王勇军
目的：分析凝血功能检验在心脑血管疾病患者预后中的应用价值。方法将我院收治的100例心脑血管疾病患者分为对照组和观察组，并分析凝血功能检查在患者预后中的作用。结果观察组患者的病死率和病残率和对照组相比较高，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的凝血功能各项指标变化情况和对照组相比，更加明显，且在发病48h其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论凝血功能检验在心脑血管疾病患者预后判断中具有重要的应用价值，指导临床应用。
作者：徐锦芳 刊期： 2014年第23期
目的：就临床在面对干眼症患者时，给予其实施玻璃酸钠、氟米龙联合治疗后的效果进行分析。方法择取我科室在过去3年内接诊的174例干眼症患者，并按治疗形式将其中单一应用玻璃酸钠治疗的85例患者记为单一组、将增加氟米龙治疗的89例患者记为联合组，就此两组患者治疗后的效果进行比对分析。结果联合组89例患者的治疗有效率为98.88%，与单一组患者的85.88%比较，具有明显的优势（P＜0.05）。结论临床在面对干眼症患者时，给予其实施玻璃酸钠、氟米龙的联合治疗后的效果是非常可观的，应将此法在各医院推广应用。
作者：王继志 刊期： 2014年第23期
目的：探讨中医辩证治疗心律失常的疗效，用于指导临床用药。方法选取心律失常患者158例，随机分为对照组和治疗组各79例，对照组应用中成药参松养心胶囊，治疗组应用中医辩证治疗心律失常，进行疗效比较观察。结果对照组痊愈48例（60.76%），有效24例（30.38%），总有效率91.14%；对照组治愈34例（43.04%），有效23例（29.11%），总有效率72.715%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P＜0.05）。结论应用中医辩证治疗心律失常的疗效明确，且使用安全，值得临床推广。
作者：杜言辉；刘洋 刊期： 2014年第23期
冠心病是中老年人的一种多发病、常见病。冠心病可引发心律失常、心绞痛、心肌梗死等并发病。心绞痛是常见的冠心病发病类型，为心肌急剧暂时缺血、缺氧所引起的临床综合征，从临床实践来看，患者年龄多数在40岁以上，其发病原因复杂，但与血清胆固醇水平增高、慢性疾病的增多、血管动粥样硬化关系密切。患者在未发病时无明显的临床的表现，但患者常会因劳累，激动，惊吓等情况引起该种疾病的发作，发作时患者常表现为心慌、胸闷、乏力等，且患者发病后可引起心绞痛、心肌梗死、心律失常等并发症的发生[1]。综合性的护理干预能提高冠心病患者生活质量，改善患者临床症状，为探索更好的护理模式，指导临床心绞痛护理实践，我院对部分患者采取整体护理，取得了一定的效果，下面就此措施的应用及体会分析报道如下。
作者：李春红 刊期： 2014年第23期
目的：探讨血清白细胞介素-17（IL-17）在支气管哮喘患儿中的表达意义。方法106例支气管哮喘患儿作为研究对象，42例急性发作期患儿作为A组，64例慢性缓解期患儿作为B组，40例健康儿童作为C组。测定血清IL-17和C反应蛋白（CRP）。结果B组和C组血清IL-17和CRP无明显差异（t=0.7128、0.4426，P>0.05），A组血清IL-17和CRP均高于B组和C组（t=9.3648、7.0614、10.7716、9.6242， P<0.01）。A组患儿血清IL-17与CRP有明显正相关关系（r=0.7026，P<0.05）。治疗4周后随访40例，血清IL-17为（152.3±21.6）ng/L；治疗后血清IL-17明显降低（t=8.7728，P<0.01）。结论血清IL-17可以用于监测支气管哮喘急性发作期患儿的炎症状态，判断患儿预后。
作者：吴红梅 刊期： 2014年第23期
目的：对下肢静脉血栓的彩色多普勒超声影像学特征进行分析探讨，并对其临床应用价值进行评价。方法选择2012年1月至2013年12月本院收治的下肢静脉血栓患者30例为研究对象，设为观察组；同时，选取同期下肢无病变患者30例作为对照组，两组都进行下肢彩色多普勒超声诊断，对血栓声像图特征及血栓分布情况进行观察分析。结果观察组30例患者中，共有71条静脉出现血栓，其中单侧22例，双侧8例，左侧44条（61.97%），右侧27条（38.03%）。腘静脉血栓比率高，为17条（23.94%）；其次为腓静脉16条（22.53%）；而大隐静脉比率低，为4条（5.63%）。对照组超声影像学表现为快速流动光点，观察组超声图像显示腔内强弱不等回声和充盈缺损，内壁毛糙。结论应用彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓具有快捷、安全、无创等优点，是一种可靠的临床诊断方法，在下肢静脉血栓的诊断中具有很高的应用价值。
作者：孙英 刊期： 2014年第23期
