高彤；姜辉；孙冬梅；马艳
目的：观察定志小丸联合盐酸氟西汀胶囊治疗抑郁症的临床疗效。方法选择符合诊断标准的80例老年抑郁症患者，随机分为治疗组42组和对照组，每组各38例。对照组患者予盐酸氟西汀胶囊治疗；治疗组在对照组的基础上联用定志小丸治疗。两组治疗8周后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及中医症候的评价。结果两组治疗前后HAMD评分、治疗后两组之间HAMD评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗组总有效率(90.13%)明显优于对照组(76.34%)，有统计学意义(P＜0.05)。结论定志小丸联合盐酸氟西汀胶囊治疗老年抑郁症的临床疗效显著，并能改善患者的中医症候。
作者：陈贺华；王越；沈晓明；乔利军 刊期： 2014年第18期
目的：探究分析为降低人工流产患者发生术后意外妊娠率采取护理干预的护理效果。方法将我院2012年3月至2013年3月接收治疗的420例行人工流产术患者随机分为212例研究组和208例对照组，对照组患者给予普通护理，研究组患者给予护理干预。结果对照组患者的术后意外妊娠发生率为7.1%，研究组患者的术后意外妊娠发生率为22.6%，研究组患者的术后意外妊娠发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论降低人工流产患者术后意外妊娠发生率采取护理干预，能够降低术后意外妊娠发生率，值得推广。
作者：潘楚云；张泽容；陈小萍 刊期： 2014年第18期
目的：分析口腔涎腺恶性肿瘤的临床特点。方法收集2002年1月至2013年8月期间，我院收治的口腔涎腺恶性肿瘤患者106例，回顾分析其临床资料，探讨口腔涎腺恶性肿瘤的临床特点。结果男女比例为1.3∶1，平均年龄为45.3岁，腮腺、腭部、舌下腺发病率高，病理类型多见腺样囊性癌以及黏液表皮样癌。结论口腔涎腺恶性肿瘤多见于男性，腮腺、倾下腺以及腭腺是高发部位，发病率呈上升趋势，发病年龄趋于年轻化。
作者：胡斌 刊期： 2014年第18期
目的：探讨门诊治疗室发生晕厥的应急护理措施，以供临床工作参考。方法将我院门诊治疗室2010年12月至2013年11月发生晕厥患者65例纳入本研究，分析引起晕厥的原因，并探讨相应的应急护理措施。对比不同原因引起的晕厥患者预后情况的差异性。结果门诊治疗室发生晕厥的原因包括低血糖性晕厥、体位性晕厥、精神性晕厥和心源性晕厥。经应急护理措施干预后，多数患者可复苏。与其他组对比，我们发现心源性晕厥患者病死率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。结论在门诊治疗室临床工作中应注意预防晕厥，发生晕厥后应做好应急护理措施，其中心源性晕厥患者预后较差，应将其作为重点干预对象。
作者：蓝招添 刊期： 2014年第18期
多囊卵巢综合医院是妇科比较常见的因为内分泌失调导致的一种疾病。多囊卵巢综合征具有病因多因性和临床多态性，目前国内外众多报道对多囊卵巢综合征进行了大量研究。但是本病的真正致病原因仍不明。为进一步提高对多囊卵巢综合征的认识。作者通过查阅近些年的一些相关文献和自己的临床经验对多囊卵巢综合征进行了深入探讨，先报道如下。
作者：陈文丽 刊期： 2014年第18期
随着医疗改革的深化，医疗行业的变革将会带给医院强烈的冲击，医院要想在未来的竞争中赢得更为广阔的发展空间，只有形成自己独特的医院文化，增加管理中的文化含量，提高经营中的文化品位，提升品牌竞争力，才能稳步发展[1]。
作者：刘璟 刊期： 2014年第18期
目的：探讨降低静脉留置针导管阻塞的护理干预方法和措施。方法选择我科行静脉留置针输液的患者239例，随机分为对照组和观察组，对照组123例，给予常规静脉留置针穿刺方法；观察组116例，给予对静脉留置针所致导管阻塞原因分析，并给予相应制定实施干预措施。结果实施干预后，观察组明显降低了静脉留置针所致的导管阻塞的发生率，与对照组比较，差异有显著意义（P<0.05）。结论静脉留置针的所致导管阻塞是多方面的，用正压脉冲式封管，封管冲洗彻底，更换液体及时，留置针更换时间正确是防止导管阻塞的重要干预措施。
作者：陈洁；张晓丹 刊期： 2014年第18期
目的：探讨加强心理干预对促进涂阳肺结核患者对疾病的了解及改善焦虑症状的作用。方法将在我院2012年6月至2013年6月进行治疗的涂阳肺结核患者随机分成两组，对照组和干预组，每组患者各65例。对照组采用常规护理，干预组的患者在此基础上采用强化心理干预，比较两组患者对涂阳肺结核病的认知差异和焦虑情绪。结果干预组的患者对涂阳肺结核病的掌握程度显著高于对照组，P＜0.05；干预组SAS得分显著低于对照组，干预组组60分以上、41~50分、51~60分人数显著少于对照组（P＜0.05）。结论强化心理干预护理能有效提高涂阳肺结核患者对疾病的认知程度，改善患者的焦虑症状。
