游梅
目的：分析研究硼替佐米治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果。方法抽选出从我院收治的20例非霍奇金淋巴瘤患者，给予患者采用硼替佐米并联合化疗治疗，根据国际淋巴瘤治疗标准评价患者治疗效果，并记录患者的不良反应。结果20例患者接受5个周期的治疗后，完全缓解7例，部分缓解6例，疾病稳定4例，疾病进展3例，疾病缓解率为65.0%。1例出现周围神经疾病，3例出现胃肠道刺激反应，2例出现血小板减少，4例出现身体乏力。给予患者对症治疗后，患者疾病得到明显改善。结论非霍奇金淋巴瘤患者采用硼替佐米联合化疗治疗，疗效显著，安全可靠，值得应用推广到临床治疗中。
作者：唐欣平 刊期： 2014年第23期
目的：分析SPECT、CT及二者联合对于肺癌骨转移的临床诊断价值。方法从2012年2月至2014年4月于我院行SPECT全身骨显像与胸部CT的肺癌患者中选取240例病例，对比二者各自诊断与联合诊断对于肺癌骨转移的诊断价值。结果经SPECT确诊39例， CT确诊33例，两组各自诊断情况无统计差异（P>0.05），经二者综合检测共确诊46例，确诊率显著高于SPECT、CT各自诊断（P<0.05），确诊176处骨转移病灶，其中129例在CT检测范围内，占73.30%，47例处于CT检测范围外，而CT范围内的129例病灶于SPECT中有124例呈阳性，占96.12%，于CT检测中共107例呈阳性，占82.95%。诊断情况存在统计差异（P<0.05）。结论SPECT全身骨显像与胸部CT均可作为诊断肺癌骨转移的有效方式，而二者综合分析则可强化诊断效能，具诊断增益价值。
作者：程维荷；张军；李林法；毕监莉 刊期： 2014年第23期
目的：探讨子宫全切术对女性内分泌功能的影响。方法选择2012年10月至2013年5月在我院妇科住院的120例子宫肌瘤患者为本次临床观察的研究对象，将所选取的120例子宫肌瘤的患者随机分为观察组（子宫全切术组）和对照组（子宫肌瘤剔除术组）两组，每组60例，进行手术，比较两组患者的术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的雌二醇、促卵泡激素、黄体生成素水平及月经情况。结果术前两组患者的雌二醇、促卵泡激素、黄体生成素水平及月经情况无明显差异，术后1个月、3个月、6个月，两组患者的雌二醇、促卵泡激素、黄体生成素水平和月经情况均有明显差异，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论子宫全切术的女性内分泌功能受到一定影响，月经情况不稳定，如果不是十分必要的情况下，应该保留女性子宫，以维持女性内分泌的功能，使得女性体内激素水平稳定。
作者：余荷花 刊期： 2014年第23期
目的：研究观察奥美拉唑在上消化道大出血患者中的疗效与安全性。方法选取2010年10月至2013年8月本院收治的56例上消化道大出血患者为研究对象，将56例患者随机分为对照组（雷尼替丁组）28例和观察组（奥美拉唑组）28例，然后将两组中不同出血量患者的出血治疗总有效率、再出血率、止血时间与不良反应发生率数据进行对比。结果观察组观察组患者中不同出血量患者的出血治疗总有效率分别高于对照组中不同出血量者，再出血率、止血时间与不良反应发生率方面也显著优于对照组，P均＜0.05，两组之间的比较项目具有显著性差异。结论奥美拉唑在上消化道大出血患者中的疗效与安全性均较佳，适用于此类患者的治疗。
作者：刘志宁；尤莉 刊期： 2014年第23期
目的：探讨急性高原性肺水肿（HAPE）的临床特点，总结其诊治经验。方法对2012年5月12日至2012年7月12日，青海大学高原医学中心在玉树地震灾区开展医疗工作时收治42例急性高原性肺水肿患者临床资料进行整理分析。结果上呼吸道感染、寒冷为HAPE的诱发因素。HAPE起病急，病情进展迅速，血常规白细胞明显升高，血气分析主要表现为低氧血症，心电图上表现以窦性心动过速、ST-T改变为主，而心动超声图亦有肺动脉压升高、三尖瓣反流增加等表现。HAPE综合治疗总有效率达到95.23%。结论急性高原性肺水肿应早诊断、早治疗，早期有效的以氧疗为基础的综合治疗是关键。对进入高原人群做好急性高原病预防的健康知识宣教是目前是欠缺的，积极宣教和健康体检工作可能会降低急性高原性肺水肿的患病率。
