张耀勇
目的：探讨经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁（SUI）的手术疗效及安全性。方法回顾性分析48例应用TVT-O手术治疗SUI患者术前及术后2个月、6个月及1年的疗效，评价尿道中段悬吊术的效果及安全性。结果①单纯行TVT-O手术平均用时20(11~30)min，术中平均出血14(7~20)mL。②患者术后排尿正常，术中无尿道及膀胱损伤，无神经及血管损伤等并发症发生。③5例术前合并尿急患者中4例术后症状自行改善，2例患者术后尿急，口服托特罗定后症状缓解。分别于术后2个月、6个月和1年随访，疗效评价主要依靠患者的主观感受，即尿失禁症状的改善程度和满意度，以及指压实验和垫实验。结论TVT-O手术操作简便，创伤小，并发症少，疗效满意，是治疗女性SUI的安全有效方法。
作者：杨然；吴氢凯 刊期： 2014年第23期
目的：对纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化在儿童吸入性肺炎治疗中的应用效果进行探讨。方法选取30例吸入性肺炎患儿，并将其分为对照组与观察组，每组15例患儿，对对照组进行单纯的地奈德雾化治疗，对观察组患者进行纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化治疗，对两组患者病情消失实践、住院时间以及治疗总有效率进行观察。结果两组患者治疗后，观察组患者治疗的总有效率（97.1%）比对照组总有效率（83.3%）要高，观察组主要症状消失时间、住院时间均明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化能够有效治疗儿童吸入性肺炎，值得临床应用与推广。
作者：夏治；涂丹娜；许慧 刊期： 2014年第23期
目的：探讨在眼眶爆裂性骨折手术中应用MEDPORE外科植入体材料的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年2月至2013年6月应用MEDPORE植入材料46例（46眼）眼外伤眶骨骨折患者的临床资料。结果46例患者术后效果满意，双眼突出度基本一致，眼球内陷得到不同程度的矫正，眼球运动恢复正常，43例复视消失，2例复视改善，1例复视无改善。出院随访患者未出现植入物脱出或排斥反应。结论MEDPORE外科植入体材料组织相容性较好，可塑性强，眼眶爆裂性骨折、尤其眶下壁和眶内侧壁骨折手术，应用MEDPORE外科植入体材料可以有效的防止患者术后发生眼球下陷、回退等并发症，临床应用效果满意。
作者：王中伟 刊期： 2014年第23期
目的：对冠心病患者进行社区健康教育，探讨社区健康教育对冠心病患者的血脂水平的影响。方法将本社区内的86例冠心病患者分为两组，观察组43例，给予社区健康教育干预；对照组43例，给予一般的社区教育。比较干预后两组患者的血脂水平。结果干预半年后，观察组患者TC、TG和LDL-C与对照组相比有显著性差异（P＜0.01）。结论通过对冠心病患者提供社区健康教育，可全面减低患者的血脂水平，明显降低冠心病的发病率，提高患者的生活水平。
作者：吴海容；卢永鑫 刊期： 2014年第23期
目的：研究总结嗅沟脑膜瘤摘除手术体会。方法选取从2010年3月至2013年3月收治的嗅沟脑膜瘤患者共30例。根据手术方式不同分为A组和B组，其中A组采用经双（单）侧额下入路；B组采用经前纵裂半球间入路。结果B组患者Ⅱ级和Ⅲ级的肿瘤切除比率为87.5%明显要比A组的35.7%要高，两组患者对比有显著新差异（P＜0.05）。而在术后并发症中，A组术后并发症率为28.6%，B组为37.5%。结论根据患者的肿瘤大小和位置选择合适的手术方式。
作者：吴义军；徐晓 刊期： 2014年第23期
