周勇
目的：探讨不同种植系统口腔种植的治疗效果，以供今后的临床参考。方法将我院口腔科2009年9月至2011年8月收治的牙缺损或缺失患者105例纳入本研究，随机分组。A组患者采用Ankylos种植系统修复，B组患者采用xive种植系统修复。治疗后随访2年，对比两组修复成功率的差异性。结果A组患者修复成功率为96.77%，B组患者修复成功率为96.88%，组间差异统计学分析后认为无意义（P＞0.05）。结论Ankylos种植系统和xive种植系统应用于修复牙缺损或缺失均具有满意的修复效果，在今后的临床工作中可根据需要选择应用。
作者：周勇 刊期： 2014年第23期
目的：探讨我院心内科抗高血压药物使用情况。方法随机选取我院心内科2013年1月至2014年1月200张口服抗高血压药物处方，分析200张心内科处方中抗高血压药物品种、药物利用指数、联合用药情况等。结果我院心内科口服抗高血压药物常用为钙拮抗剂类药物，其次是利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等常用抗高血压药物，联合用药主要以二联为主。用药频度排名前5名的药物是硝苯地平控释片、氢氯噻嗪片、螺内酯片、比索洛尔片、贝那普利片。结论我院心内科口服抗高血压药物用药指数均符合世界卫生组织建议的药物使用方法，表明抗高血压在心内科的应用符合高血压疾病临床治疗原则以及个体化的给药方案。
作者：许鹏 刊期： 2014年第23期
目的：观察熊去氧胆酸胶囊结合耳穴贴压治疗以腹痛为主的慢性结石性胆囊炎的临床效果。方法按照纳入标准收集慢性结石性胆囊炎患者120例，按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组采用熊去氧胆酸胶囊结合耳穴贴压治疗，对照组采用阿莫西林配合消旋山莨菪碱治疗。观察周期为4周，并以疗效指数、McGill疼痛量表评分和不良反应为观察指标。观察结果数据采用SPSS17.0软件包进行统计学处理。结果①治疗后治疗组总有效率达94.1%，对照组总有效率达82.3%，前者显著高于后者（P＜0.05）。②组内比较，两组患者治疗前的PRI、VAS和PPI分值均显著高于治疗后（P＜0.05）；组间比较，两组患者治疗后PRI、VAS和PPI分值比较有统计学差异（P＜0.05）。结论熊去氧胆酸胶囊联合耳穴贴压治疗腹痛为主的慢性结石性胆囊炎临床疗效显著，腹痛症状显著改善。
作者：李国伟；张贵锋 刊期： 2014年第23期
刮痧法又称“挑痧”，是指用边缘钝滑的器具，在患者体表一定部位反复刮动，使其局部皮下出现瘀癍或痧痕的一种治疗方法。它以中医理论为指导，施术于皮肤、经络、穴位和病变部位，使阻滞在人体内的病理代谢产物通过皮肤排泄出来，使病变的器官、组织及细胞得到氧气的补充而被活化，从而预防疾病及促进机体康复。掌握刮痧技术，由护士或教会患者家属操作，对于各类疼痛的缓解确有一定疗效，不失为一种提高疼痛护理质量的简便廉验疗法。1刮痧技术缓解疼痛的机制刮痧主要针对软组织损伤。肌肉附着点和筋膜、韧带、关节囊等受损伤的软组织，可发出疼痛信号，通过神经的反射作用，使有关组织处于警觉状态，肌肉的收缩、紧张直到痉挛便是这一警觉状态的反映，其目的是为了减少肢体活动，从而减轻疼痛，这是人体自然的保护反应。此时，若不及时治疗，或是治疗不彻底，损伤组织可形成不同程度的粘连、纤维化或瘢痕化，以致不断地发出有害的冲动，加重疼痛、压痛和肌肉收缩紧张，继而又可在周围组织引起继发性疼痛病灶，形成新陈代谢障碍，进一步加重“不通则痛”的病理变化。刮痧针对这种情况恰是消除疼痛和肌肉紧张、痉挛的有效方法，它能使经络通畅，气血通达，瘀血化散，凝滞固塞得以崩解消除，全身气血通达无碍，局部疼痛得以减轻或消失。其主要作用机制有：一是加强局部循环，使局部组织温度升高；二是在刮痧板直接刺激作用下，提高了局部组织的痛阈；三是紧张或痉挛的肌肉通过刮痧板的作用得以舒展，从而解除其紧张痉挛，以消除疼痛。
作者：万能 刊期： 2014年第23期