作者：李玉红；沈有录 刊期： 2014年第23期
目的：对眼睑恶性肿瘤切除术后缺损一期修复效果进行分析探讨，为今后的临床治疗工作提供可靠的理论依据。方法总结在2011年1月至2013年10月间我院收治的眼睑恶性肿瘤患者26例（26眼），对其行恶性肿瘤切除术后展开局部皮瓣联合异体巩膜移植再造眼睑术对术后一期缺损进行修复，而后对患者的临床效果进行回顾性分析。结果本组患者经术后6个月~2年的随访后发现，再造眼睑外形与功能均较满意，修复前后视力无明显改变（P＞0.05），修复后睑裂长度与高度差较修复前发生明显缩小（P＜0.05）。结论经局部皮瓣联合异体巩膜移植再造眼睑术对眼睑恶性肿瘤切除术后一期缺损进行修复的临床效果显著，值得关注。
作者：王志斌 刊期： 2014年第23期
目的：对冠心病患者进行社区健康教育，探讨社区健康教育对冠心病患者的血脂水平的影响。方法将本社区内的86例冠心病患者分为两组，观察组43例，给予社区健康教育干预；对照组43例，给予一般的社区教育。比较干预后两组患者的血脂水平。结果干预半年后，观察组患者TC、TG和LDL-C与对照组相比有显著性差异（P＜0.01）。结论通过对冠心病患者提供社区健康教育，可全面减低患者的血脂水平，明显降低冠心病的发病率，提高患者的生活水平。
作者：吴海容；卢永鑫 刊期： 2014年第23期
目的：探讨闭合复位交锁髓内钉结合中医药治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法选取2009年3月至2013年3月期间在我院接受诊断和治疗的胫腓骨骨折患者30例为研究对象，采取闭合复位交锁髓内钉内固定同时结合中医药进行治疗，术后根据骨折类型及稳定程度适时的指导患者下床负重及早期进行关节的主被动活动，观察骨折愈合及关节功能恢复情况。结果随访18~24个月，平均20个月，骨折均临床愈合，达到解剖或近解剖复位，关节功能恢复良好，按Johner-Wruh评分标准[1]，优23例，良5例，中2例，差0例，优良率93.3%。结论闭合复位交锁髓内钉结合中医药治疗胫腓骨骨折具有手术创伤小，固定牢靠，较少破坏骨折愈合内环境，骨折愈合率高，可旱期进行功能锻炼，利于肢体功能恢复等优点，临床疗效肯定。
作者：王晓民；戈兵；王亮；杨英果；朱冬承 刊期： 2014年第23期
目的：探讨阿立哌唑对精神分裂患者的临床治疗效果。方法选取2007年9月至2011年8月来我院接受精神分裂症治疗的患者60例，所有患者均使用阿立哌唑进行精神分裂症的治疗，分别以治疗前后病情严重程度、社会功能缺陷程度作为临床观察指标，并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果患者治疗后的病情严重程度及社会功能缺陷程度均明显优于治疗前，P＜0.01。结论阿立哌唑可有效的改善精神分裂症患者病情发展，并可提高患者社会功能的恢复，对于患者恢复正常生活能力具有重要的意义，具有临床应用价值。
作者：张成娟 刊期： 2014年第23期
目的：分析讨论临床面对胃十二指肠溃疡穿孔手术患者时的有效围术期护理措施。方法择取我院在近期内收治的74例胃十二指肠溃疡穿孔手术患者，并将患者分为A组37例、B组37例。其中A组37例患者实施一般性护理措施，B组37例患者在A组患者的护理基础上增加中医艾箱灸护理，并就A、B两组患者的护理效果进行对比。结果经过临床积极的护理后，A、B两组患者在各项观察指标方面比较，B组患者均具有显著的优势（P<0.05）。结论临床在对胃十二指肠溃疡穿孔手术患者实施围术期的护理时，增加实施中西的艾箱灸护理，对于促进患者疾病的康复是具有重要意义的。
