理和系统健康教育可明显提高老年患者治疗依从性、留置针相关知识水平、对护理工作满意度和自护能力，延长静脉留置时间，降低并发症的发生率，增加患者舒适度，减轻痛苦，获得了良好的护理效果。
作者：李世华；李红梅 刊期： 2014年第18期
目的：对应用丹参注射液对患有急性盆腔炎的妇科患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的78例患有急性盆腔炎的妇科患者随机分为对照组和治疗组，平均每组39例。采用常规抗生素类药物对对照组患者实施治疗；在常规抗生素类药物基础上加用丹参注射液对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者急性盆腔炎病情治疗效果明显优于对照组；盆腔炎症消失时间和药物治疗方案实施时间明显短于对照组；用药治疗前后盆腔包块大小的改善幅度明显大于对照组；药物不良反应实际发生率明显低于对照组；停药后盆腔炎病情再次复发人数明显少于对照组。结论应用丹参注射液对患有急性盆腔炎的妇科患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：王旭 刊期： 2014年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
