宋俊莉
目的：探讨多囊卵巢综合征合并不孕患者治疗中克罗米芬联合二甲双胍的临床效果。方法选取2011年至2012年我院收治的多囊卵巢综合征合并不孕患者96例，随机分为两组，分别采取单纯克罗米芬治疗和克罗米芬与联合二甲双胍治疗，对比两组治疗效果。结果治疗后研究组患者空腹胰岛素（FINS）、促卵泡激素（FSH）、空腹血糖（FPG）、促黄体激素（LH）、睾酮（T）均明显低于对照组，子宫内膜厚度相比对照组明显增加，妊娠率与显著优于对照组。结论二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕能够有效改善患者体内激素水平，增加子宫内膜厚度，有效提高治疗后的妊娠率，应当进一步深入研究。
作者：张书芳 刊期： 2014年第23期
目的：观察硝普钠、多巴胺持续静脉泵入治疗顽固性心力衰竭临床疗效。方法选取我院近3年来收治的150例顽固性心力衰竭患者，分为对照组及实验组，各75例。对照组给予常规药物治疗，包括地高辛、利尿剂、血管转换酶抑制剂、硝酸酯类药物；实验组在对照组的基础上给予持续静脉泵入硝普钠及多巴胺。两组均治疗半个月，比较治疗效果。结果对照组总有效率为86.67%，实验组总有效率为98.67%，两组治疗效果比较有统计学差异（P<0.05）；心功能改善、6分钟步行距离测试（6MWT）试验组优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组在治疗过程中有2例出现轻微恶心、头晕症状，调整泵入剂量后症状消失，两组不良反应无统计学意义（P>0.05）。结论硝普钠、多巴胺持续静脉泵入治疗顽固性心力衰竭效果确切，但需加强治疗过程中的观察，控制好剂量，以减少不良反应发生。
作者：刘鹃峰；王丽君；何伟喜 刊期： 2014年第23期
目的：观察视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法应用德国ZEISSVISULAS532nm激光对289例（384眼）重度非增生期和增生期糖尿病视网膜病变患者进行全视网膜激光光凝术，分3~4次完成，术后随访1年观察治疗前后视力和眼底的变化。结果治疗后视力提高62眼（16.15%），视力无变化292眼（76.04%），视力下降30眼（7.81%），有效率为90.76%。结论视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的疗效确切，显著降低了致盲率，能使部分患者提高视力。
作者：岳金良 刊期： 2014年第23期
目的：在罗氏CSE170分析仪采用电化学发光免疫分析法检测维生素D，评价其试剂盒性能指标。方法参考美国全国临床和实验室标准化协会（NCCLS）的EP系列文件，对电化学发光免疫分析法检测维生素D试剂盒性能指标做出评估。结果电化学发光免疫分析法检测维生素D有较好的稳定性，本实验的检出限为3.0ng/mL；两种不同浓度的定值质控血清在准确度评估中相对偏差（Bias%）均<8%；三种不同浓度的临床患者混合血清及两种不同浓度的定值质控血清评估精密度批内、批间变异系数（CV%）均<5%；在线性范围评价中均为发现离群点，线性回归方程为y=0.0181+0.988x，r=0.988。稀释变异P为0.45（P0.05=0.6841），P<0.05，稀释变异可接受，线性失拟检查G=3.22（F0.05=3.29），G关键词：维生素D电化学发光免疫分析法性能验证
作者：何国坚；肖庆；韦庆文 刊期： 2014年第23期
目的：研究人工关节置换术的实施在治疗老年性转子间骨折中的应用价值。方法将近期内在我院骨科接受治疗的57例老年性转子间骨折患者分为A、B两组，两组患者例数分别为28、29例。A组患者实施内固定治疗，B组患者实施人工关节置治疗，并就两组患者的各项临床数据及治疗效果进行比较。结果在手术时间方面比较，B组患者手术时间短于A组患者（P＜0.05），但出血量比较无明显差异（P＞0.05）；在术后疗效方面，B组患者的优良率为89.66%，也显著高于A组患者的优良率57.14%（P＜0.05）。结论对老年性转子间骨折患者实施人工关节置换术进行治疗，可以在缩短手术的同时提高治疗效果，应在临床广泛开展实施。
作者：王勇军 刊期： 2014年第23期
