刘燊
目的：研究微创穿刺血肿清除术对中等量基底节区脑出血的治疗作用。方法将126例患者随机分入保守治疗（对照组）和微创血肿清除术（观察组）进行治疗。观察两组治疗后第14天时SSS评分及MRS评分，及第90天的MRS评分及BI指数评分及再出血率和病死率。结果治疗14d时两组SSS评分之间差异有统计学意义（z=5.246，P<0.001），MRS差异无统计学意义（χ2=0.246，P=0.601）。治疗90d时两组患者MRS及BI评分差异均具有统计学意义（χ2=4.153，P=0.024；t=3.786，P<0.001）。两组患者住院期间均出现再出血及死亡情况，但经比较，两组间差异均无统计学意义（病死率χ2=0.389，P=0.534；再出血率χ2=0.173，P=0.624）。结论与单纯的保守治疗相比，微创血肿清除术治疗中等量基底节区脑出血可明显提高患者的日常生活活动能力，进而降低致残率和依赖生存率，且不增加再出血率和病死率，是一项安全有效的治疗方法。
作者：陈威；易佳 刊期： 2014年第23期
目的：分析探讨临床对喉癌患者实施环状软骨上喉次全切术进行治疗后的临床效果。方法对我院在近期内收治的18例实施环状软骨上的喉次全切术进行治疗的喉癌患者的临床资料进行回顾性分析，并对手术实施后患者的生存状况以及呼吸、吞咽、发声等功能进行评价。结果本组18例患者中有11例患者实施了环状软骨-舌骨-会厌固定术（CHEP）、7例患者实施了环状软骨-舌骨固定术（CHP）。18例患者在术后5年内16例患者存活，存活率高达83.33%；术后的误吸率为16.67%，术后的平均拔管时间为（23.4±3.6）d。两种术式在上述内容方面对比，CHEP术式具有明显优势（P<0.05）。结论对喉癌患者实施环状软骨上喉次全切术进行治疗，不仅可以有效的对肿瘤组织进行切除，还可较好的保留患者的喉功能，因此该种手术是治疗喉癌的一种安全、可行的术式。
作者：谌孙贵 刊期： 2014年第23期
目的：观察分析终末期糖尿病肾病患者血液透析治疗的临床效果。方法择取我院在近期内收治的42例糖尿病肾病终末期的患者，随机将入选患者平均分为A组（常规血液透析治疗）、B组（个体化的血液透析治疗），并进行疗效对比。结果B组患者血浆白蛋白、血红蛋白及并发症发生率均显著优于A组患者（P<0.05）。结论给予糖尿病肾病终末期患者及早实施个体化的血液透析治疗，可以提高患者的存活率及改善患者的生活质量，同时也可有效的降低透析过程中各种并发症的发生概率。
作者：杨早香；向建平 刊期： 2014年第23期
目的：调查分析我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况，对其合理性进行评价，以提高抗菌药物合理使用水平。方法采用回顾性调查方法，选取我院2013年出院2925例Ⅰ类切口手术患者，对其预防性应用抗菌药物进行分析。结果抗菌药物预防使用率达45.4%；涉及4大种类(头孢菌素类、头霉素类、林可酰胺类、青霉素类)抗菌药物，使用频率高的是头孢唑啉（57.9%）和头孢呋辛钠（23.9%）；用药时机合理率为92.8%，疗程合理率为41%，24h内停药的病历中，术前仅用一次的占77.4%。抗菌药物费用占药品总费用的8.29%。结论我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药的比例较高，药物选择不当、给药剂量偏大、给药时间长等情况依然存在，必须进一部加强学习培训，加强监管，以提高医院合理用药水平。
作者：李金卓 刊期： 2014年第23期
目的：探讨非甾体抗炎药内镜下不同人群表现及与Hp关系。方法随机抽取我院在2012年1月到2013年6月期间收治的40例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，另与彻底根除幽门螺杆菌的38例患者进行对照分析，针对患者非甾体抗炎药内镜下表现及与幽门螺杆菌关系进行系统分析。结果非甾体抗炎药内镜下不同人群表现众多不良反应。结论通过对非甾体抗炎药内镜下不同人群表现的观察，加强对非甾体抗炎药的再认识，充分了解非甾体抗炎药的作用和不良反应，有利于对非甾体抗炎药利用的综合评价以及安全性分析。
作者：何源 刊期： 2014年第23期
目的：观察中药热熨疗法对产后乳房胀痛的治疗效果。方法将76例乳房胀痛产妇随机分为对照组（n=37）与观察组（n=39），对照组接受传统的常规护理，观察组在此基础上采用中药热熨乳房来缓解乳房胀痛。结果两组产妇在乳房肿胀程度、疼痛分值、乳汁排出量三方面观察者结果明显优于对照组（P＜0.05）。结论中药热熨疗法对乳房胀痛有较好的效果，且患者感觉舒适，护理操作简便。
作者：吴平 刊期： 2014年第23期
目的：优选罗勒子中总黄酮的提取工艺。方法以芦丁为标准品，通过紫外分光光度法测定罗勒子中总黄酮含量，通过单因素试验和正交试验考察不同因素和水平对提取工艺的影响。结果甲醇浓度对罗勒子中总黄酮含量影响大，其他三个因素对样品含量的影响大小依次是：料液比＞提取次数＞提取时间。结论佳提取工艺条件为甲醇浓度80%，固液比1∶10，提取1h，提取1次。
