骆霞；黄开云
目的：分析我院药房内部调剂差错事故的类型与原因，探讨如何防范，以提高调剂的准确率，提升药房的服务质量。方法收集我院药房调剂差错登记本中2011年1月至2013年8月内登记的调剂差错事件进行统计总结，对药房调剂差错的原因进行分析，提出相应的防范措施。结果对调剂差错进行分析，提出适当的防范措施，使药房差错得以控制，以保证患者合理用药。结论对于药房调剂差错的出现，应当长期监督管理，在药师工作过程中必须高度重视，从而防范差错事件的发生。
作者：王爽 刊期： 2014年第18期
目的：分析非脱垂大子宫阴式全子宫切除术的临床应用效果。方法选取我院2012年10月至2013年10月间实施阴式全子宫切除术的34例子宫肌瘤患者设为观察组，另选同期34例行腹式子宫切除术的患者设为对照组，采用回顾性的方式分析患者的临床资料。对两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后切口感染率、术后排气时间进行分析对比。结果两组数据结果比较，观察组患者的手术时间、住院时间、肛门排气时间明显短于对照组（P<0.05），术中出血量明显少于对照组（P<0.05），术后切口感染率明显低于对照组（P<0.05）。结论非脱垂大子宫阴式全子宫切除术具有良好的临床应用效果，能够有效缩短手术时间、住院时间、肛门排气时间，减少术中出血量，降低切口感染率，值得在临床应用上推广。
作者：陈海英 刊期： 2014年第18期
目的：探讨不同放疗敏感性宫颈癌组织中HIF-lα蛋白的表达及其与放疗敏感性的关系。方法选取宫颈鳞癌（Ⅱb、Ⅲa期）患者40例，放疗前行宫颈组织活检并保存标本。放疗结束3个月后，根据WHO实体瘤疗效判断标准，将保存的宫颈癌组织标本分为高敏感组（28例）及低敏感组（12例），应用免疫组织化学方法检测组织中HIF-lα蛋白的表达。结果 HIF-lα蛋白在高敏感组的表达强度高于低敏感组，差异有统计学意义（P<0.05）；HIF-lα蛋白在Ⅲa期患者宫颈癌组织中的表达强度稍高于Ⅱb组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论乏氧诱导因子-lα可能是导致宫颈癌放疗敏感性下降的一个重要因素。
作者：周和超；陈兴贵；陈华普；余忠华 刊期： 2014年第18期
目的：探讨复方利多卡因切口内注射应用于腹部手术术后镇痛的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的行普外科手术的患者100例为研究对象，根据随机数字分组法将患者均分为观察组和对照组，每组50例。手术结束时于缝皮前观察组、对照组在切口内分别注射复方利多卡因注射液、生理盐水，用皮肤钉合器钉合皮肤。观察术后2、4、8、12、24、48 h镇痛情况并评分。观察患者不良事件发生情况及镇痛满意度。结果观察组各时点VAS评分明显高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。患者VAS评分＞7分者， B组4例，A组12例。两组患者均未出现穿刺局部肿痛、感染发生，未出现皮肤瘙痒等不良反应。B组患者对整个镇痛过程满意度较高，镇痛优良率均＞90%。结论复方利多卡因皮下注射应用于腹部手术术后患者镇痛效果确切可靠，患者术后的总体满意度高而且不良反应发生率低。
作者：翁文锋；范杨轶；徐伟全 刊期： 2014年第18期
目前，虽然人们的生活水平得到了很大的提高，人们的平均寿命也逐渐得到了延长。但是，在每年的死亡的人数之中，因为患有心脑血管疾病而死的仍居各种死因之首。因此，人们应该对心血管疾病的各种危险因素有一个清晰的了解，并在日常的生活中做好心血管疾病的预防工作。本文主要对心血管疾病的各种危险因素和预防措施进行了详细的说明，希望对人们在预防心血管疾病方面能够有所帮助。
