张振华；申保芹；马勇
胆道结石是临床上较常见的疾病，超声检查时临床诊断和鉴别诊断的主要手段。作者应用意大利彩色多普勒超声诊断仪对100例（男47例，女53例）胆道系统结石患者进行扫查，并对50例正常人空腹胆囊进行对照性扫查和测量。胆道系统结石的超声诊断的方法为采用空腹仰卧位、左侧卧位、及胸膝位，于右肋缘下斜向扫查、右肋缘下纵向扫查或斜向右外方扫查及沿肋间隙斜向扫查，所获得胆道系统结石的声像图的表现和临床分析如下。
作者：赵利梅 刊期： 2014年第18期
目的：探讨分析慢性胃溃疡患者的针对性护理的方法以及临床效果。方法选取我院2012年8月至2013年8月收治的120例慢性胃溃疡患者为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组60例患者给予常规护理，B组60例患者在常规护理基础上给予针对性护理，观察两组患者护理效果。结果 A组患者总有效率为75.0%，随访期间复发率为26.6%；B组患者总有效率为98.3%，随访期间复发率为5.8%；B组患者临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义（P<0.05），结论对慢性胃溃疡患者实施针对性护理其临床效果显著，患者复发率较低，能显著提高患者生活质量，值得临床应用推广。
作者：王冰 刊期： 2014年第18期
目的：探讨月经不调伴焦虑情绪患者类型及证型分布规律，为提高此类患者诊治效果提供可靠依据。方法对200例月经不调伴焦虑情绪患者临床资料进行回顾性分析，内容包括临床表现、疾病类型、辨证分型等，将所得资料进行统计学分析后得出结论。结果200例月经不调伴焦虑情绪患者中周期异常类型所占比例高（61.00%），且肝郁血热证型分布比例高（36.00%），对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论临床医师应根据月经不调伴情绪焦虑患者实际表现进行准确分类及分型，综合判断其病情后给予对症治疗，可获得更为显著的临床疗效，保障患者心理及生理健康。
作者：李定培 刊期： 2014年第18期
目的：对膀胱低度恶性潜能乳头状泌尿上皮肿瘤（PUNLMP）的分类及临床特征进行分析观察。方法选取2011年2月至2012年2月于本院治疗的40例PUNLMP患者，将其定为观察组，将同期于本院治疗的30例乳头状瘤患者，定为对照组Ⅰ，50例乳头状泌尿上皮低级别癌患者，定为对照组Ⅱ，对其临床资料进行分析比较。结果观察组中复发率为17.5%，复发时间平均为25.2个月；对照组Ⅰ复发率为6.7%，对照组Ⅱ复发率为32.5%；以P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对膀胱低度恶性潜能乳头状泌尿上皮肿瘤具有独特病理，独特临床特点，复发率较高，术后应长期随访。
作者：张铭；吴静 刊期： 2014年第18期
目的：探讨腹腔镜下手术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法选择2012年6月至2013年4月在本院妇科行子宫肌瘤剔除术患者116例，按手术方式不同分为腹腔镜下手术（60例）组和开腹手术（56例）组。比较两组手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间、术后复发率和妊娠率。结果手术均顺利完成。腹腔镜组60例中58例手术全过程均在腹腔镜下完成，2例因合并子宫腺肌瘤中转开腹，手术成功率96.66%。腹腔镜组的手术时间(70.27±9.11)min长于开腹组(66.20±6.45)min(P<0.05)，腹腔镜组术中出血量(133.76±56.49)mL少于开腹组(170.64±60.23)mL(P<0.05)，腹腔镜组肛门排气时间(16.79±3.06)h短于开腹组(29.12±3.21)h(P<0.05)、腹腔镜组住院时间(6.15±1.61)d均短于开腹组(7.68±1.95)d(P<0.05)。腹腔镜组术后复发率1.96(1/58)与开腹组1.82(1/56)相比无明显差异。腹腔镜组妊娠率33.00%(6/20)明显优于开腹组的19.23%(5/26)(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有患者创伤小、术后康复快、并发症少等优点，是安全有效且保留子宫的手术方法。
作者：霍洁 刊期： 2014年第18期
