陈贺华；王越；沈晓明；乔利军
目的：探讨降低静脉留置针导管阻塞的护理干预方法和措施。方法选择我科行静脉留置针输液的患者239例，随机分为对照组和观察组，对照组123例，给予常规静脉留置针穿刺方法；观察组116例，给予对静脉留置针所致导管阻塞原因分析，并给予相应制定实施干预措施。结果实施干预后，观察组明显降低了静脉留置针所致的导管阻塞的发生率，与对照组比较，差异有显著意义（P<0.05）。结论静脉留置针的所致导管阻塞是多方面的，用正压脉冲式封管，封管冲洗彻底，更换液体及时，留置针更换时间正确是防止导管阻塞的重要干预措施。
作者：陈洁；张晓丹 刊期： 2014年第18期
目的：分析2型糖尿病在降糖药口服控制不理想的情况下改用格列美脲联合甘精胰岛素治疗的临床效果，为临床治疗提供依据。方法选取95例2型糖尿病患者（之前均有口服降糖药），随机分成观察组和对照组，观察组使用格列美脲联合甘精胰岛素治疗方法，对照组使用低精蛋白胰岛素治疗方法，跟踪随访3个月观察各组疗效。结果两组患者的HbA1c（糖化血红蛋白），FPG（空腹血糖浓度），2hPG（饭后2 h血糖浓度）均有所下降；观察组中低血糖患者出现的比例显著低于对照组。结论格列美脲联合甘精胰岛素对使用降糖药口服控制不理想的2型糖尿病效果显著，且安全有效，具较高的临床价值，在治疗2型糖尿病时值得广泛使用。
作者：赵红丽；吉米兰木·买买提明；张莉 刊期： 2014年第18期
目的：探讨不同喂养方式对0~12个月婴儿智能发育的影响，为提高人口素质提供数据支持。方法把常规保健0~12个月婴儿分为母乳喂养组和人工喂养组，采用北京儿童研究所0~6岁小儿神经心理发育量表对不同喂养方式婴儿进行智能测试，分别选取两组6个月、12个月智能测试结果进行比较。结果母乳喂养组与人工喂养发育商DQ均值进行比较；母乳喂养组6个月、12个月DQ分别高出人工喂养值3.08、7.82分，差异有统计意义（P＜0.05或P＜0.01）。再把两组DQ分级比较，母乳喂养组6个月、12个月良好、临界状态水平的比例和人数分别高于、低于人工喂养，差异有统计意义（P＜0.05或P＜0.01）。母乳喂养组与人工喂养组均无1例智力低下。结论母乳对婴儿智能发育具有良好的促进作用。
作者：刘莉；罗婷 刊期： 2014年第18期
目的：分析研究老年性阴道炎采用雌三醇栓联合保妇康栓治疗的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院收治的患有老年性阴道炎患者92例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各46例。对照组对患者采用单一雌三醇栓治疗，实验组在对照组治疗的基础之上采用保妇康栓治疗，对两组患者在经过临床治疗以后的治疗效果进行对比分析。结果实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者满意度明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对老年性阴道炎患者采用雌三醇栓联合保妇康栓治疗，可以获得显著的临床治疗效果，并不良反应极少，具有安全有效性，使患者的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
作者：邓玉波 刊期： 2014年第18期
总结了压疮形成的机制、影响因素、评估及压疮的预防和护理，提出了压疮的关键重在预防。
作者：王琼英；江晓林 刊期： 2014年第18期
目的：七氟醚分娩镇痛对低氧缺血性耳蜗损害的影响。方法健康雌性SD大鼠，随机分为三组：正常组，分娩窒息组，七氟醚组，七氟醚组在分娩时给与吸入2.4%七氟烷。观察各组大鼠MDA、NO、SOD变化以及听力域和毛细胞计数，结果与对照组比较，模型组胎鼠血清MDA、NO明显增高，ABR阈值、SOD明显降低，毛细胞计数明显减少；与模型组相比，治疗组胎鼠血清MDA、NO明显下降， ABR阈值、SOD明显增高，毛细胞计数明显增多。结论七氟醚母鼠分娩镇痛对新生鼠缺氧性耳蜗损害具有保护作用。
作者：苏娇玲；李元涛；孟馨 刊期： 2014年第18期
目的：观察窄谱中波紫外线联合异维A酸红霉素凝胶治疗点滴型银屑病的疗效。方法治疗组以窄谱中波紫外线照射每周2次，1个月为1个疗程；并外用异维A酸红霉素凝胶2次/天。对照组仅用窄谱中波紫外线照射，不用其他药物。结果有效率治疗组90%，对照组74%，两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论窄谱中波紫外线照射联合异维A酸红霉素凝胶治疗点滴型银屑病疗效可靠。
