汪海宣；程庆兵；姜丽
目的：分析非脱垂大子宫阴式全子宫切除术的临床应用效果。方法选取我院2012年10月至2013年10月间实施阴式全子宫切除术的34例子宫肌瘤患者设为观察组，另选同期34例行腹式子宫切除术的患者设为对照组，采用回顾性的方式分析患者的临床资料。对两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后切口感染率、术后排气时间进行分析对比。结果两组数据结果比较，观察组患者的手术时间、住院时间、肛门排气时间明显短于对照组（P<0.05），术中出血量明显少于对照组（P<0.05），术后切口感染率明显低于对照组（P<0.05）。结论非脱垂大子宫阴式全子宫切除术具有良好的临床应用效果，能够有效缩短手术时间、住院时间、肛门排气时间，减少术中出血量，降低切口感染率，值得在临床应用上推广。
作者：陈海英 刊期： 2014年第18期
目的：探讨复方利多卡因切口内注射应用于腹部手术术后镇痛的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的行普外科手术的患者100例为研究对象，根据随机数字分组法将患者均分为观察组和对照组，每组50例。手术结束时于缝皮前观察组、对照组在切口内分别注射复方利多卡因注射液、生理盐水，用皮肤钉合器钉合皮肤。观察术后2、4、8、12、24、48 h镇痛情况并评分。观察患者不良事件发生情况及镇痛满意度。结果观察组各时点VAS评分明显高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。患者VAS评分＞7分者， B组4例，A组12例。两组患者均未出现穿刺局部肿痛、感染发生，未出现皮肤瘙痒等不良反应。B组患者对整个镇痛过程满意度较高，镇痛优良率均＞90%。结论复方利多卡因皮下注射应用于腹部手术术后患者镇痛效果确切可靠，患者术后的总体满意度高而且不良反应发生率低。
作者：翁文锋；范杨轶；徐伟全 刊期： 2014年第18期
目的：观察复方罗布麻片联合天麻头痛片治疗原发性高血压病的临床疗效。方法将200例原发性高血压病患者随机分为两组，其中观察组108例，给予口服复方罗布麻片联合天麻头痛片；对照组92例按西医门诊个体化方法选用常规西药治疗，以4周为1个疗程，观察2个疗程。结果观察组显效68例，有效30，无效10例，不良反应1例，总有效率为90.70%；对照组显效52例，有效20，无效20例，其中不良反应8例，总有效率为73.90%，两组疗效P＜0.05，差异有统计学意义。结论复方罗布麻片联合天麻头痛片治疗原发性高血压病的临床疗效理想，可以在临床上推广应用。
作者：石同飞；胡恩宜 刊期： 2014年第18期
目的：探讨疼痛干预对腰椎间盘突出症患者疼痛的影响。方法选自2013年1月至2013年10月进入到我院进行治疗的86例LDH患者，将这86例患者随机分成2组，每组43例患者，分别命名为观察组和对照组，对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上实施疼痛护理干预。结果比较两组患者在术后3 d内的疼痛程度，观察组组疼痛程度明显低于对照组。差异具有统计学意义（P=0.001）。结论疼痛护理干预可以很好的缓解患者疼痛。提高患者术后的生活质量。
作者：汪秀红；丁蓓；胡晓红；段艳玫 刊期： 2014年第18期
目的：分析2型糖尿病在降糖药口服控制不理想的情况下改用格列美脲联合甘精胰岛素治疗的临床效果，为临床治疗提供依据。方法选取95例2型糖尿病患者（之前均有口服降糖药），随机分成观察组和对照组，观察组使用格列美脲联合甘精胰岛素治疗方法，对照组使用低精蛋白胰岛素治疗方法，跟踪随访3个月观察各组疗效。结果两组患者的HbA1c（糖化血红蛋白），FPG（空腹血糖浓度），2hPG（饭后2 h血糖浓度）均有所下降；观察组中低血糖患者出现的比例显著低于对照组。结论格列美脲联合甘精胰岛素对使用降糖药口服控制不理想的2型糖尿病效果显著，且安全有效，具较高的临床价值，在治疗2型糖尿病时值得广泛使用。
作者：赵红丽；吉米兰木·买买提明；张莉 刊期： 2014年第18期
目的：对膀胱低度恶性潜能乳头状泌尿上皮肿瘤（PUNLMP）的分类及临床特征进行分析观察。方法选取2011年2月至2012年2月于本院治疗的40例PUNLMP患者，将其定为观察组，将同期于本院治疗的30例乳头状瘤患者，定为对照组Ⅰ，50例乳头状泌尿上皮低级别癌患者，定为对照组Ⅱ，对其临床资料进行分析比较。结果观察组中复发率为17.5%，复发时间平均为25.2个月；对照组Ⅰ复发率为6.7%，对照组Ⅱ复发率为32.5%；以P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对膀胱低度恶性潜能乳头状泌尿上皮肿瘤具有独特病理，独特临床特点，复发率较高，术后应长期随访。