目的：探讨围手术期麻醉管理在精神病患者手术患者中的应用效果。方法选取2012年1月至2013年12月我院收治的精神病患者手术患者60例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规患者的围手术期麻醉管理，观察组给予针对精神病患者的围手术期麻醉管理。观察至手术后12周，临床疗效评价采用PANSS量表。结果两组治疗后PANSS评分均较治疗前明显下降，但观察组减分速度和幅度明显大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论围手术期麻醉管理在精神病患者手术患者中的应用效果显著。
作者：吴国荣 刊期： 2014年第23期
目的：探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病合并泌尿系统感染的治疗效果，并观察治疗过程中的不良反应。方法选取2011年11月至2012年11月在我院确诊并治疗的糖尿病合并泌尿系统感染的242例患者为研究对象，随机分为头孢哌酮钠舒巴坦钠组(A组)与左氧氟沙星组（B组），比较两组在治疗效果的差异以及不良反应。结果与B组相比，A组的总体有效率为87.8%，无效率仅为12.2%，治疗效果显著（P＜0.05）。同时A组的各个菌群数量以及白细胞水平明显下降（P＜0.05），而且A组的不良反应总发生率为26.0%，各种类型的不良反应发生相比于B组也明显降低（P＜0.05）。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠能够有效治疗糖尿病合并泌尿系统感染，而且不良反应的发生率相对较低，具有很高的临床价值。
作者：向绪锡 刊期： 2014年第23期
目的：观察金龙固本合剂治疗缓解期支气管哮喘的实际效果，总结其应用价值。方法选取2012年7月至2013年11月于我院就诊的支气管哮喘患者48例，按随机双盲法将其分成对照组21例（常规治疗），观察组27例（在常规治疗的基础上应用金龙固本合剂），观察两组疗效。结果①总有效率：观察组为92.59%，对照组为71.43%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；②不良反应：观察组1例头痛，1例咽部受到刺激，不良反应发生率为7.41%，对照组2例心悸，3例头痛，1例咽部受到刺激，不良反应发生率为28.57%，观察组不良反应出现情况少于对照组（P＜0.05）。结论与对照组相比，观察组气管哮喘患者的药物效果更好，金龙固本合剂是治疗支气管哮喘的有效药物，具有较高的应用价值。
作者：陆任林 刊期： 2014年第23期
目的：对下肢静脉血栓的彩色多普勒超声影像学特征进行分析探讨，并对其临床应用价值进行评价。方法选择2012年1月至2013年12月本院收治的下肢静脉血栓患者30例为研究对象，设为观察组；同时，选取同期下肢无病变患者30例作为对照组，两组都进行下肢彩色多普勒超声诊断，对血栓声像图特征及血栓分布情况进行观察分析。结果观察组30例患者中，共有71条静脉出现血栓，其中单侧22例，双侧8例，左侧44条（61.97%），右侧27条（38.03%）。腘静脉血栓比率高，为17条（23.94%）；其次为腓静脉16条（22.53%）；而大隐静脉比率低，为4条（5.63%）。对照组超声影像学表现为快速流动光点，观察组超声图像显示腔内强弱不等回声和充盈缺损，内壁毛糙。结论应用彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓具有快捷、安全、无创等优点，是一种可靠的临床诊断方法，在下肢静脉血栓的诊断中具有很高的应用价值。
作者：孙英 刊期： 2014年第23期
目的：比较不同止血方式对卵巢囊肿剥除术后患者卵巢近期功能的影响。方法随机将2012年1月至2013年12月在我站进行卵巢囊肿剥除术的60例患者分成两组，观察组与对照组，每组30例，观察组采取镜下缝合止血。对照组采取单级电凝进行止血，比较两组患者术前1个月，术后1个月，术后3个月的性激素水平。结果两组患者手术前的性激素各项水平无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。手术后观察组患者在手术后1个月及3个月雌二醇，孕酮，睾酮水平略有下降，卵泡刺激素及促黄体生成素略有升高，但与手术前差异不明显（P＞0.05），无统计学意义。而对照组患者手术后1个月及3个月的雌二醇，孕酮，睾酮水平明显下降，卵泡刺激素及促黄体生成素明显升高，与手术前相比有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。结论卵巢囊肿剥除术采取镜下缝合止血对卵巢功能的影响较小，可在临床中推广应用。