目的：探讨针对恶性甲状腺肿瘤运用彩色多普勒超声检测的结果征象以及检测的临床意义。方法本次研究以2011年1月至2012年1月间就本院收治的60例恶性甲状腺肿瘤患者为对象。对该组患者运用二维及彩色多普勒超声予以检测，观察其病灶血流信号、形态边界与内部回声等征象，分析其诊断价值。结果组中患者经检测后均显示病灶部位内部动脉流，其中45例患者RI指数＞0.7。多数患者二维超声显示低回声病变，部分肿瘤内部呈现点状分布的强回声。绝大多数患者病变形态模糊，边界不明显，且肿瘤结构与周围结构相比更为致密。结论二维及彩色多普勒超声检测就恶性甲状腺肿瘤患者具有较明显的典型性与特征性，可为临床确诊提供有利的依据。
作者：范淑珍 刊期： 2014年第23期
目的：进一步探讨排粪造影在功能性便秘的诊断价值及临床应用。方法对63例便秘患者进行了排粪造影检查。结果发现了58例功能性出口梗阻性疾病。结论排粪造影为一些肛肠疾病提供了一种既简单又无创伤性的检查方法，能清晰地显示肛管、直肠的器质性病变和功能性出口梗阻性疾病的异常影像表现，也为以前无法诊断的顽固性便秘患者，解除了疑虑和痛苦，为临床诊断便秘等肛肠科疾病提供了相当准确、可靠的依据。
作者：许文颖；徐津磊；续晋铭 刊期： 2014年第23期
目的：由于超声迅速发展，彩色多普勒超声广泛应用，可直观小儿腹腔内结构，可使肠系膜淋巴结清晰显示，对肿大淋巴结进行准确定位。探讨超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的彩色多普勒声像图特点。方法对80例腹痛小儿常规彩色多普勒超声检查，记录淋巴结肿大的部位、大小、回声、形态、L/S（纵横比）比值、血流动力学指数，结果56例小儿有肿大淋巴结，并以右下腹、脐周为多见。结论目前彩色多普勒超声检查是小儿急性肠系膜淋巴结炎首选检查，值得在临床应用上推广使用。
作者：陈明辉 刊期： 2014年第23期
目的：观察硝普钠、多巴胺持续静脉泵入治疗顽固性心力衰竭临床疗效。方法选取我院近3年来收治的150例顽固性心力衰竭患者，分为对照组及实验组，各75例。对照组给予常规药物治疗，包括地高辛、利尿剂、血管转换酶抑制剂、硝酸酯类药物；实验组在对照组的基础上给予持续静脉泵入硝普钠及多巴胺。两组均治疗半个月，比较治疗效果。结果对照组总有效率为86.67%，实验组总有效率为98.67%，两组治疗效果比较有统计学差异（P<0.05）；心功能改善、6分钟步行距离测试（6MWT）试验组优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组在治疗过程中有2例出现轻微恶心、头晕症状，调整泵入剂量后症状消失，两组不良反应无统计学意义（P>0.05）。结论硝普钠、多巴胺持续静脉泵入治疗顽固性心力衰竭效果确切，但需加强治疗过程中的观察，控制好剂量，以减少不良反应发生。
作者：刘鹃峰；王丽君；何伟喜 刊期： 2014年第23期
目的：探讨宫外孕患者术后的临床护理方法与体会。方法选取2011年5月至2013年3月于我院治疗的52例宫外孕病例，随机分为观察组和对照组，每组各为26例；对照组给予传统的常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，给予临床护理干预，比较两组病例的临床疗效、住院时间、满意程度等临床指标。结果观察组的临床疗效明显高于对照组，存在显著性差异（P<0.05）；观察组患者的满意程度明显优于对照组，存在显著性差异（P<0.05）；观察组患者的住院时间普遍少于对照组患者，有统计学意义（P<0.05）。结论给予宫外孕患者手术后有效的护理干预，能够提高其临床治疗效果，缩短住院时间，提高患者对医院护理工作的满意度，是值得临床推广的方法。
作者：刘敏 刊期： 2014年第23期
目的：探讨结肠癌致梗阻的外科处理方法。方法分析阜新市第五人民医院2004年~2012年间112例结肠癌致肠梗阻的外科资料。结果112例患者，Ⅰ期右半结肠切除吻合32例，Ⅰ期行左半结肠切除吻合62例，另10例经肛门插入肠梗阻导管去污减压后一期手术。Ⅰ期行左半结肠切除，近端结肠造口，远端封闭4例。行姑息性结肠造口4例。术后切口感染4例，无吻合口漏发生，无手术死亡病例。结论重视对结肠癌致肠梗阻的认识。合理选择术式，是提高疗效的重要措施。
作者：赵海生 刊期： 2014年第23期
目的：探讨乙型肝炎肝DNA检测对预测和评价治疗效果的作用和意义。方法选取前来进行乙型肝炎病毒检测的门诊患者85例，采集血清后进行HBV-DNA定量检测。结果ALT值与HBV-DNA拷贝数无明显相关（P＞0.05），PCR测定可以检测HBV-DNA含量。结论目前应用PCR测定HBV-DNA能更早期、准确和灵敏的反应HBV在体内的复制状况，是判断乙型肝炎病毒有无复制的指标。HBV-DNA阳性表示病毒在复制，定量检测HBV-DNA可用于乙型肝炎的病因诊断，且可量化，作为临床药物，评价乙型肝炎治疗效果及评估病原传染性较为理想。
作者：吴平平 刊期： 2014年第23期
悲伤是居丧者的一种自然情感反应，是经历亲人或朋友死亡的情感和行为反应的一项重要特征。没有预料或突然发生的死亡，则会带给丧亲者更长期的、更深远的影响[1]。作者在2013年10月12日至10月29日，对1例68岁的结肠占位患者术后第1天，丈夫突然在家脑干出血死亡的患者运用合理情绪疗法和心理学支持理论和相关的治疗性沟通技巧，进行心理干预，使患者平稳的度过悲伤期，取得良好效果，现报道如下。
