刘燊
目的：深入研究临床护理路径在脑出血患者护理中的应用。方法选取我科于2011年3月至2013年10月收治的脑出血患者150例，将其按抽签方法分为对照组和观察组，每组各75例，对照组进行常规护理，观察组进行临床护理路径，观察并记录两组患者的住院时间、住院费用、护理满意度、Brthel指数和相关知识认识程度。结果观察组出院后的Brthel指数高于对照组，且住院时间、住院费用、护理满意度和相关知识认识程度均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论脑出血患者实施临床护理路径，可提高护理满意度，减少医疗费用，缩短住院时间，提高治愈率。
作者：宋俊莉 刊期： 2014年第23期
目的：观察红霉素联合沐舒坦雾化吸入治疗百日咳综合征的临床疗效。方法将明确诊断为百日咳综合征的86例患儿随机分为2组：治疗组给予红霉素静脉滴注和沐舒坦雾化吸入联合治疗，对照组给予红霉素静脉滴注治疗，比较2组治疗的疗效。结果治疗组的治疗总有效率为93.02%，对照组总有效率为79.07%，2组比较有统计学(P<0.05)。结论红霉素联合沐舒坦雾化吸入治疗百日咳综合征有良好的疗效。
作者：赵敏；冷弢；宫晶；李文松 刊期： 2014年第23期
目的：研究分析腹腔镜手术与开腹手术对输卵管妊娠的治疗效果。方法回顾性分析本院2011年1月至2013年12月期间的输卵管妊娠手术320例，其中182例为开腹手术，138例为腹腔镜手术。结果腹腔镜手术对生育能力干扰少，术后镇痛剂应用少、肛门排气早、病率低。结论腹腔镜手术明显优于开腹手术，将取代剖腹手术，值得临床推广。
作者：胡静；廖娅萍 刊期： 2014年第23期
目的：分析研究老年人白内障继发青光眼临床诊治效果。方法将我院收治的52例老年白内障继发青光眼患者随机分成实验组（26例）和对照组（26）例，其中对照组给予超声乳化联合人工晶体植入并联合小梁切除术进行治疗，实验组给予超声乳化联合人工晶体植入并联合房角分离疗法进行治疗。对比分析两组患者的视力及眼压等改善情况。结果两组患者的视力及眼压均显著改善（P<0.05），且两组间无显著性差异（P>0.05）。术后实验组前房渗出发生率（17.24%）显著低于对照组（53.57%）（P<0.05）。结论对于老年人来说，两种治疗方法均可有效治疗白内障继发青光眼，但是超声乳化联合人工晶体植入并联合房角分离疗法术后并发症的发生率较低，是治疗该症的首选方法。
作者：李雪霞 刊期： 2014年第23期
目的：分析保守性手术在不同类型子宫内膜异位症合并不孕症治疗效果。方法随其选取在我院进行治疗120例不孕患者，这些患者均采用保守性手术进行治疗，并且在术后出现子宫内膜异位症，对其临床资料进行回顾性分析。结果经过治疗，患者的术后妊娠率达到36.7%。其中原发不孕患者的时候妊娠率低于继发不孕患者，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）；腺肌病型组患者的术后妊娠率和腹膜型组和内囊型组相比，明显偏低，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论保守性手术在不同类型子宫内膜异位症合并不孕症患者治疗中，可以对其术后妊娠率进行提升，其中在继发性不孕症和腹膜型、内囊型患者中效果更为显著。
作者：李珍珍 刊期： 2014年第23期
目的：研究SOX（维康达+奥沙利铂）方案与FOLFOX（氟尿嘧啶/亚叶酸钙+奥沙利铂）方案治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法选取2012年3月至2013年6月我院收治的进展期胃癌患者120例，随机分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组60例，Ⅰ组应用SOX方案进行治疗，Ⅱ组应用FOLFOX4方案进行治疗，比较两组的临床疗效以及不良反应发生情况。结果Ⅰ组总有效率51.7%明显高于对照组总有效率36.7%，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）；Ⅰ组在心脏毒性、白细胞低等不良反应发生率明显低于Ⅱ组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）；Ⅰ组恶心呕吐不良反应发生率明显高于Ⅱ组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论SOX方案在治疗进展期胃癌的临床疗效以及安全性总体上优于FOLFOX4方案，值得在临床上推广应用。