作者：常存杰 刊期： 2014年第23期
目的：分析和研究右旋糖苷铁注射剂治疗缺铁性贫血临床效果。方法我们选取2011年7月至2013年2月缺铁性贫血患者76例，将其随机分为观察组（38例）与对照组（38例）。对照组患者给予口服多糖铁胶囊治疗；观察组患者给予注射右旋糖苷铁治疗，将两组患者治疗结束后的效果进行对比。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者治疗后的血红蛋白（HB）、血清铁蛋白（SP）检测值明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。两组患者在治疗期间均没有发生明显的不良反应症状。结论将右旋糖苷注射剂应用于缺铁性贫血患者的治疗中，能够纠正患者贫血症状，有效促进其体内红细胞生成，对提高患者生活质量及减少并发症发生均有重要意义。
作者：吕青；古力加马力 刊期： 2014年第23期
目的：观察综合康复治疗治疗脑卒中后假性球麻痹的效果，探讨临床应用价值。方法选择84脑卒中后假性球麻痹患者作为研究对象，按入院时间随机为观察组及对照组各42例，对照组实施神经科专科治疗，观察组在对照组的基础上实施采用康复治疗，同时辅以高压氧、针灸治疗。结果治疗前观察组洼田俊夫饮水实验评分平均（3.28±0.67），对照组平均为（3.31±0.72）两组比较无统计学意义上的差异（P＞0.05）。治疗半月以后观察组洼田俊夫饮水试验（1.49±0.37）级低于对照组的（2.31±0.39）级（P＜0.05）。观察组显效10例、有效28例、无效4例；对照组显效4例、有效30例、无效8例；观察组治疗总有效率90.48%（38/42）高于对照组的80.95%（34/42）（P＜0.05）。结论脑卒中并发假性球麻痹患者积极采取综合康复治疗是针对脑卒中后假性球麻痹患者的比较合理的临床管理及治疗策略，值得临床应用。
作者：黄宾 刊期： 2014年第23期
本文从国家卓越医师教育培养计划实施背景出发，对延边地区面向农村服务基层的全科医师培养工作的情况进行充分调研的基础上，结合全科医师人才培养目标，总结出适应延边地区面向农村服务基层的全科医师培养的师资队伍建设的若干特点和策略。
作者：金铉顺 刊期： 2014年第23期
目的：探讨肺结核的患者应用胸腺五肽及抗结核药物组与单纯应用抗结核药物组疗效对照分析。方法对36例合并肺结核的患者（均为初治患者），随机分成两组：A组和B组。A组给予异烟肼0.3g每日1次口服，利福平0.45g每日1次静点，乙胺丁醇0.6g每日1次口服，吡嗪酰胺0.45g每日1次口服。B组给予胸腺五肽1mg每日1次静点，异烟肼0.3g每日1次口服，利福平0.45g每日1次静点，乙胺丁醇0.6g每日1次口服，吡嗪酰胺0.45g每日1次口服。治疗12周后，拍胸片，以胸片示病灶吸收程度作为疗效的评判指标。根据资料不同采用χ2检验。结果36例患者完成了全过程的观察，其中21例好转，7例未愈，8例无效。给予单纯性抗结核药物组18例患者，其中8例好转，3例未愈，7例无效；给予胸腺五肽及抗结核药物联合用药组18例患者，其中13例好转，4例未愈，1例无效，两组比较，χ2=6.12＞χ20.05,2=5.991，P＜0.05，差异有统计学意义，二者有相关性。结论肺结核患者给予胸腺五肽及抗结核药物联合应用比单纯性应用抗结核药物，有较高的好转率，治疗效果好。
作者：沈琳；聂晶 刊期： 2014年第23期
目的：观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法对从2009年10月至2013年9月来我院接受治疗的100例慢性心力衰竭患者进行回顾性分析，随机分为实验组和对照组，对照组给予常规西药治疗，治疗组在对照组基础上加服芪苈强心胶囊，疗程均为1个月。结果辅以芪苈强心胶囊治疗的实验组的显效率和总有效率高于对照组，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭可以在临床应用中收到满意疗效。