目的：分析腹腔镜胆囊切除围手术期护理特点。方法回顾我院2012年80例腹腔镜胆囊切除术患者，分析其术前、术中的围手术期护理效果。结果 LC治疗胆囊疾病80例，经精心护理，均痊愈康复出院，效果满意。结论 LC具有创伤小、痛苦少、住院时间短、恢复时间快等优点，手术成功率高的保障就是做好围手术期的护理。
作者：胡洪伟 刊期： 2014年第18期
目的：观察窄谱中波紫外线联合异维A酸红霉素凝胶治疗点滴型银屑病的疗效。方法治疗组以窄谱中波紫外线照射每周2次，1个月为1个疗程；并外用异维A酸红霉素凝胶2次/天。对照组仅用窄谱中波紫外线照射，不用其他药物。结果有效率治疗组90%，对照组74%，两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论窄谱中波紫外线照射联合异维A酸红霉素凝胶治疗点滴型银屑病疗效可靠。
作者：宋生杰 刊期： 2014年第18期
目的：观察定志小丸联合盐酸氟西汀胶囊治疗抑郁症的临床疗效。方法选择符合诊断标准的80例老年抑郁症患者，随机分为治疗组42组和对照组，每组各38例。对照组患者予盐酸氟西汀胶囊治疗；治疗组在对照组的基础上联用定志小丸治疗。两组治疗8周后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及中医症候的评价。结果两组治疗前后HAMD评分、治疗后两组之间HAMD评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗组总有效率(90.13%)明显优于对照组(76.34%)，有统计学意义(P＜0.05)。结论定志小丸联合盐酸氟西汀胶囊治疗老年抑郁症的临床疗效显著，并能改善患者的中医症候。
作者：陈贺华；王越；沈晓明；乔利军 刊期： 2014年第18期
膜性肾病是肾小球疾病中一种常见病，各个年龄段均可发病，发病率高。要根据年龄、病程、患者身体状况、药物不良反应等因素考虑治疗方案，目前治疗效果都不是很理想。本文对膜性肾病诊疗进展做一个简单概述。
作者：钱莉；张明艳 刊期： 2014年第18期
目的：探讨胆心综合征的临床表现、治疗方法。方法对65例胆心综合征患者进行抗感染治疗。结果65例患者心脏症状均消失，心电图恢复正常。随访1年，无心脏的不适症状。结论正确的诊断，合理，科学的治疗，胆心综合征症状能缓解，甚至能治愈。
作者：杨春萍 刊期： 2014年第18期
人体肠道内栖息着超过1000种的微生物，总数高达104。有的是致病菌，有的是益生菌。这些微生物群经过与宿主长期进化，形成了一个相互制约，相互依存的平衡系统。
作者：张凤翔 刊期： 2014年第18期
目的：探讨复方利多卡因切口内注射应用于腹部手术术后镇痛的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的行普外科手术的患者100例为研究对象，根据随机数字分组法将患者均分为观察组和对照组，每组50例。手术结束时于缝皮前观察组、对照组在切口内分别注射复方利多卡因注射液、生理盐水，用皮肤钉合器钉合皮肤。观察术后2、4、8、12、24、48 h镇痛情况并评分。观察患者不良事件发生情况及镇痛满意度。结果观察组各时点VAS评分明显高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。患者VAS评分＞7分者， B组4例，A组12例。两组患者均未出现穿刺局部肿痛、感染发生，未出现皮肤瘙痒等不良反应。B组患者对整个镇痛过程满意度较高，镇痛优良率均＞90%。结论复方利多卡因皮下注射应用于腹部手术术后患者镇痛效果确切可靠，患者术后的总体满意度高而且不良反应发生率低。
作者：翁文锋；范杨轶；徐伟全 刊期： 2014年第18期
目的：观察黄芪注射液对体外培养人胚肺成纤维细胞增生以及细胞外基质合成的影响。方法用0~400 mg/mL浓度的黄芪注射液作用于体外培养的人胚肺成纤维细胞，24~72 h后观察不同浓度的黄芪注射液对成纤维细胞增殖活性及其功能的影响。MTT法观察成纤维细胞的生长活性，天狼猩红染色观察胶原生成情况。结果与对照组相比，在25~200 mg/mL浓度作用下，黄芪注射液对成纤维细胞的生长具有促进作用；在400 mg/mL浓度作用下，黄芪注射液能够明显抑制人胚肺成纤维细胞的增殖。结论黄芪注射液在高浓度条件下抑制人胚肺成纤维细胞的生长，中低浓度下促进成纤维细胞的生长，呈现剂量依赖性。
作者：李琳琳；申绯翡；马雷雷；李亚东 刊期： 2014年第18期