作者：刘艳丽；李雄伟 刊期： 2014年第23期
目的：分析无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取我院2009年12月至2011年12月间收治的90例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各45例。对照组采用常规治疗模式，观察组在对照组的基础上实施无创通气治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察组中显效35例，占总数的77.78%，有效9例，占总数的20.0%，无效1例，占总数的2.22%，总有效率为97.78%；对照组中显效25例，占总数的55.56%，有效10例，占总数的22.22%，无效10例，占总数的22.22%，总有效率为77.78%。两组比较具有明显差异(P<0.05)。结论无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广使用。
作者：徐海燕；张明萧 刊期： 2014年第23期
目的：考察联合应用依那普利和比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年1月至2012年12月我院收治的180例慢性心力衰竭（CHF）患者，随机分为治疗组和对照组各90例，对照组以强心、利尿、扩血管剂等常规治疗为基础，再单独给予依那普利；治疗组在常规治疗的基础上联合应用依那普利和比索洛尔。结果治疗组和对照组的总有效率分别为91.1%和67.8%，两组有显著性差异（P＜0.05）。结论依那普利联合比索洛尔治疗CHF的临床效果肯定。
作者：努尔古丽?哈普勒；张晓艳 刊期： 2014年第23期
目的：对门诊输液室护患纠纷发生的因素进行总结，并探讨与分析有效的预防措施。方法2013年1月至2014年1月，我院门诊输液室共发生30起护患纠纷以及患者投诉情况，对30起护患纠纷以及患者投诉所发生的因素进行回顾性分析。结果经研究分析，在30起护患纠纷当中，护患沟通不足为主要因素，占33.3%（10/30）。其次为不满服务态度和护理人员穿刺技术不高，分别占20%（6/30）和16.7%（5/30）。有4起为候诊时间长，占13.3%，3起为护理人员责任心不强，占10%，2起为就诊环境和设施，占6.7%。结论要想从根本上解决门诊输液室所出现的护患纠纷，就要对服务流程进行规范，使护理人员的综合素质得到提高，创建新型与和谐的护患关系。
作者：戴新新 刊期： 2014年第23期
目的：消化道肿瘤术后发热原因分析及处理。方法对65例消化道肿瘤手术术后发热患者临床资料进行回顾分析。结果术后1~3d首次发热59例，术后1周发热6例。结论术后发热与吸收热、呼吸道感染、胸/腹腔积液、切口感染、吻合口漏等多因素有关。
作者：严士光；李向阳；丁友宏；闫坤；胡彭涛 刊期： 2014年第23期
目的：通过对确诊为食管鳞状细胞癌的患者的病理切片进行观察，分析和总结其病理学特点和规律，其中涵盖多中心起源、壁内浸润的发生规律以及重度不典型增生的特点。方法对我院2008年6月至2012年6月4年间收治的50例病理学证实为食管鳞状细胞癌的患者进行回顾性分析，对多中心起源、重度不典型增生和壁内浸润的病理特征发生情况进行统计分析。结果①多中心起源者14例，多中心起源病灶距离主瘤近端平均值为3.45cm，距离远端为3.92cm；②重度不典型增生者29例，其与主瘤近端的距离平均值为3.02cm，远端3.56cm；③壁内浸润者43例，壁内浸润长度近端为2.86cm，远近端为2.08cm。结论食管鳞状细胞癌具有多中心起源、重度不典型增生和壁内浸润的病理学特点。
作者：曹娟 刊期： 2014年第23期
目的：探讨腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊高征剖宫产产妇血流动力学和镇痛效果的影响。方法82例妊高征剖宫产产妇随机分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组，分别观察两组麻醉前（T0）、麻醉后5min（T1）、胎儿娩出（T2）和术后（T3）的平均动脉压、心率以及疼痛效果。结果两组患者T1、T2、T3时间点的平均动脉压较T0均明显下降；腰硬联合麻醉组患者T1、T2、T3时间点的平均动脉压均高于硬膜外麻醉组。硬膜外麻醉组患者T1和T2时间点的心率均低于硬膜外麻醉组，腰硬联合麻醉组疼痛效果明显优于硬膜外麻醉组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰硬联合麻醉对妊高征剖宫产产妇血流动力学影响相对较小，同时镇痛效果较好，值得临床推广。
作者：张春喜 刊期： 2014年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
