侯春凤；刘宝丽；张春艳
目的：探讨对冠心病患者行24h动态心电图监测的分析和体会。方法对250例冠心病患者分别予常规导联和24h动态心电图检查，对监测结果进行分析和讨论。结果将两组的心肌缺血、陈旧性心肌梗死、心室肥大、心律失常和总异常检出率等数据进行比较，P＜0.05，具有统计学意义，动态组明显优于常规组。结论对冠心病患者行24h动态心电图监测，能显著提高各种心电异常的检出率，提高评估能力，预测患者的预后，及时采取措施，降低恶性心脏事件的发生。
作者：游梅 刊期： 2014年第23期
目的：观察应用重组干扰素α-2b及阿昔洛韦两种药物对生殖器疱疹患者实施治疗后的疗效。方法择取我院在近期内收治的63例生殖器疱疹患者，并根据不同的治疗内容将63例患者分为A、B两组组。其中A组31例患者单一使用阿昔洛韦治疗，而B组32例患者则在A组患者的治疗基础上增加实施重组干扰素α-2b进行治疗。结果实施联合治疗的B组患者，其疱疹的消退时间及复发率均明显低于实施单纯治疗的A组患者（P＜0.05）。结论对生殖器疱疹患者应用重组干扰素α-2b及阿昔洛韦治疗，可取得理想的治疗效果，且对于遏制疾病的复发具有重要意义。
作者：郭小坤 刊期： 2014年第23期
目的：研究探讨硫酸镁针对妊娠合并高血压患者治疗的临床效果，为医务工作者治疗妊娠合并高血压用药提供理论参考依据。方法自2009年12月至2012年12月期间收治的80例高血压合并妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。对上述患者确诊后即开展临床治疗，治疗方法包括：降压，解痉，合理扩容、镇静、必要时给予患者尿处理。硫酸镁用10%的葡萄糖稀释后，静脉滴注，当患者颅内压升高、出现急性心力衰竭或肺水肿时可以配合使用利尿药。本研究患者治疗用药后，对患者的血压水平，收缩压、舒张压的变化，以及不良反应进行测评，用以评价硫酸镁静脉滴注治疗妊娠高血压的临床效果。结果上述患者在治疗后血压均有显著的下降。其中显效患者48例，有效患者30例，无效患者2例。总有效率为97.5%。患者经治疗后的舒张压以及收缩压显著低于治疗前的舒张压以及收缩压值，结果有统计学意义（P<0.05）；且患者的临床不良症状较治疗前得到了显著的改善，结果有统计学意义（P<0.05）。有3例产妇出现产后出血并发症，其发生率为3.75%，无新生儿窒息现象发生。结论采用硫酸镁静脉滴注治疗妊娠合并高血压，临床效果显著，用药方便，不良反应少，患者产后并发症低，用药安全性强，值得在临床治疗妊娠高血压病例中广泛推广使用。
作者：陈瑞贞；蒋常青；庾秋芳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨不同种植系统口腔种植的治疗效果，以供今后的临床参考。方法将我院口腔科2009年9月至2011年8月收治的牙缺损或缺失患者105例纳入本研究，随机分组。A组患者采用Ankylos种植系统修复，B组患者采用xive种植系统修复。治疗后随访2年，对比两组修复成功率的差异性。结果A组患者修复成功率为96.77%，B组患者修复成功率为96.88%，组间差异统计学分析后认为无意义（P＞0.05）。结论Ankylos种植系统和xive种植系统应用于修复牙缺损或缺失均具有满意的修复效果，在今后的临床工作中可根据需要选择应用。
作者：周勇 刊期： 2014年第23期
目的：对门诊护理中出现的不良事件因素进行分析，并对相应的应对方法进行讨论。方法对我院门诊部发生的护理不良事件进行回顾分析，并采取相应的措施进行处理。结果经过分析，门诊护理科人员针对相应的不良因素进行管理，护理不良事件明显减少。结论门诊部是体现医院综合护理水平的窗口，护理管理人员应该认真分析不良事件的发生原因，采取相应的应对方法以减少门诊不良事件的发生，提高门诊护理工作质量。
作者：李秀华 刊期： 2014年第23期