目的：探讨肺结核的患者应用胸腺五肽及抗结核药物组与单纯应用抗结核药物组疗效对照分析。方法对36例合并肺结核的患者（均为初治患者），随机分成两组：A组和B组。A组给予异烟肼0.3g每日1次口服，利福平0.45g每日1次静点，乙胺丁醇0.6g每日1次口服，吡嗪酰胺0.45g每日1次口服。B组给予胸腺五肽1mg每日1次静点，异烟肼0.3g每日1次口服，利福平0.45g每日1次静点，乙胺丁醇0.6g每日1次口服，吡嗪酰胺0.45g每日1次口服。治疗12周后，拍胸片，以胸片示病灶吸收程度作为疗效的评判指标。根据资料不同采用χ2检验。结果36例患者完成了全过程的观察，其中21例好转，7例未愈，8例无效。给予单纯性抗结核药物组18例患者，其中8例好转，3例未愈，7例无效；给予胸腺五肽及抗结核药物联合用药组18例患者，其中13例好转，4例未愈，1例无效，两组比较，χ2=6.12＞χ20.05,2=5.991，P＜0.05，差异有统计学意义，二者有相关性。结论肺结核患者给予胸腺五肽及抗结核药物联合应用比单纯性应用抗结核药物，有较高的好转率，治疗效果好。
作者：沈琳；聂晶 刊期： 2014年第23期
目的：对宫颈上皮内瘤变患者在LEEP术后转归的影响因素进行分析。方法此次临床研究主要以我院在2011年1月至2013年1月收治的200例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象，对所有患者均进行电圈环切术（LEEP）治疗，并对患者术后转归的影响因素进行分析。结果经临床研究结果显示，年龄≥50岁、高危HPV持续感染、术后标本切缘阳性以及宫颈腺体受累及的患者，均是影响LEEP术后转归的主要因素。结论经临床研究结果表明，宫颈上皮内瘤变患者经过LEEP治疗，HR-HPV多重感染患者术后容易复发，影响术后转归的因素包括了年龄、切缘阳性、累及腺体以及高危HPV持续感染。
作者：孔燕 刊期： 2014年第23期
目的：评价12岁以下的反复呼吸道感染儿童补充脱氧核苷酸后的有效性及安全性。方法采用前瞻性、多中心、随机开放性对照研究方法，入组反复呼吸道感染患者儿童72对，试验组采用脱氧核苷酸钠注射液[发作期10mg/（kg?d）静脉滴注，同时给予抗感染药物，祛痰、镇咳药物]，稳定期每周肌内注射或静脉滴注10毫克/（千克?周），连续应用12个月，近期随访7~14d评价疗效，远期则随访1年以上评价患儿预后情况及发生的不良事件。结果近期研究结果显示，试验组急性症状持续时间(5.24±1.45)vs(7.21±1.73)，抗感染药物使用时间(4.57±1.28)vs(6.23±1.19)，住院时间(4.69±1.21)vs(6.43±1.35)，完全好转时间(7.14±1.28)vs(9.41±1.43)均短于对照组（P<0.05），可能与脱氧核苷酸提高CD3+(58.9±9.8）vs（52.8±7.01)，CD4+(47.9±6.7)vs（36.8±6.8)水平有关，另外试验组近期有效率痊愈率高于对照组(29.2%vs18.0%)。长期应用，脱氧核苷酸可减少平均急性发作次数(2.4±0.4)vs(4.9±2.1)。脱氧核苷酸不良反应为轻微发热，发生率22.2%。结论对于反复呼吸道感染患儿，补充脱氧核苷酸急性期可显著缩短患儿病程，稳定期可减少反复发作次数。
作者：董李；李玉欢；朱雪云；李玉森 刊期： 2014年第23期
目的：对口服妈富隆与宫腔镜下刮匙刮除术在子宫内膜息肉的治疗上所取得的效果进行比较。方法选择不孕不育患者，对其行常规宫腔镜检查，通过诊断有80例患者为子宫内膜息肉。将这些患者随机分成数量相等的两组，记作甲组与乙组，对于甲组患者利用宫腔镜下刮匙刮除术来进行治疗，乙组患者在行宫腔镜下刮匙刮除术之后，使其继续口服妈富隆来进行治疗，治疗时间为3个月。在完成治疗之后，对两组患者的阴道出血情况、妊娠率以及复发率进行比较。结果甲组患者在完成手术之后，阴道流血时间比较长，3个月的复发率也比较高，乙组患者在手术之后的阴道流血时间比甲组要短，疾病的复发率也比较低。在完成手术之后，两组患者的妊娠率无明显差异存在。结论对于子宫内膜息肉患者来说，摘除息肉之后配合妈富隆来进行治疗有较好效果，患者在治愈之后的复发率较低，并且对患者妊娠不会产生影响，在现代临床医学上有重要作用和意义，值得在临床上进行推广。