作者：彭丹；冯波；夏洪东；唐鸿彬 刊期： 2014年第23期
目的：探讨腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊高征剖宫产产妇血流动力学和镇痛效果的影响。方法82例妊高征剖宫产产妇随机分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组，分别观察两组麻醉前（T0）、麻醉后5min（T1）、胎儿娩出（T2）和术后（T3）的平均动脉压、心率以及疼痛效果。结果两组患者T1、T2、T3时间点的平均动脉压较T0均明显下降；腰硬联合麻醉组患者T1、T2、T3时间点的平均动脉压均高于硬膜外麻醉组。硬膜外麻醉组患者T1和T2时间点的心率均低于硬膜外麻醉组，腰硬联合麻醉组疼痛效果明显优于硬膜外麻醉组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰硬联合麻醉对妊高征剖宫产产妇血流动力学影响相对较小，同时镇痛效果较好，值得临床推广。
作者：张春喜 刊期： 2014年第23期
目的：探究中医药治疗2型糖尿病用药规律和临床效果。方法选取2010年01月至2012年12月间来我院就诊的2型糖尿病患者152例，作为观察组采取中医辨证治疗法，另选取患者46例，作为对照组给予二甲双胍治疗，持续给药治疗6个月，以治疗效果作为判断指标，并进行统计学分析。结果药物的使用频率较多的有山药、黄芪、地黄、黄连、山茱萸等；同时中药治疗效果的总有效率为98.7%，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。结论与常规西药治疗相比，中医药的临床疗效更加显著，且可选择的药物种类较多，值得在基层医院广泛使用。
作者：李彦彬 刊期： 2014年第23期
目的：观察分析终末期糖尿病肾病患者血液透析治疗的临床效果。方法择取我院在近期内收治的42例糖尿病肾病终末期的患者，随机将入选患者平均分为A组（常规血液透析治疗）、B组（个体化的血液透析治疗），并进行疗效对比。结果B组患者血浆白蛋白、血红蛋白及并发症发生率均显著优于A组患者（P<0.05）。结论给予糖尿病肾病终末期患者及早实施个体化的血液透析治疗，可以提高患者的存活率及改善患者的生活质量，同时也可有效的降低透析过程中各种并发症的发生概率。
作者：杨早香；向建平 刊期： 2014年第23期
目的：检测多形性腺瘤基因1即PLAG1（pleomorphicadenomagene1，PLAG1）在涎腺正常组织及病变组织的基因表达是否异同。方法随机选取2010年9月至2011年11月间贵阳医学院附属医院口腔颌面外科经手术切除病理证实的涎腺病变组织标本15例。其中恶性肿瘤3例，良性肿瘤8例，涎腺炎症4例，手术中切取的病变涎腺组织10mm以外的腺体组织8例，采用免疫组织化学SABC法检测8例涎腺正常组织、8例涎腺病变组织中的PLAG1的表达的强弱。结果PLAG1在涎腺正常组织及涎腺的病变组织中均有表达，且在病变组织中的阳性表达高于正常组织（P＜0.05），差异具统计学意义。结论PLAG1在涎腺正常组织中的阳性表达低于在病变组织中表达，提示PLAG1可能为正常涎腺组织中的生理蛋白，只是处于失活状态，一旦通过特定的通路被激活后便导致涎腺病变发生。
作者：王青 刊期： 2014年第23期
目的：研究观察奥美拉唑在上消化道大出血患者中的疗效与安全性。方法选取2010年10月至2013年8月本院收治的56例上消化道大出血患者为研究对象，将56例患者随机分为对照组（雷尼替丁组）28例和观察组（奥美拉唑组）28例，然后将两组中不同出血量患者的出血治疗总有效率、再出血率、止血时间与不良反应发生率数据进行对比。结果观察组观察组患者中不同出血量患者的出血治疗总有效率分别高于对照组中不同出血量者，再出血率、止血时间与不良反应发生率方面也显著优于对照组，P均＜0.05，两组之间的比较项目具有显著性差异。结论奥美拉唑在上消化道大出血患者中的疗效与安全性均较佳，适用于此类患者的治疗。
作者：刘志宁；尤莉 刊期： 2014年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
