翁文锋；范杨轶；徐伟全
目的：观察定志小丸联合盐酸氟西汀胶囊治疗抑郁症的临床疗效。方法选择符合诊断标准的80例老年抑郁症患者，随机分为治疗组42组和对照组，每组各38例。对照组患者予盐酸氟西汀胶囊治疗；治疗组在对照组的基础上联用定志小丸治疗。两组治疗8周后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及中医症候的评价。结果两组治疗前后HAMD评分、治疗后两组之间HAMD评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗组总有效率(90.13%)明显优于对照组(76.34%)，有统计学意义(P＜0.05)。结论定志小丸联合盐酸氟西汀胶囊治疗老年抑郁症的临床疗效显著，并能改善患者的中医症候。
作者：陈贺华；王越；沈晓明；乔利军 刊期： 2014年第18期
目的：观察复方罗布麻片联合天麻头痛片治疗原发性高血压病的临床疗效。方法将200例原发性高血压病患者随机分为两组，其中观察组108例，给予口服复方罗布麻片联合天麻头痛片；对照组92例按西医门诊个体化方法选用常规西药治疗，以4周为1个疗程，观察2个疗程。结果观察组显效68例，有效30，无效10例，不良反应1例，总有效率为90.70%；对照组显效52例，有效20，无效20例，其中不良反应8例，总有效率为73.90%，两组疗效P＜0.05，差异有统计学意义。结论复方罗布麻片联合天麻头痛片治疗原发性高血压病的临床疗效理想，可以在临床上推广应用。
作者：石同飞；胡恩宜 刊期： 2014年第18期
对下肢静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断图像进行分析。研究对象为临床诊断下肢静脉血栓形成患者61例，应用彩色多普勒诊断仪，观察下肢静脉的内径、血栓范围、血栓回声特征及血流状态。彩色多普勒超声不仅能够无创、快捷、敏感地检出下肢静脉血栓而且能够确定血栓部位、类型并能评价治疗效果。
作者：金梅 刊期： 2014年第18期
目的：总结妊娠期糖尿病孕妇分娩前的临床护理体会。方法选择2012年1月至2013年5月来我院生产的妊娠期糖尿病孕妇26例为观察对象，对其护理方法心理护理、饮食控制、运动指导、预防感染等。结果妊娠期糖尿病孕妇26例在分娩前血糖得到满意控制，剖宫产19例，阴道分娩7例，未出现孕妇和胎儿死亡和严重并发症。结论积极的护理措施能够有效地控制孕妇血糖水平，降低并发症发生概率，值得在临床上进行推广和使用。
作者：李慧英 刊期： 2014年第18期
目的：分析我院药房内部调剂差错事故的类型与原因，探讨如何防范，以提高调剂的准确率，提升药房的服务质量。方法收集我院药房调剂差错登记本中2011年1月至2013年8月内登记的调剂差错事件进行统计总结，对药房调剂差错的原因进行分析，提出相应的防范措施。结果对调剂差错进行分析，提出适当的防范措施，使药房差错得以控制，以保证患者合理用药。结论对于药房调剂差错的出现，应当长期监督管理，在药师工作过程中必须高度重视，从而防范差错事件的发生。
作者：王爽 刊期： 2014年第18期
目的：探讨社区护理对老年高血压疾病的综合干预效果，为临床提高老年高血压患者疗效及生活质量提供可靠依据。方法对照组老年高血压患者给予常规护理措施；研究组老年高血压患者在进行常规护理措施基础上给予社区护理干预措施，观察并记录两组患者护理前后血压变化情况及用药治疗依从性，给予统计学分析，得出结论。结果两组患者护理前血压对比结果无统计学意义（P>0.05）；护理后两组患者血压均较护理前有所下降，但研究组患者下降幅度更为明显，且研究组患者遵医嘱服药情况显著优于对照组，P<0.05，两组患者对比结果具有统计学意义。结论老年高血压患者在进行社区常规护理基础上，给予针对性的护理干预措施，能够有效提高其临床治疗效果，且治疗依从性较好，提高患者生活质量及生命安全，值得临床推广应用。
作者：罗健虹 刊期： 2014年第18期
目的：探讨胆心综合征的临床表现、治疗方法。方法对65例胆心综合征患者进行抗感染治疗。结果65例患者心脏症状均消失，心电图恢复正常。随访1年，无心脏的不适症状。结论正确的诊断，合理，科学的治疗，胆心综合征症状能缓解，甚至能治愈。
作者：杨春萍 刊期： 2014年第18期