目的：探讨针对恶性甲状腺肿瘤运用彩色多普勒超声检测的结果征象以及检测的临床意义。方法本次研究以2011年1月至2012年1月间就本院收治的60例恶性甲状腺肿瘤患者为对象。对该组患者运用二维及彩色多普勒超声予以检测，观察其病灶血流信号、形态边界与内部回声等征象，分析其诊断价值。结果组中患者经检测后均显示病灶部位内部动脉流，其中45例患者RI指数＞0.7。多数患者二维超声显示低回声病变，部分肿瘤内部呈现点状分布的强回声。绝大多数患者病变形态模糊，边界不明显，且肿瘤结构与周围结构相比更为致密。结论二维及彩色多普勒超声检测就恶性甲状腺肿瘤患者具有较明显的典型性与特征性，可为临床确诊提供有利的依据。
作者：范淑珍 刊期： 2014年第23期
目的：探讨腹腔镜保管治疗输卵管妊娠对患者再受孕的影响及临床意义。方法分析素材是我院保守治愈的53例需要生育的输卵管妊娠的患者资料。其中33例应用腹腔镜治疗的为腹腔镜组，20例应用米非司酮和氨甲喋呤的为药物治疗组。两组患者出院后，对其受孕情况进行追访，包括不孕、异位妊娠、宫内孕。结果在患者一般情况具有可比性的基础上，腹腔镜保管治疗能显著改善患者的宫内孕率、降低继发不孕率，与药物治疗组相比有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜保管治疗较药物治疗再次异位妊娠率低，但相比无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜保管治疗输卵管妊娠比药物治疗具有改善盆腔粘连、提高正常受孕概率的优点。
作者：魏红霞 刊期： 2014年第23期
目的：探讨多囊卵巢综合征合并不孕患者治疗中克罗米芬联合二甲双胍的临床效果。方法选取2011年至2012年我院收治的多囊卵巢综合征合并不孕患者96例，随机分为两组，分别采取单纯克罗米芬治疗和克罗米芬与联合二甲双胍治疗，对比两组治疗效果。结果治疗后研究组患者空腹胰岛素（FINS）、促卵泡激素（FSH）、空腹血糖（FPG）、促黄体激素（LH）、睾酮（T）均明显低于对照组，子宫内膜厚度相比对照组明显增加，妊娠率与显著优于对照组。结论二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕能够有效改善患者体内激素水平，增加子宫内膜厚度，有效提高治疗后的妊娠率，应当进一步深入研究。
作者：张书芳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨闭合复位交锁髓内钉结合中医药治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法选取2009年3月至2013年3月期间在我院接受诊断和治疗的胫腓骨骨折患者30例为研究对象，采取闭合复位交锁髓内钉内固定同时结合中医药进行治疗，术后根据骨折类型及稳定程度适时的指导患者下床负重及早期进行关节的主被动活动，观察骨折愈合及关节功能恢复情况。结果随访18~24个月，平均20个月，骨折均临床愈合，达到解剖或近解剖复位，关节功能恢复良好，按Johner-Wruh评分标准[1]，优23例，良5例，中2例，差0例，优良率93.3%。结论闭合复位交锁髓内钉结合中医药治疗胫腓骨骨折具有手术创伤小，固定牢靠，较少破坏骨折愈合内环境，骨折愈合率高，可旱期进行功能锻炼，利于肢体功能恢复等优点，临床疗效肯定。
作者：王晓民；戈兵；王亮；杨英果；朱冬承 刊期： 2014年第23期
目的：探讨乙型肝炎肝DNA检测对预测和评价治疗效果的作用和意义。方法选取前来进行乙型肝炎病毒检测的门诊患者85例，采集血清后进行HBV-DNA定量检测。结果ALT值与HBV-DNA拷贝数无明显相关（P＞0.05），PCR测定可以检测HBV-DNA含量。结论目前应用PCR测定HBV-DNA能更早期、准确和灵敏的反应HBV在体内的复制状况，是判断乙型肝炎病毒有无复制的指标。HBV-DNA阳性表示病毒在复制，定量检测HBV-DNA可用于乙型肝炎的病因诊断，且可量化，作为临床药物，评价乙型肝炎治疗效果及评估病原传染性较为理想。