作者：全娅莉 刊期： 2014年第23期
目的：探讨乙型肝炎肝DNA检测对预测和评价治疗效果的作用和意义。方法选取前来进行乙型肝炎病毒检测的门诊患者85例，采集血清后进行HBV-DNA定量检测。结果ALT值与HBV-DNA拷贝数无明显相关（P＞0.05），PCR测定可以检测HBV-DNA含量。结论目前应用PCR测定HBV-DNA能更早期、准确和灵敏的反应HBV在体内的复制状况，是判断乙型肝炎病毒有无复制的指标。HBV-DNA阳性表示病毒在复制，定量检测HBV-DNA可用于乙型肝炎的病因诊断，且可量化，作为临床药物，评价乙型肝炎治疗效果及评估病原传染性较为理想。
作者：吴平平 刊期： 2014年第23期
恶性肿瘤是严重威胁人类健康的一类疾病。功能化的聚合物胶束作为一种新型的纳米给药系统在口服、静脉注射给药治疗肿瘤中发挥着重要的作用。本文从口服给药以及静脉给药两个方向分别探讨了生物黏附胶束，主动靶向胶束，pH敏感胶束，温度敏感胶束以及逆转多药耐药胶束在提高抗肿瘤疗效中的重要作用以及新研究进展。
作者：邱丽筠；俞淑文；于克炜 刊期： 2014年第23期
目的：对比单纯吸入激素与吸入激素联合长效β2受体激动剂对轻度持续性哮喘的起始治疗效果。方法轻度持续性哮喘患者60例根据随机抽签法分为治疗组30例与对照组30例，对照组单独给予吸入激素治疗，治疗组给予吸入激素联合长效β2受体激动剂治疗。结果所有患者顺利完成治疗，无严重并发症发生。治疗后两组的哮喘评分明显低于治疗前（P＜0.05），同时治疗后治疗组的哮喘评分也明显少于对照组（P＜0.05）。两组治疗后的FEV1与PEF值都明显上升，同时治疗后治疗组的FEV1与PEF值也明显高于对照组（P＜0.05）。结论相对于单纯吸入激素，吸入激素联合长效β2受体激动剂对轻度持续性哮喘能更加有效缓解哮喘症状，提高肺功能，便于临床推广。
作者：张爱婷 刊期： 2014年第23期
目的：探究Orem自理理论在食管癌围术期患者护理中的临床应用。方法通过对2009年6月至2013年6月在我院进行手术治疗的食管癌的70例患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组的患者均为35例，其中对照组患者仅给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上依据Orem自理理论进行干预护理。对两组患者的自理情况、住院时间、术后并发症发生率进行对比。结果实验组患者自理情况较对照组患者明显提高（P<0.05），实验组患者住院时间较对照组患者显著缩短（P<0.05），并发症发生率较对照组患者显著降低（P<0.05），说明其具有统计学意义。结论针对食管癌围手术期患者根据Orem自理理论进行干预护理，取得良好的护理效果，可缩短患者的住院时间，提高自理情况、降低并发症发生率，Orem自理理论在食管癌围术期患者护理中有着十分重要的意义，临床值得推广。
作者：石素玲 刊期： 2014年第23期
目的：探讨我院心内科抗高血压药物使用情况。方法随机选取我院心内科2013年1月至2014年1月200张口服抗高血压药物处方，分析200张心内科处方中抗高血压药物品种、药物利用指数、联合用药情况等。结果我院心内科口服抗高血压药物常用为钙拮抗剂类药物，其次是利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等常用抗高血压药物，联合用药主要以二联为主。用药频度排名前5名的药物是硝苯地平控释片、氢氯噻嗪片、螺内酯片、比索洛尔片、贝那普利片。结论我院心内科口服抗高血压药物用药指数均符合世界卫生组织建议的药物使用方法，表明抗高血压在心内科的应用符合高血压疾病临床治疗原则以及个体化的给药方案。
作者：许鹏 刊期： 2014年第23期