目的：探讨抗生素的临床应用与不良反应。方法从我院2011年6月至2013年6月期间“医院信息管理系统”中随机抽取800张抗生素处方信息，统计了不同抗生素类药物的具体使用情况，并分析了抗生素用药的合理性。结果通过对本院信息管理系统中的800例抗生素处方信息进行统计分析，发现合理使用抗生素的概率为88.13%（705/800），不合理使用抗生素的概率为11.87%（95/800）。结论目前不合理使用抗生素的现象广泛存在，滥用抗生素会大大降低抗生素的使用效果，因此必须加强用药管理，规范用药制度，并且在用药过程中尤其要严格管控抗生素的使用，合理使用抗生素，以减少出现不良反应。
作者：骆霞；黄开云 刊期： 2014年第18期
目的：探讨多层螺旋CT在胃肠道穿孔中的诊断效果。方法回顾性分析经病理确诊为胃肠穿孔患者的多层螺旋CT扫描的相关资料共42例，探究MSCT所得影像资料，分析腹腔内部各种特征和游离气体比例等。结果在所有42例病患中，经MSCT确诊的有39例，约占92.86%。此外，准确确定穿孔位置的有25例，约占59.52%。同时观察到胃肠道有肿块、脓肿、积液等病变。结论多层螺旋CT应用于胃肠道穿孔诊断方面有很好的效果，有利于提高确诊率和孔道位置准确率，此方法适合在临床上推广使用。
作者：高运英 刊期： 2014年第18期
目前，虽然人们的生活水平得到了很大的提高，人们的平均寿命也逐渐得到了延长。但是，在每年的死亡的人数之中，因为患有心脑血管疾病而死的仍居各种死因之首。因此，人们应该对心血管疾病的各种危险因素有一个清晰的了解，并在日常的生活中做好心血管疾病的预防工作。本文主要对心血管疾病的各种危险因素和预防措施进行了详细的说明，希望对人们在预防心血管疾病方面能够有所帮助。
作者：任江华 刊期： 2014年第18期
目的：总结分析腹腔镜进行小肠肿瘤诊治的意义。方法回顾性分析26例小肠肿瘤的临床资料及腹腔镜应用方法。结果26例均经腹腔镜明确诊断并辅助手术完成治疗；无并发症发生。结论腹腔镜能快捷明确小肠肿瘤的诊断并能辅助完成手术治疗；且创伤小，肠功能恢复快，易于基层医院推广。
作者：张红亮；朱利伟；胡敦蓉；马韶霞 刊期： 2014年第18期
目的：探讨门诊治疗室发生晕厥的应急护理措施，以供临床工作参考。方法将我院门诊治疗室2010年12月至2013年11月发生晕厥患者65例纳入本研究，分析引起晕厥的原因，并探讨相应的应急护理措施。对比不同原因引起的晕厥患者预后情况的差异性。结果门诊治疗室发生晕厥的原因包括低血糖性晕厥、体位性晕厥、精神性晕厥和心源性晕厥。经应急护理措施干预后，多数患者可复苏。与其他组对比，我们发现心源性晕厥患者病死率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。结论在门诊治疗室临床工作中应注意预防晕厥，发生晕厥后应做好应急护理措施，其中心源性晕厥患者预后较差，应将其作为重点干预对象。
作者：蓝招添 刊期： 2014年第18期
目的：探讨复方利多卡因切口内注射应用于腹部手术术后镇痛的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的行普外科手术的患者100例为研究对象，根据随机数字分组法将患者均分为观察组和对照组，每组50例。手术结束时于缝皮前观察组、对照组在切口内分别注射复方利多卡因注射液、生理盐水，用皮肤钉合器钉合皮肤。观察术后2、4、8、12、24、48 h镇痛情况并评分。观察患者不良事件发生情况及镇痛满意度。结果观察组各时点VAS评分明显高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。患者VAS评分＞7分者， B组4例，A组12例。两组患者均未出现穿刺局部肿痛、感染发生，未出现皮肤瘙痒等不良反应。B组患者对整个镇痛过程满意度较高，镇痛优良率均＞90%。结论复方利多卡因皮下注射应用于腹部手术术后患者镇痛效果确切可靠，患者术后的总体满意度高而且不良反应发生率低。
作者：翁文锋；范杨轶；徐伟全 刊期： 2014年第18期
目的：探讨月经不调伴焦虑情绪患者类型及证型分布规律，为提高此类患者诊治效果提供可靠依据。方法对200例月经不调伴焦虑情绪患者临床资料进行回顾性分析，内容包括临床表现、疾病类型、辨证分型等，将所得资料进行统计学分析后得出结论。结果200例月经不调伴焦虑情绪患者中周期异常类型所占比例高（61.00%），且肝郁血热证型分布比例高（36.00%），对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论临床医师应根据月经不调伴情绪焦虑患者实际表现进行准确分类及分型，综合判断其病情后给予对症治疗，可获得更为显著的临床疗效，保障患者心理及生理健康。