目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择以及进行阴道分娩可行性研究，进一步指导临床。方法选取我院2009年1月至2013年12月剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇100例为观察组；同期随机选取非瘢痕子宫剖宫产产妇80例为对照组，观察两组产妇的妊娠分娩结局及其母婴并发症情况进行对比分析。结果100例瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇中，行阴道试产23例，成功12例，占52.17%；行剖宫产手术77例，占77.0%。观察组手术时间、术中出血量、恶露持续时间明显多于对照组，差异显著，具有与统计学意义（P＜0.05），观察组产褥病率、新生儿窒息发生率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠应尽量鼓励产妇进行阴道试产，同时加强其孕期管理，合理评估后选择合理的分娩方式，可以有效的降低母婴并发症的发生。
作者：旷晓平 刊期： 2014年第23期
目的：探讨偏瘫痪老年人脑血管疾病的早期治疗以及预防措施及方式。方法在2009年7月至2013年7月四年期间本院收治的60例老年人偏瘫痪者患者，其中女性患者18例，男性患者42例，年龄为62~85岁。右侧偏瘫患者25例，左侧偏瘫患者35例，对各个患者的治疗和预防措施进行讨论分析。结果进行一段时间的治疗之后，对在我院进行治疗过的60例患者进行时间为3~7个月的随访，45例患者基本能够自理，11例患者的生活能力较差，3例患者需长期卧床，1例患者死亡。结论对于老年脑血管偏瘫痪者，早期治疗时，需要对患者的各项身体功能进行观察、监测等。制定有效护理、预防措施等对病患的恢复有很大帮助。
作者：柳静 刊期： 2014年第23期
目的：研究人工关节置换术的实施在治疗老年性转子间骨折中的应用价值。方法将近期内在我院骨科接受治疗的57例老年性转子间骨折患者分为A、B两组，两组患者例数分别为28、29例。A组患者实施内固定治疗，B组患者实施人工关节置治疗，并就两组患者的各项临床数据及治疗效果进行比较。结果在手术时间方面比较，B组患者手术时间短于A组患者（P＜0.05），但出血量比较无明显差异（P＞0.05）；在术后疗效方面，B组患者的优良率为89.66%，也显著高于A组患者的优良率57.14%（P＜0.05）。结论对老年性转子间骨折患者实施人工关节置换术进行治疗，可以在缩短手术的同时提高治疗效果，应在临床广泛开展实施。
作者：王勇军 刊期： 2014年第23期
目的：回顾性分析卡前列氨丁三醇联合B-Lynch缝合术在治疗剖宫产术中高危产后出血的疗效，评价其应用价值。方法对高危产后出血孕妇行剖宫产者19例采取卡前列氨丁三醇联合B-Lynch缝合治疗，观察产妇的产后出血总量，是否接受输血及输血量，医疗支出等。结果12例患者在应用卡前列氨丁三醇250μg后宫体变硬，联合B-Lynch缝合术后19例患者出血明显减少或停止，术后无再活动出血，产前重度子痫前期合并中度贫血1例患者接受输血800mL。结论对高危产后出血行剖宫产术时行卡前列氨丁三醇联合B-Lynch缝合术，具有止血迅速、高效、简便等优点，且医疗支出较介入、输血等费用低，同时减少失血对患者身体的损害及输血风险，可作为剖宫产术中高危产后出血的首选。
作者：杨水艳；王迎迎 刊期： 2014年第23期
目的：探讨白血病患者化疗后肺部真菌感染的CT征象、诊断价值及操作的配合。方法回顾性分析我院收治的白血病患者化疗后经病理、真菌培养及临床治疗随访证实的继发肺部真菌感染30例的CT表现。结果白血病化疗后肺部感染患者37例中CT征象表现为毛玻璃阴影11例，炎性浸润性实变8例，肺部多发结节影7，肺部肿块合并多发结节影5例，肺部肿块、多发结节及炎性实变并存6例；其中9例出现“晕征”，12例合并空洞，4例有“含气新月征”，9例合并胸膜反应，13例有楔形实变影。病灶在肺内的分布无特殊性。结论白血病化疗后继发肺部真菌感染CT表现为病变呈多种形态，具有多灶性、多态性，且多肺段改变，应注意与其他临床肺部感染性疾病加以区分，真菌感染的“晕征”是早期肺部真菌感染的较特征性CT表现，CT扫描能较好地反映真菌在肺部感染的基本病理变化，提高诊断水，平在白血病化疗后继发肺部真菌感染的诊断和临床观察中具有重要意义。