作者：李雅冰 刊期： 2014年第23期
研究临床药学主要是以患者作为研究对象，根据药物、剂型、机体之间的相互作用以及应用规律的综合学科研究。其依据的药理基础主要是生物药剂学与药物动力学，将如何合理用药作为研究的核心，通过药师参与到临床的治疗研究，根据药物应用的重要规律，确保患者达到合理用药，不断提高药物治疗水平，使得药物达到有效、安全和经济的目的。本文主要以西药临床药学开展对中药临床合理用药的研究，通过对临床用药方法以及中药注射剂的配伍与使用进行详细阐述，结合当前的实际情况针对中药制剂在应用过程中面临的问题进行一一详解，从而使得临床药物的治疗水平得到不断提高，同时随着中药制剂的应用不断发展，对于其制剂的研究也在不断深入，文章以西药临床药学方法进行对比中药制剂的实际情况进行论述，为中药制剂提供重要的参考价值。
作者：欧阳宇；闫彩霞；廖义芳 刊期： 2014年第23期
目的：评价维生素C加雾化吸入治疗头颈部肿瘤放疗引起口干燥症的应用价值。方法选取32例头颈部肿瘤患者作为实验组，除常规口腔护理、雾化吸入外，从放疗开始每天口服维生素C片1.0、tid，直至放疗结束后60d。另选同期头颈部恶性肿瘤放疗患者32例为对照组，在整个放疗期间进行常规口控护理及雾化吸入。比较两组发生口干燥的程度。结果放疗至30Gy时，两组疗效对比无统计学意义(P>0.05)，放疗至60Gy及放疗结束后60d，实验组Ⅲ~Ⅳ级口腔干燥症明显少于对照组(P<0.01)，实验组唾液分泌量及唾液pH值大于对照组。结论维生素C明显改善放射性口干燥症。
作者：李以元；武霞；刘学键；蒋丽华 刊期： 2014年第23期
目的：观察和总结应用一期后路半椎体切除、椎弓根内固定、矫形术治疗胸腰椎半椎体引起先天性脊柱侧后凸畸形的围手术期护理经验。方法自2008年1月至2011年1月，对28例胸腰椎半椎体引起的脊柱侧后凸畸形患者行经后路半椎体切除、椎弓根系统内固定矫形术，并给予围手术期的护理，随访12~42个月。结果患儿均安全渡过围手术期。手术时间2~6h。无脊髓及神经根损伤，无钉棒移位断裂等并发症。2例术后出现双下肢酸沉麻木，给予脱水剂2~3d后症状消失，2例术后出现脑脊液漏。术后侧凸畸形矫正至Cobb角平均15.5°，后凸畸形矫正至Cobb角平均10.8°。住院13~19d，平均住院15.3d。X线摄片检查28例均获坚强融合，矫正效果满意。结论术前做好心理护理、脊柱柔韧性训练、牵引护理、肺功能训练及各项准备，术后保持正确体位、严密监测生命体征并及时处理不稳定的情况、观察并记录脊髓神经功能变化、注意切口及引流情况、加强并发症的观察及护理、积极的康复功能训练及支具的正确佩戴，是手术成功的重要保证。
作者：严晓云；李玉伟；鲁秀平 刊期： 2014年第23期
利奈唑胺(linezolid)为恶唑烷酮类抗菌药物，是继磺胺类和喹诺酮类后上市的又一类全新合成抗菌药物，该药主要用于控制耐万古霉素革兰阳性球菌所引起的感染。近研究显示，利奈唑胺具有良好的抗结核分枝杆菌（mycobacterium tuberculosis，MTB）作用，对耐药菌株也显示了强大的抗菌活性。近年来随着利奈唑胺在临床上的应用，其不良反应的报道逐渐增多，利奈唑胺致血小板减少和白细胞减少的不良反应均已有报道，但全血细胞减少较为少见。我院长疗程应用利奈唑胺治疗1例难治性结核性脑膜炎出现全血细胞可逆性减少，现将临床资料整理报道如下。
作者：刘建清；吴国兰；陈晓红；林剑东 刊期： 2014年第23期