作者：李定培 刊期： 2014年第18期
目的：大咯血窒息的有效抢救及护理措施。方法通过对40例咯血患者的有效观察、抢救、护理措施效果显著。结果40例咯血患者无窒息发生。结论大咯血窒息的有效抢救对咯血患者的治疗和预后有关键作用。
作者：李金英 刊期： 2014年第18期
目的：观察分析质量监测对控制医院供应室感染的效果。方法根据相关医院卫生消毒标准要求，采用生物、物理以及化学的监测方法对物品进行杀菌消毒，定时对供应室进行消毒，并加强对供应室的感染情况进行监测。结果从我院2010年开始实施供应室监测，严格按照相关消毒技术规范要求，我院未发生供应室感染事件。结论建立完善的医院供应室的管理制度，严格规范医院工作人员的行为，加强对杀菌消毒质量的监测，保证供应室的环境的无菌整洁，可有效防治医院供应室感染情况的发生。
作者：申荐荃 刊期： 2014年第18期
目的：探讨分析慢性胃溃疡患者的针对性护理的方法以及临床效果。方法选取我院2012年8月至2013年8月收治的120例慢性胃溃疡患者为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组60例患者给予常规护理，B组60例患者在常规护理基础上给予针对性护理，观察两组患者护理效果。结果 A组患者总有效率为75.0%，随访期间复发率为26.6%；B组患者总有效率为98.3%，随访期间复发率为5.8%；B组患者临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义（P<0.05），结论对慢性胃溃疡患者实施针对性护理其临床效果显著，患者复发率较低，能显著提高患者生活质量，值得临床应用推广。
作者：王冰 刊期： 2014年第18期
目的：探析急性心肌梗死后早期心绞痛发生病因以及临床特征、护理干预方法。方法选取某医院在2010年7月至2013年7月收治的215例急性心肌梗死患者的病例资料，根据患者是否出现早期心绞痛情况，将患者分为观察组和对照组，患者人数分别为64例与151例，运用回顾性分析法对于两组患者病症发作期间早期心绞痛发生相关因素以及患者早期心绞痛发生的特征、临床护理效果等进行对比分析。结果根据对比分析结果可知，急性心肌梗死后早期心绞痛病症的发生概率约为30%；其中，有无Q波坏死以及高血压、高血脂等因素，在急性心肌梗死后早期心绞痛的发生中具有较为突出的影响和作用；急性心肌梗死后早期心绞痛病症患者的临床护理在治疗中有重要作用和影响。结论急性心肌梗死后早期心绞痛病症多发生在患者病症发生后14 d以内，其中，高血压、高血脂以及心功能较差的急性心肌梗死患者更容易出现早期心绞痛病症，可以通过及时发现与及早的临床护理、干预治疗，来降低急性心肌梗死后早期心绞痛患者的病症死亡发生率。
作者：丘增梅 刊期： 2014年第18期
目的：探讨加强心理干预对促进涂阳肺结核患者对疾病的了解及改善焦虑症状的作用。方法将在我院2012年6月至2013年6月进行治疗的涂阳肺结核患者随机分成两组，对照组和干预组，每组患者各65例。对照组采用常规护理，干预组的患者在此基础上采用强化心理干预，比较两组患者对涂阳肺结核病的认知差异和焦虑情绪。结果干预组的患者对涂阳肺结核病的掌握程度显著高于对照组，P＜0.05；干预组SAS得分显著低于对照组，干预组组60分以上、41~50分、51~60分人数显著少于对照组（P＜0.05）。结论强化心理干预护理能有效提高涂阳肺结核患者对疾病的认知程度，改善患者的焦虑症状。
作者：姚艳秋 刊期： 2014年第18期
目的：分析腹腔镜胆囊切除围手术期护理特点。方法回顾我院2012年80例腹腔镜胆囊切除术患者，分析其术前、术中的围手术期护理效果。结果 LC治疗胆囊疾病80例，经精心护理，均痊愈康复出院，效果满意。结论 LC具有创伤小、痛苦少、住院时间短、恢复时间快等优点，手术成功率高的保障就是做好围手术期的护理。
作者：胡洪伟 刊期： 2014年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