作者：蒋志湘 刊期： 2014年第23期
目的：观察胃癌术后同步放化疗疗效及并发症。方法选取我院2009年4月至2011年7月50例Ⅱ~Ⅲ期胃癌根治术后患者，随机分为观察组和对照组各25例，其中观察组患者采用术后同步放化疗方案，对照组患者采用术后单纯化疗方案，观察两组患者治疗期间的毒副反应及1、2年生存率。结果观察组患者与对照组患者1年生存率分别为92.9%和85.7%；2年生存率分别为85.3%和66.4%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组III级以上血液毒性分别为21.5%和16.4%（P>0.05），消化道反应分别为24%和13.7%（P<0.05）。结论研究显示胃癌术后实施同步放化疗能够显著提高患者的治疗效果，术后同步放化疗并发症较术后单纯化疗不明显。
作者：张耀勇 刊期： 2014年第23期
恶性肿瘤是严重威胁人类健康的一类疾病。功能化的聚合物胶束作为一种新型的纳米给药系统在口服、静脉注射给药治疗肿瘤中发挥着重要的作用。本文从口服给药以及静脉给药两个方向分别探讨了生物黏附胶束，主动靶向胶束，pH敏感胶束，温度敏感胶束以及逆转多药耐药胶束在提高抗肿瘤疗效中的重要作用以及新研究进展。
作者：邱丽筠；俞淑文；于克炜 刊期： 2014年第23期
目的：探讨血清白细胞介素-17（IL-17）在支气管哮喘患儿中的表达意义。方法106例支气管哮喘患儿作为研究对象，42例急性发作期患儿作为A组，64例慢性缓解期患儿作为B组，40例健康儿童作为C组。测定血清IL-17和C反应蛋白（CRP）。结果B组和C组血清IL-17和CRP无明显差异（t=0.7128、0.4426，P>0.05），A组血清IL-17和CRP均高于B组和C组（t=9.3648、7.0614、10.7716、9.6242， P<0.01）。A组患儿血清IL-17与CRP有明显正相关关系（r=0.7026，P<0.05）。治疗4周后随访40例，血清IL-17为（152.3±21.6）ng/L；治疗后血清IL-17明显降低（t=8.7728，P<0.01）。结论血清IL-17可以用于监测支气管哮喘急性发作期患儿的炎症状态，判断患儿预后。
作者：吴红梅 刊期： 2014年第23期
目的：比较丙泊酚与依托咪酯复合芬太尼、咪达唑仑在无痛胃镜检查中的镇痛效果。方法选择315例无痛胃镜患者，随机分丙泊酚复合芬太尼+咪达唑仑组（A组）和依托咪酯复合芬太尼+咪达唑仑组（B组），观察各自的镇痛效果及安全性。结果两组镇痛效果明显、安全，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论依托咪酯复合芬太尼和丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中，均安全有效。
作者：张培龙；池永浩 刊期： 2014年第23期
目的：探究与探讨孕妇分娩后出血量与分娩方式相关性。方法本文选择了2012年1月至2012年3月来我院住院分娩产妇150例，其中自然分娩组75例，剖宫分娩组75例，观察比较两组产妇在分娩后的出血、出血量以及休克等情况。结果自然组出血情况0~2h出现3例，3~24h出现1例，晚期出现1例；而剖宫组0~2h有8例，3~24h有4例，晚期有5例；自然组中出现产后出血产妇5例，出血量为（632.9±105.7）mL，但未发生休克现象；剖宫组17例产妇出现产后出血，出血量为（792.7±140.8）mL，2例产妇发生休克现象，以上数据比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论与自然分娩相比，剖宫产分娩更容易引起产后出血，并且具有较高的出血量，也可能会发生休克现象，所以，在进行剖宫产手术时要采取积极有效的措施，以降低产后出血的发生率。
作者：赵静；王红 刊期： 2014年第23期