作者：张雪峰 刊期： 2014年第23期
目的：探讨急性高原性肺水肿（HAPE）的临床特点，总结其诊治经验。方法对2012年5月12日至2012年7月12日，青海大学高原医学中心在玉树地震灾区开展医疗工作时收治42例急性高原性肺水肿患者临床资料进行整理分析。结果上呼吸道感染、寒冷为HAPE的诱发因素。HAPE起病急，病情进展迅速，血常规白细胞明显升高，血气分析主要表现为低氧血症，心电图上表现以窦性心动过速、ST-T改变为主，而心动超声图亦有肺动脉压升高、三尖瓣反流增加等表现。HAPE综合治疗总有效率达到95.23%。结论急性高原性肺水肿应早诊断、早治疗，早期有效的以氧疗为基础的综合治疗是关键。对进入高原人群做好急性高原病预防的健康知识宣教是目前是欠缺的，积极宣教和健康体检工作可能会降低急性高原性肺水肿的患病率。
作者：李玉红；沈有录 刊期： 2014年第23期
目的：进一步探讨排粪造影在功能性便秘的诊断价值及临床应用。方法对63例便秘患者进行了排粪造影检查。结果发现了58例功能性出口梗阻性疾病。结论排粪造影为一些肛肠疾病提供了一种既简单又无创伤性的检查方法，能清晰地显示肛管、直肠的器质性病变和功能性出口梗阻性疾病的异常影像表现，也为以前无法诊断的顽固性便秘患者，解除了疑虑和痛苦，为临床诊断便秘等肛肠科疾病提供了相当准确、可靠的依据。
作者：许文颖；徐津磊；续晋铭 刊期： 2014年第23期
目的：观察中药热熨疗法对产后乳房胀痛的治疗效果。方法将76例乳房胀痛产妇随机分为对照组（n=37）与观察组（n=39），对照组接受传统的常规护理，观察组在此基础上采用中药热熨乳房来缓解乳房胀痛。结果两组产妇在乳房肿胀程度、疼痛分值、乳汁排出量三方面观察者结果明显优于对照组（P＜0.05）。结论中药热熨疗法对乳房胀痛有较好的效果，且患者感觉舒适，护理操作简便。
作者：吴平 刊期： 2014年第23期
目的：探讨中医辩证治疗心律失常的疗效，用于指导临床用药。方法选取心律失常患者158例，随机分为对照组和治疗组各79例，对照组应用中成药参松养心胶囊，治疗组应用中医辩证治疗心律失常，进行疗效比较观察。结果对照组痊愈48例（60.76%），有效24例（30.38%），总有效率91.14%；对照组治愈34例（43.04%），有效23例（29.11%），总有效率72.715%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P＜0.05）。结论应用中医辩证治疗心律失常的疗效明确，且使用安全，值得临床推广。
作者：杜言辉；刘洋 刊期： 2014年第23期
目的：老年急性心肌梗死患者内科保守治疗对预后的疗效影响。方法2011年8月至2013年11月选择在我院进行诊治的老年急性心肌梗死患者80例，根据入院单双号分为治疗组与对照组各40例，对照组给予常规药物保守治疗，在此基础上治疗组加用阿托伐他汀口服治疗，治疗周期为14天。结果治疗后治疗组有效率为95.0%，对照组有效率为70.0%，治疗组疗效明显高于对照组（P＜0.05）。治疗组术后的LVEF、LVEDD、LVESD值都明显高于对照组（P＜0.05）。结论他汀类药物辅助内科保守治疗老年急性心肌梗死能有效改善预后，提高心功能，值得推广应用。
作者：赵瑞丽 刊期： 2014年第23期
目的：观察金龙固本合剂治疗缓解期支气管哮喘的实际效果，总结其应用价值。方法选取2012年7月至2013年11月于我院就诊的支气管哮喘患者48例，按随机双盲法将其分成对照组21例（常规治疗），观察组27例（在常规治疗的基础上应用金龙固本合剂），观察两组疗效。结果①总有效率：观察组为92.59%，对照组为71.43%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；②不良反应：观察组1例头痛，1例咽部受到刺激，不良反应发生率为7.41%，对照组2例心悸，3例头痛，1例咽部受到刺激，不良反应发生率为28.57%，观察组不良反应出现情况少于对照组（P＜0.05）。结论与对照组相比，观察组气管哮喘患者的药物效果更好，金龙固本合剂是治疗支气管哮喘的有效药物，具有较高的应用价值。
