高运英
目的：探讨复方利多卡因切口内注射应用于腹部手术术后镇痛的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的行普外科手术的患者100例为研究对象，根据随机数字分组法将患者均分为观察组和对照组，每组50例。手术结束时于缝皮前观察组、对照组在切口内分别注射复方利多卡因注射液、生理盐水，用皮肤钉合器钉合皮肤。观察术后2、4、8、12、24、48 h镇痛情况并评分。观察患者不良事件发生情况及镇痛满意度。结果观察组各时点VAS评分明显高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。患者VAS评分＞7分者， B组4例，A组12例。两组患者均未出现穿刺局部肿痛、感染发生，未出现皮肤瘙痒等不良反应。B组患者对整个镇痛过程满意度较高，镇痛优良率均＞90%。结论复方利多卡因皮下注射应用于腹部手术术后患者镇痛效果确切可靠，患者术后的总体满意度高而且不良反应发生率低。
作者：翁文锋；范杨轶；徐伟全 刊期： 2014年第18期
目的：研究青龙衣煎膏剂对H22型肿瘤小鼠抑瘤作用及生命延长率的影响。方法建立H22型肿瘤小鼠模型，随机分为5组，雌雄各半，每组12只小鼠。分别为阴性对照组：生理盐水组；阳性对照组：顺铂组；青龙衣煎膏剂低（50 mg/kg）、中（100 mg/kg）、高（200 mg/kg）剂量组。计算抑瘤率、生命延长率。结果抑瘤率高可达66.07%，生命延长率高可达83.73%。结论青龙衣煎膏剂对H22生长有明显的抑制作用，且随剂量的增加而增强。并可明显延长小鼠的生存时间。
作者：顾玉红 刊期： 2014年第18期
胆道结石是临床上较常见的疾病，超声检查时临床诊断和鉴别诊断的主要手段。作者应用意大利彩色多普勒超声诊断仪对100例（男47例，女53例）胆道系统结石患者进行扫查，并对50例正常人空腹胆囊进行对照性扫查和测量。胆道系统结石的超声诊断的方法为采用空腹仰卧位、左侧卧位、及胸膝位，于右肋缘下斜向扫查、右肋缘下纵向扫查或斜向右外方扫查及沿肋间隙斜向扫查，所获得胆道系统结石的声像图的表现和临床分析如下。
作者：赵利梅 刊期： 2014年第18期
随着医疗改革的深化，医疗行业的变革将会带给医院强烈的冲击，医院要想在未来的竞争中赢得更为广阔的发展空间，只有形成自己独特的医院文化，增加管理中的文化含量，提高经营中的文化品位，提升品牌竞争力，才能稳步发展[1]。
作者：刘璟 刊期： 2014年第18期
目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病肾脏的保护作用。方法 STZ尾静脉注射建立大鼠糖尿病模型。用免疫组化方法检测大鼠肾脏巨噬细胞的表达。比较血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗组与非治疗组肾脏CD68+巨噬细胞的表达。结果糖尿病成模后，巨噬细胞在肾间质的表达明显增加。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗组较非治疗组肾间质巨噬细胞的浸润减少加(P<0.01)，伴随蛋白尿的减轻。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可减轻糖尿病大鼠肾脏炎症浸润。
作者：李芳林；张凝宇；钦卓辉；李辉；李智民 刊期： 2014年第18期
目的：探讨胆心综合征的临床表现、治疗方法。方法对65例胆心综合征患者进行抗感染治疗。结果65例患者心脏症状均消失，心电图恢复正常。随访1年，无心脏的不适症状。结论正确的诊断，合理，科学的治疗，胆心综合征症状能缓解，甚至能治愈。
作者：杨春萍 刊期： 2014年第18期
人体肠道内栖息着超过1000种的微生物，总数高达104。有的是致病菌，有的是益生菌。这些微生物群经过与宿主长期进化，形成了一个相互制约，相互依存的平衡系统。
作者：张凤翔 刊期： 2014年第18期
多囊卵巢综合医院是妇科比较常见的因为内分泌失调导致的一种疾病。多囊卵巢综合征具有病因多因性和临床多态性，目前国内外众多报道对多囊卵巢综合征进行了大量研究。但是本病的真正致病原因仍不明。为进一步提高对多囊卵巢综合征的认识。作者通过查阅近些年的一些相关文献和自己的临床经验对多囊卵巢综合征进行了深入探讨，先报道如下。
作者：陈文丽 刊期： 2014年第18期