目的：研究与分析早发型重度子痫前期母儿结局的临床分析。方法通过对我院2010年3月至2014年3月收治的54例早发型重度子痫前期病例进行回顾性分析，根据孕周分为三组A组（＜28周）；B组（28周≤孕周＜32周）；C组（32周≤孕周＜34周）。分析其发病孕周、并发症及母儿结局。结果早发型重度子痫前期的发病孕周越早，并发症越多，但三组间比较无显著差异（P＞0.05）。三组间新生儿窒息率及病死率有显著性差异（P＜0.05），均随孕周延长而下降。结论早发型重度子痫前期发病越早，并发症越多。结论新生儿窒息率及病死率随孕周的延长而降低，适当的期待治疗，适时终止妊娠，可改善新生儿结局。
作者：王玉霞 刊期： 2014年第23期
目的：探讨64排螺旋CT冠状动脉成像的应用技术及对临床冠心病的诊断价值。方法对我院临床确诊为冠心病的36例患者进行64排螺旋CT冠状动脉成像，回顾性分析CTA表现。结果心率变化是CT冠脉造影图像质量保证的首要条件，有冠心病史的患者与冠脉狭窄＞50%的相关性为83.3%（30/36）。结论64排螺旋CT在多数情况下能较好地显示冠状动脉，在临床可以作为冠心病诊断的筛选方法。
作者：陈晓宇；张晓斐 刊期： 2014年第23期
目的：观察中药热熨疗法对产后乳房胀痛的治疗效果。方法将76例乳房胀痛产妇随机分为对照组（n=37）与观察组（n=39），对照组接受传统的常规护理，观察组在此基础上采用中药热熨乳房来缓解乳房胀痛。结果两组产妇在乳房肿胀程度、疼痛分值、乳汁排出量三方面观察者结果明显优于对照组（P＜0.05）。结论中药热熨疗法对乳房胀痛有较好的效果，且患者感觉舒适，护理操作简便。
作者：吴平 刊期： 2014年第23期
利奈唑胺(linezolid)为恶唑烷酮类抗菌药物，是继磺胺类和喹诺酮类后上市的又一类全新合成抗菌药物，该药主要用于控制耐万古霉素革兰阳性球菌所引起的感染。近研究显示，利奈唑胺具有良好的抗结核分枝杆菌（mycobacterium tuberculosis，MTB）作用，对耐药菌株也显示了强大的抗菌活性。近年来随着利奈唑胺在临床上的应用，其不良反应的报道逐渐增多，利奈唑胺致血小板减少和白细胞减少的不良反应均已有报道，但全血细胞减少较为少见。我院长疗程应用利奈唑胺治疗1例难治性结核性脑膜炎出现全血细胞可逆性减少，现将临床资料整理报道如下。
作者：刘建清；吴国兰；陈晓红；林剑东 刊期： 2014年第23期
目的：研究分析腹腔镜手术与开腹手术对输卵管妊娠的治疗效果。方法回顾性分析本院2011年1月至2013年12月期间的输卵管妊娠手术320例，其中182例为开腹手术，138例为腹腔镜手术。结果腹腔镜手术对生育能力干扰少，术后镇痛剂应用少、肛门排气早、病率低。结论腹腔镜手术明显优于开腹手术，将取代剖腹手术，值得临床推广。
作者：胡静；廖娅萍 刊期： 2014年第23期
目的：早期胃癌手术治疗是重要的方法，本研究目的在于评价完整网膜切除手术（completeomentectomy，CO）和部分网膜切除手术（partialomentectomy，PO）对胃癌患者短期和长期预后的影响。方法分析2008年1月至2009年12月，46例患者的临床资料。结果手术时间PO组较CO组显著缩短（142.4min与165.0min，P=0.018），手术后当血清白蛋白浓度PO组显著高于CO组（38g/L与35g/L， P=0.018）。平均随访时间36个月，所有患者未复发。结论PO与CO均可有效地治疗早期胃癌，PO手术时间较CO短，手术后当天的白蛋白浓度PO组较CO组高。
作者：刘长和 刊期： 2014年第23期
目的：考察联合应用依那普利和比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年1月至2012年12月我院收治的180例慢性心力衰竭（CHF）患者，随机分为治疗组和对照组各90例，对照组以强心、利尿、扩血管剂等常规治疗为基础，再单独给予依那普利；治疗组在常规治疗的基础上联合应用依那普利和比索洛尔。结果治疗组和对照组的总有效率分别为91.1%和67.8%，两组有显著性差异（P＜0.05）。结论依那普利联合比索洛尔治疗CHF的临床效果肯定。
作者：努尔古丽?哈普勒；张晓艳 刊期： 2014年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