作者：张铭；吴静 刊期： 2014年第18期
目的：探讨中医辨证治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，用于指导临床治疗。方法选择溃疡性结肠炎患者158例，随机分成治疗组及对照组，每组各79例，将治疗组用中医辨证治疗与对照组中成药治疗进行疗效比较观察。结果治疗组治愈49例(62.03%)，总有效率91.14%；对照组治愈32例(40.52%)，总有效率69.62%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。结论利用中医辨证治疗溃疡性结肠炎，安全有效，毒副作用小，值得临床推广。
作者：王丽新；回春 刊期： 2014年第18期
PDCA循环法作为质量管理的一种重要方法，应用于医学生临床教学管理也是可行的。根据PDCA循环管理程序，将医学生临床见习教学分为四个阶段进行管理，即教学计划、实施、组织和处理。本院实践证明，PDCA循环法能提升医学生的临床综合素质，使教师教学相长，并使临床教学管理实现正规化，因此值得在医学教育中进行推广，从而达到提高临床教学质量的目的。
作者：曹静华；陈兴无；邓映霞 刊期： 2014年第18期
对下肢静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断图像进行分析。研究对象为临床诊断下肢静脉血栓形成患者61例，应用彩色多普勒诊断仪，观察下肢静脉的内径、血栓范围、血栓回声特征及血流状态。彩色多普勒超声不仅能够无创、快捷、敏感地检出下肢静脉血栓而且能够确定血栓部位、类型并能评价治疗效果。
作者：金梅 刊期： 2014年第18期
目的：观察经阴道应用二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid，DHA）改善早产危险孕妇妊娠时间长短和新生儿体质量的作用。方法采用随机化研究观察方法，纳入早产高危险孕妇74例，38例为治疗组，36例为对照组。治疗组经阴道给予DHA 1 g每天1次，从妊娠1~37周。主要终点为妊娠时间长短，次要终点为新生儿体质量。结果分娩时孕龄治疗组为（38.6±1.05）孕周，对照组为（37.6±0.84）孕周（P=0.006）。完成治疗的孕妇分娩时新生儿体质量治疗组为（3082.1±293）g，对照组为（2699.3±150）g（P<0.001）。结论早产高危孕妇经阴道应用DHA增加妊娠时间长度和新生儿体质量。
作者：康士珍 刊期： 2014年第18期
多囊卵巢综合医院是妇科比较常见的因为内分泌失调导致的一种疾病。多囊卵巢综合征具有病因多因性和临床多态性，目前国内外众多报道对多囊卵巢综合征进行了大量研究。但是本病的真正致病原因仍不明。为进一步提高对多囊卵巢综合征的认识。作者通过查阅近些年的一些相关文献和自己的临床经验对多囊卵巢综合征进行了深入探讨，先报道如下。
作者：陈文丽 刊期： 2014年第18期
目的：通过对手术室实习生对血源性职业暴露的防护知识及行为的分析，探索手术室实习生血源性职业暴露的原因、预防及防护措施。方法采取问题答卷的方式及面对面访谈法，对在我科实习即将结束出科的30名实习生对手术室血性源职业暴露防护知识及行为的了解情况。结果实习生对手术室血源性职业暴露相关知识十分贫乏，职业暴露发生频率较高，防护意识十分薄弱。结论预防及减少手术室实习生血源性职业暴露的有效的办法就是加强职业暴露相关知识的培训及有效的行为干预，通过对手术室职业暴露原因的了解及防护知识的培训，减少手术室实习生血源性职业暴露的发生。
作者：陈香禄 刊期： 2014年第18期
目的：观察平肝潜阳、化瘀通络法治疗偏头痛属肝阳上亢型的临床疗效。方法将84例患者随机分为治疗组42例和对照组42例，治疗组给予平肝潜阳，化瘀通络中药汤剂口服；对照组口服西比灵治疗。疗程为28 d。评价两组临床疗效，中医证侯改善，头痛持续时间、头痛发作次数以及复发率。结果两组治疗后各项指标较治疗前均显著下降(P<0.05或P<0.01)，且以治疗组的下降为著。治疗组总有效率为88.09%，复发率为5.71%；对照组总有效率为76.19%，复发率为11.43%，治疗组优于对照组(P<0.05)。结论平肝潜阳、化瘀通络法治疗肝阳上亢挟瘀型偏头痛疗效显著优于单纯西医治疗，且未见不良反应。
作者：张轶丹 刊期： 2014年第18期