作者：吴平平 刊期： 2014年第23期
目的：探讨双歧杆菌与蒙脱石散联合在婴幼儿腹泻治疗中的疗效。方法选择我院2010年至2013年住院治疗的300例患儿，并将这300例患儿依照入院顺序随机分为治疗组150例和对照组150例，两组患儿均给予对症支持治疗，并在此常规治疗的基础上，治疗组使用双歧杆菌和蒙脱石散，对照组仅采用蒙脱石散，比较两组腹泻患儿的疗效。结果治疗组和对照组患儿均治愈出院。治疗组患儿的显效率70.7%，对照组显效率为49.3%；治疗组患儿的有效率为24.7%，对照组患儿的有效率为21.3%；治疗组患儿总有效率为95.3%，对照组患儿总有效率为70.7%；经比较发现，治疗组的显效率、有效率及总有效率均高于对照组（P＜0.05）。治疗组和对照组的体温恢复正常时间、止泻时间（大便次数及性状恢复正常时间）及住院天数分别为（1.1±0.3）d、（2.5±0.8）d、（4.3±0.8）d；（2.4±0.6）d、（3.2±0.9）d、（5.7±1.2）d；治疗组低于对照组（P＜0.05）。结论在对症支持治疗的基础上，采用双歧杆菌联合蒙脱石散提高了婴幼儿腹泻的治愈率，是一种儿科医师值得考虑的治疗方法。
作者：王小菊；王彩英；赵永平；王舒颖 刊期： 2014年第23期
目的：对门诊输液室护患纠纷发生的因素进行总结，并探讨与分析有效的预防措施。方法2013年1月至2014年1月，我院门诊输液室共发生30起护患纠纷以及患者投诉情况，对30起护患纠纷以及患者投诉所发生的因素进行回顾性分析。结果经研究分析，在30起护患纠纷当中，护患沟通不足为主要因素，占33.3%（10/30）。其次为不满服务态度和护理人员穿刺技术不高，分别占20%（6/30）和16.7%（5/30）。有4起为候诊时间长，占13.3%，3起为护理人员责任心不强，占10%，2起为就诊环境和设施，占6.7%。结论要想从根本上解决门诊输液室所出现的护患纠纷，就要对服务流程进行规范，使护理人员的综合素质得到提高，创建新型与和谐的护患关系。
作者：戴新新 刊期： 2014年第23期
目的：探究对恶性肿瘤化疗患者应用康艾注射液进行治疗对肾脏功能保护的影响作用。方法选自本院2008年~2010年收治的恶性肿瘤患者64例，以随机的方式分为对照组与观察组，对照组患者单纯接受化疗方案，观察组患者则在对照组患者基础上应用康艾注射液。对比2组患者肾脏功能以及各项临床指标。结果相对于对照组患者，观察组肾脏功能还有整体状况等都更具有优越性，二者对比有统计学意义（P＜0.05）。结论对恶性肿瘤化疗患者应用康艾注射液治疗，能够极大程度降低恶性肿瘤患者的肾脏损害程度，减少相关并发症事件发生概率，具有重要临床应用意义，值得推广。
作者：王志海 刊期： 2014年第23期
目的：观察甘露醇联合小剂量地塞米松治疗早期重症手足口病临床效果。方法选取330例早期重症手足口病患儿为观察组，及类似的早期重症手足口病患儿330例为对照组。对照组给予利巴韦林、喜炎平加入0.9%氯化钠注射液静脉滴注，及常规和对症支持治疗。观察组在对照组的治疗基础上给予甘露醇联合小剂量地塞米松治疗。观察比较两组患儿发展为危重症的例数、发热和肢体抖动或惊跳消失时间、脑膜刺激征消失时间。结果观察组患儿发展为危重症的例数明显少于对照组（P<0.01）；观察组发热消退时间、惊跳或肢体抖动消失时间、脑膜刺激征消失时间均明显少于对照组（P<0.01）。结论甘露醇联合小剂量地塞米松治疗早期重症手足口病，能有效防止患者进展为危重症，保护脑功能。
作者：谢立民 刊期： 2014年第23期
目的：探讨偏瘫痪老年人脑血管疾病的早期治疗以及预防措施及方式。方法在2009年7月至2013年7月四年期间本院收治的60例老年人偏瘫痪者患者，其中女性患者18例，男性患者42例，年龄为62~85岁。右侧偏瘫患者25例，左侧偏瘫患者35例，对各个患者的治疗和预防措施进行讨论分析。结果进行一段时间的治疗之后，对在我院进行治疗过的60例患者进行时间为3~7个月的随访，45例患者基本能够自理，11例患者的生活能力较差，3例患者需长期卧床，1例患者死亡。结论对于老年脑血管偏瘫痪者，早期治疗时，需要对患者的各项身体功能进行观察、监测等。制定有效护理、预防措施等对病患的恢复有很大帮助。