作者：谢晶；孙莲 刊期： 2014年第23期
目的：观察胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效和不良反应。方法将符合诊断标准的243例NAFLD患者随机分成治疗组和对照组，两组均予健康宣教，低脂饮食、增加运动及行为修正等为基础治疗。治疗组127例，予口服胆宁片3~5片/次， tid，对照组予复合维生素B片和维生素C片各2片，tid，疗程均3个月。结果胆宁片治疗组：临床总有效率88.2%，对照组总有效率27.6%。两组之间有显著差异（P＜0.01）；治疗后治疗组ALT、AST和TG、TC异常改善率与对照组比较有较明显差异（P＜0.05）；B超复查治疗组总有效率33.8%（43/127）与对照组12.9%（15/116）有明显差异（P＜0.05）。不良反应主要为轻度腹泻。结论胆宁片可明显改善NAFLD患者的临床症状、肝功能和血脂，是治疗NAFLD安全有效的中成药。
作者：王志凌 刊期： 2014年第23期
目的：观察金龙固本合剂治疗缓解期支气管哮喘的实际效果，总结其应用价值。方法选取2012年7月至2013年11月于我院就诊的支气管哮喘患者48例，按随机双盲法将其分成对照组21例（常规治疗），观察组27例（在常规治疗的基础上应用金龙固本合剂），观察两组疗效。结果①总有效率：观察组为92.59%，对照组为71.43%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；②不良反应：观察组1例头痛，1例咽部受到刺激，不良反应发生率为7.41%，对照组2例心悸，3例头痛，1例咽部受到刺激，不良反应发生率为28.57%，观察组不良反应出现情况少于对照组（P＜0.05）。结论与对照组相比，观察组气管哮喘患者的药物效果更好，金龙固本合剂是治疗支气管哮喘的有效药物，具有较高的应用价值。
作者：陆任林 刊期： 2014年第23期
目的：探讨心理干预在正畸治疗中的重要意义。方法对我科近几年收治的正畸患儿30例，治疗前、中、后进行适当的心理干预,了解患者的心理状况，使治疗顺畅。结果30例患者中，27例配合度高，其中女性患者配合度更高，2例配合中等，1例配合差，中断治疗。结论在正畸治疗中适当的心理干预，可以使治疗顺畅，取得良好的治疗效果。
作者：张茳 刊期： 2014年第23期
目的：分析无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取我院2009年12月至2011年12月间收治的90例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各45例。对照组采用常规治疗模式，观察组在对照组的基础上实施无创通气治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察组中显效35例，占总数的77.78%，有效9例，占总数的20.0%，无效1例，占总数的2.22%，总有效率为97.78%；对照组中显效25例，占总数的55.56%，有效10例，占总数的22.22%，无效10例，占总数的22.22%，总有效率为77.78%。两组比较具有明显差异(P<0.05)。结论无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广使用。
作者：徐海燕；张明萧 刊期： 2014年第23期
目的：了解基层医院基本药物抗生素不良反应发生情况，促进抗菌药物的合理应用。方法收集我院2011年1月至2014年4月上报的73例抗菌药物所致药物不良反应（ADR）患者的性别、年龄、给药途径、抗菌药物种类及临床表现等进行分析。结果引起ADR的抗菌药物6大类15个品种，其中头孢菌素类引发的ADR比例高，静脉给药方式为引发ADR的主要途径，ADR临床表现多为各种皮疹、瘙痒、消化系统症状。结论基层医院要合理使用抗菌药物，加强抗菌药物ADR监测，以减少ADR的发生。
作者：应广荣 刊期： 2014年第23期
恶性肿瘤是严重威胁人类健康的一类疾病。功能化的聚合物胶束作为一种新型的纳米给药系统在口服、静脉注射给药治疗肿瘤中发挥着重要的作用。本文从口服给药以及静脉给药两个方向分别探讨了生物黏附胶束，主动靶向胶束，pH敏感胶束，温度敏感胶束以及逆转多药耐药胶束在提高抗肿瘤疗效中的重要作用以及新研究进展。
作者：邱丽筠；俞淑文；于克炜 刊期： 2014年第23期
目的：分析妊娠晚期羊水过少对母婴的影响，探讨正确的处理方法。方法2011年4月至2013年5月在我院分娩的117例羊水过少孕产妇资料作回顾性分析。结果117例中，剖宫产97例，占82.9%，证实羊水过少89例，准确率占91.8%。经阴道分娩20例，证实羊水过少18例，占90.0%。本组B超与临床符合率为91.5%。羊水量≤100mL或羊水极少者53例，占45.3%，羊水在101~299mL者64例，占54.7%。出现胎动明显减少、胎动异常61例，占52.1%：羊水Ⅱ~Ⅲ度污染36例，占30.8%，胎心异常9例，占7.7%。新生儿窒息27例，占23.1%。结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧的标志，对围生儿预后影响严重，应加强产前监测。一经确诊应根据综合检查结果及是否存在妊娠高危因素选择佳分娩方式及时终止妊娠。阴道试产过程中严密监护，适时剖宫产，可降低围生儿病死率。