作者：任江华 刊期： 2014年第18期
目的：探讨社区糖尿病（DM）患者的健康教育与护理的方法和策略，为糖尿病患者提供优质护理，促进和帮助患者早日康复。方法随机选择152例糖尿病患者分为护理干涉组和对照组，每组76例，护理干涉组进行心理护理、常规护理、健康教育，对照组进行常规护理，对比二者的血糖控制情况和并发症的发生率。结果护理干涉组显效47例(61.84%)，总有效率90.79%；对照组显效32例(42.11%)，总有效率72.37%，护理干预组患者的血糖得到很好的控制，且无并发症发生(P<0.01)。结论糖尿病是慢性病，需要临床治疗和护理相结合以控制血糖和并发症，进行健康教育和护理后患者的情况明显优于接受前水平，说明健康教育与护理提高患者依从性和增强生活保健意识，起到有效作用。
作者：王秋杰 刊期： 2014年第18期
目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病肾脏的保护作用。方法 STZ尾静脉注射建立大鼠糖尿病模型。用免疫组化方法检测大鼠肾脏巨噬细胞的表达。比较血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗组与非治疗组肾脏CD68+巨噬细胞的表达。结果糖尿病成模后，巨噬细胞在肾间质的表达明显增加。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗组较非治疗组肾间质巨噬细胞的浸润减少加(P<0.01)，伴随蛋白尿的减轻。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可减轻糖尿病大鼠肾脏炎症浸润。
作者：李芳林；张凝宇；钦卓辉；李辉；李智民 刊期： 2014年第18期
目的：七氟醚分娩镇痛对低氧缺血性耳蜗损害的影响。方法健康雌性SD大鼠，随机分为三组：正常组，分娩窒息组，七氟醚组，七氟醚组在分娩时给与吸入2.4%七氟烷。观察各组大鼠MDA、NO、SOD变化以及听力域和毛细胞计数，结果与对照组比较，模型组胎鼠血清MDA、NO明显增高，ABR阈值、SOD明显降低，毛细胞计数明显减少；与模型组相比，治疗组胎鼠血清MDA、NO明显下降， ABR阈值、SOD明显增高，毛细胞计数明显增多。结论七氟醚母鼠分娩镇痛对新生鼠缺氧性耳蜗损害具有保护作用。
作者：苏娇玲；李元涛；孟馨 刊期： 2014年第18期
多囊卵巢综合医院是妇科比较常见的因为内分泌失调导致的一种疾病。多囊卵巢综合征具有病因多因性和临床多态性，目前国内外众多报道对多囊卵巢综合征进行了大量研究。但是本病的真正致病原因仍不明。为进一步提高对多囊卵巢综合征的认识。作者通过查阅近些年的一些相关文献和自己的临床经验对多囊卵巢综合征进行了深入探讨，先报道如下。
作者：陈文丽 刊期： 2014年第18期
目的：探讨彩色多谱勒超声和宫腔镜应用于子宫内膜占位性病变的诊断价值。方法选取我院在2011年7月至2013年7月收治的子宫内膜占位性病变患者120例，分别采用彩色多普勒超声和宫腔镜检查，并与病理检查结果对比，分析其诊断准确率。结果120例子宫内膜占位性病变患者中，经病理结果验证可知，子宫内膜息肉42例，占总病变的35.00%；子宫内膜增生25例，占总病变的20.83%；子宫黏膜下肌瘤16例，占总病变的13.33%；子宫胚胎残留15例，占总病变的12.50%；子宫内膜癌10例，占总病变的8.33%；正常内膜12例，占10.00%。彩色多普勒检查符合76例，诊断符合率为63.3%；而宫腔镜检查诊断符合98例，诊断符合率81.67%，两种诊断方法对比可知，诊断符合率间有显著差异（χ2=10.1139，P＜0.01），具有统计学意义。结论在子宫内膜占位性病变的临床诊断中，彩色多普勒超声检查和宫腔镜检查各有优缺点，二者联合使用能有效的提高子宫内膜占位性病变的诊断准确率和临床疗效，提高手术的治愈率，具有较高的临床推广价值。