作者：柳静 刊期： 2014年第23期
本文主要对近十年松球的化学成分和药理作用的研究进展进行综述，为进一步研究、开发和利用松球资源提供参考。
作者：吕松林；黄语梦；梁洁 刊期： 2014年第23期
目的：探讨母乳喂养路径教育在产科护理管理中的应用效果。方法选取680例产妇为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组340例，研究组采用母乳喂养教育路径开展护理管理，对照组采用常规护理管理方法，比较两组产妇满意度、母乳喂养率及喂养知识认知度。结果研究组产妇总满意度达95.6%，对照组产妇满意度为78.5%；研究组母乳喂养率及产妇对喂养知识的掌握度明显高于对照组，两组护理效果比较有明显差异（P<0.05）。结论对产妇实施母乳喂养路径教育能够有效提升母乳喂养率，同时提高护理质量。
作者：周雪娟 刊期： 2014年第23期
目的：观察白血病化疗的常见症状，探讨有效的护理措施。方法将我院于2011年10月至2013年4月收治的124例白血病患者随机均分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予针对常见症状的护理措施，观察并比较两组的临床疗效。结果观察组化疗期间不良反应的发生率明显低于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。结论对接受化疗的白血病患者出现的常见症状实施有针对性的、优质的护理服务，能够显著降低不良反应的发生率，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
作者：侯春凤；刘宝丽；张春艳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨剖宫产切口感染的危险因素及护理预防措施。方法选择46例剖宫产合并切口感染孕产妇为研究对象，同期未发生切口感染的46例剖宫产产妇为对照对象，观察两组对象在血红蛋白水平、年龄大小、阴检及肛查次数、体质量指数高低、切口长度等因素上的差异。结果切口感染组体质量指数（25.11±1.50）kg/m2、阴检及肛查（2.78±0.34）次、手术时间（89.67±11.34）min高于切口未感染组的（24.05±1.13）kg/m2、（1.03±0.33）次、（70.18±12.59）min；血红蛋白水平（97.65±10.67）g/L低于切口未感染组的（109.78±12.04）g/L（P＜0.05），为导致切口感染的危险因素。结论引起剖宫产手术中切口感染的危险因素构成复杂，应针对引起切口感染的危险因素，采取相对应的护理干预对策以防止剖宫产切口感染。
作者：孙琴云 刊期： 2014年第23期
目的：探讨应用外固定架急诊外固定治疗严重骨盆骨折的方法及疗效。方法应用外固定架急诊手术治疗严重骨盆骨折19例，交通伤11例，坠落伤5例，挤压伤3例。结果1例死于合并颅脑损伤，其余18例均获得随访，随访时间8~26个月，平均14.3个月。4例二次手术行内固定治疗。骨折均愈合良好，无骨盆倾斜、双下肢不等长（>2cm）、下肢深静脉血栓等严重并发症发生。Majeed功能评分：优12例，良4例，可2例，优良率88.89%。结论急诊应用外固定架治疗严重骨盆骨折方法简单、手术时间短，基本无出血、无明显副损伤，对稳定骨盆环、控制出血、提高复苏率、防止后期畸形的具有重要意义。
作者：王宏家；于连有；朱玉辉；李晓华；孟祥凤 刊期： 2014年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