目的：分析研究硼替佐米治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果。方法抽选出从我院收治的20例非霍奇金淋巴瘤患者，给予患者采用硼替佐米并联合化疗治疗，根据国际淋巴瘤治疗标准评价患者治疗效果，并记录患者的不良反应。结果20例患者接受5个周期的治疗后，完全缓解7例，部分缓解6例，疾病稳定4例，疾病进展3例，疾病缓解率为65.0%。1例出现周围神经疾病，3例出现胃肠道刺激反应，2例出现血小板减少，4例出现身体乏力。给予患者对症治疗后，患者疾病得到明显改善。结论非霍奇金淋巴瘤患者采用硼替佐米联合化疗治疗，疗效显著，安全可靠，值得应用推广到临床治疗中。
作者：唐欣平 刊期： 2014年第23期
目的：探讨结肠癌致梗阻的外科处理方法。方法分析阜新市第五人民医院2004年~2012年间112例结肠癌致肠梗阻的外科资料。结果112例患者，Ⅰ期右半结肠切除吻合32例，Ⅰ期行左半结肠切除吻合62例，另10例经肛门插入肠梗阻导管去污减压后一期手术。Ⅰ期行左半结肠切除，近端结肠造口，远端封闭4例。行姑息性结肠造口4例。术后切口感染4例，无吻合口漏发生，无手术死亡病例。结论重视对结肠癌致肠梗阻的认识。合理选择术式，是提高疗效的重要措施。
作者：赵海生 刊期： 2014年第23期
目的：探讨肺结核的患者应用胸腺五肽及抗结核药物组与单纯应用抗结核药物组疗效对照分析。方法对36例合并肺结核的患者（均为初治患者），随机分成两组：A组和B组。A组给予异烟肼0.3g每日1次口服，利福平0.45g每日1次静点，乙胺丁醇0.6g每日1次口服，吡嗪酰胺0.45g每日1次口服。B组给予胸腺五肽1mg每日1次静点，异烟肼0.3g每日1次口服，利福平0.45g每日1次静点，乙胺丁醇0.6g每日1次口服，吡嗪酰胺0.45g每日1次口服。治疗12周后，拍胸片，以胸片示病灶吸收程度作为疗效的评判指标。根据资料不同采用χ2检验。结果36例患者完成了全过程的观察，其中21例好转，7例未愈，8例无效。给予单纯性抗结核药物组18例患者，其中8例好转，3例未愈，7例无效；给予胸腺五肽及抗结核药物联合用药组18例患者，其中13例好转，4例未愈，1例无效，两组比较，χ2=6.12＞χ20.05,2=5.991，P＜0.05，差异有统计学意义，二者有相关性。结论肺结核患者给予胸腺五肽及抗结核药物联合应用比单纯性应用抗结核药物，有较高的好转率，治疗效果好。
作者：沈琳；聂晶 刊期： 2014年第23期
目的：观察阴道彩超与腹部彩超对异位妊娠的诊断效果。方法将300例已确诊的异位妊娠患者，随机分为观察组（阴道彩超诊断）及对照组（腹部彩超诊断），每组各150例，将两组诊断符合率进行比较。结果观察组符合率96.67%（145例），对照组符合率74.67%（112例），两组比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阴道彩超检查对早期诊断异位妊娠优势明显，具有临床推广价值。
作者：王文友 刊期： 2014年第23期
目的：分析讨论临床面对胃十二指肠溃疡穿孔手术患者时的有效围术期护理措施。方法择取我院在近期内收治的74例胃十二指肠溃疡穿孔手术患者，并将患者分为A组37例、B组37例。其中A组37例患者实施一般性护理措施，B组37例患者在A组患者的护理基础上增加中医艾箱灸护理，并就A、B两组患者的护理效果进行对比。结果经过临床积极的护理后，A、B两组患者在各项观察指标方面比较，B组患者均具有显著的优势（P<0.05）。结论临床在对胃十二指肠溃疡穿孔手术患者实施围术期的护理时，增加实施中西的艾箱灸护理，对于促进患者疾病的康复是具有重要意义的。
作者：全娅莉 刊期： 2014年第23期