目的：观察黄芪注射液对体外培养人胚肺成纤维细胞增生以及细胞外基质合成的影响。方法用0~400 mg/mL浓度的黄芪注射液作用于体外培养的人胚肺成纤维细胞，24~72 h后观察不同浓度的黄芪注射液对成纤维细胞增殖活性及其功能的影响。MTT法观察成纤维细胞的生长活性，天狼猩红染色观察胶原生成情况。结果与对照组相比，在25~200 mg/mL浓度作用下，黄芪注射液对成纤维细胞的生长具有促进作用；在400 mg/mL浓度作用下，黄芪注射液能够明显抑制人胚肺成纤维细胞的增殖。结论黄芪注射液在高浓度条件下抑制人胚肺成纤维细胞的生长，中低浓度下促进成纤维细胞的生长，呈现剂量依赖性。
作者：李琳琳；申绯翡；马雷雷；李亚东 刊期： 2014年第18期
目的：探讨闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗股骨颈骨折的手术操作技巧及疗效。方法自2008年1月至2010年1月采用闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗股骨颈骨折28例。结果28例均获随访，随访时间12个月~1年6个月，平均16个月，优良率90.6%。结论闭合复位经皮微创空心钉内固定作为治疗股骨颈骨折的一种方法，由于其创伤小、手术时间短、固定牢靠、恢复快等优点，临床上值得推广应用。
作者：王冬青 刊期： 2014年第18期
目的：探讨降低静脉留置针导管阻塞的护理干预方法和措施。方法选择我科行静脉留置针输液的患者239例，随机分为对照组和观察组，对照组123例，给予常规静脉留置针穿刺方法；观察组116例，给予对静脉留置针所致导管阻塞原因分析，并给予相应制定实施干预措施。结果实施干预后，观察组明显降低了静脉留置针所致的导管阻塞的发生率，与对照组比较，差异有显著意义（P<0.05）。结论静脉留置针的所致导管阻塞是多方面的，用正压脉冲式封管，封管冲洗彻底，更换液体及时，留置针更换时间正确是防止导管阻塞的重要干预措施。
作者：陈洁；张晓丹 刊期： 2014年第18期
目的：对进展性脑梗死的临床危险因素进行分析。方法资料选自2010年4月至2013年2月在本院收治的进展性脑梗死患者30例，作为研究组，再同期选择所收治的稳定性脑梗死患者30例，作为对照组；再对两组患者进行实验室检查、影像学检查、临床症状诊断等，对可能引起进展性脑梗死的危险因素进行研究并分析。结果通过观察比较发现，研究组的进展性脑梗死患者的各项指标均值均明显高于对照组稳定性脑梗死患者；且进展性脑梗死患者的颈动脉斑块、椎动脉狭窄、大脑中动脉狭窄、白细胞增多、体温＞37.5℃的例数，也明显高于稳定性脑梗死患者，其组间差异明显，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床治疗进展性脑梗死患者时，应对其危险因素提高重视度，并通过对危险因素的积极纠正及处理，从而提高进展性脑梗死患者的治疗效果。
作者：张振华；申保芹；马勇 刊期： 2014年第18期
目的：研究青龙衣煎膏剂对H22型肿瘤小鼠抑瘤作用及生命延长率的影响。方法建立H22型肿瘤小鼠模型，随机分为5组，雌雄各半，每组12只小鼠。分别为阴性对照组：生理盐水组；阳性对照组：顺铂组；青龙衣煎膏剂低（50 mg/kg）、中（100 mg/kg）、高（200 mg/kg）剂量组。计算抑瘤率、生命延长率。结果抑瘤率高可达66.07%，生命延长率高可达83.73%。结论青龙衣煎膏剂对H22生长有明显的抑制作用，且随剂量的增加而增强。并可明显延长小鼠的生存时间。
作者：顾玉红 刊期： 2014年第18期
目的：探讨和研究心理护理和系统健康教育在老年患者浅静脉留置针的应用效果。方法对200例应用浅静脉留置针的住院老年患者，随机分为观察组和对照组，每组患者100例，对照组采用普通常规健康教育方法，观察组患者在此基础上给予心理护理和系统的健康教育。结果两组患者评价指标结果比较和并发症情况比较，经χ2检验，P＜0.01，有显著差异。结论实施心理护理和系统健康教育可明显提高老年患者治疗依从性、留置针相关知识水平、对护理工作满意度和自护能力，延长静脉留置时间，降低并发症的发生率，增加患者舒适度，减轻痛苦，获得了良好的护理效果。
作者：李世华；李红梅 刊期： 2014年第18期
目的：对四肢骨折中内固定治疗对于血管神经的保护与预后进行探讨。方法选择我院收治的膝关节周围骨折患者60例，都合并有血管神经损伤，积极采用内固定治疗，同时给予积极地血管神经保护与修复。结果所有患者经过治疗后都出院，无截肢与死亡情况发生。随访6个月，骨折全部愈合，无严重并发症发生，膝关节功能的优良率为96.7%。结论四肢骨折合并血管神经损伤比较常见，在内固定治疗中要注重血管神经的保护，从而改善预后。
作者：张相东；王荣冠 刊期： 2014年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
