李春红
目的：观察胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效和不良反应。方法将符合诊断标准的243例NAFLD患者随机分成治疗组和对照组，两组均予健康宣教，低脂饮食、增加运动及行为修正等为基础治疗。治疗组127例，予口服胆宁片3~5片/次， tid，对照组予复合维生素B片和维生素C片各2片，tid，疗程均3个月。结果胆宁片治疗组：临床总有效率88.2%，对照组总有效率27.6%。两组之间有显著差异（P＜0.01）；治疗后治疗组ALT、AST和TG、TC异常改善率与对照组比较有较明显差异（P＜0.05）；B超复查治疗组总有效率33.8%（43/127）与对照组12.9%（15/116）有明显差异（P＜0.05）。不良反应主要为轻度腹泻。结论胆宁片可明显改善NAFLD患者的临床症状、肝功能和血脂，是治疗NAFLD安全有效的中成药。
作者：王志凌 刊期： 2014年第23期
随着社会的不断发展，网络建设逐步加速，医院内部的信息系统也逐渐完善。由于网络信息系统具有记录准确，误差小，储存方便，空间小，保存长久，不易丢失等优点逐步应用于医院的检验管理方面，在提高院内管理水平以及加速医院现代化进程方面具有重要意义，本文笔者以医院内部的网络信息系统为切入点，针对医院内部的网络信息系统的构成以及实行管理的过程进行讨论，并针对网络信息系统在院内检验管理方面所占的优势以及应用过程中的实用性以及为院内带来的效益进行具体分析，得出结论。
作者：陈雪莹 刊期： 2014年第23期
目的：探讨围手术期麻醉管理在精神病患者手术患者中的应用效果。方法选取2012年1月至2013年12月我院收治的精神病患者手术患者60例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规患者的围手术期麻醉管理，观察组给予针对精神病患者的围手术期麻醉管理。观察至手术后12周，临床疗效评价采用PANSS量表。结果两组治疗后PANSS评分均较治疗前明显下降，但观察组减分速度和幅度明显大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论围手术期麻醉管理在精神病患者手术患者中的应用效果显著。
作者：吴国荣 刊期： 2014年第23期
目的：分析SPECT、CT及二者联合对于肺癌骨转移的临床诊断价值。方法从2012年2月至2014年4月于我院行SPECT全身骨显像与胸部CT的肺癌患者中选取240例病例，对比二者各自诊断与联合诊断对于肺癌骨转移的诊断价值。结果经SPECT确诊39例， CT确诊33例，两组各自诊断情况无统计差异（P>0.05），经二者综合检测共确诊46例，确诊率显著高于SPECT、CT各自诊断（P<0.05），确诊176处骨转移病灶，其中129例在CT检测范围内，占73.30%，47例处于CT检测范围外，而CT范围内的129例病灶于SPECT中有124例呈阳性，占96.12%，于CT检测中共107例呈阳性，占82.95%。诊断情况存在统计差异（P<0.05）。结论SPECT全身骨显像与胸部CT均可作为诊断肺癌骨转移的有效方式，而二者综合分析则可强化诊断效能，具诊断增益价值。
作者：程维荷；张军；李林法；毕监莉 刊期： 2014年第23期
目的：分析丙戊酸钠和左乙拉西坦用于治疗儿童癫痫的具体临床效果。方法将我院收治的该类患者进行分组治疗，分别使用不同药物，观察各组治疗效果，再将具体疗效进行对比性分析。结果使用丙戊酸钠的患者中，其总有效率为83.4%，使用左乙拉西坦的患者中，其总有效率为80%。比较差异无显著性，没有统计学意义（P＞0.05）。结论丙戊酸钠以及左乙拉西坦两种药物均可以用于治疗小儿癫痫。二者疗效均相对稳定，均值得推广应用。但二者相比，前者效果更佳明显，可以作为首选。
作者：杨碧玉 刊期： 2014年第23期
目的：对艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症的临床疗效进行分析与对照。方法资料随机选择我院2013年1月至2014年1月收治的老年性抑郁症患者92例，以双盲法分为两组，A组46例给予艾司西酞普兰治疗，B组46例给予帕罗西汀治疗，并对两组患者的临床治疗效果及用药后不良反应等指标作回顾性分析与对照。结果采用艾司西酞普兰治疗的A组患者临床总有效率、不良反应发生率均明显优于采用帕罗西汀治疗的B组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将艾司西酞普兰应用于老年性抑郁症患者的治疗当中，临床治疗效果显著，不良反应小，药物相互作用小，安全性高，值得于临床优先考虑使用。
作者：梁春生 刊期： 2014年第23期
目的：探讨早期康复对脑卒中患者肢体功能恢复及继发障碍的影响。方法将2011年11月至2013年3月采集病例中84例脑卒中患者随机分为两组，观察组采用早期康复治疗加常规治疗的方法，对照组采用常规治疗的方法，治疗4周后，观察两组患者的治疗效果，包括肢体功能恢复情况（ADL）、神经功能缺损程度（NIHSS）、继发障碍。结果观察组与对照组相比，NIHSS评分明显减小，差异有统计学意义（P＜0.05）；ADL评分明显增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；继发障碍明显较少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期康复对脑卒中患者肢体功能恢复效果显著，能有效减少继发障碍，有积极的临床意义。