目的：探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常的临床疗效。方法将我院2012年6月至2013年6月期间收治的64例冠心病心率失常患者，采用随机分组方式将其分为观察组与对照组，每组各32例，对两组临床疗效进行对比与分析。结果对两组患者的临床治疗效果进行对比，观察组总有效率为93.75%，对照组总有效率为75%观察组患者的临床治疗效果优于对照组患者。观察组患者的心率失常次数以及持续时间均低于对照组。两组患者治疗期间不良反应比较没有统计学意义。结论美托洛尔联合稳心颗粒对治疗冠心病心率失常具有非常显著的疗效，安全实用，值得临床推广和应用。
作者：石琳 刊期： 2014年第23期
参芎葡萄糖注射液为中药单体复方制剂，具有抗血小板聚集、扩张冠状动脉、降低血液黏度等功效。我中心对2013年5月至8月期间共收到的6例疑似参芎葡萄糖注射液引起的不良反应进行合理性分析，结果表明：参芎葡萄糖注射液还存在心悸、胸闷、静脉炎、腹痛、胃部不适等不良反应症状，并针对性地提出其临床合理化使用建议。
作者：储海虹；张政；缪海泉 刊期： 2014年第23期
目的：用高效液相色谱法测定奋乃静片的含量及有关物质。方法用TigerkinODS-3C18色谱柱（4.6mm×150mm，5μm），缓冲液（取冰醋酸28.6mL，置100mL量瓶中，在搅拌下加入三乙胺34.8mL，继续搅拌约5min，加水稀释至刻度，摇匀，精密量取该溶液10mL，置1000mL量瓶中，加水稀释至刻度）-乙腈-甲醇（52∶40∶8）为流动相，流速：1.0mL/min，检测波长：254nm，柱温：40℃，进样量：10μL。结果含量测定方法在10.12~30.36μg/mL范围内，r=0.9999，平均回收率为99.92%。结论本方法简便，专属性强、准确可靠，适合于奋乃静片的质量控制。
作者：董煜 刊期： 2014年第23期
目的：比较恩替卡韦（ETV）与阿德福韦酯（ADV）对核苷初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎（chronichepatitisB，CHB）患者48周时的疗效。方法117例CHB患者随机分为ETV组和ADV组，分别给予0.5mg/dETV和10mg/dADV治疗，疗效的主要观测指标有：血清HBV-DNA、HbeAg转阴及ALT复常。结果48周时，ETV与ADV组血清HBV-DNA转阴率分别为66.1%和18.2%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组ALT复常率分别为82.3%和56.4%，差异也有统计学意义（P<0.05）；两组HBeAg转阴率（24.2%和16.4%）、抗-HBe转换率（8.06%和5.45%）及不良反应发生率（3.23%和3.64%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论ETV在促使CHB患者HBV-DNA转阴及ALT恢复正常方面显著优于ADV，在血清HBeAg转阴率、抗-HBe转换率及不良反应发生率方面二者相近。
作者：王雪艳；索智敏；康玉华 刊期： 2014年第23期
目的：探讨托拉塞米注射液治疗肾性水肿的临床疗效，为临床治疗肾性水肿提供科学的治疗依据。方法选择2011年2月至2012年6月在我院就诊的肾性水肿患者170例，将其随机分为两组，每组85例，治疗组采用托拉塞米注射液进行治疗，对照组采用呋塞米进行治疗，观察并分析两组患者的治疗效果。结果经过治疗后，治疗组的显效率为60%，有效率30.59%，无效率9.41%，总有效率高达90.59%；对照组的显效率为40%，有效率30.59%，无效率29.41%，总有效率为70.59%；两组的显效率、有效率与总有效率进行卡方检验P＜0.05，差异显著具有统计学意义。不良反应治疗组少于对照组。结论托拉塞米注射液治疗肾性水肿可有效提高临床疗效，降低并发症的发生率，改善患者的生活质量，故应在临床上推广与应用。
作者：刘燊 刊期： 2014年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