作者：殷艳玲 刊期： 2014年第23期
目的：探讨在眼眶爆裂性骨折手术中应用MEDPORE外科植入体材料的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年2月至2013年6月应用MEDPORE植入材料46例（46眼）眼外伤眶骨骨折患者的临床资料。结果46例患者术后效果满意，双眼突出度基本一致，眼球内陷得到不同程度的矫正，眼球运动恢复正常，43例复视消失，2例复视改善，1例复视无改善。出院随访患者未出现植入物脱出或排斥反应。结论MEDPORE外科植入体材料组织相容性较好，可塑性强，眼眶爆裂性骨折、尤其眶下壁和眶内侧壁骨折手术，应用MEDPORE外科植入体材料可以有效的防止患者术后发生眼球下陷、回退等并发症，临床应用效果满意。
作者：王中伟 刊期： 2014年第23期
目的：消化道肿瘤术后发热原因分析及处理。方法对65例消化道肿瘤手术术后发热患者临床资料进行回顾分析。结果术后1~3d首次发热59例，术后1周发热6例。结论术后发热与吸收热、呼吸道感染、胸/腹腔积液、切口感染、吻合口漏等多因素有关。
作者：严士光；李向阳；丁友宏；闫坤；胡彭涛 刊期： 2014年第23期
目的：回顾性分析卡前列氨丁三醇联合B-Lynch缝合术在治疗剖宫产术中高危产后出血的疗效，评价其应用价值。方法对高危产后出血孕妇行剖宫产者19例采取卡前列氨丁三醇联合B-Lynch缝合治疗，观察产妇的产后出血总量，是否接受输血及输血量，医疗支出等。结果12例患者在应用卡前列氨丁三醇250μg后宫体变硬，联合B-Lynch缝合术后19例患者出血明显减少或停止，术后无再活动出血，产前重度子痫前期合并中度贫血1例患者接受输血800mL。结论对高危产后出血行剖宫产术时行卡前列氨丁三醇联合B-Lynch缝合术，具有止血迅速、高效、简便等优点，且医疗支出较介入、输血等费用低，同时减少失血对患者身体的损害及输血风险，可作为剖宫产术中高危产后出血的首选。
作者：杨水艳；王迎迎 刊期： 2014年第23期
随着社会的不断发展，网络建设逐步加速，医院内部的信息系统也逐渐完善。由于网络信息系统具有记录准确，误差小，储存方便，空间小，保存长久，不易丢失等优点逐步应用于医院的检验管理方面，在提高院内管理水平以及加速医院现代化进程方面具有重要意义，本文笔者以医院内部的网络信息系统为切入点，针对医院内部的网络信息系统的构成以及实行管理的过程进行讨论，并针对网络信息系统在院内检验管理方面所占的优势以及应用过程中的实用性以及为院内带来的效益进行具体分析，得出结论。
作者：陈雪莹 刊期： 2014年第23期
目的：分析凝血功能检验在心脑血管疾病患者预后中的应用价值。方法将我院收治的100例心脑血管疾病患者分为对照组和观察组，并分析凝血功能检查在患者预后中的作用。结果观察组患者的病死率和病残率和对照组相比较高，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的凝血功能各项指标变化情况和对照组相比，更加明显，且在发病48h其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论凝血功能检验在心脑血管疾病患者预后判断中具有重要的应用价值，指导临床应用。
作者：徐锦芳 刊期： 2014年第23期
目的：比较恩替卡韦（ETV）与阿德福韦酯（ADV）对核苷初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎（chronichepatitisB，CHB）患者48周时的疗效。方法117例CHB患者随机分为ETV组和ADV组，分别给予0.5mg/dETV和10mg/dADV治疗，疗效的主要观测指标有：血清HBV-DNA、HbeAg转阴及ALT复常。结果48周时，ETV与ADV组血清HBV-DNA转阴率分别为66.1%和18.2%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组ALT复常率分别为82.3%和56.4%，差异也有统计学意义（P<0.05）；两组HBeAg转阴率（24.2%和16.4%）、抗-HBe转换率（8.06%和5.45%）及不良反应发生率（3.23%和3.64%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论ETV在促使CHB患者HBV-DNA转阴及ALT恢复正常方面显著优于ADV，在血清HBeAg转阴率、抗-HBe转换率及不良反应发生率方面二者相近。
作者：王雪艳；索智敏；康玉华 刊期： 2014年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