作者：宋生杰 刊期： 2014年第18期
1病情介绍患者男性，农民，69岁，因“剑突下疼痛反复发作30余年，加重伴解黑便3个月”入院。在家口服“雷尼替丁、奥美拉唑”可缓解。近3个月症状加重，伴黑便，口服“雷尼替丁、奥美拉唑”无缓解。胃镜：胃底巨大溃疡伴恶变。病理回报：胃底中等分化腺癌。查体：体型消瘦，上腹部轻压痛。查血常规、肝肾功能，凝血功能正常，胸片、心电图正常。腹部CT：胃底占位。术中探查发现：胃底及胃大弯侧8 cm×8 cm×6 cm肿块。侵及脾门胰腺尾部及横结肠。行全胃切除术+联合脾脏、胰尾、部分横结肠切除术。术后第2天，患者出现发热及明显腹痛，有腹膜炎体征，腹腔引流管引出黄绿色液体，24 h约400 mL，当时考虑为吻合口漏。急诊探查为坏疽性胆囊炎，吻合口牢固，行胆囊切除术。二次术后患者下午仍有低热，术后12 d，切口上端破溃，见清亮液体引出，量200~300 mL/d，B超提示局部包裹积液，放置引流管后，40余天，痊愈出院。出院1年随访复查，患者一般情况好，复查未见明显转移病灶。
作者：汪良庭 刊期： 2014年第18期
目的：探讨疼痛干预对腰椎间盘突出症患者疼痛的影响。方法选自2013年1月至2013年10月进入到我院进行治疗的86例LDH患者，将这86例患者随机分成2组，每组43例患者，分别命名为观察组和对照组，对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上实施疼痛护理干预。结果比较两组患者在术后3 d内的疼痛程度，观察组组疼痛程度明显低于对照组。差异具有统计学意义（P=0.001）。结论疼痛护理干预可以很好的缓解患者疼痛。提高患者术后的生活质量。
作者：汪秀红；丁蓓；胡晓红；段艳玫 刊期： 2014年第18期
目的：探析急性心肌梗死后早期心绞痛发生病因以及临床特征、护理干预方法。方法选取某医院在2010年7月至2013年7月收治的215例急性心肌梗死患者的病例资料，根据患者是否出现早期心绞痛情况，将患者分为观察组和对照组，患者人数分别为64例与151例，运用回顾性分析法对于两组患者病症发作期间早期心绞痛发生相关因素以及患者早期心绞痛发生的特征、临床护理效果等进行对比分析。结果根据对比分析结果可知，急性心肌梗死后早期心绞痛病症的发生概率约为30%；其中，有无Q波坏死以及高血压、高血脂等因素，在急性心肌梗死后早期心绞痛的发生中具有较为突出的影响和作用；急性心肌梗死后早期心绞痛病症患者的临床护理在治疗中有重要作用和影响。结论急性心肌梗死后早期心绞痛病症多发生在患者病症发生后14 d以内，其中，高血压、高血脂以及心功能较差的急性心肌梗死患者更容易出现早期心绞痛病症，可以通过及时发现与及早的临床护理、干预治疗，来降低急性心肌梗死后早期心绞痛患者的病症死亡发生率。
作者：丘增梅 刊期： 2014年第18期
目的：冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床疗效。方法选取我院在2012年1月至2014年1月收治的冠心病并发快速心律失常患者60例，对所有患者均急诊给予胺碘酮治疗，并对疗效进行判定。结果本组60例患者经过胺碘酮治疗总有效率达90.0%，不良反应均较轻微，无严重不良反应发生。结论胺碘酮在冠心病快速心律失常患者的治疗中安全、有效。
作者：陈铸雄 刊期： 2014年第18期
目的：探讨闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗股骨颈骨折的手术操作技巧及疗效。方法自2008年1月至2010年1月采用闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗股骨颈骨折28例。结果28例均获随访，随访时间12个月~1年6个月，平均16个月，优良率90.6%。结论闭合复位经皮微创空心钉内固定作为治疗股骨颈骨折的一种方法，由于其创伤小、手术时间短、固定牢靠、恢复快等优点，临床上值得推广应用。
作者：王冬青 刊期： 2014年第18期
目的：观察分析应用无创呼吸机，治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）合并呼吸衰竭的临床效果。方法本组80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组的基础上及早行无创呼吸机治疗。结果观察组40例，显效26例，有效11例，无效3例，总有效率92.5%；对照组40例，显效13例，有效15例，无效12例，总有效率70%；经统计学处理两组显效率和总有效率均有显著性差异，P<0.05。结论早期应用无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效要明显优于常规药物治疗，值得在临床上广泛推广。