作者：陶珍；曲远文 刊期： 2014年第18期
目的：对盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的疗效进行观察与评价。方法选取我院2010年10月5日至2013年7月5日期间的真菌性皮肤病患者202例，随机分为两组，其中治疗组102例，对照组100例，治疗组患者口服盐酸特比萘芬片，对照组患者则服用伊曲康唑，观察两组患者的疗效并做好相关的记录。结果治疗组的总体有效率为95.1%，对照组的总体有效率为85%，盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床疗效明显优于口服伊曲康唑的患者，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病具有非常好的临床治疗效果，值得临床上的大力推广。
作者：高彤；姜辉；孙冬梅；马艳 刊期： 2014年第18期
目的：探讨白血病患者化疗期间的临床分析及相应的护理对策。方法对白血病患者化疗期间实施心理护理、感染护理、出血护理、胃肠反应的护理以及出院指导等护理措施。结果对白血病患者化疗期间采取及时、有效的护理措施，全部患者均顺利完成化疗，没有发生感染、出血等严重毒副反应。结论通过对白血病患者化疗期间实施科学的护理措施，可以尽量减少和避免发生毒副反应，使患者都顺利的度过了化疗期，并降低了白血病的病死率。
作者：刘宝丽；张春艳；侯春凤 刊期： 2014年第18期
目的：探讨和研究心理护理和系统健康教育在老年患者浅静脉留置针的应用效果。方法对200例应用浅静脉留置针的住院老年患者，随机分为观察组和对照组，每组患者100例，对照组采用普通常规健康教育方法，观察组患者在此基础上给予心理护理和系统的健康教育。结果两组患者评价指标结果比较和并发症情况比较，经χ2检验，P＜0.01，有显著差异。结论实施心理护理和系统健康教育可明显提高老年患者治疗依从性、留置针相关知识水平、对护理工作满意度和自护能力，延长静脉留置时间，降低并发症的发生率，增加患者舒适度，减轻痛苦，获得了良好的护理效果。
作者：李世华；李红梅 刊期： 2014年第18期
1病情介绍患者男性，农民，69岁，因“剑突下疼痛反复发作30余年，加重伴解黑便3个月”入院。在家口服“雷尼替丁、奥美拉唑”可缓解。近3个月症状加重，伴黑便，口服“雷尼替丁、奥美拉唑”无缓解。胃镜：胃底巨大溃疡伴恶变。病理回报：胃底中等分化腺癌。查体：体型消瘦，上腹部轻压痛。查血常规、肝肾功能，凝血功能正常，胸片、心电图正常。腹部CT：胃底占位。术中探查发现：胃底及胃大弯侧8 cm×8 cm×6 cm肿块。侵及脾门胰腺尾部及横结肠。行全胃切除术+联合脾脏、胰尾、部分横结肠切除术。术后第2天，患者出现发热及明显腹痛，有腹膜炎体征，腹腔引流管引出黄绿色液体，24 h约400 mL，当时考虑为吻合口漏。急诊探查为坏疽性胆囊炎，吻合口牢固，行胆囊切除术。二次术后患者下午仍有低热，术后12 d，切口上端破溃，见清亮液体引出，量200~300 mL/d，B超提示局部包裹积液，放置引流管后，40余天，痊愈出院。出院1年随访复查，患者一般情况好，复查未见明显转移病灶。
作者：汪良庭 刊期： 2014年第18期
目的：探讨门诊治疗室发生晕厥的应急护理措施，以供临床工作参考。方法将我院门诊治疗室2010年12月至2013年11月发生晕厥患者65例纳入本研究，分析引起晕厥的原因，并探讨相应的应急护理措施。对比不同原因引起的晕厥患者预后情况的差异性。结果门诊治疗室发生晕厥的原因包括低血糖性晕厥、体位性晕厥、精神性晕厥和心源性晕厥。经应急护理措施干预后，多数患者可复苏。与其他组对比，我们发现心源性晕厥患者病死率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。结论在门诊治疗室临床工作中应注意预防晕厥，发生晕厥后应做好应急护理措施，其中心源性晕厥患者预后较差，应将其作为重点干预对象。