作者：毛波 刊期： 2014年第23期
目的：探讨急性高原性肺水肿（HAPE）的临床特点，总结其诊治经验。方法对2012年5月12日至2012年7月12日，青海大学高原医学中心在玉树地震灾区开展医疗工作时收治42例急性高原性肺水肿患者临床资料进行整理分析。结果上呼吸道感染、寒冷为HAPE的诱发因素。HAPE起病急，病情进展迅速，血常规白细胞明显升高，血气分析主要表现为低氧血症，心电图上表现以窦性心动过速、ST-T改变为主，而心动超声图亦有肺动脉压升高、三尖瓣反流增加等表现。HAPE综合治疗总有效率达到95.23%。结论急性高原性肺水肿应早诊断、早治疗，早期有效的以氧疗为基础的综合治疗是关键。对进入高原人群做好急性高原病预防的健康知识宣教是目前是欠缺的，积极宣教和健康体检工作可能会降低急性高原性肺水肿的患病率。
作者：李玉红；沈有录 刊期： 2014年第23期
目的：探讨鼻内镜手术联合治疗慢性鼻窦炎及鼻中隔偏曲临床疗效。方法指导慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲患者取仰卧位，常规麻醉后利用0°广角鼻内镜进行鼻中隔偏曲矫正联合鼻窦炎手术治疗。结果65例慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲患者进行鼻内镜手术治疗后，临床治疗总有效率为100.00%，并发症发生率为0.00%。所有患者均于6个月内鼻腔手术部位实现黏膜上皮化。结论应用鼻内镜联合手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲患者，其治疗效果较为满意，且术后并发症发生率较小，安全性及有效性均较高，是临床治疗此类患者的理想方法，值得今后工作中推广应用。
作者：孙永君 刊期： 2014年第23期
目的：探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常的临床疗效。方法将我院2012年6月至2013年6月期间收治的64例冠心病心率失常患者，采用随机分组方式将其分为观察组与对照组，每组各32例，对两组临床疗效进行对比与分析。结果对两组患者的临床治疗效果进行对比，观察组总有效率为93.75%，对照组总有效率为75%观察组患者的临床治疗效果优于对照组患者。观察组患者的心率失常次数以及持续时间均低于对照组。两组患者治疗期间不良反应比较没有统计学意义。结论美托洛尔联合稳心颗粒对治疗冠心病心率失常具有非常显著的疗效，安全实用，值得临床推广和应用。
作者：石琳 刊期： 2014年第23期
目的：调查影响助产士心理健康的主要因素，并提出相应的解决措施。方法采用自行设计问卷的方式对我院10名助产士进行问卷调查，了解影响其心理健康的因素。结果影响助产士心理健康的主要因素有：工作量大且技术含量较高；高风险的职业压力；职业暴露机会较大；职业地位较低等。结论助产士的心理健康影响着其工作质量和效率，医院应尽量缓解助产士的心理压力，保障助产士心理健康，使其能够从容、乐观地面对职业压力，提高工作效率。
作者：陆健华 刊期： 2014年第23期
目的：分析鼻内镜手术治疗鼻阻塞的临床疗效及治疗前后鼻阻力情况。方法以我院2012年1~12月间行鼻内镜手术治疗的84例鼻阻塞患者为鼻内镜组，以我院同期应用开放性手术治疗的84例患者为对照组，对比评价两组疗效。结果鼻内镜组患者治疗总有效率显著高于对照组，术后鼻阻力显著低于对照组，两组各数据经比较差异具有统计学意义，（P＜0.01）。结论应用鼻内镜行鼻内镜术治疗鼻阻塞，疗效显著，患者鼻阻力下降明显，安全可靠，可于临床推广应用。
作者：孙展 刊期： 2014年第23期
目的：探讨非甾体抗炎药内镜下不同人群表现及与Hp关系。方法随机抽取我院在2012年1月到2013年6月期间收治的40例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，另与彻底根除幽门螺杆菌的38例患者进行对照分析，针对患者非甾体抗炎药内镜下表现及与幽门螺杆菌关系进行系统分析。结果非甾体抗炎药内镜下不同人群表现众多不良反应。结论通过对非甾体抗炎药内镜下不同人群表现的观察，加强对非甾体抗炎药的再认识，充分了解非甾体抗炎药的作用和不良反应，有利于对非甾体抗炎药利用的综合评价以及安全性分析。
作者：何源 刊期： 2014年第23期