目的：分析并探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法从在我院就诊的冠心病心律失常患者中随机抽取180例患者，并将所选的患者随机分为A、B、C三组，各组60例；三组患者的年龄、性别无统计学差异，具有可比性；三组的治疗方式不同：A组给予美托洛尔治疗，B组给予稳心颗粒治疗，C组给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗，用药4周后观察临床疗效及不良反应发生率。结果A组显效为25.0%，有效为43.3%，总有效率为68.3%，不良反应发生率10.1%；B组则分别为28.3%、43.3%、71.6%和8.8%；C组：显效46.7%，有效46.7%，总有效率93.3%，不良反应发生率4.3%；C组的显效率和总有效率两项指标均明显高于A组和B组（且P＜0.001，P＜0.001）。A组和B组疗效之间的比较，其差异无统计学意义（P＞0.05）。C组的不良反应发生率明显低于A组的不良反应发生率（P＜0.05）。结论美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常所引起的不良反应率较低，其在临床上的疗效显著，治愈率高，值得在临床医学范围内广泛推广。
作者：王艳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀对短暂性脑缺血发作近期临床疗效。方法选取2012年1月至2013年11月我院收治的96例短暂性脑缺血患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各48例，对照组给予氯吡格雷进行治疗，观察组则采用氯吡格雷联合阿托伐他汀进行治疗，用后将两组近期疗效和不良反应进行比较。结果观察组在临床控制、有效的例数及比例、总有效率均高于对照组，且无效、恶化的例数及比例低于对照组，P＜0.05；从不良反应上看，两组患者无明显差异，P＞0.05。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作近期疗效较好，不良反应较为轻微，是临床上较优的药物，值得推广和运用。
作者：唐都勇；孙美丽 刊期： 2014年第23期
目的：老年急性心肌梗死患者内科保守治疗对预后的疗效影响。方法2011年8月至2013年11月选择在我院进行诊治的老年急性心肌梗死患者80例，根据入院单双号分为治疗组与对照组各40例，对照组给予常规药物保守治疗，在此基础上治疗组加用阿托伐他汀口服治疗，治疗周期为14天。结果治疗后治疗组有效率为95.0%，对照组有效率为70.0%，治疗组疗效明显高于对照组（P＜0.05）。治疗组术后的LVEF、LVEDD、LVESD值都明显高于对照组（P＜0.05）。结论他汀类药物辅助内科保守治疗老年急性心肌梗死能有效改善预后，提高心功能，值得推广应用。
作者：赵瑞丽 刊期： 2014年第23期
目的：对胎盘早剥的临床分析及早期诊断方法进行探讨。方法选取2010年4月至2012年11月间我院的胎盘早剥患者68例，对于胎盘早剥患者的疾病诊断方式进行分析。结果胎盘早剥轻型患者的临床症状不明显，而重型患者的主要临床症状有腹部压痛、腹痛、阴道出血、宫缩间歇时宫体不松弛、胎心异常以及胎心监护异常等。而进行疾病诊断时，通常在了解患者的临床症状以及生命体征的基础上进行检查，有积极临床意义。结论在对胎盘早剥患者进行疾病诊断时，应在了解患者具体情况基础上采取超声检查以及实验室检查，从而能够做到早诊断早治疗，有积极临床意义。
作者：许莹 刊期： 2014年第23期
目的：探究中医药治疗2型糖尿病用药规律和临床效果。方法选取2010年01月至2012年12月间来我院就诊的2型糖尿病患者152例，作为观察组采取中医辨证治疗法，另选取患者46例，作为对照组给予二甲双胍治疗，持续给药治疗6个月，以治疗效果作为判断指标，并进行统计学分析。结果药物的使用频率较多的有山药、黄芪、地黄、黄连、山茱萸等；同时中药治疗效果的总有效率为98.7%，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。结论与常规西药治疗相比，中医药的临床疗效更加显著，且可选择的药物种类较多，值得在基层医院广泛使用。
作者：李彦彬 刊期： 2014年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