作者：郑国平 刊期： 2014年第18期
目的：总结分析腹腔镜进行小肠肿瘤诊治的意义。方法回顾性分析26例小肠肿瘤的临床资料及腹腔镜应用方法。结果26例均经腹腔镜明确诊断并辅助手术完成治疗；无并发症发生。结论腹腔镜能快捷明确小肠肿瘤的诊断并能辅助完成手术治疗；且创伤小，肠功能恢复快，易于基层医院推广。
作者：张红亮；朱利伟；胡敦蓉；马韶霞 刊期： 2014年第18期
目的：分析经皮肾镜碎石取石术（percutaneous nephrlithotomy，PCNL）术后大出血的原因，并探讨出血的处理及介入栓塞术止血的效果和相关经验。方法回顾性分析该院2008年7月至2011年6月4例PCNL大出血患者的临床资料，其中男性2例，女性2例，年龄36~57岁，平均43岁。对出血原因，出血的处理及介入栓塞止血治疗的效果进行分析和探讨。结果1例为假性动脉瘤形成所致，患者行超选择肾动脉介入栓塞治疗，3例患者采取保守治疗。结论保守治疗配合超选择性肾动脉栓塞治疗PCNL术后迟发大出血效果满意。
作者：杨庆良 刊期： 2014年第18期
目的：探讨中医辨证治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，用于指导临床治疗。方法选择溃疡性结肠炎患者158例，随机分成治疗组及对照组，每组各79例，将治疗组用中医辨证治疗与对照组中成药治疗进行疗效比较观察。结果治疗组治愈49例(62.03%)，总有效率91.14%；对照组治愈32例(40.52%)，总有效率69.62%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。结论利用中医辨证治疗溃疡性结肠炎，安全有效，毒副作用小，值得临床推广。
作者：王丽新；回春 刊期： 2014年第18期
目的：探讨门诊治疗室发生晕厥的应急护理措施，以供临床工作参考。方法将我院门诊治疗室2010年12月至2013年11月发生晕厥患者65例纳入本研究，分析引起晕厥的原因，并探讨相应的应急护理措施。对比不同原因引起的晕厥患者预后情况的差异性。结果门诊治疗室发生晕厥的原因包括低血糖性晕厥、体位性晕厥、精神性晕厥和心源性晕厥。经应急护理措施干预后，多数患者可复苏。与其他组对比，我们发现心源性晕厥患者病死率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。结论在门诊治疗室临床工作中应注意预防晕厥，发生晕厥后应做好应急护理措施，其中心源性晕厥患者预后较差，应将其作为重点干预对象。
作者：蓝招添 刊期： 2014年第18期
目的：大咯血窒息的有效抢救及护理措施。方法通过对40例咯血患者的有效观察、抢救、护理措施效果显著。结果40例咯血患者无窒息发生。结论大咯血窒息的有效抢救对咯血患者的治疗和预后有关键作用。
作者：李金英 刊期： 2014年第18期
目的：探讨抗生素的临床应用与不良反应。方法从我院2011年6月至2013年6月期间“医院信息管理系统”中随机抽取800张抗生素处方信息，统计了不同抗生素类药物的具体使用情况，并分析了抗生素用药的合理性。结果通过对本院信息管理系统中的800例抗生素处方信息进行统计分析，发现合理使用抗生素的概率为88.13%（705/800），不合理使用抗生素的概率为11.87%（95/800）。结论目前不合理使用抗生素的现象广泛存在，滥用抗生素会大大降低抗生素的使用效果，因此必须加强用药管理，规范用药制度，并且在用药过程中尤其要严格管控抗生素的使用，合理使用抗生素，以减少出现不良反应。
作者：骆霞；黄开云 刊期： 2014年第18期
目的：分析研究剖宫产手术对产妇泌乳的影响，总结改良护理干预对剖宫产产妇泌乳的作用。方法选择2012年6月至2013年6月我院剖宫产产妇280例为临床研究对象，根据分娩方式不同分为两组。对照组为经阴道分娩，实验组为剖宫产分娩，观察比较两组产妇产后泌乳的效果。结果相较于实验组，对照组产妇的泌乳时间快，48 h内泌乳量多，P＜0.05，差异有统计学意义。结论剖宫产术一定程度上使得产妇泌乳时间退后，且泌乳量减少，采取相应临床护理干预能一定程度上提高产妇的母乳喂养成功率，促进产妇泌乳，有积极临床意义。
作者：廖少彬；袁燕纯；胡旺霞；张洁琼 刊期： 2014年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