目的：立测定栽培黄芪中五氯苯胺和灭蚁灵的残留量的一种毛细管柱气相色谱的分析方法。方法样品经有机溶剂超声萃取、以浓硫酸磺化后，采用不分流进样方式，用HP-5弹性石英毛细管柱经柱程序升温技术分离，并用电子捕获检测器检测。结果五氯苯胺和灭蚁灵三水平的平均回收率分别为75.31%~106.31%，RSD分别为2.51%~6.98%；五氯苯胺的标准曲线为：y=194465x+209.21（r=0.9996）、灭蚁灵的标准曲线为：y=88626x+209.21（r=0.9995），五氯苯胺和灭蚁灵的线性范围：2~0.02μg/mL。结论该法简便，精密度、重复性及净化效果好，可用于黄芪中五氯苯胺和灭蚁灵的残留检测。
作者：汪海宣；程庆兵；姜丽 刊期： 2014年第18期
目的：分析普通外科患者术后切口感染的相关因素及护理措施。方法选取我院普通外科2009年12月至2012年12月间发生的50例切口感染病例作为研究对象，采用回顾性分析的方式分析其感染因素，分析指标主要包括患者的年龄、性别、有无高血压、手术时机、不同切口类型。结果＞70岁患者术后切口感染发生率为6.17%，＜70岁的患者感染率为5.39%；有高血压史的患者感染率为10.23%，无高血压史的患者感染率为5.10%；急诊手术患者切口感染率为11.43%，择期手术患者切口感染率为4.83%；Ⅰ类切口感染率为5.61%，Ⅱ类切口感染率为4.50%，Ⅲ类切口感染率为10.66%。结论术后切口感染与患者的年龄、高血压史、体质量指数、性别等因素无较大的关联，可以采用围手术期的护理干预减少切口感染的发生。
作者：张奉春 刊期： 2014年第18期
目的：对节育器异位患者围手术期护理的相关问题进行调查和改善。方法对60位来我站进行节育器异位手术治疗的患者通过问卷调查方式对护理工作的满意度进行调查分析。结果60位患者问卷调查满意度结果显示满意率为90.0%，还是存在着不满意的情况，且主要集中在护理人员业务能力问题上。结论在节育器异位患者围手术期护理中，开展科学、全面、人性化的优质护理服务对于提高护理质量，改善护患关系，推动手术治疗安全性和可靠性方面是具有重要意义的。
作者：刘英 刊期： 2014年第18期
目的：观察平肝潜阳、化瘀通络法治疗偏头痛属肝阳上亢型的临床疗效。方法将84例患者随机分为治疗组42例和对照组42例，治疗组给予平肝潜阳，化瘀通络中药汤剂口服；对照组口服西比灵治疗。疗程为28 d。评价两组临床疗效，中医证侯改善，头痛持续时间、头痛发作次数以及复发率。结果两组治疗后各项指标较治疗前均显著下降(P<0.05或P<0.01)，且以治疗组的下降为著。治疗组总有效率为88.09%，复发率为5.71%；对照组总有效率为76.19%，复发率为11.43%，治疗组优于对照组(P<0.05)。结论平肝潜阳、化瘀通络法治疗肝阳上亢挟瘀型偏头痛疗效显著优于单纯西医治疗，且未见不良反应。
作者：张轶丹 刊期： 2014年第18期
目的：探讨对高龄患者施行经尿道前列腺电切手术中的护理安全问题。方法掌握老年患者的生理、心理方面的特点，在患者的心理护理、术前准备、术中配合等方面采取相应的护理措施。结果287例高龄患者施行经尿道前列腺电切术，围手术期未出现严重并发症，术后排尿困难症状均明显改善。结论手术室护士做好术前访视，充分了解患者的生理和心理特点，严格术中监护，正确地做好每一个环节的护理，才能为经尿道前列腺电切术的高龄患者提供安全的保障。
作者：吴恒慧；周翠萍；李广梅 刊期： 2014年第18期
目的：研究右美托咪定与曲马多在治疗椎管内麻醉后寒战的临床疗效比较。方法将90例2012年1月至2013年1月期间在我院行腹式妇科手术中出现椎管内麻醉后寒战的患者，随机分为D、T、C三组，每组30例，分别采取不同的措施，D组患者注射右美托咪定，T组患者注射曲马多和C组患者注射生理盐水。观察患者在用药后的寒战改善程度以及恶心，呕吐，强化镇静方面的比较。结果 D、T组寒战级别较C组降低(P<0.05)，T组恶心呕吐发生率高于D、C两组(P<0.05)，D组的镇静评分高于T、C组。结论右美托咪定与曲马多对于椎管内麻醉后寒战的治疗均有一定的作用，但是相对来说右美托咪定的效果更好，且用药后的不良反应更少，值得在临床上推广使用。
作者：阮开容；叶安；方晓萍 刊期： 2014年第18期