作者：蓝招添 刊期： 2014年第18期
目的：研究青龙衣煎膏剂对H22型肿瘤小鼠抑瘤作用及生命延长率的影响。方法建立H22型肿瘤小鼠模型，随机分为5组，雌雄各半，每组12只小鼠。分别为阴性对照组：生理盐水组；阳性对照组：顺铂组；青龙衣煎膏剂低（50 mg/kg）、中（100 mg/kg）、高（200 mg/kg）剂量组。计算抑瘤率、生命延长率。结果抑瘤率高可达66.07%，生命延长率高可达83.73%。结论青龙衣煎膏剂对H22生长有明显的抑制作用，且随剂量的增加而增强。并可明显延长小鼠的生存时间。
作者：顾玉红 刊期： 2014年第18期
目的：探究护理干预对癌症化疗期患者生活质量的影响。方法把98例癌症患者随机分为对照组和实验组，每组49例，使用常规方法对对照组进行护理，在常规护理基础上对实验组进行综合护理干预，然后对两组患者的疗效进行对比分析。结果实验组比对照组取得更好疗效（P＜0.05）。结论对癌症化疗患者进行护理干预，可使患者对疾病的主观感受发生一定改变，从而能有效促进患者的康复治疗，进而能使患者的生活质量得到有效提高。
作者：沈辉 刊期： 2014年第18期
目的：对应用丹参注射液对患有急性盆腔炎的妇科患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的78例患有急性盆腔炎的妇科患者随机分为对照组和治疗组，平均每组39例。采用常规抗生素类药物对对照组患者实施治疗；在常规抗生素类药物基础上加用丹参注射液对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者急性盆腔炎病情治疗效果明显优于对照组；盆腔炎症消失时间和药物治疗方案实施时间明显短于对照组；用药治疗前后盆腔包块大小的改善幅度明显大于对照组；药物不良反应实际发生率明显低于对照组；停药后盆腔炎病情再次复发人数明显少于对照组。结论应用丹参注射液对患有急性盆腔炎的妇科患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：王旭 刊期： 2014年第18期
目的：探讨月经不调伴焦虑情绪患者类型及证型分布规律，为提高此类患者诊治效果提供可靠依据。方法对200例月经不调伴焦虑情绪患者临床资料进行回顾性分析，内容包括临床表现、疾病类型、辨证分型等，将所得资料进行统计学分析后得出结论。结果200例月经不调伴焦虑情绪患者中周期异常类型所占比例高（61.00%），且肝郁血热证型分布比例高（36.00%），对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论临床医师应根据月经不调伴情绪焦虑患者实际表现进行准确分类及分型，综合判断其病情后给予对症治疗，可获得更为显著的临床疗效，保障患者心理及生理健康。
作者：李定培 刊期： 2014年第18期
目的：观察分析质量监测对控制医院供应室感染的效果。方法根据相关医院卫生消毒标准要求，采用生物、物理以及化学的监测方法对物品进行杀菌消毒，定时对供应室进行消毒，并加强对供应室的感染情况进行监测。结果从我院2010年开始实施供应室监测，严格按照相关消毒技术规范要求，我院未发生供应室感染事件。结论建立完善的医院供应室的管理制度，严格规范医院工作人员的行为，加强对杀菌消毒质量的监测，保证供应室的环境的无菌整洁，可有效防治医院供应室感染情况的发生。
作者：申荐荃 刊期： 2014年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