作者：姚艳秋 刊期： 2014年第18期
目的：探讨和研究心理护理和系统健康教育在老年患者浅静脉留置针的应用效果。方法对200例应用浅静脉留置针的住院老年患者，随机分为观察组和对照组，每组患者100例，对照组采用普通常规健康教育方法，观察组患者在此基础上给予心理护理和系统的健康教育。结果两组患者评价指标结果比较和并发症情况比较，经χ2检验，P＜0.01，有显著差异。结论实施心理护理和系统健康教育可明显提高老年患者治疗依从性、留置针相关知识水平、对护理工作满意度和自护能力，延长静脉留置时间，降低并发症的发生率，增加患者舒适度，减轻痛苦，获得了良好的护理效果。
作者：李世华；李红梅 刊期： 2014年第18期
目的：冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床疗效。方法选取我院在2012年1月至2014年1月收治的冠心病并发快速心律失常患者60例，对所有患者均急诊给予胺碘酮治疗，并对疗效进行判定。结果本组60例患者经过胺碘酮治疗总有效率达90.0%，不良反应均较轻微，无严重不良反应发生。结论胺碘酮在冠心病快速心律失常患者的治疗中安全、有效。
作者：陈铸雄 刊期： 2014年第18期
糖尿病血管病变是导致糖尿病患者致残致死的重要原因，但其发病机制尚不明确。近年来来的研究发现补体系统在糖尿病血管病变的进展过程中发挥着重要的作用。本文从补体系统与糖尿病患者的大血管及微血管病变的关系及其可能的作用机制等方面展开综述。
作者：南宗辰；杨宇峰；石岩 刊期： 2014年第18期
目的：探讨中医辨证治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，用于指导临床治疗。方法选择溃疡性结肠炎患者158例，随机分成治疗组及对照组，每组各79例，将治疗组用中医辨证治疗与对照组中成药治疗进行疗效比较观察。结果治疗组治愈49例(62.03%)，总有效率91.14%；对照组治愈32例(40.52%)，总有效率69.62%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。结论利用中医辨证治疗溃疡性结肠炎，安全有效，毒副作用小，值得临床推广。
作者：王丽新；回春 刊期： 2014年第18期
目的：探讨腹腔镜下手术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法选择2012年6月至2013年4月在本院妇科行子宫肌瘤剔除术患者116例，按手术方式不同分为腹腔镜下手术（60例）组和开腹手术（56例）组。比较两组手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间、术后复发率和妊娠率。结果手术均顺利完成。腹腔镜组60例中58例手术全过程均在腹腔镜下完成，2例因合并子宫腺肌瘤中转开腹，手术成功率96.66%。腹腔镜组的手术时间(70.27±9.11)min长于开腹组(66.20±6.45)min(P<0.05)，腹腔镜组术中出血量(133.76±56.49)mL少于开腹组(170.64±60.23)mL(P<0.05)，腹腔镜组肛门排气时间(16.79±3.06)h短于开腹组(29.12±3.21)h(P<0.05)、腹腔镜组住院时间(6.15±1.61)d均短于开腹组(7.68±1.95)d(P<0.05)。腹腔镜组术后复发率1.96(1/58)与开腹组1.82(1/56)相比无明显差异。腹腔镜组妊娠率33.00%(6/20)明显优于开腹组的19.23%(5/26)(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有患者创伤小、术后康复快、并发症少等优点，是安全有效且保留子宫的手术方法。
作者：霍洁 刊期： 2014年第18期
目的：对进展性脑梗死的临床危险因素进行分析。方法资料选自2010年4月至2013年2月在本院收治的进展性脑梗死患者30例，作为研究组，再同期选择所收治的稳定性脑梗死患者30例，作为对照组；再对两组患者进行实验室检查、影像学检查、临床症状诊断等，对可能引起进展性脑梗死的危险因素进行研究并分析。结果通过观察比较发现，研究组的进展性脑梗死患者的各项指标均值均明显高于对照组稳定性脑梗死患者；且进展性脑梗死患者的颈动脉斑块、椎动脉狭窄、大脑中动脉狭窄、白细胞增多、体温＞37.5℃的例数，也明显高于稳定性脑梗死患者，其组间差异明显，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床治疗进展性脑梗死患者时，应对其危险因素提高重视度，并通过对危险因素的积极纠正及处理，从而提高进展性脑梗死患者的治疗效果。