作者：陆任林 刊期： 2014年第23期
目的：对目前临床上采用洛伐他汀药物以有效治疗糖尿病患者的疗效进行分析，并有效观察该药物的调脂作用以及对心血管的影响。方法选取我院2010年3月至2013年10月收治的120例2型糖尿病患者作为本次研究的观察对象，随机将患者分为对照组与观察组各60例，其中对照组的患者均给予常规药物治疗，而观察组患者则在此基础上给予洛伐他汀治疗，观察两组患者在血脂以及心血管方面的变化情况。结果观察组患者在治疗后，血浆胆固醇、低密度脂蛋白以及三酰甘油与对照组相比均有下降，而高密度脂蛋白则有所升高（P<0.05），且心血管事件发生率明显要低于对照组（P<0.05）。结论有效运用洛伐他汀以治疗临床上的糖尿病患者，具有很好的调脂效果，大大的降低了患者发生心血管事件的概率，值得在临床上推广与应用。
作者：宋文静 刊期： 2014年第23期
目的：对下肢静脉血栓的彩色多普勒超声影像学特征进行分析探讨，并对其临床应用价值进行评价。方法选择2012年1月至2013年12月本院收治的下肢静脉血栓患者30例为研究对象，设为观察组；同时，选取同期下肢无病变患者30例作为对照组，两组都进行下肢彩色多普勒超声诊断，对血栓声像图特征及血栓分布情况进行观察分析。结果观察组30例患者中，共有71条静脉出现血栓，其中单侧22例，双侧8例，左侧44条（61.97%），右侧27条（38.03%）。腘静脉血栓比率高，为17条（23.94%）；其次为腓静脉16条（22.53%）；而大隐静脉比率低，为4条（5.63%）。对照组超声影像学表现为快速流动光点，观察组超声图像显示腔内强弱不等回声和充盈缺损，内壁毛糙。结论应用彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓具有快捷、安全、无创等优点，是一种可靠的临床诊断方法，在下肢静脉血栓的诊断中具有很高的应用价值。
作者：孙英 刊期： 2014年第23期
目的：观察胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效和不良反应。方法将符合诊断标准的243例NAFLD患者随机分成治疗组和对照组，两组均予健康宣教，低脂饮食、增加运动及行为修正等为基础治疗。治疗组127例，予口服胆宁片3~5片/次， tid，对照组予复合维生素B片和维生素C片各2片，tid，疗程均3个月。结果胆宁片治疗组：临床总有效率88.2%，对照组总有效率27.6%。两组之间有显著差异（P＜0.01）；治疗后治疗组ALT、AST和TG、TC异常改善率与对照组比较有较明显差异（P＜0.05）；B超复查治疗组总有效率33.8%（43/127）与对照组12.9%（15/116）有明显差异（P＜0.05）。不良反应主要为轻度腹泻。结论胆宁片可明显改善NAFLD患者的临床症状、肝功能和血脂，是治疗NAFLD安全有效的中成药。
作者：王志凌 刊期： 2014年第23期
前列腺素（PGs）分布于人体全身的大部分组织，参与到很多重要的生理功能，尤其是与肾脏中的很多重要功能密切相关，近年来随着前列腺素（PGs）在临床应用中的研究不断深入，前列腺素抑制剂在肾脏疾病中的应用也越来越广。前列腺素合成初始的关键限速酶就是环氧化酶（COX），在前列腺素的抑制作用机制中起着重要作用。目前发现了除环氧化酶-1（COX-1）以外，新的一种环氧化酶-2（COX-2），其对慢性肾脏功能不全、狼疮性肾炎、糖尿病等肾脏疾病治疗中均有显著疗效，本文从COX的结构、肾脏分布、调节及其在肾脏疾病应用等方面具体阐述，探讨COX-2选择性抑制剂在肾脏疾病中的应用进展。
作者：黄华 刊期： 2014年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