目的：观察平肝潜阳、化瘀通络法治疗偏头痛属肝阳上亢型的临床疗效。方法将84例患者随机分为治疗组42例和对照组42例，治疗组给予平肝潜阳，化瘀通络中药汤剂口服；对照组口服西比灵治疗。疗程为28 d。评价两组临床疗效，中医证侯改善，头痛持续时间、头痛发作次数以及复发率。结果两组治疗后各项指标较治疗前均显著下降(P<0.05或P<0.01)，且以治疗组的下降为著。治疗组总有效率为88.09%，复发率为5.71%；对照组总有效率为76.19%，复发率为11.43%，治疗组优于对照组(P<0.05)。结论平肝潜阳、化瘀通络法治疗肝阳上亢挟瘀型偏头痛疗效显著优于单纯西医治疗，且未见不良反应。
作者：张轶丹 刊期： 2014年第18期
多囊卵巢综合医院是妇科比较常见的因为内分泌失调导致的一种疾病。多囊卵巢综合征具有病因多因性和临床多态性，目前国内外众多报道对多囊卵巢综合征进行了大量研究。但是本病的真正致病原因仍不明。为进一步提高对多囊卵巢综合征的认识。作者通过查阅近些年的一些相关文献和自己的临床经验对多囊卵巢综合征进行了深入探讨，先报道如下。
作者：陈文丽 刊期： 2014年第18期
对下肢静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断图像进行分析。研究对象为临床诊断下肢静脉血栓形成患者61例，应用彩色多普勒诊断仪，观察下肢静脉的内径、血栓范围、血栓回声特征及血流状态。彩色多普勒超声不仅能够无创、快捷、敏感地检出下肢静脉血栓而且能够确定血栓部位、类型并能评价治疗效果。
作者：金梅 刊期： 2014年第18期
在医患关系紧张的背景下，医院安全管理不再是简单的安保问题。减少医疗环节中的失误，可从根本上降低医疗纠纷的发生率。通过研究、对比和借鉴发达国家的医院供应链运行模式，针对目前中国医院供应链中存在的安全隐患，提出一套对医院供应体系实施整体供应链管理的思路。
作者：王春鸣；孙诗旖；许知真；谷茜；王育 刊期： 2014年第18期
目的：旨在对临床英夫利西单抗治疗炎症性肠病患者的效果观察及相关护理的总结与分析。方法2011年3月至2013年2月间收治的12例英夫利西单抗治疗炎症性肠病患者的临床疗效进行观察与综合护理；并对治疗、护理情况进行分析与总结。结果12例炎症性肠病患者在经英夫利西单抗治疗、综合护理之后，均未出现严重不良反应；且治疗前的主观症状评分、克罗恩病活动指数（CDAI）评分以及克罗恩病严重度指数（CDEIS）评分均较治疗前有明显改善（P＜0.05）；患者满意度高达100%。结论英夫利西单抗治疗炎症性肠病具有较理想的治疗效果；并在科学、有效的综合护理干预下，可以有效提高患者的治疗依从性、大程度地减少药物不良反应，全面改善患者的生活质量，提高患者满意度。
作者：凌艳；姜莉；徐庆娣 刊期： 2014年第18期
目的：分析普通外科患者术后切口感染的相关因素及护理措施。方法选取我院普通外科2009年12月至2012年12月间发生的50例切口感染病例作为研究对象，采用回顾性分析的方式分析其感染因素，分析指标主要包括患者的年龄、性别、有无高血压、手术时机、不同切口类型。结果＞70岁患者术后切口感染发生率为6.17%，＜70岁的患者感染率为5.39%；有高血压史的患者感染率为10.23%，无高血压史的患者感染率为5.10%；急诊手术患者切口感染率为11.43%，择期手术患者切口感染率为4.83%；Ⅰ类切口感染率为5.61%，Ⅱ类切口感染率为4.50%，Ⅲ类切口感染率为10.66%。结论术后切口感染与患者的年龄、高血压史、体质量指数、性别等因素无较大的关联，可以采用围手术期的护理干预减少切口感染的发生。
作者：张奉春 刊期： 2014年第18期
目的：为了评估非脱垂大子宫改良阴式切除术的安全性、可行性、优越性及临床应用价值。方法总结在我院治疗的非脱垂大子宫患者64例资料，按照患者自主选择手术方式治疗进行分组：选择传统开腹子宫切除术的30例为对照组，选择改良阴式子宫切除术的34例为观察组，术后按照文中疗效标准进行统计，后统计学方法比较组间差异性。结果观察组患者平均手术时间为（68.7±15.4）min，术中平均出血量（119.4±31.7）mL，术后平均排气时间（18.8±3.5）h，术后平均住院时间（4.1±3.1）d，统计数据结果与对照组相比，明显优于对照组平均数据（P<0.05）。结论非脱垂大子宫改良阴式切除术具有安全性和可行性高的特点，比传统开腹子宫切除术具有优越性，具有较高临床价值。
作者：黄静；吴淑梅 刊期： 2014年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