作者：张振华；申保芹；马勇 刊期： 2014年第18期
目的：探究在发热门诊中应用护理健康教育的具体措施以及临床效果。方法选自2012年1月至12月发热门诊收治的患者共100例，对其临床治疗以回顾性的方法进行分析，对比患者接受护理健康教育之后对于发热的相关知识以及护理行为掌握程度。结果患者接受护理健康教育后对于发热的相关知识以及护理行为相对于护理健康教育之前有明显优越性，二者对比具有统计学意义P＜0.05。结论在发热门诊中开展护理健康教育工作能够让患者更好的掌握发热知识，具有重要的临床意义。
作者：孟广丽 刊期： 2014年第18期
目的：探讨多层螺旋CT与磁共振成像联合诊断腕关节损伤的临床价值。方法对2011年2月至2013年3月我院收治的65例腕关节损伤患者的临床资料进行回顾性分析，上述患者分别行多层螺旋CT与磁共振成像联合检查、单独多层螺旋CT检查以及单独磁共振成像检查，分析三组方法对腕关节的骨折或脱位的显示情况。结果本研究中，65例腕关节损伤患者的多层螺旋CT与磁共振成像共发现有63例（96.9%）骨折或关节脱位，而单独多层螺旋CT检查以及单独磁共振成像检查分别只发现有52例（80%）、50例（76.9%）骨折或关节脱位。经统计学处理有显著差异性（P<0.05）。结论多层螺旋CT与磁共振成像联合采用能够清晰、准确的显示腕关节损伤的具体情况，从而为临床诊断及手术方案的制定提供重要的影像学依据，因此值得在临床上继续推广和应用。
作者：郭鹏举 刊期： 2014年第18期
目的：总结分析腹腔镜进行小肠肿瘤诊治的意义。方法回顾性分析26例小肠肿瘤的临床资料及腹腔镜应用方法。结果26例均经腹腔镜明确诊断并辅助手术完成治疗；无并发症发生。结论腹腔镜能快捷明确小肠肿瘤的诊断并能辅助完成手术治疗；且创伤小，肠功能恢复快，易于基层医院推广。
作者：张红亮；朱利伟；胡敦蓉；马韶霞 刊期： 2014年第18期
目的：观察胰腺腺胞细胞凋亡在大鼠重症急性胰腺炎中的表达。方法大鼠60只随机分为对照组、模型组、干预组。造模开始第3、6、12 h麻醉后左心室采血处死，取胰腺组织；TUNEL法进行细胞凋亡检测，双抗体夹心ABC-ELISA法测定NF-κB及Bcl-2的含量。结果与对照组比较，模型组大鼠血清淀粉酶、胰腺组织病理学评分、血浆NF-κB、Bcl-2含量显著增高（P＜0.01），NF-κB与Bcl-2呈正相关关系（r=0.435，P＜0.05）；与模型组比较，干预组血淀粉酶升高幅度和NF-κB、Bcl-2含量明显降低，细胞凋亡指数增加（P＜0.01）。结论 NF-κB激活介导上调Bcl-2参与L-精氨酸诱导的SAP发生、发展过程；PDTC干预NF-κB激活使大鼠胰腺腺胞细胞凋亡增加，改善胰腺病理损伤。
作者：俞成林；崔香丹；金武丕 刊期： 2014年第18期
目的：对节育器异位患者围手术期护理的相关问题进行调查和改善。方法对60位来我站进行节育器异位手术治疗的患者通过问卷调查方式对护理工作的满意度进行调查分析。结果60位患者问卷调查满意度结果显示满意率为90.0%，还是存在着不满意的情况，且主要集中在护理人员业务能力问题上。结论在节育器异位患者围手术期护理中，开展科学、全面、人性化的优质护理服务对于提高护理质量，改善护患关系，推动手术治疗安全性和可靠性方面是具有重要意义的。
作者：刘英 刊期： 2014年第18期
目的：探讨分析慢性胃溃疡患者的针对性护理的方法以及临床效果。方法选取我院2012年8月至2013年8月收治的120例慢性胃溃疡患者为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组60例患者给予常规护理，B组60例患者在常规护理基础上给予针对性护理，观察两组患者护理效果。结果 A组患者总有效率为75.0%，随访期间复发率为26.6%；B组患者总有效率为98.3%，随访期间复发率为5.8%；B组患者临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义（P<0.05），结论对慢性胃溃疡患者实施针对性护理其临床效果显著，患者复发率较低，能显著提高患者生活质量，值得临床应用推广。
作者：王冰 刊期： 2014年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