目的：探究在发热门诊中应用护理健康教育的具体措施以及临床效果。方法选自2012年1月至12月发热门诊收治的患者共100例，对其临床治疗以回顾性的方法进行分析，对比患者接受护理健康教育之后对于发热的相关知识以及护理行为掌握程度。结果患者接受护理健康教育后对于发热的相关知识以及护理行为相对于护理健康教育之前有明显优越性，二者对比具有统计学意义P＜0.05。结论在发热门诊中开展护理健康教育工作能够让患者更好的掌握发热知识，具有重要的临床意义。
作者：孟广丽 刊期： 2014年第18期
目的：观察复方罗布麻片联合天麻头痛片治疗原发性高血压病的临床疗效。方法将200例原发性高血压病患者随机分为两组，其中观察组108例，给予口服复方罗布麻片联合天麻头痛片；对照组92例按西医门诊个体化方法选用常规西药治疗，以4周为1个疗程，观察2个疗程。结果观察组显效68例，有效30，无效10例，不良反应1例，总有效率为90.70%；对照组显效52例，有效20，无效20例，其中不良反应8例，总有效率为73.90%，两组疗效P＜0.05，差异有统计学意义。结论复方罗布麻片联合天麻头痛片治疗原发性高血压病的临床疗效理想，可以在临床上推广应用。
作者：石同飞；胡恩宜 刊期： 2014年第18期
目的：探讨社区护理对老年高血压疾病的综合干预效果，为临床提高老年高血压患者疗效及生活质量提供可靠依据。方法对照组老年高血压患者给予常规护理措施；研究组老年高血压患者在进行常规护理措施基础上给予社区护理干预措施，观察并记录两组患者护理前后血压变化情况及用药治疗依从性，给予统计学分析，得出结论。结果两组患者护理前血压对比结果无统计学意义（P>0.05）；护理后两组患者血压均较护理前有所下降，但研究组患者下降幅度更为明显，且研究组患者遵医嘱服药情况显著优于对照组，P<0.05，两组患者对比结果具有统计学意义。结论老年高血压患者在进行社区常规护理基础上，给予针对性的护理干预措施，能够有效提高其临床治疗效果，且治疗依从性较好，提高患者生活质量及生命安全，值得临床推广应用。
作者：罗健虹 刊期： 2014年第18期
目的：探析急性心肌梗死后早期心绞痛发生病因以及临床特征、护理干预方法。方法选取某医院在2010年7月至2013年7月收治的215例急性心肌梗死患者的病例资料，根据患者是否出现早期心绞痛情况，将患者分为观察组和对照组，患者人数分别为64例与151例，运用回顾性分析法对于两组患者病症发作期间早期心绞痛发生相关因素以及患者早期心绞痛发生的特征、临床护理效果等进行对比分析。结果根据对比分析结果可知，急性心肌梗死后早期心绞痛病症的发生概率约为30%；其中，有无Q波坏死以及高血压、高血脂等因素，在急性心肌梗死后早期心绞痛的发生中具有较为突出的影响和作用；急性心肌梗死后早期心绞痛病症患者的临床护理在治疗中有重要作用和影响。结论急性心肌梗死后早期心绞痛病症多发生在患者病症发生后14 d以内，其中，高血压、高血脂以及心功能较差的急性心肌梗死患者更容易出现早期心绞痛病症，可以通过及时发现与及早的临床护理、干预治疗，来降低急性心肌梗死后早期心绞痛患者的病症死亡发生率。
作者：丘增梅 刊期： 2014年第18期
目的：冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床疗效。方法选取我院在2012年1月至2014年1月收治的冠心病并发快速心律失常患者60例，对所有患者均急诊给予胺碘酮治疗，并对疗效进行判定。结果本组60例患者经过胺碘酮治疗总有效率达90.0%，不良反应均较轻微，无严重不良反应发生。结论胺碘酮在冠心病快速心律失常患者的治疗中安全、有效。
作者：陈铸雄 刊期： 2014年第18期
目的：探讨黄芪注射液对大鼠脑缺血/再灌注损伤后细胞凋亡和c-jun氨基末端激酶（JNK3）表达的影响。方法应用线栓法经左侧颈外-颈内动脉插线建立大鼠大脑中动脉阻塞再灌注（MCAO/R）模型，经腹腔注射黄芪注射液（3 mL/kg）干预治疗。Longa法评分标准评价大鼠神经行为功能，流式细胞术检测海马区神经元凋亡，Western blot检测JNK3蛋白表达，RT-PCR检测JNK3 mRNA表达。结果经黄芪注射液治疗后，大鼠海马区神经元JNK3蛋白和JNK3 mRNA表达较对照组显著减低，凋亡细胞数量显著减少，而动物神经行为功能显著改善。结论黄芪注射液可通过下调神经元JNK3基因表达而抑制细胞凋亡，改善动物的神经行为功能。
作者：李艳；房雷；黄惠；王岭；孙丽 刊期： 2014年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