目的：探讨肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的临床意义。方法回顾性分析我院实施的保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术后患者的上臂后内侧部位及肘关节麻木感、上臂疼痛等情况。结果以术后随访的方式对12例患者术后上臂后内侧部位及肘关节麻木感、上臂疼痛情况分析：其中11例患者术后无明显上臂后内侧部位及肘关节麻木感、上臂疼痛，1例患者在术后半月感上臂内侧轻微疼痛，给予局部热敷后症状明显好转。结论保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术是防止患者术后上臂后内侧部位及肘关节麻木感、上臂疼痛的发生，是目前治疗乳腺癌的首选方式。
作者：张宗南；陈勇 刊期： 2014年第23期
目的：探讨子宫全切术对女性内分泌功能的影响。方法选择2012年10月至2013年5月在我院妇科住院的120例子宫肌瘤患者为本次临床观察的研究对象，将所选取的120例子宫肌瘤的患者随机分为观察组（子宫全切术组）和对照组（子宫肌瘤剔除术组）两组，每组60例，进行手术，比较两组患者的术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的雌二醇、促卵泡激素、黄体生成素水平及月经情况。结果术前两组患者的雌二醇、促卵泡激素、黄体生成素水平及月经情况无明显差异，术后1个月、3个月、6个月，两组患者的雌二醇、促卵泡激素、黄体生成素水平和月经情况均有明显差异，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论子宫全切术的女性内分泌功能受到一定影响，月经情况不稳定，如果不是十分必要的情况下，应该保留女性子宫，以维持女性内分泌的功能，使得女性体内激素水平稳定。
作者：余荷花 刊期： 2014年第23期
目的：探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀对短暂性脑缺血发作近期临床疗效。方法选取2012年1月至2013年11月我院收治的96例短暂性脑缺血患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各48例，对照组给予氯吡格雷进行治疗，观察组则采用氯吡格雷联合阿托伐他汀进行治疗，用后将两组近期疗效和不良反应进行比较。结果观察组在临床控制、有效的例数及比例、总有效率均高于对照组，且无效、恶化的例数及比例低于对照组，P＜0.05；从不良反应上看，两组患者无明显差异，P＞0.05。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作近期疗效较好，不良反应较为轻微，是临床上较优的药物，值得推广和运用。
作者：唐都勇；孙美丽 刊期： 2014年第23期
目的：用高效液相色谱法测定奋乃静片的含量及有关物质。方法用TigerkinODS-3C18色谱柱（4.6mm×150mm，5μm），缓冲液（取冰醋酸28.6mL，置100mL量瓶中，在搅拌下加入三乙胺34.8mL，继续搅拌约5min，加水稀释至刻度，摇匀，精密量取该溶液10mL，置1000mL量瓶中，加水稀释至刻度）-乙腈-甲醇（52∶40∶8）为流动相，流速：1.0mL/min，检测波长：254nm，柱温：40℃，进样量：10μL。结果含量测定方法在10.12~30.36μg/mL范围内，r=0.9999，平均回收率为99.92%。结论本方法简便，专属性强、准确可靠，适合于奋乃静片的质量控制。
作者：董煜 刊期： 2014年第23期
目的：探究股骨颈骨折的临床特点。方法选择2011年至2013年在我院进行治疗的股骨颈骨折患者78例，分析患者的临床资料，研究股骨颈骨折的临床特点。结果78例股骨颈骨折患者，其中男性为38例，女性为40例；10例交通事故伤，5例坠落伤，1例打（砸）击伤，59例摔伤，2例扭伤，其他原因1例；平均的手术时间为40~550min，平均为131min，患者伤后距手术时间为1~68d，平均时间为8d，住院时间为3~85d，平均的住院时间为16d。结论对于股骨颈骨折的治疗，需要选择合理的治疗方法。
作者：胡建锋 刊期： 2014年第23期
目的：探讨不同种植系统口腔种植的治疗效果，以供今后的临床参考。方法将我院口腔科2009年9月至2011年8月收治的牙缺损或缺失患者105例纳入本研究，随机分组。A组患者采用Ankylos种植系统修复，B组患者采用xive种植系统修复。治疗后随访2年，对比两组修复成功率的差异性。结果A组患者修复成功率为96.77%，B组患者修复成功率为96.88%，组间差异统计学分析后认为无意义（P＞0.05）。结论Ankylos种植系统和xive种植系统应用于修复牙缺损或缺失均具有满意的修复效果，在今后的临床工作中可根据需要选择应用。
作者：周勇 刊期： 2014年第23期
悲伤是居丧者的一种自然情感反应，是经历亲人或朋友死亡的情感和行为反应的一项重要特征。没有预料或突然发生的死亡，则会带给丧亲者更长期的、更深远的影响[1]。作者在2013年10月12日至10月29日，对1例68岁的结肠占位患者术后第1天，丈夫突然在家脑干出血死亡的患者运用合理情绪疗法和心理学支持理论和相关的治疗性沟通技巧，进行心理干预，使患者平稳的度过悲伤期，取得良好效果，现报道如下。
作者：刘艳丽；李雄伟 刊期： 2014年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
